Введение препаратов в мочеиспускательный канал

Инстилляция уретры: где проводится и какими препаратами выполняется

Введение препаратов в мочеиспускательный канал

Об инстилляции в мочеиспускательный канал мы говорим как об эффективной процедуре лечебного направления при некоторых заболеваниях урологического профиля.

Речь идет о введении лекарственных препаратов в просвет мочеиспускательного канала или мочевого пузыря посредством капельного вливания.

Полезные моменты инстилляции:

  • локальное попадание лекарственных средств в места, необходимые для непосредственного воздействия;
  • лекарственное средство находится в высокой концентрации, что доказывает его эффективность;
  • отсутствие системных побочных эффектов;
  • безболезненная процедура;
  • быстрота и удобство применения.     

Нужно заранее освободить мочевой пузырь от мочи.

Лекарственные препараты большой период времени будут оказывать непосредственное воздействие на стенки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Инстилляция мочеиспускательного канала у мужчин

Мужской уретральный канал намного длиннее женского, порядка семнадцати – двадцати пяти сантиметров.

Он еще имеет несколько изгибов.

Поэтому провести инстилляцию в уретральный канал мужчине намного сложнее.

Нужно иметь квалификацию и, желательно, опыт подобной работы.

Мужчина для этого располагается на удобном урологическом кресле.

Антисептическим раствором тщательно обеззараживается место входа в мочеиспускательный канал.

Посредством инсталлятора (устройство в виде одноразового шприца) необходимый лечебный раствор вводится в мочеиспускательный канал, через катетер.

Катетер, который был в инсталляторе, убирают.

Мужчине желательно не мочиться определенный промежуток времени.

Нужно помнить, что инстилляция не панацея, а необходимая часть комплексных процедур.

И если все делать правильно, то инстилляция безболезненна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Инстилляция уретры: показания и противопоказания

Процедуры назначаются и проводятся только опытным медработником, после необходимых диагностических процедур, исходя из наличия показаний и противопоказаний для ее проведения.

Показания для проведения – это наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, уретрита, простатита, во всех стадиях, кроме острого и обострившегося процесса.

Противопоказаниями являются:

  • острые воспалительные явления в органах мочевыделения;
  • онкопатология;
  • острые соматические заболевания (типа гриппа и ОРВИ);
  • состояния, когда мочеиспускательный канал значительно сужен;
  • травматические повреждения мочеиспускательного канала или мочевого пузыря;
  • наличие туберкулёзной палочки в организме;
  • наличие индивидуальной непереносимости вводимых лекарственных препаратов и аллергических реакций на них.

Подготовка и методика проведения инстилляции у мужчин

Единственным требованием является необходимость перед инстилляцией полностью освободить от мочи мочевой пузырь.

Это нужно для того, чтобы лекарственные растворы и эпителиальная выстилка мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, как можно дольше контактировали друг с другом.

Процедуру, ввиду анатомических особенностей и выраженной длины мочеиспускательного канала, сложнее проводить у мужчин.

Чтобы провести инстилляцию мочеиспускательного канала, достаточно около десяти миллилитров лечебного раствора.  

Мочевой пузырь инсталлируется объёмом в сто миллилитров.

Через две – три минуты, после постановки катетера в уретру, его надо извлечь.

На несколько секунд мочеиспускательный канал зажимается.  

Два-три часа желательно не мочиться.

Так процедура инстилляции проходит у мужчин.

Инстилляция уретры мирамистином

Применение мирамистина доказало свою эффективность при хроническом урогенитальном хламидиозе.

Мирамистином успешно комплексно лечат все хронические воспалительные заболевания в мочеиспускательном канале.

Курс лечения состоит из десяти инстилляций, каждый день по одной.

Спустя один месяц после такого лечения брали мазок из уретры.

Почти у девяносто одного процента болеющих урогенитальным хламидиозом, хламидий в мазке не обнаружили.

У мирамистина выраженное антисептическое действие.

Его действие основано на том, что он фрагментирует и разрушает липидные мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Помимо хламидий, мирамистин губительно действует на гонококки, бледную трепонему и трихомонаду.

При этом, у мирамистина в лечебных концентрациях, нет губительного действия на клетки эпителия мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Липидные мембраны человеческих клеток имеют другое строение, и они устойчивы к гидрофобному разрушению, которое оказывает мирамистин.

Инстилляция женского мочеиспускательного канала

Женский мочеиспускательный канал без изгибов, в длину он всего три – четыре сантиметра.  

Инстилляция занимает время от пятнадцати минут до ста двадцати.

Время зависит от инфекционного агента, используемого лекарственного раствора и индивидуальных показателей пациентки.

Чтобы не было больно, инстилляцию делают с помощью одноразового гибкого катетера с закруглённым концом.

Женщина ложится на гинекологическое кресло и ей вводят катетер в уретру.

Потом к катетеру присоединяют инсталлятор (одноразовый шприц) и медленно вводят лекарственный раствор.

Так делают не один раз, пока вытекающий из мочеиспускательного канала лечебный раствор не станет прозрачный.

Потом женщина должна лежать на кресле еще минут пятнадцать – двадцать.

Препараты (хлоргексидин, протаргол, колларгол, ионы серебра и подобное)

Хлоргексидином биглюконатом лечат только местно.

Этот антисептик широко используется для обеззараживания в хирургической практике, стоматологии и урологии.

Также его широко применяют при инфекционно-воспалительных осложнениях в гинекологической практике.

Хлоргексидином дезинфицируют микротравмы (раны, укусы, царапины, ожоги).

С помощью хлоргексидина выполняется профилактика венерических болезней (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и уреаплазмоза).

Его инстиллируют в мочеиспускательный канал, используют для аппликаций, орошений и полосканий.

Протаргол применяют в ЛОР-практике, офтальмологии и урологии.

Это препарат, содержащий ионы серебра.

У него противовоспалительное, антисептическое и вяжущее действие.

Его широко применяют в урологической практике при уретритах и циститах.

Колларгол тоже содержит серебро.

В отличие от Протаргола, в Колларголе коллоидное серебро находится в очень высокой концентрации, до семидесяти процентов.

Этот препарат тоже обладает антисептическим действием.

Протаргол и колларгол содержат серебро, на этом и основано их губительное действие на многих возбудителей.

Осложнения инстилляций уретры

Если все делать профессионально, осложнений не бывает, но если нарушаются правила проведения, то можно травмировать мочеиспускательный канал.

Можно даже перфорировать уретру.

Опасно прилагать усилия при введении катетера.

Травматизация мочеиспускательного канала вызывает кровотечение и придется его тампонировать, чтобы кровотечение остановить.

Необходимо строго соблюдать дозировку и концентрацию инсталлируемых препаратов, чтобы не вызвать ожог уретры или ее стриктуру.

Если не придерживаться антисептических норм проведения инстилляции, то можно инфицировать мочевыводящую систему.

Поэтому, прежде чем проводить инстилляции, необходимо очень серьезно собрать всю информацию о лечебном учреждении и специалистах, которые инстилляции в нем проводят.

Причем, все отзывы, и положительные и, если есть, отрицательные.

Исходя из них, принимать решение, делать инстилляцию, или поискать другое место и другого врача.

Глубокая инстилляция в мочевой пузырь

Для воздействия на глубокие слои мочевого пузыря проводят глубокую инстилляцию.

Перед инстилляцией нужно полностью опорожнить мочевой пузырь, чтобы лечебные растворы, вводимые в мочевой пузырь, длительно воздействовали на патогенных микроорганизмов.

Инстилляцию специальными катетерами, антисептическими и озонированными растворами, проводят при воспалительных явлениях в мочевом пузыре.

Если нужная концентрация от перорального приема лекарственных средств не создается в моче, тогда показано проведение операции инстилляции.

При местном, локальном применении лекарств, без негативного влияния на организм в целом, можно использовать препараты в высоких концентрациях.

Например, как колларгол.

Инстилляция озонированных растворов способствует проникновению озона в эпителий мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в его глубокие слои.

При этом значительно повышается противовоспалительное воздействие, что очень важно для лечения хронических патологий.

Промывание мочеиспускательного канала

Мочеиспускательный канал не только инсталлируют, но и промывают.

Процедуру промывания мочеиспускательного канала мы рассмотрим на примере препарата Мирамистин.

Мирамистин выпускается в специальных пластиковых флаконах, по пятьдесят миллилитров, с насадкой для промывания мочеиспускательного канала.

Насадка вставляется во входное отверстие уретры и осуществляется медленное нажатие на стенки флакона.

Естественно, перед процедурой, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Избыток обеззараживающего раствора выливается наружу.

По сути, это та же инсталляция.

Тоже идет воздействие на эпителиальные клетки мочеиспускательного канала антисептика.

Но, при этом, уретра еще и промывается от микробов и всевозможной слизи или гноя.

После процедуры два часа нельзя мочиться.

Промывание уретрального канала на дому

Промыть мочеиспускательный канал, можно и на дому, главное – соблюдать правила подготовки к промыванию мочеиспускательного канала.

Лечащий врач, рекомендует при уретрите промывать мочеиспускательный канал лекарственным раствором.

Часто проводят промывание уретры антисептиком хлоргексидином.

Хлоргексидином обеззараживают медицинский инструментарий.

Его используют для промывания нагноившихся ран, ожоговых поверхностей, используют для ополаскивания слизистых оболочек, смывают инфекционных агентов с пораженных кожных покровов.

Короче о хлоргексидине биглюконате можно сказать, в первую очередь, как об антисептическом препарате широкого спектра действия.

Хлоргексидином очень часто промывают мочеиспускательный канал в домашних условиях.

Перед оперативными вмешательствами на уретре мочеиспускательный канал удобно промыть хлоргексидином.

Промывание уретры хлоргексидином, мирамистином, марганцовкой, колларголом, протарголом, урогиалом – что лучше?

Нельзя сказать, что какой-то препарат самый лучший для промываний.

Просто бывают разные ситуации, когда нужны промывания мочеиспускательного канала.

Например, если промывать мочеиспускательный канал хлоргексидином или мирамистином при хламидиозе, то эффекта никакого не будет.

Так как инфекционный возбудитель устойчив при воздействии данных препаратов.

При хламидиозе эффективно применяют колларгол.

Хорошие показатели обеззараживания мочеиспускательного канала от использования для промываний диоксилина с димексидом.

Положительные стороны диоксидина:

  • дешевый;
  • прост в обращении;
  • хорошо борется с устойчивостью возбудителей к лекарственным препаратам;
  • укорачивает сроки и затраты на лечение;
  • хорошо лечит хронические и упорно рецидивирующие воспалительные изменения в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • делает и профилактику, и лечение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • применяя препарат можно отказаться от местной антибиотикотерапии, и он не дает развиться, тем самым, антибиотикоустойчивости.

Промывание уретры с катетером

При небольших стриктурах мочеиспускательного канала уретру промывают с помощью катетеризации.

Есть определенные показания и для катетеризации мочевого пузыря:

  • невозможность помочиться;
  • для оценки количества диуреза даже каждый час;
  • наличие гематурии с тромбозом в мочевом пузыре;
  • получение образцов урины для проведения диагностики;
  • язвенные поверхности в мочевом пузыре;
  • болезненное мочеиспускание.

Противопоказаниями для катетеризации является наличие острого воспаления в простате, выраженного сужения мочеиспускательного канала и при его разрывах.

Промывание передней уретры

Переднюю уретру у мужчин промывают с помощью одноразового шприца.

У женщин нет такого понятия – передняя уретра.

У них мочеиспускательный канал всего три – четыре сантиметра.

У них вся уретра передняя.

Для промывания мочеиспускательного канала пользуются уретральным наконечником или бужем-ирригатором.

Поначалу струей из наконечника моют головку пениса.

Потом наконечник подводят к входу в мочеиспускательный канал.

Для промывания передней уретры лечебный раствор впускается в уретру порционно, по пятнадцать – двадцать миллилитров, для этого вынимают наконечник из мочеиспускательного канала и избыточный раствор изливается наружу.

Тотальное промывание уретры

Тотальное промывание мочеиспускательного канала, когда промывается и передняя и задняя уретра, показано для лечения простатита.

Также промывается и передняя и задняя уретра, когда мочеиспускательный канал полностью поражен воспалительными явлениями.

Промывание проводится только квалифицированным специалистом.

При уретрите пользуются для промывания декасаном или раствором фурацилина.

Также, для лечения уретритов, широко используют антибиотики.

Где и у кого промывают мочеиспускательный канал

Промывают мочеиспускательный канал медицинские работники, чаще всего подготовленные медсестры или врачи.

Инстилляцию можно провести в государственной клинике, урологическом отделении или в частной урологической клинике.

Лечебные эффекты инстилляции уретры

От инстилляции мы получаем выраженный лечебный эффект, также и от промывания мочеиспускательного канала.

Инстилляции и промывания уретры проводятся не один десяток лет и доказали свою эффективность.

Местное лечение практически никогда нельзя полностью заменить общим приёмом лекарственных препаратов.

Для проведения инстилляции уретрыобращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: //www.venerologia.ru/instillyatsiya-uretry

Промывание уретры

Введение препаратов в мочеиспускательный канал

Среди множества урологических манипуляций, которые выполняются врачом, промывание уретры – едва ли не самая популярная. Практикующему урологу приходится выполнять такую процедуру по несколько раз за день. Несмотря на это, у мужчин всегда много вопросов, касающихся процедуры.

Методика промываний отработана давно и до мелочей со времен резиновых катетеров и многоразовых стеклянных шприцов Жане. Промывали мочеиспускательный канал всеми известными антисептиками.

На сегодня из которых признаны эффективными далеко не все. Цели, которые преследует промывание уретры у мужчин – это профилактика половых инфекций и лечение воспалений.

Промывание уретры с целью профилактики

Сексуально активные мужчины периодически сталкиваются с необходимостью экстренной посткоитальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Незащищенный секс оставляет примерно пару часов на срочное использование антисептика, который поможет снизить риски развития и распространения инфекции. Время, которое отводится на промывание уретры мирамистином, ограничено.

Возбудители сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза уже к концу второго часа от попадания в мочеиспускательный канал внедряются в клетки его эндотелия и проникают дальше в кровь. Для проведения профилактической инстилляции в аптеках мирамистин продается во флаконах с урологической насадкой.

Специальная подготовка для профилактики не требуется. Препарат в объеме 2-3 миллилитра вводят в мочеиспускательный канал, в котором удерживают его 2-3 минуты.

С профилактической целью возможно и промывание уретры хлоргексидином.

Оба препарата – хлорсодержащие антисептики с мощным окислительным эффектом. Их применение ограничивают возможные аллергические реакции. При частом использовании возможны химические ожоги слизистой мочеиспускательного канала.

Возможна и профессиональная экстренная профилактика половых инфекций. Она выполняется урологом с использованием урологического катетера и растворов серебра. Они активны в отношении и подавляющего большинства разновидностей возбудителей венерических заболеваний.

Главное условие эффективности такой профессиональной профилактики – ранее обращение за специализированной помощью. То есть в течение двух часов от момента не защищенного полового акта.

Промывание уретры при самолечении

Промывание уретры в домашних условиях возможно не дальше ее переднего отрезка. Поэтому заниматься инстилляциями в лечебных целях самостоятельно не только бессмысленно, но и опасно.

Никакое промывание уретры марганцовкой или даже мирамистином не способно справиться с воспалительным процессом в задних отделах канала.

Каким бы зарекомендовавшим себя ни был раствор, промывание уретры своими силами вряд ли способно протолкнуть его далее первых шести-семи сантиметров. Значит, задний отрезок уретры будет инфицирован.

И далее бактериальные, вирусные, протозойные агенты спокойно могут начать путешествовать по гениталиям и крови.

Вызывая простатит, везикулит, орхоэпидидимит или висцеральные поражения. Также стоит помнить, что тот же хлоргексидин или мирамистин абсолютно безразличны таким возбудителям ИППП, как хламидии.

Последние вполне устойчивы к инстилляциям и могут переносить неблагоприятные условия, формируя очаги хронической инфекции.

Бессмысленно с целью пролечить уретрит пытаться самостоятельно вводить марганцовку или фурацилин. Это только создает иллюзию деятельности у больного, угрожая перевести его в разряд травматических больных с ожогами или травмами канала.

Последствия самостоятельного промывания уретры

Осложнения промывания уретры на дому своими силами могут быть самыми разнообразными:

  • ожоги слизистой вплоть до формирования стриктур (сужений) мочеиспускательного канала, затрудняющие мочеотделение
  • распространение инфекционных агентов вплоть до генерализации инфекции формирование носительства инфекции
  • нарушение эрекции
  • бесплодие
  • травмы уретры и кровотечения из нее

Последствия бездумного отношения к использованию лекарственных препаратов обходится впоследствии гораздо дороже, чем качественное лечение у грамотного специалиста.

Лечебные инстилляции в уретру

Бывает так, что уретрит приобретает хроническое течение, часто обостряется. Расстройства мочеиспускания, их болезненность начинают существенно снижать качество жизни пациента.

Антибиотики работают, но следующий рецидив опять заставляет пациента менять лекарственное средство или комбинировать их. Это приводит к удорожанию самого лечения и делает его отдаленные результаты сомнительными.

Так как при такой тактике высока вероятность воспитать в своем мочеполовом тракте микробную флору, устойчивую практически ко всему.

В такой ситуации ан помощь может прийти врач, предложивший простой, но действенный метод.

Урологу в ежедневной практике приходится выполнять не только промывание передней уретры. Инстилляции с лекарственными растворами входят в комплексную терапию уретритов разного происхождения. Смысл, который несет тотальное промывание уретры, становится понятен, если знать кое-что об особенностях расселения микробов в полых трубках. Которой, по сути, и является мочеиспускательный канал.

Обладая сродством к эпителиальным клеткам внутренней выстилки канала, бактерии не располагаются на ней группами или отдельными особями, а наращивают бактериальную пленку. Такое содружество позволяет бактериальным клеткам уклоняться от терапии антибиотиками, которые разрушают только подложку или внешний пленочный слой.

Позволяя основной колонии выживать и размножаться дальше. С этим феноменом связаны рецидивирующее течение многих урогенитальных инфекций и нечувствительность бактериальных агентов к антибиотикам многих групп.

Препараты для промывания уретры

Такие микроорганизмы, как хламидии, проявляют свойства вируса и бактерии одновременно, являясь внутриклеточным паразитом. Поэтому после внедрения хламидии в эндотелий урогенитального тракта достать их оттуда не так-то просто.

А к антибиотикам многих классов они не восприимчивы. Вот здесь на помощь урологу и приходит промывание колларголом уретры. Содержащий серебро и защитный белок 2% раствор вводится врачом во время приема. С этой целью используют 40-сантиметровый катетер нелатона. Он стерильный и одноразовый, выполнен из пластика, не вызывающего аллергии и раздражения слизистой.

Также используется 150 миллиметровый одноразовый шприц, в который раствор набирается и которым создается необходимое давление для его введения. Другими вариантами лекарств для процедуры могут быть: протаргол, комбинации диоксидина и протаргола, димексида и диоксидина.

Препараты оказывают местное антисептическое действие плюс обладают отшелушивающим эффектом. Помогая избавляться от клеток, пораженных внутриклеточными возбудителями или бактериальной пленкой.

Промывание протарголом или колларголом эффективно при трихомониазе, гонорее, микоплазмозе.

Промывание Уро-Гиалом уретры чаще используется при сочетанных патологиях мочевыводящих путей. Такого препарата могут потребовать упорно текущий интерстициальный цистит в комбинации с поражением уретры. При таком развитии событий промываниям подвергаются и уретра, и мочевой пузырь.

  • Колларголом – 2% раствором серебра на глицерине – пользуются при самом широком спектре инфекций. Он подавляет рост бактериальных агентов, вирусов, простейших. Обладает высокой эффективностью
  • Протеинат серебра или коллоидное серебро известны, как протаргол. Для водного раствора характерны антисептические, вяжущие и противовоспалительные свойства. Эффект завязан на связывании ионов серебра с генетическим материалом возбудителей. Промывание протарголом уретры позволяет вместо отшелушенного эндотелия создавать защитную пленку (за счет осаждения серебром белков). Эти два препарата являются основными антисептиками, которые максимально безопасны и широко активны
  • Димексид или диметилсульфоксид проявляет противовоспалительное и обезболивающее действия. Проникает через биологические мембраны и улучшает проникновение других веществ к эндотелиальным клеткам. Поэтому пользуются им в сочетаниях с препаратами серебра (колларголом и протарголом). Самостоятельно применяется более редко
  • Диоксидин – оксиметил хиноксалина. Растворы его проявляют широкую бактерицидную активность. Из плюсов — отсутствие раздражений слизистых и кожи. Чаще используют однопроцентный раствор. Годится к совместному использованию к димексидом

Является ли данный способ универсальным лечением?

Ответ на этот вопрос вполне ожидаем. Это лишь часть комплекса мероприятий по избавлению от воспаления мочеиспускательного канала на фоне половых инфекций. Им нет смысла пользоваться ежедневно.

Достаточно 2-3 процедур в неделю. Это сделает инстилляции максимально полезными, и позволит не получить побочные эффекты и осложнения.

Такая частота процедур позволяет уретре полноценно восстанавливаться.

Преимущества метода:

  • Недорогой
  • Не требует использования многоразового инструментария
  • Позволяет преодолевать антибиотикорезистентность бактериальных пленок
  • Позволяет укорачивать сроки и стоимость лечения
  • Делает возможным лечение хронических, упорно рецидивирующих воспалительных изменений
  • Совмещает достоинства профилактического и лечебного методов
  • Позволяет избегать нескольких курсов антибиотиков и не дает развиться бактериям со множественной устойчивостью к противомикробным лекарствам

Больно ли делать промывания уретры

Опытный уролог проводит такие процедуры не только правильно, но быстро и безболезненно. Ведь в его руках навыки, наработанные годами.

Режим инстилляций должен быть выбран правильно, а у пациента нет аллергии на выбранный раствор. Легкое жжение после промывания уретры, обусловленное больше повреждениями слизистой основным воспалительным процессом, – это все, что он может почувствовать. В этом явное преимущество катетера в руках профессионала.

Даже воспользовавшись всеми инструментами и материалами, человек без опыта может не только поцарапать, но даже и более грубо нарушить целостность уретры. Вызвав не только боль, но и кровотечение.

Перед проведением процедуры пациенту лучше помочиться. Ведь после введения лекарства мочеиспускание рекомендуется отсрочить на полчаса-час.

Перед введением катетера врач обрабатывает антисептиком головку и наружное отверстие уретры. После этого в мочеиспускательный канал вводится стерильный катетер. Его свободный конец присоединяется к одноразовому шприцу с лекарством, которое медленно вводится в мочеиспускательный канал. Далее катетер извлекается. Обезболивание во время или после процедуры не требуется.

Следует помнить, что обо всех болевых реакциях или аллергических проявлениях ан проводимые процедуры или лекарства стоит незамедлительно сообщать своему врачу. Также не следует утаивать об эпизодах аллергии или иной непереносимости лекарств, которые отмечались ранее. Это позволит пациенту добиться максимальной безопасности, а врачу – выбрать наиболее щадящую и правильную схему лечения.

Если дискомфорт или аллергия появились после самостоятельных домашних манипуляций, имеет смысл незамедлительно обратиться за консультацией к урологу. Те же рекомендации и в отношении травм канала.

Таким образом, если требуется промывание мочеиспускательного канала с лечебной целью, целесообразно обращаться к венерологу или урологу. Сделать это лучше в клинике, снабженной лабораторией, чтобы не затягивать ни грамотную диагностику, ни эффективное лечение.

Для промывания уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: //onvenerolog.ru/zppp/promyvanie-uretry.html

Как делаются инстилляции уретры у мужчин?

Введение препаратов в мочеиспускательный канал

Воспалительные процессы нижних отделов мочевыделительной системы требуют системного лечения. Один из эффективных методов борьбы с инфекциями — инстилляция уретры, подразумевающий применение средств местного воздействия.

Эта процедура обладает многими положительными моментами, но имеет ряд особенностей, которые ограничивают ее использование в терапевтической практике. Наиболее распространена инстилляция в лечении мочеполовых инфекций у мужчин.

Особенности процедуры

Инстилляция относится к категории инвазивных методов лечения, так как в ходе процедуры пациент может испытывать существенный дискомфорт.

Ее применяют при воспалительных процессах в нижних отделах мочевыделительной и половой систем, включая простатит бактериального генеза.

Суть метода состоит в введении растворов лекарственных средств в уретру и мочевой пузырь посредством тонкого трубчатого катетера.

Для проведения инстилляции уретры используют средства разных групп:

  • антисептики, подавляющие патогенную микрофлору и приостанавливающие распространение воспалительного процесса;
  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов;
  • антибактериальные препараты, уничтожающие отдельные виды патогенных микроорганизмов;
  • растворы с озонированными компонентами, действие которых направлено на ускорение регенерации слизистых оболочек;
  • противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие препараты.

В терапевтической практике склонны использовать препараты полусинтетического или натурального происхождения, входящие в перечень разрешенных медицинскими организациями средств (фурацилин, борная кислота, диоксидин, натрия хлорид и т. д.). Однако в отдельных случаях могут применяться органические средства:

  • масла облепихи или шиповника;
  • отвары или настои календулы и ромашки;
  • растворы солей, мумие и каменного масла.

Независимо от применяемого препарата инструментарий используется в классическом варианте: стерильный шприц с тонкой гибкой трубкой вместо иглы. Растворы, как того требуют рекомендации, также должны быть стерильными.

Антибиотики используют для предотвращения развития инфекционной патологии мочевыводящих путей

Так как добиться положительного эффекта от процедуры в домашних условиях бывает достаточно сложно, инстилляцию уретры следует проводить исключительно в условиях клиники.

Преимущества и недостатки терапии

До создания 3 и 4 поколения антибиотиков, способных в достаточном количестве накапливаться в тканях мочеполовой системы и слизистых оболочках, инстилляция оставалась единственным эффективным методом доставки лекарственных средств к очагам поражения. Несмотря на то, что метод в большинстве современных клиник считается устаревшим, он продолжает использоваться благодаря следующим преимуществам:

  • воздействие только на пораженные ткани без системного влияния на организм, благодаря чему можно избежать побочных действий;
  • возможность применять минимальные дозы лекарственных препаратов, что идеально для пациентов с повышенной чувствительностью к отдельным группам антибиотиков;
  • возможность применять антибиотики при наличии некоторых противопоказаний, так как отсутствует нагрузка на почки и печень;
  • быстрое достижение эффекта, так как препараты не претерпевают изменений и действуют непосредственно на пораженные ткани;
  • возможность более быстрого устранения симптомов;
  • комплексное воздействие непосредственно на слизистые оболочки.

Несмотря на перечисленные достоинства, у инстилляции уретры есть ряд недостатков, с которыми приходится сталкиваться пациентам и врачам. Самым значительным из них является инвазивность процедуры: процесс введения катетера в мочеиспускательный канал и введение лекарственных растворов провоцируют дискомфорт.

Он может сохраняться в течение получаса после окончания процедуры. Кроме того, негативным последствием такого лечения может стать дополнительное травмирование слизистых оболочек уретры, которое неизбежно приведет к болезненности, а в некоторых случаях и к осложнениям.

Одним из примеров может служить тянущая боль в паховой области и рези при мочеиспускании после непосредственной процедуры.

Еще одним недостатком инстилляции уретры врачи называют существенное изменение микрофлоры мочевыделительных путей. Под непосредственным действием антибиотиков и антисептиков сокращается численность полезных микроорганизмов, в результате чего после курса терапии могут обостряться грибковые заболевания. Это вызовет новую волну неприятных симптомов и проблемы с самочувствием.

Показания и противопоказания

Разнообразие применяемых препаратов позволяет использовать инстилляцию уретры при различных заболеваниях, связанных с воспалением мочевыводящих путей. В перечень патологий, при которых врачи рекомендуют использовать этот метод, входят:

  • хронические бактериальные воспаления уретры, мочевого пузыря, семявыводящих протоков и простаты;
  • половые инфекции, включая гонорею, трихомониаз и уреаплазмоз в запущенном состоянии;
  • стафилококковые и стрептококковые инфекции нижних отделов мочевыводящих путей;
  • бактериальные и септические воспаления семенного бугорка и везикул.

При острых воспалениях, которые сопровождаются значительным отеком и разрушением слизистых оболочек уретры, инстилляция используется редко.

Противопоказаниями к проведению процедуры служат заболевания и состояния, при которых врачу будет затруднительно вводить катетер и инстиллировать лекарственные растворы в уретру и мочевой пузырь. К ним относятся:

  • врожденное или приобретенное искривление уретры;
  • стриктуры и рубцы, сужающие мочеиспускательный канал;
  • травмы уретры и полового члена, включая царапины, разрывы и перелом пениса.

Относительными противопоказаниями к проведению манипуляций служит непереносимость лекарственных препаратов. Чтобы избежать проблем, перед началом терапевтического курса проводят тест на чувствительность пациента к растворам.

Специалисты отмечают, что крайне нежелательно проводить инстилляцию уретры в домашних условиях. Во-первых, пациенту будет сложно поддерживать растворы и шприц в стерильном состоянии.

Во-вторых, будет затруднительно проследить за концентрацией раствора, в результате чего слизистая оболочка может оказаться «сожженной».

В-третьих, неправильное введение катетера и подача лекарств могут привести к серьезным травмам мочевыводящей системы вплоть до разрыва стенок мочевого пузыря.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения инстилляции уретры у мужчин не требуется специфическая подготовка. Единственное требование, которое предъявляют врачи, — опустошенный мочевой пузырь. Посетить туалет рекомендуется накануне процедуры, после чего не следует пить. Из гигиенических соображений максимум за час до проведения инстилляции рекомендуется тщательная гигиена промежности и полового органа.

Сама процедура проводится в кабинете уролога или венеролога.

Перед началом манипуляций врач обрабатывает головку пениса и устье уретрального канала раствором антисептика, после чего набирает в стерильный шприц необходимое количество назначенных пациенту препаратов.

Если они хранились в холодильнике, их слегка подогревают на спиртовке до температуры 36-37 градусов. Это необходимо для того, чтобы не произошло спазма уретры или мочевого пузыря из-за соприкосновения с холодной жидкостью.

Набор стерильных инструментов для инстилляции мочевого пузыря

Когда раствор подготовлен, врач приступает к инстилляции уретры по следующему алгоритму:

  1. Введение катетера. Стерильный катетер смазывают вазелиновым маслом или вазелином, чтобы исключить чрезмерное трение. Пальцами левой руки врач раздвигает наружное отверстие мочеиспускательного канала и аккуратно вводит катетер на глубину до 3-4 см.
  2. Введение лекарства. Введенный катетер присоединяется к наполненному лекарственным раствором шприцу. Врач медленно нажимает на поршень, вводя необходимое количество лекарства в мочеиспускательный канал. Устье уретры при этом слегка сжимается пальцами левой руки, чтобы исключить вытекание раствора.
  3. Распределение лекарства. После того, как раствор введен, катетер деликатно извлекают, сжав наружное отверстие мочеиспускательного канала двумя пальцами. Пальцами правой руки врач слегка сжимает пенис и проводит от его головки к основанию, распределяя по уретре лекарство.

Далее следует получасовой период ожидания. Все это время пациент должен сдерживать позывы к мочеиспусканию. Сходить в туалет можно будет через 40-60 минут после проведения инстилляции. Все это время пациент может ощущать наполнение мочевого пузыря, легкое жжение или покалывание в уретре. Неприятные ощущения проходят после похода в туалет.

Источник: //infemed.ru/lechenie/instillyaciya-uretry-u-muzhchin.html

Вводить в уретру лекарства

Введение препаратов в мочеиспускательный канал

» Статьи » Вводить в уретру лекарства Обзор лекарств которые используются для введения в уретру мужчинам

Прежде Мы с Вами начнем разговор об инстилляциях уретры у мужчин (именно так называется вливание в уретру лекарственного вещества), хотим предупредить Вас дорогой читатель. Во первых. Не вливать самому ничего в уретру. Большой риск получить ожог уретры.

Подробнее про ожог уретры на этой странице. Во вторых. Общепринятая тактика врачей которые профессионально занимаются заболеваниями уретры у мужчин, использовать вливания в уретру только в том случае, когда все возможные варианты испробованы и результата на обычное лечение нет.

Повторяюсь, только тогда!!! Если Вам на первом приеме предлагают влить что либо в уретру, убегайте к другому доктору.

Физиологически сложное строение уретры у мужчин обуславливает высокую вероятность появления и хронизации таких заболеваний как простатит и уретрит. Узкий проход уретры, а также наличие множества углублений, протоков и неровностей являются благоприятной средой для размножения бактерий.

Которые в свою очередь легко «пробираются» в предстательную железу, вызывая острый простатит или уретрит.Сложность лечения таких заболеваний состоит в том, что пероральное применение лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков) недостаточно эффективно вследствие затрудненного попадания лекарства вместе с кровью на данный участок.

Содержащиеся в моче антибиотики быстро вымываются из уретры в процессе мочеиспускания, и также не дают эффекта.

Какие лекарства используют для вливаний в уретру

Поэтому в современной медицине часто используют методику лечения под названием инстилляция (вливания лекарств). Под этой процедурой понимают вливание лекарственного препарата через просвет мочеиспускательного канала в пораженный орган.Давайте разберемся, какие препараты можно вливать и чем обрабатывать.1.

Раствор антисептика, чаще всего на практике используется водный раствор хлоргексидина 2-3 мл 0,05% раствора вводят в мочеиспускательный канал в комплексном лечении уретритов. Примечание эффективность низкая.2. Антибиотик.

Длительное время урологи пытаются подобрать антибиотик для ввода в мочеиспускательный канал с помощью инстилляций, но официальных рекомендаций по этому поводу нет. Эффективность лечения отличная при удачно подобранном наборе для инстлляций. Зависит только от опыта врача в этом вопросе.3. Озонированный раствор натрия хлорида.

Озонированный физрастввор, неозонированный на наш взгляд разницы нет. Обычный физраствор 0,9% используется для отмывания чего либо (например сгустков крови) и не более.4. Раствор «Колларгола» (3%) препарат на основе коллоидного серебра изготавливается только на заказ в рецептурных отделах госаптек по специальному рецепту. В готовом виде в продаже нет.

Широко используется для вливаний при лечении хронических уретритах. Отличная эффективность и переносимость при правильном применении. Хрониться в темном месте в темной посуде.5. «Риванол» эффективностью при введении никакой не обладает. С какой целью используют не понятно. Это косметическое средство, не имеющее отношения к урологии.6.

Раствор метиленового синего-лечите им больных аквариумных рыбок, не вливайте не поможет.7. Раствор диоксидина (1%) хороший антисептик, раньше широко использовался, сейчас препарат вытесняется более эффективными препаратами.8. Нитрат серебра препарат похожий на колларгол с такими же лечебными эффектами.

Особенность приименения в том, что процентность раствора подбирает непосредсвенно уролог при манипуляций непосредственно перед введением лекарства в мочеиспускательный канал. Используется еще при провокациях перед проведением обследований на ЗППП.9.

Линимент циклоферона 5% для местного применения, желтый раствор, что то среднее между мазью и жидкостью используется для долечивания хронических уретритов с достаточной эффективностью. Покупайте сразу большой тюбик, на маленьких разоритесь.10. Раствор дихлорида ртути (сулема) это что из далекого прошлого, в настоящее время даже врачи не знают это такое.11.

Интстиллогель», «Катеджель» это представители современных анастетиков для ввода в мочеиспускательный канал. Не обладают лечебным действием, зато обладают отличным обезбаливающим эффектом. Использутся для введения перед проведением урологических процедур, например цистоскопии или бужировании.

У лиц с аллергией на лидокаин возможны сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.12. Раствор борной кислоты (3%) слова кислота всегда настораживает, когда необходимо ввести в мочеиспускательный канал. Рисков получить ожог больше, чем вероятная польза.13. Масло облепихи широко используется при ожогах, травмах, при длительных болях.14.

Фурациллин водный раствор боевой препарат российского уролога заливается куда только можно и промывается все что только можно. С достаточной эффективностью.Следует отметить, что применение данных препаратов в обозначенных целях допустимо только в условиях амбулатории или стационара. В домашних условиях использовать опасно!Как правило, инстилляции антибиотиками назначаются пациентам с бактериальным уретритом. Также при данном заболевании могут быть назначены иммуномодуляторы, гомеопатические средства, лекарственные травы, физиотерапевтические процедуры.

Обратите внимание, по ссылке на страницу по этой ссылке Вы сможете найти информацию про разновидности катетеров и особенности катетеризации уретры.

Показания

Применение методики вливаний лекарственных средств в уретру чаще всего используется при хроническом уретрите, простатите и цистите.

Показания

  • воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
  • хронизация заболеваний нижних мочевых путей (хронический уретрит, везикулит);
  • воспаление семенного бугорка;
  • нарушения мочеиспускания (затрудненность, учащенность, боли, рези);
  • заболевания предстательной железы;
  • заболевания уретры;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • онкология.


Противопоказания

  • Процедура не проводится пациентам с туберкулезом мочевого пузыря.
  • При стриктуре уретры.
  • При травмах полового члена и уретры
  • Во время острого воспаления (острого уретрита, простатита, цистита).

Ощущения при инстилляции в уретры не самые приятные, но терпимы (легкий дискомфорт при введении катетера, возможно небольшое жжение в первые минуты). Продолжительность не более 20 минут вместе с введением катетера.На данном этапе производители выпускают готовые комплекты для вливания, где есть тюбик с препаратом, шприц.

Подготовка мужчине

Непосредственно перед самой процедурой необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Пожалуй, это единственное важное требование, помимо гигиены конечно.

Процедура вливания состоит из следующих этапов:

  • обработка наружного отверстия уретры и головки полового члена антисептиком;
  • постановка катетера (катетеризация);
  • вливание лекарственного препарата через уретру.

Источник: //www.urolog-ginekolog.ru/stat/107-vvodit-v-uretru-lekarstva.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий