Субкапсулярная киста почки причины и лечение

Почему образуется субкапсулярная киста в почке

Субкапсулярная киста почки причины и лечение

Почки, как и любой другой орган, подвержены различным заболеваниям, причем очень часто специалисты обнаруживают развитие новообразований, а именно кист. Данное заболевание имеет несколько разновидностей, одной из которых является субкапсулярная киста почки.

Данное новообразование является доброкачественным. В большинстве случаев оно диагностируется случайно, поскольку течение болезни на ранних этапах не сопровождается симптомами.

Отсутствие проявлений недуга является главной опасностью, поскольку, не обнаружив своевременно доброкачественную опухоль, можно столкнуться с более серьезными последствиями, ведь заболевание способно перейти в злокачественное образование.

Чтобы избежать проблем со здоровьем и хирургического вмешательства, следует регулярно проходить обследование. Медицинские плановые осмотры позволят приступить к своевременному лечению.

Что это такое

Внешняя сторона почки покрыта особой соединительной тканью. Она подвержена деформации (процессам растяжения). Таким образом, почка окружена своеобразной капсулой, созданной фиброзным (волокнистым) слоем.

В силу различных факторов появляются образования непосредственно между фиброзной капсулой и паренхимой упомянутого органа.

Именно такое образование, состоящее из серозной жидкости, среди специалистов называют субкапсулярным.

Заболевание могут обнаружить в области правой почки, а также левой. Если новообразование появилось после механического повреждения, либо удара, могут возникнуть кровавые и гнойные сгустки. Независимо от причин появления заболевания, нужно обратиться к врачу как можно быстрее.

Причины образования

Субкапсулярная киста левой почки, либо органа, расположенного с правой стороны, не сопровождается симптомами, но если прислушаться к собственному организму, и обращать внимание на некоторые факторы, влияющие на развитие патологии, её можно обнаружить на ранних стадиях. Причины возникновения могут быть самые разнообразные, но наиболее часто появление новообразований вызвано следующими факторами:

  • возраст более 50-ти лет (люди старшей категории подвержены появлению заболевания более часто, нежели молодые);
  • наличие проблем в процессах кровообращения;
  • перенесенный, либо развивающийся туберкулез;
  • травмы почек;
  • осуществленное хирургическое вмешательство при лечении органов малого таза или почек;
  • инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему;
  • атрофирование определенных зон тканей;
  • врожденная патология.

Также киста почки может образоваться в виде осложнения после перенесенного пиелонефрита, либо камней в упомянутом органе.

Симптомы и диагностика

Возникновение кисты упомянутого вида не отражается на функционировании почек, поэтому более чем в 50-ти % случаев патология протекает без каких-либо признаков.

Ухудшение самочувствия с состояния здоровья больной начнет замечать, когда произойдет увеличение образования, которое будет сдавливать расположенные вблизи органы.

В подобных случаях симптомы субкапсулярной кисты проявляются следующим образом:

  1. Появление болевых ощущений в области поясницы.
  2. Наблюдение артериальной гипертензии.
  3. Слабость, постоянное головокружение, тошнота.
  4. Нарушаются процессы мочеиспускания.
  5. При проведении пальпации в области живота выявляются уплотнения.
  6. Повышение температуры.

Проведение лабораторных исследований не помогает выявить кистозное образование. Эти методы диагностики лишь позволяют изучить состояние органов, а также установить сбои в их функционировании. Кроме этого, такие обследования помогают обнаружить воспалительные процессы.

К более информативным способам диагностирования заболевания относятся такие методики, как:

  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография, осуществляемая с применением контрастного вещества, что позволяет обнаружить причину возникновения новообразования;
  • МРТ (томография магнитно-резонансная);
  • проведение радиоизотопного обследования. В данном случае можно определить характер развивающейся кисты (злокачественная, либо доброкачественная опухоль).

Как лечить кисту подкапсульного типа

Как только специалист поставит точный диагноз, при этом не выявит негативных воздействий образования на работу органа, используется выжидательная тактика.

Пациенту необходимо будет производить периодические обследования, что позволит назначать лечение с учетом получаемых результатов.

Такая методика предоставляет возможность производить тщательный контроль развития новообразования, и при возникновении необходимости своевременно предпринимать нужные меры. Сегодня предлагается несколько способов лечения кисты подкапсульного типа. Рассмотрим каждый из них.

Медикаментозное лечение

Задачей медикаментозного лечения является избавление от симптомов. Кроме этого, при помощи препаратов можно предупредить инфекционное поражение и восстановить общее состояние больного.

Если наблюдается врожденная патология, не избежать нарушения водно-солевого баланса. В таких случаях пациенту необходимо употреблять от 2-х литров воды и более, параллельно с приемом лекарственных препаратов, предназначенных для нормализации АД.

Болевые ощущения, сопровождающие заболевания, устраняются при помощи обезболивающих медикаментов. Чтобы не допустить появления инфекции в зоне мочевыводящей системы, следует избегать всевозможных манипуляций, которые могут стать причиной инфицирования.

Когда появления инфекции избежать не удалось, врач назначает терапевтический курс с применением антибиотиков. Чтобы предупредить возникновение воспалительных процессов, пациенту могут назначить противомикробные медикаменты.

Оперативное

Борьба с заболеванием хирургическим путем осуществляется в крайних случаях:

  • наблюдается повышенное АД, которое не получается привести в норму с использованием лекарственных препаратов;
  • доброкачественная опухоль находится на стадии перерождения в злокачественное образование;
  • заболевание сопровождается невыносимыми болевыми ощущениями;
  • наблюдаются существенные нарушения в функционировании почек;
  • размер кисты значительно увеличился за короткий промежуток времени.

При наличии крупных новообразований может производиться их полное удаление. Наиболее распространенной методикой оперативного вмешательства в таких случаях, является лапароскопия. В зоне брюшной стенки осуществляются надрезы малых размеров, после чего вводится лапароскоп и другие инструменты.

Народное

Все известно, что методами народной медицины можно бороться со многими болезнями. Но не следует забывать, такие средства терапии не должны быть основными. Они прекрасно подходят в качестве дополнительного варианта, при условии, что народные рецепты одобрил лечащий врач. В борьбе наиболее часто применяется чистотел, а также лопух.

Чтобы приготовить фитосредство из лопуха, потребуется взять свежие листья, промыть их и получить сок, используя соковыжималку. Свежую жидкость следует употреблять 3 раза в сутки перед приемом еды. Лечение при помощи такого сока необходимо осуществлять в течение 2-х месяцев.

Также можно применять массу, созданную из свежих листьев. Готовится она из молодого растения, которое тщательно перемалывается в блендере. Употреблять кашицу нужно 3 раза в день по одной столовой ложке. Природное лекарство также принимают до еды.

Чистотел. Используется исключительно свежее растение. Его помещают в блендер, и измельчают до получения кашицы. После этого необходимо отжать сок, и употреблять его малыми дозами. Сначала разбавляется одна капля жидкости чайной ложкой воды. С каждым последующим днем необходимо добавлять по 1-й капле. Курс лечения должен составлять не более 10-ти дней.

Возможные осложнения

Если диагностируются кистозные образования, поражающие почки, то очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если игнорировать советы, и не начать своевременное лечение, доброкачественное образование перерастет в злокачественную опухоль. Как утверждает статистика, каждый третий больной с этим диагнозом может заболеть раком.

Кроме этого может увеличиться объем жидкости, образовавшейся во внутренней части кисты, что приведет к её увеличению и растягиванию. В таких случаях не избежать нагноений. Не менее опасным станет и гидронефроз, возникающий при чрезмерном давлении возникшей опухоли на сосуды больного органа.

Профилактика

При наличии подкапсульной почечной кисты следует работать над укреплением иммунных сил, придерживаясь рекомендаций врача. Это сочетание полноценного отдыха и физической активности, отсутствие стрессовых ситуаций и др. Важно также соблюдать диету, придерживаясь следующих правил в составлении рациона:

  • пить как можно больше воды и другой жидкости (рекомендуются домашние компоты и морса);
  • отказаться, либо максимально сократить употребление соли;
  • исключить жирные, копченые и острые блюда, а также различные консервы;
  • сократить количество употребляемого чая и кофе.

Также больной должен отказаться от спиртосодержащих напитков и курения. Если врач назначил витаминные комплексы, то необходимо пройти полный курс их приема.

Регулярное посещение кабинета врача, особенно для людей от 45-ти лет, позволит не допустить появление болезни, либо тщательно контролировать течение болезни.

Источник: //kistaoff.ru/pochki-i-pechen/subkapsulyarnaya-kista

Субкапсулярная киста левой почки, правой: причины, симптомы и лечение

Субкапсулярная киста почки причины и лечение

Субкапсулярная киста почки диагностируют чаще других опухолей. В большинстве случаев это небольшое полое новообразование, без перегородок, несклонное к озлокачествлению. Более опасна посттравматическая киста в сочетании с повреждением органа – такая полость может воспаляться и нагнаиваться.

Как правило, субкапсулярная киста не приводит к нарушению образования или оттока мочи. Однако она может достигать значительных размеров и представлять сложность при диагностике. Поверхностно расположенные маленькие простые кисты можно пунктировать, при крупных новообразованиях с перегородками минимальный объем операции – лапароскопия.

Что это такое субкапсулярная киста?

Функциональную ткань почек покрывает капсула из соединительной (фиброзной) ткани. Это прочный «чехол», который защищает паренхиму и систему вывода мочи.

Как следует из названия, субкапсулярная киста возникает непосредственно под капсулой, что отличает ее от других новообразований:

  • интрапаренхиматозных (в толще паренхимы);
  • парапельвикальных (синусных);
  • кортикальных (расположенных у ворот органа).

Как и любая киста почки субкапсулярная полость заполнена серозной сывороткой (прозрачной желтоватой жидкостью), а также может иметь включения 3 типов:

  • геморрагические – примеси крови после травмы или кровоизлияния;
  • гнойные – при проникновении в полость инфекции;
  • кальцификаты – отложения на стенках солей кальция.

Как правило, подкапсульная киста почки – это простая тонкостенная полость. При наличии предпосылок (генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, интоксикации) она может приобретать черты сложной кисты:

  • кальцификаты на стенках;
  • многокамерность (три и более перегородки);
  • утолщение стенок или перегородок, в том числе узелкового типа.

Сложные полости становятся «кандидатами» на удаление, поскольку обладают склонностью к перерождению.
Большая часть кист – это небольшие полости до 2–4 см, реже новообразование достигает 10 см. Субкапсулярные кисты правой почки встречаются чаще.

Опухоль чаще диагностируют у людей старше 40 лет. Большинство пациентов – мужчины, имеющие сопутствующие заболевания.

Характерные особенности патологии

Почечная киста – заполненная жидкостью полость, которая редко вызывает дискомфорт. Только когда он достигает определенного размера, появляется боль. Если рост новообразования не прогрессирует, симптоматика не возникает. Солитарные разновидности не требуют лечения, поскольку они не вызывают осложнений.

Расшифровка понятия

«Субкапсулярная» означает «располагающаяся под капсулой». Киста – заполненная жидкостью полость, окруженная соединительнотканной оболочкой. Основные виды субкапсулярной кисты правой и левой почки:

  • аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек;
  • аутосомно-рецессивная кистозная почечная болезнь;
  • приобретенная кистозная почечная болезнь;
  • односторонняя кистозная болезнь почек;
  • солитарная (простая) киста.

Причины формирования и стадии развития

Точная причина образования кисты не определена. Одна из теорий предполагает, что развитие патологии является вторичным по отношению к обструкции канальцев фиброзом или кристаллами оксалата. Другая гипотеза считает, что накопление факторов роста и стимулирующих химических веществ (уремических) приводит развитию кист.

Считается, что многокистозная диспластическая почка возникает из-за аномального формирования метанефроса. Внутриутробная почечная обструкция была идентифицирована как возможная причина, ведущая к застою мочевого пузыря и образованию кисты. Однако у многих пациентов наблюдается нормальное развитие почек, несмотря на препятствия.

В настоящее время точный механизм образования кисты изучен не полностью. Однако сходство между кистозными заболеваниями обуславливает общие патологические пути развития. Дифференцировка и увеличение пролиферации эпителиальной ткани наряду с аномальной секрецией жидкости, по-видимому, являются общими элементами при кистозной болезни.

Односторонняя кистозная болезнь почек – редкое заболевание, характеризующееся множественными кистами с промежуточной нормальной паренхимой в одной почке. Пациенты могут иметь гематурию, боль или рвоту.

Кисты развиваются из сегментов почечных канальцев и большинство отделяются от родительской трубочки после того, как они вырастут до нескольких миллиметров.

Развитие гиперплазии обычно объясняется увеличением пролиферации эпителия, аномалиями в ресничках и чрезмерной секрецией жидкости.

Описание симптомов

В большинстве случаев односторонняя субкапсулярная киста почки протекает бессимптомно. Проявления множественных доброкачественных гиперплазий почечной ткани варьируются в зависимости от возраста пациента.

Курс болезни значительно различается у пострадавших. Хотя все носители генов PDK1 и PDK2, как полагают, проявляют симптомы к концу 8 десятилетия жизни, только 50% страдают от почечной недостаточности.

Размер почек (прямое отражение объема кисты) экспоненциально возрастает с течением времени.

Все аспекты заболевания, по-видимому, появляются чаще всего у больных с генотипом PKD1. Несмотря на аналогичные показатели кистозного роста, у этих людей развивается больше кист в молодом возрасте, чем у пациентов с мутациями PKD2; по мере взросления повышается артериальное давление и ухудшается почечная функция. Исследования показали, что тип мутации PDK1 также влияет на прогноз.

Важно знать! Печеночные кисты являются наиболее распространенным внепочечным проявлением субкапсулярной гиперплазии почек. Расстройство может вызвать хроническую боль. Однако даже при обширном кистозном образовании функция печени не нарушается.

Другие клинические признаки, которые нередко встречаются:

  • болезнь сердца (особенно пролапс митрального клапана);
  • дивертикулез;
  • церебральные аневризмы (5-10%);
  • кисты поджелудочной железы.

Приобретенная кистозная болезнь почек может быть обнаружена у пациентов с почечной недостаточностью, которые проходят диализ.

Частота, количество и размер кист увеличиваются пропорционально продолжительности диализа.

Большинство людей не испытывают симптомов, но иногда может возникать макроскопическая гематурия, боли в боку, почечная колика или нефромегалия. Геморрагические кисты встречаются у 50% мужчин и женщин.

Медуллярная губчатая почка (МГП) обычно обнаруживается при рентгенографической оценке взрослых с нефролитиазом. 15 – 20% человек с оксалатом кальция и фосфатными почечными камнями имеют МГП.

Пациенты могут также иметь историю гематурии или инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Большинство больных с МГП не испытывают симптомов.

Приблизительно у 10% развиваются рецидивирующий нефролитиаз, бактериурия и пиелонефрит.

Источник: //pb17.ru/pochki/subkapsulyarnaya-kista-pravoj.html

Субкапсулярная киста почки — симптомы, диагностика и лечение

Субкапсулярная киста почки причины и лечение

Субкапсулярная киста почки является одним из доброкачественных новообразований почечного аппарата, которая располагается под капсулой почки. Данная киста считается солитарной – состоящей из одной капсулы без перетяжек, с тонкой оболочкой, внутри содержит серозную жидкость.

Может возникать на одной или на обеих почках. Образование не превышает в диаметре 2-х сантиметров, исключение является только травматическое образование, которое может быть до 10 сантиметров и более.

  • Врожденные кисты. На 4 месяце развития плода вследствие возможных инфекций или аномалий закладки органа запускается чрезмерная выработка эпителия и начинает формироваться субкапсулярная киста почки.
  • Некроз участка ткани почки в результате различных заболеваний (туберкулез почки, генетически обусловленных поликистоз органов, амилоидоз почек).
  • Патологическое разрастание эпителиальной ткани почечных канальцев, как следствие, дисфункция оттока мочи, перегрузка канальцев давлением и образование полостей.
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит, наличие конкрементов.
  • Тупые травмы почки, нефроптоз (опущение почки) ведет к перерастяжению капсулы, в этом случае содержимое кисты будет с кровью или с примесью гноя.

В большинстве случаев субкапсулярное новообразоваие никак себя не проявляют, но если она возникла внезапно в результате какого-либо заболевания, то будет присутствовать клиническая симптоматика:

  • Боль тупого или тянущего характера, возникает в связи раздражения болевых рецепторов за счет перерастяжения капсулы.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных, а иногда и фебрильных цифр, в особенности когда образование кисты связано с инфекционным заболеванием (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  • Артериальная гипертензия почечного генеза, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, рвотой.
  • Нарушение мочеиспускания по типу олигоурии, с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Вследствие застоя мочи часто присоединяются инфекции мочеполовой системы.
  • Возможна локальная болезненность и местное повышение температуры кожи в месте проекции пораженной почки.

Если причиной образования не являются инфекционные заболевания, то в общих и биохимических анализах крови и мочи не будет никаких изменений.

В случае инфекционной природы, в анализе крови будут присутствовать признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов), в анализе мочи так же будет присутствовать лейкоцитоз, небольшое количество эпителия и слизи, возможно появление эритроцитов, если причиной была травма почки.

Ультразвуковое исследование – контуры почки ровные, четкие, подвижность и полостные структуры, как правило, сохранены. В проекции верхнего или нижнего полюса определяется эхонегативное образование различных размеров, округлой формы, с непрерывными контурами и без внутренней структуры.

Компьютерная томография – в полюсах почки определяется гомогенное образование с четкими контурами, округлое, однородной эхогенности, капсула отсутствует, плотность равномерно понижена. После проведения контрастирующего вещества образование не меняет своей плотности.

Чрезкожная пункция и аспирация. Процедура проводится под контролем УЗИ, это дает возможность определить содержимое и определиться с тактикой лечения.

Если киста выявлена случайно и не беспокоит пациента, то лечение в этом случае не показано, а только динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев.

Если причиной образования послужил инфекционный процесс, тогда назначается следующее лечение:

  • Диета, стол №7 по Певзнеру с ограничением потребления соли.
  • Антибактериальная терапия с учетом чувствительности бактерий к препарату: аминопенициллины – Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, цефалоспорины – Цифалексин, Ципролет, Цефалексин, Цефтриаксон, фторхинолоны – Нолицин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин.
  • Спазмолитические средства – Но-шпа, платифиллин, папаверин.
  • Для нормализации давления почечного генеза – Эналаприл, Энап, Лизиноприл.
  • Мочегонные препараты – Верошпирон, Лазикс, Триампур.
  • Глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон, метилпреднезалон.

Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования или при наличии травматического фактора. При решении о хирургическом способе удаления образования тоже учитывается размер. При небольших размерах проводится дренирование кисты и склерозирование полости специальным склерозирующим веществом.

Возможно проведение ретроградной интроренальной операции лазером, эта процедура щадящая, после нее не остается рубца на капсуле почки.

Когда размеры кисты значительные, требуется лапароскопическая или лапоратомическая операция. В этом случае киста иссекается, капсула ушивается, но восстановительный период после такой процедуры более длительный.

Лечение народными средствами будет малоэффективно. В основном, народная медицина выступает в качестве реабилитационной терапии после основного лечения.

Используются следующие травы: зверобой, ромашка, календула, шиповник. В аптеке продаются уже готовые сборы, такие, как почечный чай, мочегонный чай.

За счет их свойств можно поддерживать мягкий мочегонный, гипотензивный и антисептический эффект.

Хорошо зарекомендовал себя сок каланхоэ. Лист нужно медленно и тщательно разжевать, принимать перед приемом пищи три четыре раза в сутки в течении протяжении месяца. После месяца перерыва курс разрешено повторить. Если после трех курсов не будет положительного эффекта, то лечение нужно прекратить.

Возможно применение сока калины с медом, для этого калину нужно потолочь и смешать с медом в равных пропорциях. Такую смесь можно добавлять в чай или принимать отдельно по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Свежий сок лопуха необходимо пить в течение двух месяцев три раза в день по 1-2 столовых ложки. Лекарство принимают за 30 минут до еды.

При запоздалой диагностике или отсутствие лечения возможны следующие осложнения:

  • Разрыв капсулы и возникновение перитонита с инфицированием забрюшинного пространства и брюшной полости.
  • Переход доброкачественного образования в злокачественное, у 50% по статистике возникает онкологические заболевания почек.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Гидронефроз, вследствие длительного давления на сосуды почки.
  • Нарушение оттока мочи с дальнейшим инфицирование почки.

Профилактические меры включают в себя ведение здорового образа жизни, лечения возникших инфекционных заболеваний мочеполовой системы, исключение травм спины, умеренные физические нагрузки. При обнаружении кисты требуется ежегодный мониторинг ее роста по результатам УЗИ.

Прогноз данного заболевания благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача.

Загрузка…

Источник: //KardioBit.ru/pochki/lechenie/subkapsulyarnaya-kista-pochki

Субкапсулярная киста почки – общие сведения, симптомы, лечение

Субкапсулярная киста почки причины и лечение

В организме человека по различным причинам могут начать формироваться кистозные образования. Некоторые из них не представляют какой-либо опасности и нуждаются лишь в постоянном наблюдении. Другие, наоборот, при отсутствии терапевтического воздействия становятся злокачественными, нарушая работу всех систем.

Когда врач ставит диагноз, субкапсулярная киста почки, что это такое известно далеко не каждому пациенту. Но здесь сразу стоит сделать оговорку на счет того, что такие формирования в большинстве случаев имеют доброкачественную природу, поэтому они хорошо подвергаются лечению. Однако риск перерождения в злокачественную форму все же присутствует.

Общие сведения

Субкапсулярная киста почки – это новообразование в ткани органа, имеющее оболочку, и внутри заполненное жидкостным составляющим. В зависимости от многих факторов их размер может колебаться в пределах 2-4 сантиметров. Однако именно эта разновидность иногда достигает 10 см в диаметре. Локализуются они под почечной капсулой.

Расположение кист почек в зависимости от их вида. Источник: pochkipro.ru

Внутренним наполнением практически всегда выступает серозная жидкость.

Но если причиной образования стала ранее полученная травма, то также может отмечаться наличие частичек гноя или крови.

Поскольку субкапсулярная киста почки левой или правой, в основном, это хоть и доброкачественное формирование, но угроза злокачественного перерождения все же присутствует, стоит рассмотреть, каких типов они бывают.

Примерно 70% всех новообразований данного типа носят доброкачественный характер. Если они выявляются на начальной стадии, то не представляют угрозы для жизни и здоровья пациента. При этом врачи не назначают лечения, а рекомендуют вести динамический контроль. Диагностируется киста посредством УЗИ или МРТ.

Ко второму типу относятся доброкачественные новообразования, которые имеют определенную склонность к трансформации в злокачественную кисту. Говорить о такой опасности можно лишь после изучения состава. Если присутствуют вкрапления кальция, то вероятность есть. Что касается размеров, то диаметр кист не превышает четырех сантиметров.

Вид субкапсулярной кисты почки малого диаметра на УЗИ. Источник: present5.com

Третьей категорией выступают сложносоставные и высокоструктурные формирования.

При их детальном изучении отмечаются утолщенные стенки и несколько камер (перегородки). Кальций присутствует в большом количестве.

Поскольку размер не более 3 см, диагностируются очень сложно аппаратным методом. Основным методом лечения является операция.

К четвертой группе относят самые опасные кистозные формирования на органах фильтрации. Они имеют неровные контуры, а также характеризуются отсутствием однородной структуры. При динамическом наблюдении довольно быстро прослеживается их склонность к трансформации из доброкачественного типа, к злокачественному новообразованию.

Симптомы

У пациентов в равной степени может формироваться подкапсульная киста левой почки или правой, либо же сразу в обоих органах фильтрации. В зависимости от того, с какой стороны располагается новообразование, какой диаметр оно имеет, пациенты будут испытывать различную по выраженности и характеру симптоматику.

Если рассматривать клиническую картину в общем, тогда признаками развития патологии могут выступать следующие состояния:

  1. Присутствие выраженного болезненного синдрома со стороны поражения;
  2. Дискомфорт в области поясничного отдела спины;
  3. Нарушение процесса мочеиспускания;
  4. Повышенные показатели артериального давления;
  5. Постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  6. В урине отмечается наличие небольшого количества крови;
  7. В зоне формирования кисты прощупывается уплотнение.

Когда в почке образовывается одна или несколько кист, она постепенно начинает увеличиваться в объеме. Поскольку повышается уровень внутреннего давления на рядом расположенные органы, присутствует постоянный выраженный болезненный синдром. Если почка чрезмерно увеличена, то ее можно пропальпировать через брюшную полость.

Причины

В большинстве клинических случаев специалистам удалось установить, что главной причиной появления кисты выступает активное разрастание клеток эпителия. Представленный слой выстилает внутреннюю поверхность почки. При его активном росте происходит засорение мочевыводящих протоков, что приводит к нарушению процесса выведения урины.

Вид здоровых эпителиальных клеток почек. Источник: studfiles.net

Совместно с этим в организме отмечается неправильный обмен веществ.

Также среди провоцирующих факторов заявлен некроз тканей, изменения врожденного типа, которые были заложены еще на стадии развития эмбриона. Во втором случае формирование кистозного новообразования происходит еще в младенчестве.

При постепенном прогрессировании патологии, без должного лечения, ситуация осложняется и доброкачественная опухоль может стать злокачественным новообразованием.

Диагностика

Если у пациента появились какие-либо симптомы, из описанных ранее, то он должен отправиться на обследование к урологу или нефрологу. Врач изначально произведет сбор анамнеза, затем выполнит пальпаторный и визуальный осмотр, а также назначить сдать биологические жидкости для лабораторного исследования.

Далее будет определен список необходимых аппаратных методик. Зачастую предпочтение отдается либо магнитно-резонансной томографии, либо ультразвуковому скринингу, которые значительно дешевле. Если делать УЗИ беременной, то выявить кисту почки у плода можно уже на 15-й неделе вынашивания. Также можно подсчитать количество капсул, определить их размер, область локализации.

В обязательном порядке, когда специалист подозревает наличие у пациента злокачественной субкапсулярной кисты почки, назначается проведение компьютерной томографии. Процедура делается с использованием контрастного вещества. Если у больного на него есть аллергия, тогда лучше сделать МРТ. В такой способ есть возможность изучить состояние органов сразу с двух сторон и в нескольких проекциях.

Лечение

В тех ситуациях, когда выявлена киста небольшого размера, с простой структурой, и она определяется как доброкачественное, показано проведение медикаментозной терапии. В большинстве случаев такой подход квалифицируют как симптоматический, поскольку действие таблеток помогает лишь устранить боль и улучшить общее состояние пациента.

В последующем врач выполняет назначение антибактериальных лекарственных средств, а также анальгетиков. Обязательно в комплекс входят медикаменты, способные понижать показатели артериального давления. При наличии таких образований врожденного типа, рекомендуется в сутки выпивать не менее двух литров воды, что позволит поддерживать нормальный баланс жидкости и соли.

Каждый человек должен отчетливо понимать, что лекарственные препараты воздействуют, так или иначе, на весь организм в целом. Соответственно, наиболее такой подход к терапии будет оправдан при двустороннем поражении. В зависимости от результатов анализов и общего состояния больного врач определить, какие антибиотики принимать, и как долго.

Также стоит отметить, что медикаментозное лечение подходит пациентам, у которых диагностирована исключительно доброкачественная субкапсулярная киста почки. При наличии злокачественных форм подбирается индивидуальная тактика борьбы с патологией. Очень важно чтобы в этом случае больной соблюдал четко все врачебные рекомендации.

Множественное поражение почек злокачественными кистами. Источник: bezokov.com

Если пациента направляют на амбулаторное лечение, то в зависимости от размеров формирования, специалист предлагает один из двух вариантов терапии. Выполнить дренирование с последующим склерозированием. При процедуре с помощью иглы откачивают жидкость из кисты, а затем вводят вещество, которое склеивает ее стенки

Также можно сделать ретроградную интраренальную операцию. Она показана при выявлении сравнительно крупных кистозных новообразований. Выполняется при использовании лазера, которым и делают сечения на теле кисты. Оба вида вмешательства в современной медицине не считаются сложными, поскольку их практикуют довольно часто.

Что касается почитателей нетрадиционной медицины, то в случае с диагностированной субкапсулярной кистой почки употребление различных настоев, отваров и прочих средств на основе растений и трав, не принесет какого-либо терапевтического эффекта. Да, их можно использовать для улучшения общего состояния, но только после консультации с врачом.

Операция

Когда у пациента выявляют кисту большого размера, либо существует высокая вероятность того, что новообразование станет злокачественным, рекомендуется выполнение оперативного вмешательства малоинвазивного типа.

Также возможно проведение лапароскопии.

В последнем случае на брюшной стенке выполняют небольшой надрез, через него вводят лапароскоп в полость почке, определяют расположение кисты и аккуратно ее иссекают под контролем УЗИ.

Принцип удаления субкапсулярной кисты почки лапароскопическим методом. Источник: bolyatpochki.ru

Врачи обращают внимание на то, что вероятность развития осложнения после вмешательства такого плана минимальная, поскольку оно квалифицируется как малотравмтичное.

Но до выполнения операции специалист выполнит тщательный осмотр, по результатам которого определит, стоит ли вырезать кисту.

Дело в том, что некоторые опухоли долгое время находятся в органе, при этом не увеличивается, а также не доставляют какого-либо дискомфорта и не несут угрозу жизни.

Осложнения

Как говорилось в самом начале, среди всех субкапсулярных кист почек, 70% являются доброкачественными новообразованиями. Соответственно, наибольшей опасностью является то, что 30% все же имеют склонность к трансформации в злокачественную форму. Также в некоторых случаях встречаются смешанные кисты, что существенно усложняет терапевтический процесс.

Среди иных состояний, которые могут развиться при наличии такого формирования, врачи выделяют: открытие внутреннего кровотечения, заражение крови или перитонит, нарушение функционирования почек, интоксикация острой формы. Все это является очень опасным не только для здоровья, но и жизни пациента, поэтому требуется срочная операция по удалению кисты.

Что касается проза на выздоровление, то при врожденной форме патологии его вряд ли можно назвать утешительным. Средний порог выживаемости у детей первого года жизни с множественными образованиями данного типа составляет всего шесть месяцев. Это обусловлено тем, что неокрепший организм не имеет сил справляться с МКБ и другими осложнениями, которые развиваются на фоне данного заболевания.

При своевременном диагностировании субкапсулярной кисты у пациента взрослой возрастной категории, а также в случае выполнения квалифицированного лечения, включая медикаменты и операцию, прогноз выздоровления благоприятный. Что касается профилактики, то рекомендуется вести здоровый образ жизни, проходить раз в год общий осмотр у разных врачей.

О кистах (видео)

Источник: //Pro-MD.ru/uran/diseases/subkapsulyarnaya-kista-pochki/

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий