Синусная киста левой почки на узи

Образование синусных кист в почках и методы их лечения

Синусная киста левой почки на узи

Синусные кисты почек (синоним: парапельвикальные) – разновидность заполненных жидкостью полостей, располагающихся в воротах почки (почечном синусе). Они безвредны и требуют терапии только при появлении симптомов. Поликистоз нередко приводит к почечной недостаточности. Во всех случаях рекомендуется продолжить наблюдение за пациентом. В статье разберем, что такое синусовая киста почек.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) каждой патологии присваиваются определенные цифровые шифры, что значительно облегчает работу специалистов медицинских учреждений, обеспечивая единообразие в обозначении диагнозов. Синусные кисты обеих почек обозначаются кодом N28.1.

Синусная киста почки: объяснение термина

Синусные почечные кисты – заполненные жидкостью полости, располагающиеся в синусе левой или правой почки.

Существуют как множественные, так и одиночные новообразования; обычно наблюдаются у пациентов в возрасте старше 50 лет.

Простые кисты имеют тонкую, полупрозрачную стенку и содержат богатую лейкоцитами и эритроцитами водянистую субстанцию. Иногда синусные патологии вызывают осложнения – кровоизлияние, инфекцию или разрыв органа.

Особенности синусных новообразований

Предпосылка возникновения синусных кист (слева или справа) достоверно не установлена. Новообразования размером в несколько миллиметров не представляют угрозу для жизни человека.

В большинстве случаев развитие кист происходит бессимптомно. Первые признаки появляются в возрасте 40-50 лет. Если в почках имеется множество таких полостей, может нарушаться их функция.

Поликистозная болезнь почек (ПБП) – наследственное расстройство, которое иногда также поражает другие органы.

Этиология и патогенез

Точная причина возникновения синусных кист правой или левой почки неизвестна. Они могут быть врожденными (результат аномалии развития) или образовываться в течение жизни – обычно в старших возрастных группах.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (аббревиатура: АДПБП) – наиболее распространенная (от 1:300 до 1:1000) форма, изначально протекающая бессимптомно. Иногда возникают рецидивирующие инфекции мочевых путей, сопровождающиеся расширением чашечно-лоханочного аппарата (гидронефроз) и появлением крови в моче.

АДПБП уменьшает физическую работоспособность, повышает кровяное давление и, в конечном счете, вызывает прогрессирующую почечную недостаточность, которая может потребовать проведения диализа или трансплантации почки.

Также могут образовываться кисты в других органах – печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, яичниках или семенниках.

Нередко появляются дивертикулы (выступы в стенке толстой кишки) и аневризмы (мешкообразные сосудистые расширения) головного мозга.

Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (аббревиатура: АРПБП) – менее распространенная форма, которая возникает вследствие генетического дефекта на коротком плече 6 хромосомы.

АРБПБ появляется в детстве и часто в течение первых 3 – 6 месяцев жизни. АРПБП нередко встречается с синдромом Поттера, который представляет собой сочетание пороков развития – уродства лица, косолапости, недоразвитости легких и сердца.

Заболевание приводит к быстрой смерти новорожденного от почечной недостаточности.

Синдром Гиппеля-Линдау – аутосомно-доминантная болезнь (мутация гена на 3 хромосоме), которая характеризуется неоваскуляризацией (ангиомами) в различных органах и обычно проявляется в возрасте 30 лет. Локализация ангиом:

  • гипернефромы (в почках);
  • феохромоцитомы (в надпочечниках);
  • каверномы (в печени);
  • кисты (в поджелудочной железе и мочевыделительной системе).

Их локализация и тяжесть определяют симптомы, которые включают головную боль, высокое кровяное давление, помутнение зрения, церебральные расстройства и нарушения походки.

Синдром Меккеля-Грубера – относительно редкий аутосомно-рецессивный наследственный синдром, который приводит к ранней смерти мозга, полидактилии, образованию кист в почках или других органах.

Клинические признаки и возможные осложнения

Небольшие кисты почек не вызывают никаких симптомов, и поэтому часто остаются незамеченными или обнаруживаются случайно в ходе ультразвукового исследования. Бессимптомные синусовые новообразования почек не требуют хирургических процедур (например, прокола или удаления).

Иногда возникает боль в спине, кровь в моче, полицитемия (увеличение красных кровяных клеток) и инфекции мочевых путей.

Постановка диагноза

Синусная киста левой почки выявляется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или рентгеноконтрасткного исследования. Для диагностики требуется провести пункцию и аспирацию кистозного образования. Иногда для исключения злокачественной ткани делается гистология.

Лабораторные анализы мочи помогают выявить инфекции мочевых путей. Параметры крови и мочи (например, креатинин, скорость клубочковой фильтрации) дают возможность врачу оценить почечную функцию. Генетический анализ и консультирование способны выявить риск наследования кистозных заболеваний детьми.

Лечебные мероприятия

Бессимптомные кисты обычно не требуют лечения. Назначаются только симптоматические средства, потому что причинная терапия невозможна. Все меры направлены на облегчение боли при обострении, снижение артериального давления, уменьшение содержания соли в рационе питания или инфекции мочевых путей введением антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое удаление требуется при больших кистах или выраженной пиелоэктазии. Всем пациентам также рекомендуется придерживаться здорового образа жизни (отказ от курения, нормализация веса). По мере ухудшения почечной функции может потребоваться диализ (промывание крови) или трансплантация почки.

Хирургия

Простая почечная гиперплазия не имеет злокачественных клеток, а содержание креатинина идентично сыворотке. Синусовая киста левой почки, а также правой может быть устранена малоинвазивными или открытыми оперативными методами.

Если ощущается выраженный комплекс симптомов, необходима склеротерапия или лапароскопия. Под контролем сонографии тонкая нефростомия располагается в почечной кисте. Содержимое новообразования высасывают, измеряют объем и инициируют цитологическое исследование. Концентрация креатинина не должна быть выше, чем в сыворотке.

Наиболее часто используемым склерозатором во время операции является этанол (99 %). Чем дольше спирт контактирует с кистой, тем ниже частота рецидивов. При применении полидоканола рецидив возникает в 30% случаях. Склеротерапию можно повторить, если эффект недостаточно выраженный.

Медикаменты и альтернативные методы

Умеренную гипертензию можно лечить с помощью ограничения натрия (

Источник: //UroMir.ru/nefrologija/polostnoe-obrazovanie/sinusnye-kisty-pochek.html

Синусные кисты почек: причины и лечение, прогноз выздоровления

Синусная киста левой почки на узи

Синусные кисты почек – доброкачественные образования с жидким содержимым, которые локализуются во внутрипочечном углублении (синусе) рядом с почечными воротами. Небольшие кисты не нарушают функции органов, поэтому симптомы отсутствуют.

Но при увеличении новообразований повреждаются внутрипочечные структуры – лоханка, нервы, устье мочеточника, сосуды.

В результате возникают жалобы на боль в нижней части спины, повышение температуры, гематурию (кровь в моче), расстройства мочеиспускания.

Строение почечных синусов

Синус – внутрипочечная впадина, заполненная кровеносными сосудами, жировой прослойкой и содержащая лоханку. Открывается наружу через почечные ворота, сквозь которые проходят сосуды, мочеточник, нервы. Через них синусы соединяются с паранефральной прослойкой – жировой капсулой почки. С наружной стороны они граничат с:

  • пирамидами – уплотнениями, образованными мозговым веществом;
  • кортикальными колонками (почечными столбами) – областью коркового вещества с кровеносными и лимфатическими сосудами.

Внутри синуса содержатся:

  • лоханка;
  • нервы;
  • сосуды;
  • жировая и фиброзная ткань.

Кисты синуса почки создают препятствие на пути оттока мочи в мочеточник. Это приводит к увеличению гидростатического давления в органе, расширению лоханок, повреждению внутренних анатомических структур.

Как и почему образуются синусовые кисты почек

Киста в синусе почки представляет собой доброкачественное полостное образование с жидким содержимым. Ее формирование происходит при повреждении почечных канальцев.

Изоляцию тканевых фрагментов нефрона провоцируют травмы, воспаление или рубцевание органа. В отдельных случаях наблюдается разрастание эпителия с последующим формированием маленького пузырька.

Внутри него содержится жидкость, которая по составу сходна с сывороткой крови или первичной мочой.

При отсутствии лечения активное деление клеток эпителиальной и фиброзной ткани не прекращается. А это значит, что кисты постепенно увеличиваются в диаметре. В единичных случаях они достигают 14-15 см. Патологические образования сдавливают внутрипочечные структуры и приводят к вторичным кистам.

Факторы, провоцирующие формирование синусных кист в почках:

  • Повреждение почечной ткани. В 75% случаев кисты провоцируют болезни почек, сопровождающиеся воспалением или опухолевым процессом. Поэтому они чаще обнаруживаются у лиц, страдающих гломерулонефритом, пиелонефритом, ишемией или туберкулезом почки.
  • Врожденные факторы. В редких случаях кистозные полости появляются еще в эмбриональном периоде из-за нарушений в формировании зачатков почек. В 2/3 случаев они выявляются еще в детском или подростковом возрасте. Иногда кисты носят множественный характер или озлокачествляются.
  • Возрастные изменения. Образование кистозных пузырьков у пожилых людей связано с увеличением нагрузки на мочевыделительную систему. Чрезмерное потребление соли, частые рецидивы хронических болезней, пагубные привычки, гиповитаминозы негативно влияют на работу почек, провоцируют воспаление и появление новообразований.

Кисты в синусах чаще выявляются у людей, страдающих гипертензией, ожирением и другими метаболическими расстройствами. Системные болезни нарушают кровоснабжение почек, что создает предпосылки для разрастания соединительной ткани.

В редких случаях доброкачественные новообразования провоцируются не чрезмерным ростом тканей, а ограниченным разрушением почечных структур. Это происходит при карбункуле или абсцессе почки.

Классификация кист

В нефрологии кисты почек классифицируют по разным критериям – локализации, происхождению, строению, характеру содержимого.

По происхождению они бывают:

  • врожденные – формируются еще в период эмбрионального развития плода;
  • приобретенные – возникают на фоне воспалительных болезней, травм, негативного влияния внутренних или внешних факторов.

В зависимости от расположения различают одно- и двусторонние кисты. В первом случае они возникают только в одной, а во втором – сразу в обеих почках.

Важное значение имеет классификация образований по строению:

  • Парапельвикальные – появляются в почечной паренхиме и выпячиваются в синус. Кистозные пузырьки возникают сбоку от чашечки или лоханки в области почечных ворот. В 80% случаев такие кисты одиночные. Крайне редко обнаруживаются в преддверье синусов обеих почек. При разрастании капсулы нарушается отток мочи из органов.
  • Перипельвикальные – формируются внутри почечных ворот. Внутрисинусные кисты почек имеют асимметричную форму. Они деформируют синус, что ведет к смещению лоханки относительно почечных ворот.

Киста почечного синуса левой или правой почки чревата застоем мочи, деформацией лоханок и гидронефрозом.

Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает малосимптомно. Кисты растут медленно, поэтому почки долгое время не теряют работоспособность. Рост пузырьковых образований сопровождается сдавливанием внутрипочечных структур – нервов, лоханок, лимфатических и кровеносных сосудов.

Первые проявления кист в синусах почек:

  • повышение АД;
  • боль в загрудинной области;
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.

Местно патология проявляется тупыми болями в пояснице справа или слева. Если киста перекрывает мочеточник, клиническая картина пополняется новыми признаками:

  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • гематурия (кровь в урине);
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Со временем боль распространяется на паховую и надлобковую зону. Застой мочи в почках ведет к отравлению организма азотистыми веществами. Поэтому человека беспокоят:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • горечь во рту;
  • апатичность;
  • сонливость;
  • хроническая усталость;
  • запах аммиака изо рта.

Нарушение мочеотведения опасно присоединением бактериальной инфекции, так как моча является благоприятной средой для размножения микробов. На инфекционное поражение почек указывают:

  • лихорадочное состояние;
  • постоянная жажда;
  • высокая температура;
  • чрезмерная потливость.

Усиление болей при физических нагрузках иногда указывает на напряженность кисты и высокую вероятность разрыва капсулы. Это опасно повреждением сосудов и внутренними кровотечениями.

Синусовая киста правой почки иногда проявляется болями в правом боку. Поэтому при диагностике заболевание нужно отличить от холецистита и аппендицита.

Осложнения нелеченых кист

Инфицирование содержимого кисты – одно из частых осложнений. Оно опасно прободением стенки новообразования и истечением гноя в чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) почки. Запоздалое лечение ведет к абсцессу органа, токсическому шоку.

Вероятные осложнения синусных кист:

  • гипертоническая болезнь;
  • конкременты в почках;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность;
  • уремия.

Крупная синусная киста правой почки повреждает почечные артерии и вены, что приводит к кровоизлияниям в лоханку или забрюшинное пространство. Чрезмерные кровопотери опасны резким снижением артериального давления, гипоксией мозга.

Методы диагностики кистозных образований

Своевременная диагностика затрудняется из-за продолжительного латентного (скрытого) течения. Люди обращаются к врачу при необъяснимых болях в пояснице, повышении АД и нарушении мочеиспускания.

Методы диагностики:

  • Анализ мочи. Синусная киста почки повреждает внутренние структуры органов, из-за чего в моче обнаруживается повышенное содержание белка, эритроцитов.
  • МРТ почек. Метод применяется для дифференциации кистозных пузырьков с недоброкачественными опухолями. При обследовании кисты имеют вид небольших шариков, заполненных жидкостью.
  • УЗИ почек. Кистозные полости определяются как анэхогенные объекты, которые не отражают ультразвуковую волну.

При осложнениях диагностику дополняют функциональными исследованиями – динамической сцинтиграфией, экскреторной урографией. По полученным данным оценивают корректность работы почек.

Лечение

Если кисты почечного синуса левой почки не нарушают функции мочевой системы, терапию не проводят. Медикаментозное и оперативное лечение показано при жалобах на состояние здоровья, расстройствах мочеиспускания.

Небольшие новообразования в почке диаметром до 4.5-5 см не оперируют. Кисты медленно растут и нечасто провоцируют осложнения. Поэтому при такой форме патологии показано динамическое наблюдение, которое предполагает сдачу анализа мочи и прохождение УЗИ 2 раза в год.

Лекарства

Медикаментозное лечение почечных кист носит исключительно симптоматический характер. Чтобы купировать неприятные ощущения и поддержать работу почек, пациентам назначают:

  • ингибиторы АПФ (Моноприл, Фозикард) – нормализуют кровяное давление и препятствуют сердечно-сосудистым осложнениям;
  • спазмолитики (Дроспа, Папаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочевых протоков, устраняют спастические боли;
  • НПВС (Диклофенак, Ибуклин) – ликвидируют воспаление, купируют боли в пояснице и промежности;
  • диуретики (Фуросемид, Лазикс) – стимулируют мочеотведение, снижают риск нефролитиаза и гидронефроза.

При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия цефалоспоринами, защищенными пенициллинами. Назначают Аугментин, Амоксиклав, Вексапим, Максицеф.

Антибиотики не назначаются при застое мочи, что связано с высоким риском токсического отравления.

Диета

Чтобы киста синуса не увеличивалась в размерах, нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключают:

  • копчености;
  • маринады;
  • консервированные овощи;
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • спиртное;
  • кислые фрукты;
  • пряности.

Потребление соли ограничивают до 3 г/сутки. При нормальном оттоке мочи употребляют до 2 л жидкости в день.

Операция

Способы оперативного вмешательства зависят от местоположения и диаметра кистозных пузырьков:

  • Чрескожная аспирация. Суть метода состоит во введении внутрь новообразования аспирационной иглы с последующим отсасыванием жидкости.
  • Склеротерапия. Процедура является улучшенным вариантом аспирации. После откачивания жидкости внутрь кисты вводят этанол, который стимулирует склеивание стенок новообразования. Это препятствует повторному скоплению жидкости внутри капсулы.
  • Оперативное иссечение. При крупных кистах и осложнениях удаляют новообразования вместе с пораженной частью почки.

При гнойном расплавлении синусов и неработоспособности почки выполняют нефрэктомию – операцию по удалению органа.

Прогноз терапии и профилактика

Успешность лечения зависит от диаметра образований, их количества и наличия осложнений. У 79% пациентов выявляют маленькие пузырьки, которые не увеличиваются в размере или растут очень медленно. Лечение таких форм патологии не проводится. Но человек должен не реже 2 раз в год обследоваться у нефролога.

При крупных кистах в синусах прогноз ухудшается. Они нарушают прохождение мочи, из-за чего возникают осложнения – гидронефроз, почечная недостаточность. Но при радикальном лечении повторное формирование новообразований происходит редко.

Чтобы предотвратить кисты в почках, следует:

  • своевременно лечить урологические инфекции;
  • каждые полгода обследоваться у нефролога;
  • ограничить потребление поваренной соли;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • контролировать кровяное давление.

Соблюдение профилактических мер снижает риск кистообразования в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия исключают жизнеугрожающие осложнения.

Источник: //tden.ru/health/sinusnye-kisty-pochek

Синусные кисты почек у женщин: причины появления, симптомы и способы лечения

Синусная киста левой почки на узи

Другие болезни почек

27.05.2018

18.8 тыс.

12.6 тыс.

8 мин.

Синусные кисты у женщин образуются в результате ряда провоцирующих факторов и часто становятся случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. Нередко впервые они диагностируются при беременности, когда проводится обследование органов малого таза. Обычно они не представляют угрозы для жизни женщины.

Но при развитии осложнений или после присоединения вторичного воспаления, обусловленного болезнетворными бактериями, клиническая картина нарастает. При отсутствии комплексного и полноценного лечения есть риск неотложного состояния с последующей терапией в круглосуточном стационаре.

Устранение простых и неосложненных кист проводится в амбулаторных и домашних условиях.

Синусная киста почки – образование, заполненное серозным жидким содержимым, расположенное около ворот почки.

В этом месте находятся лимфоузлы, в орган входят нервы и почечная артерия, а выходит почечная вена, это пространство не сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом.

Чаще всего эта патология встречается у женщин 45-50 лет, также может выявляться у беременных. Двустороннее поражение наблюдается крайне редко.

Синусные кисты почек у женщин бывают врожденными или приобретенными, единичными или множественными, однокамерными или многокамерными.

Объемное образование редко диагностируется в обеих почках, обычно страдает левая или правая. Приобретенная киста формируется не сразу, чаще всего это исход какого-либо патологического процесса.

Сначала появляется полость, затем происходит заполнение ее жидкостью, далее образуется капсула из соединительной ткани.

Для установления причины необходима комплексная диагностика, после нее врач определяется с дальнейшей терапевтической тактикой.

Синусная киста крупных размеров

В клинической практике нет однозначного мнения о причинах развития синусных кист. Это обусловлено особенностями их развития и длительного бессимптомного течения. На момент выявления установить причину не представляется возможным, так как могло пройти много времени и женщина неспособна воспроизвести в памяти провоцирующий фактор или предрасполагающее состояние.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать предрасполагающими для формирования синусных кист:

ПричинаОсобенности развития
Аномалии развития почек в эмбриональном периодеОдна из основных причин, но врожденные кисты растут очень медленно и проявляют себя поздно, поэтому в детском возрасте практически не обнаруживаются
Ушибы, травмы поясницыНарушение целостности почки, в частности – канальцев, способно привести к кистозной трансформации одного из них, образуется полость, которая при развитии асептического воспаления заполняется серозным экссудатом, а так как отток нарушен, обрастает капсулой
Длительно текущая гипертонияНарушается кровоснабжение почки, появляются очаги ишемии, которые могут некротизироваться (отмирать) с образованием полости, формирование кисты в этом случае является благоприятным исходом
Паразитарные поражения (гельминты)Ведет к ускорению роста кисты, она начинает сдавливать окружающие структуры
Тяжелая физическая работаИз-за повышенного давления в почечной артерии нарушается целостность мелких сосудов, что приводит к формированию кист небольших размеров, со временем они могут увеличиваться в размерах и разрастаться
Действие ядов, токсиновЧасть ядов выводится почками, они могут повреждать паренхиму органа с формированием полости, которая в дальнейшем обрастает капсулой
Длительное применение гормональных препаратовГормоны губительно действуют на почки, через которые происходит выведение продуктов обмена и распада активных веществ
Курение/алкоголизмТоксическое действие приводит к локальным разрушениям и патологическим скоплениям продуктов распада
Хронический пиелонефритИз-за нарушения оттока мочи увеличивается просвет канальцев, что провоцирует их постоянное расширение и возможное образование кист
Цистит у женщинВысокий риск занесения восходящей инфекции с поражением паренхимы органа
Камни в почкахОбразуются из полостей, которые остаются вокруг конкрементов
Неправильное питаниеПровоцирует отложение минералов и солей, ведет к образованию камней, нарушает метаболизм
БеременностьНарушение оттока мочи провоцирует расширение почечных канальцев, из-за снижения иммунитета происходит обострение хронических инфекций с поражением паренхимы почек

Одна из теорий формирования кист основывается на сложном строении почечного синуса, в котором расположено множество анатомических структур. Не исключено, что к формированию полостного образования приводит их патология.

Доказано, что женщины, проживающие в низких социальных условиях, регулярно подвергающиеся тяжелому физическому труду и психоэмоциональному напряжению, сталкиваются с недугом в несколько раз чаще. Это говорит о возможной психосоматической этиологии заболевания.

Синусные кисты почек часто протекают без признаков, нередко обнаруживаются случайно на УЗИ. Симптомы появляются при достижении кисты больших размеров.

Когда объемное образование становится более 0,5 см, оно начинает сдавливать находящиеся рядом сосуды и нервы.

Но даже маленькие кисты могут привести к развитию клинической картины, если произошло их осложнение или присоединяется патогенная микрофлора, ведущая к воспалению.

Основной признак – болевой синдром. Боль в области поясницы связана с перерастяжением капсулы, в результате происходит сдавление чувствительных волокон нервного пучка.

Неприятные ощущения локализуются со стороны поражения, при усилении могут иррадиировать (простреливать) в пах, переднюю часть живота, проходя справа или слева.

При достижении кистой больших размеров боли носят постоянный, ноющий характер, усиливаются при подъеме тяжестей и напряжении пресса, что связано с увеличением внутрибрюшного давления.

Женщина может заметить беспричинное повышение артериального давления. Оно трудно поддается стандартной гипотензивной терапии. Это обусловлено активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

При сдавлении артерий развивается гипоксия почек, повышается концентрация ренина. Симптом обычно не похож на подобный при гипертонии, нет головной боли и слабости.

Высокий показатель часто диагностируется случайно, нередко при осмотре на приеме у врача.

Длительное инфекционное воспаление кисты приводит к формированию абсцесса, постепенно у женщины нарастают признаки интоксикации организма. Повышается температура, появляются тошнота, слабость, ломота во всем теле, снижается аппетит и работоспособность.

При появлении осложнений, когда присоединяется воспаление, меняется количественный и качественный состав мочи. Из-за большого числа эритроцитов она окрашивается в красноватый или даже бурый цвет.

Нарушения в обменных процессах и повышенное разрушение гемоглобина может спровоцировать коричневый, кирпичный оттенок. Большое количество белка, лейкоцитов и гноя делает ее мутной и непрозрачной.

При развитии почечной недостаточности больные отмечают чувство жажды, появляются отеки.

При проведении диагностики в первую очередь назначают общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко.

По их результатам можно определить наличие патологических примесей, увеличение концентрации урины, появление лейкоцитов и белков, которые свидетельствуют о воспалении.

Но это неспецифические признаки, они могут наблюдаться при ряде других заболеваний, поэтому для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование малого таза и забрюшинного пространства.

УЗИ показывает не только строение и состояние паренхимы, но и кровоток в сосудах. Врачу удается хорошо просмотреть ворота почек и выявить все анатомические образования и их изменения.

Видны даже кисты небольших размеров, до 5 мм, это позволяет диагностировать поликистоз (обилие мелких полостей). С целью дообследования применяют урографию.

Она подразумевает введение внутривенно рентгеноконтрастного вещества, применяется для осмотра мочевыводящих путей, обнаружения сужений, камней, кист, опухолей.

Синусная киста на УЗИ

Магнитно-резонансная томография с контрастированием почечных сосудов используется для оценки проходимости сосудов почек, обнаружения аномалий их развития, опухолей, кистозных изменений.

Применяется значительно реже из-за высокой стоимости, обычно в сложных диагностических случаях, когда есть необходимость дифференцировать кисту от опухоли.

Считается самым информативным методом, поэтому нередко ее проводят перед оперативным вмешательством.

Если киста небольшая, ее необходимо наблюдать, ежегодно посещая врача с проведением УЗИ органов малого таза. При наличии симптомов назначается медикаментозное лечение. Применяют следующие группы препаратов:

  • Спазмолитики (Платифиллин, Но-Шпа) – для устранения боли.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил) – для снижения боли и воспаления.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Моноприл, Каптоприл) – для уменьшения артериального давления, предупреждения осложнений, кровотечений.
  • Диуретические средства (Лазикс, Фуросемид) – для снижения отеков, застоя мочи.
  • Антибиотики (Цефтриаксон, Тиенам) – при инфекционных осложнениях.

Комбинации препаратов, их дозировки и продолжительность приема назначает только врач после проведенного обследования. Лекарства имеют массу побочных действий, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья.

На протяжении всего лечения важно придерживаться диеты. Она не повлияет на размер кисты, но уменьшит тяжесть симптомов. Принципы правильного питания при синусных кистах следующие:

  • снижение количества или полный отказ от употребления соли;
  • ограничение жидкости;
  • запрет на жирное, копченое, соленое, сладкое;
  • сокращение доли животных белков;
  • замена чая, особенно черного, и кофе водой или компотами;
  • ежедневное употребление свежих овощей и фруктов.

Необходимо избегать переохлаждений, психоэмоциональных напряжений. При кистах больших размеров женщине показан половой покой. Ограничения не теряют актуальности до полного устранения объемного образования путем оперативного вмешательства.

Самый простой народный метод лечения – употребление зеленого чая и молока в равных пропорциях утром и вечером. Для улучшения вкусовых качеств и повышения иммунитета в напиток можно добавить мед. Подойдет как классический, так и травяной состав. Готовые наборы целебных трав продаются в виде почечного сбора в аптеках.

Эффективные рецепты для лечения синусных кист и устранения симптомов:

  • Настойка золотого уса – 50 г растения выдерживать на 500 мл водки 2 недели , пить 2 раза в день по 15 капель на протяжении месяца.
  • Порошок осиновой коры – принимать 14 дней по 1 ч. л. 2 раза в сутки, запивать стаканом воды.
  • Сок лопуха – жидкость из свежих листьев растения употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки.
  • Отвар корня одуванчика – 20 г растения залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. Пить по ½ стакана 2 раза в день после приема пищи.
  • Аптечная настойка эхинацеи – употреблять по 10 капель 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения регламентирует специалист, но кратковременный прием не окажет должного терапевтического эффекта. Курсовое употребление каждого из средств не превышает 2 недели, после чего следует сделать перерыв минимум на 7 дней. Лечение нужно повторить 3-5 раз, затем необходимо пройти диагностическое обследование с целью определения эффективности проводимой терапии.

Для снятия отеков используют народные средства с диуретическим эффектом:

  • Кукурузные рыльца – взять 3 ст. л., залить 1 л кипятка, кипятить 10 минут. После остывания пить по 2/3 стакана 2 раза в день.
  • Листья брусники – 3 ст. л. сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать 40 минут. Принимать по ½ стакана 2 раза в день в течение 2 недель.
  • Корень петрушки – 4 ч. л. частей растения залить 3 стаканами воды, кипятить 15 минут. После остывания пить по ½ стакана утром и вечером.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени выраженности патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, а также исходя из индивидуальных особенностей организма каждой женщины могут меняться дозировки и продолжительность приема лекарственных форм.

Источник: //fraumed.net/kidneys-urination/other-diseases-kidneys/sinusnye-kisty.html

Синусная киста левой почки

Синусная киста левой почки на узи

Синусная киста левой почки – образование из категории простых кист. Чтобы понять причины ее возникновения, необходимо рассмотреть строение органа. Почки являются парными элементами, расположенными в области задней стенки брюшной полости. Они выполняют выделительную, гомеостатическую и эндокринную функции, принимают участие в промежуточном метаболизме.

Почка имеет верхний и нижний полюсы, ворота, через которые проходят сосуды, также в ней находится лоханка с мочеточником, осуществляющим отток мочи.

Ворота со всеми входящими составляющими определяются как синус. Кистой называют округлое полое образование, отделенное от окружающих тканей оболочкой.

Она может состоять из одной либо нескольких камер и содержать в своей полости мутную жидкость.

//www.youtube.com/watch?v=sBPqmCq6jUw\u0026list=PLItyNLZPKInfRTS7xMReOT_2GXt9ER9KE

Кистой в синусе почки называется простое образование, развивающееся в воротах почки, поблизости от почечной лохание, другое ее название – парапервикальная.

Сущность патологии

Как правило, синусные кисты почек не соприкасаются с самой лоханкой. Недугом чаще страдают женщины, которым за 50. Киста почечного синуса бывает врожденной и приобретенной.

Первая развивается с формированием почки у эмбриона. Внутриутробное нарушение в почечной ткани способно развиться из-за курения, употребления алкоголя во время вынашивания плода.

Негативное воздействие может оказать и внутриутробное инфицирование. В детском возрасте синусные кисты диагностируются в редких случаях по причине своих малых размеров.

Кроме того, у детей отсутствует большая нагрузка на почки, это предохраняет их от воспалительных процессов.

Синусная киста почки, образованная в результате обструкции и вызванная оттоком урины, является приобретенной. В медицинской практике подобное образование встречается как в правой, так и в левой почке. Реже диагностируются образования в обоих органах одновременно.

Образование редко достигает больших размеров – в среднем его диаметр не превышает 5 см. В силу анатомического строения (правый орган располагается ниже левого) киста правой почки быстрее проявляется клиническими симптомами, в основном из-за большей нагрузки.

Образование слева может оставаться незамеченным: патология способна иметь скрытое течение и длительное время не причинять беспокойства.

Синусная киста может быть единичной и множественной. Выявляются подобные образования случайно, при диагностическом обследовании.

В отдельных случаях возникают осложнения, и киста может увеличиваться в размерах, оказывая давление на окружающие ткани.

Это приводит к нарушению кровоснабжения в чашечно-лоханочной системе, что, в свою очередь, образует кровоизлияние в кистозной капсуле. Увеличенное новообразование может затруднить отток мочи и развить почечную недостаточность.

Самым опасным осложнением является малигнизация – перерождение в онкологию. Превращение образования в рак определяется по внешним признакам.

Диагностирование патологии

При постановке диагноза необходимо дифференцирование кисты от других патологических состояний в почках. Новообразование синуса почки диагностируется методом УЗИ. Оно определяет его размер (в диаметре – от 3 мм), выявляет локализацию и количество содержимого. Небольшое образование (менее 3 мм) обнаруживается с помощью МРТ.

Лабораторное исследование крови выявляет анемию, уменьшенное количество функциональных белков, повышение креатинина и мочевины.

В урине отмечается присутствие лейкоцитов и эритроцитов, наличие почечной недостаточности приводит к снижению объема выделяемой жидкости.

Для диагностирования осуществляют урографию – исследование почек с помощью рентгенографических снимков. Кисты в этом случае проявляются как образования, не имеющие сосудов.

Причины и симптоматические проявления

До сегодняшнего дня до конца не выявлены точные причины образования синусовых кист почек. Предположительно это связывают:

  • с травмами и ушибами почек;
  • с опухолью в почках;
  • с туберкулезом почек;
  • с инфарктом почки и пиелонефритом;
  • с инфекционными заболеваниями;
  • с профессиональной деятельностью, связанной с химическими веществами, в экологически неблагоприятной зоне;
  • с длительным приемом гормональных лекарственных средств;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • с глистной инвазией;
  • с тяжелыми условиями работы, чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки проявляются в виде:

  • Ноющей тупой боли. Образование в левой почке проявляется болевым синдромом в левой стороне поясницы. Боль может отдаваться в кишечник и ягодичную мышцу. Болезненность увеличивается во время физической нагрузки.
  • Повышенного давления, обусловленного усилением выработки такого гормона, как ренин, который называют почечным компонентом. Он производится почками, а образования нарушают синтез. Повышенное артериальное давление вызывает тошноту и головную боль.
  • Мутной мочи с примесью крови – обнаруживается при воспалении мочевыделительных каналов, которое возникает на фоне синусной кисты.
  • Почечной недостаточности, при которой присутствуют общая слабость, отек, жажда, нарушение сна.

Лечение патологии

Если нет оснований для преобразования кисты в злокачественную опухоль и она не препятствует оттоку мочи, лечение будет заключаться в динамическом наблюдении за ней. В случаях когда присутствует бактериальная инфекция, проводится антимикробная терапия. При необходимости нормализуют артериальное давление, восстанавливают отток мочи.

В некоторых случаях неосложненную синусную кисту дренируют. Процедура заключается в откачивании жидкости из полости образования с последующим введением склерозирующего вещества для склеивания стенок образования. Прогноз дренирования не всегда благоприятен, возможен риск инфицирования и сепсиса при попадании жидкости кисты в почечную ткань.

Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

  • синусная киста правой почки отличается большим размером и сдавливает соседние органы;
  • начинается кровотечение в почках;
  • образование нарушает отток мочи;
  • кисту инфицируют бактерии;
  • образование переродилось в онкологию.

Существует несколько методик хирургического вмешательства, проводимых для удаления образования:

  • Метод чрескожного пункционного удаления жидкости из кисты.
  • Лапароскопическая хирургия. На сегодняшний день это единственный радикальный и малотравматичный метод удаления дефекта. Таким способом можно провести вылущивание образования, резекцию почки и даже нефрэктомию. Благодаря увеличенному изображению на экране возможно безопасное устранение образования, современный инструментарий позволяет провести бескровное его иссечение. Лапароскоп вводится через 3 небольших надреза. Чтобы предотвратить нарушенный отток жидкости, в мочеточник вводится стенд, восстанавливающий нормальную функцию мочевыводящих путей. На разрезы накладываются швы, к участку удаленного образования подводится дренирующая трубка.
  • При нагноении, разрыве или злокачественном перерождении проводится открытая хирургическая операция. Может быть осуществлена резекция почки, при которой удаляется часть почечной ткани вместе с кистой. В осложненных случаях проводят нефрэктомию – полное удаление органа.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству может быть плохая свертываемость крови, а также сопутствующие тяжелые патологии, грозящие осложнениями.

//www.youtube.com/watch?v=Je0ZH33JuHQ\u0026list=PLItyNLZPKInfRTS7xMReOT_2GXt9ER9KE

После проведенных операций назначается антибактериальная терапия, при необходимости дополнительно может быть использовано противовоспалительное средство.

Возможные осложнения после операции

В послеоперационный период необходимо соблюдение специальной диеты. Основные правила:

  • Ограничивается употребление соли, по возможности до минимума.
  • Контролируется объем выпиваемой жидкости, в особенности больными с повышенным артериальным давлением, страдающими одышкой и отеками конечностей.
  • Запрещенные продукты: жареная и жирная еда, бульоны из мяса и рыбы, грибы, острая, соленая, копченая и маринованная пища, дары моря, алкоголь, в особенности пиво, бобовые продукты. Запрещаются кофе и шоколад, консерванты и газированные напитки.
  • Строгое ограничение белковой пищи. При переваривании белка выделяются продукты обмена, вредящие нормальному функционированию почек.

Лечение народными методами можно проводить в неосложненных случаях под контролем врача. Для осуществления терапии рекомендуют золотой ус, спорыш, лопух, чистотел, сок калины с добавлением меда, листья каланхоэ и корень девясила.

Профилактика заболевания сводится к правильному полноценному рациону и здоровому образу жизни. Необходимо как можно меньше употреблять соли, мяса, кофе и шоколада, особенно после 40 лет. Объем потребляемой воды должен быть не менее 1,5–2 л в день. Следует отказаться от вредных привычек.

Необходимо беречь поясничную область от сквозняков и держать ее в тепле в холодное время года, поддерживать иммунитет, регулярно принимать витаминные комплексы, своевременно обращаться за медицинской помощью при болевых ощущениях в зоне почек, а также при проблемах с мочеиспусканием.

Источник: //vpochke.ru/kista/sinusnaya-kista-levoj-pochki.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий