Ротация правой почки на узи

Ротация почки: причины развития, лечение и профилактика

Ротация правой почки на узи

Ротация почки – это состояние, характеризующееся разворотом органа вокруг своей продольной оси и некоторым смещением с привычного ложа. Такое явление нельзя отнести к разряду патологии или болезни, скорее это одна из физиологических норм. В большинстве случаев ротация выявляется совершенно случайно во время УЗИ забрюшинного пространства.

Как утверждают медики, если ротация не сопровождается болезненными ощущениями, изменением диуреза и показателей анализов мочи и крови, то поводов для беспокойства нет. Несмотря на это, пациентам с подтвержденным диагнозом, необходимо хотя бы один раз в год проходить обследование и сдавать анализы.

Причины ротации почки

Почки – это парный орган, обладающий некоторой физиологической подвижностью. В зависимости от эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов положение может немного меняться.

В норме допустимые границы ротации не должны превышать уровня одного позвонка.

Если почка ротирована больше этого значения, то медики говорят о наличии в организме патологий или причин спровоцировавших это развитие.

Нефроптоз — одна из частых причин ротации почки и характеризуется ее смещением со своего анатомического ложа вверх или вниз. Разница в высоте почек относительно друг друга может достигать нескольких сантиметров.

Основными причинами опущения и соответственно ротации почки являются следующие состояния:

  • Снижение мышечного тонуса брюшной стенки.
  • Чрезмерные непосильные физические нагрузки.
  • Полученные травмы и повреждения поясничной зоны.
  • Врожденные аномалии формирования почек ребенка в утробе.
  • Поднятие тяжестей.
  • Вредные условия труда, например, сидячая работа, повышенная вибрация тела.
  • Резкое и стремительное похудание.

Чаще всего ротация почек и их опущение наблюдается у женщин, так как одним из предрасполагающих факторов развития ротации является беременность и роды.

Клиническая картина

Клинические симптомы ротированой почки во многом зависят от уровня опущения, которые можно разделить на 3 степени:

  • 1 стадия – характеризуется опущением нижней границы органа на 1–2 позвонка, при этом иногда возникают дискомфортная тянущая боль в области поясницы, усиливающихся при физических нагрузках.
  • 2 стадия – нижняя граница органа опущена на 2 позвонка, болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя, иррадиируют в живот и усиливаются при вертикальном положении тела.
  • 3 стадия – нижняя граница органа опускается более чем на 3 позвонка, развиваются почечные колики, нарушения работы пищеварительной системы, постоянные дискомфортные и болевые ощущения в пояснице. Функционирование почек нарушается, наблюдаются дизурические явления, боли и рези при опорожнении мочевого пузыря.

В процессе смещения почки со своего анатомического ложа и ротации вокруг собственной оси в большинстве случаев происходит резкое перекручивание кровеносных сосудов, что приводит к развитию ишемии почки или повышению давления внутри органа.

У пациента может быть диагностирована также врожденная ротация почки, которую еще называют дистопией.

Такая аномалия выявляется у детей сразу после рождения, а формируется она на 8 неделе эмбриогенеза, если в процессе развития почек у эмбриона на организм матери воздействовали неблагоприятные условия.

В этой ситуации смещенный с физиологического положения орган фиксируется на определенном месте и не обладает подвижностью.

Диагностика

Чаще всего пациенты обращаются за врачебной помощью при появлении дизурических процессов, сильных болей в области поясницы, тошноты, озноба.

Диагностика данного состояния осложняется наличием клинической картины, схожей с другими патологиями – воспаление желчного пузыря, язвенной болезнью, колитом, воспалением придатков матки у женщин.

Своевременное выявление ротации и адекватное лечение помогает предотвратить осложнения и значительно повысить качество жизни пациента.

Главным методом диагностики ротации и нефроптоза является рентгенография с использованием внутривенного контрастного вещества. На полученном снимке хорошо заметно опущение почки и место его локализации.

Нефроптоз и ротацию можно также выявить благодаря ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Прогноз

При выявлении ротации почки и устранении причин, которые приводят к развитию данного состояния прогноз в целом благоприятный. Пациент должен встать на учет у уролога и регулярно проходить медицинское обследование, которое поможет контролировать состояние.

Отсутствие своевременной диагностики и самолечение клинических симптомов нефроптоза может привести к тяжелой хронической почечной недостаточности и ряду других осложнений.

Методы лечения

Схема лечения нефроптоза и ротации почки подбирается врачом в зависимости от степени патологического процесса и наличия осложнений. На начальных этапах используются терапевтические методы, направленные на восстановление функции органа и профилактику развития осложнений.

Подобные мероприятия заключаются в ношении поддерживающего бандажа, соблюдении лечебной диеты, выполнения комплекса упражнений и ограничения нагрузок.

Пациент, которому диагностировали нефроптоз и ротацию почки, должен носить поддерживающий бандаж все время, надевая его с утра и снимая на ночь. Это поможет контролировать состояние и не допустить прогрессирования опущения.

Оперативное лечение проводится только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов и нефроптоз продолжает прогрессировать, вызывая нарушения и развитие почечной недостаточности.

В данной ситуации проводят нефропексию лапароскопическим способом – операцию, направленную на фиксацию почки в анатомическом ложе забрюшинного пространства.

После вмешательства для предотвращения развития осложнений больному назначают курс антибиотикотерапии.

В отличие от полостного хирургического вмешательства лапароскопия лучше переносится и практически не вызывает послеоперационных осложнений и позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Профилактикой развития нефроптоза и ротации почки является сбалансированное полноценное питание, лечебная гимнастика, умеренное распределение режима труда и отдыха, отсутствие травм поясничной зоны.

Источник: //PochkiMed.ru/ptoz/rotatsiya.html

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

Ротация правой почки на узи

У здорового человека каждая почка располагается в почечном ложе, к которому подходит пучок сосудов и нервов.

Держится почка в ложе за счет связок, фасций, окружающей жировой клетчатки, к тому же поддерживается посредством внутрибрюшного давления.

В норме почка может немного двигаться, не приводя при этом к перегибам мочеточника, развитию застоя мочи и другим патологиям. Но иногда орган способен смещаться так, что это явление вызывает серьезные последствия.

Ротация почек — что это такое

Дистопия, или ротация почки считается врожденной патологией, относится к порокам развития органов и представляет собой состояние с повышенной подвижностью органа в отношении вращения вокруг своей оси (код по МКБ-10 – Q61 Кистозная болезнь почек). В норме в вертикальном положении человека почка при дыхании может смещаться до 2 см, более сильное смещение считается патологическим.

Среди всех пороков и почечных аномалий ротация регистрируется в 2,8% случаев. У новорожденных детей ее отмечают нередко – у 1 ребенка из 1000. Малыш рождается с уже имеющимися отклонениями, но диагностировать их могут только во взрослой жизни.

Дистопия отличается от нефроптоза тем, что почка не просто находится ниже нужного уровня, но и перемещается в зону малого таза, поясничную и другие области. Если почка расположена в грудной полости, у человека диагностируется субдиафрагмальная дистопия.

Заболевание может поражать любую почку, но чаще наблюдается у правой, чем у левой.

В зависимости от количества пораженных органов классификация будет следующей:

  1. Гомолатеральная дистопия – смещена одна почка.
  2. Гетеролатеральная дистопия обеих почек — органы расположены неправильно, перекрестно.

Виды

Ротация может быть неполная и полная. При неполной ротации почка двигается вверх или вниз, при полной – перемещается вокруг своей ножки, совершает маятникообразные движения.

По области расположения пораженной почки и месту отхождения почечных артерий дистопия бывает следующей:

  • Тазовая;
  • Поясничная;
  • Торакальная (субдиафрагмальная);
  • Подвздошная.

В 67% случаев встречается тазовая дистопия, при которой почечные артерии находятся на участке от 2-3 поясничного позвонка до бифуркации аорты.

Такая почка обращена лоханкой вперед, прощупывается под ребрами, поэтому нередко принимается за опухоль или нефроптоз. При пальпации подвздошную ротацию можно принять за кисту яичника, опухоль брюшной полости.

Тазовая дистопия почки нередко воспринимается как воспаление при аднексите, внематочная беременность, а торакальная – как абсцесс и опухоль легкого, средостения.

Виды ротации почки

Причины

У детей аномалия развивается еще в период эмбрионального развития. Ротация является итогом задержки или нарушения перемещения и поворота почки из тазовой области в поясничную.

У плода обе почки изначально закладываются в малом тазу, и только затем смещаются вверх и занимают положение на уровне последних грудных – первых поясничных позвонков по две стороны от позвоночника. Если на организм матери воздействуют патогенные факторы, миграция почки может нарушаться.

Напротив, торакальная дистопия исходит от избыточной миграции в грудную клетку, сочетаясь с врожденной грыжей диафрагмы.

При нефроптозе на начальных стадиях тоже наблюдается ротация почки, наиболее ей подвержены женщины с астеничным телосложением.

Причинами приобретенной патологии считаются:

  • Снижение тонуса мышц брюшины.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Травмы области почек.
  • Наследственность.
  • Резкая потеря веса.
  • Повышенная вибрация тела во время работы.
  • Хронические инфекционные болезни.

Лечение

Если патология не приносит боли, не вызывает воспаления и прочих осложнений, лечение не требуется. Тем не менее, наблюдение за аномально расположенной почкой в динамике осуществляется обязательно.

При развитии воспалительного процесса назначаются антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны.

Консервативное лечение также может включать сосудистые препараты для улучшения почечного кровотока, лекарства для профилактики и выведения конкрементов.

Дополнительно рекомендуется соблюдение диеты №7 с отказом от раздражающей пищи, алкоголя, снижением соли в рационе. Также полезны такие методики, как ношение бандажа, гидромассаж, плавание, ЛФК.

Хирургическое лечение проводят, если болезнь осложняется мочекаменной болезнью, гидронефрозом. Если почка не функционирует, либо подвергает компрессии окружающие органы, производится ее удаление. Перемещение почки на нормальное место выполняется нечасто, так как представляет огромные затруднения из-за большого количества мелких сосудов.

Осложнения

Орган может отрицательно влиять на другие системы, расположенные рядом. Опасными осложнениями являются случаи компрессии крупных сосудов или нервных сплетений.

Перегиб сосудистых пучков, питающих почку, у детей нередко приводит к ее некрозу и полной гибели, что потребует срочного удаления.

Среди осложнений встречаются и мочекаменная болезнь, хронические нефриты, гидронефроз, почечная недостаточность, редко диагностируются новообразования почки.

Источник: //gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/rotaciya-pochki.html

Ротация почек: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Ротация правой почки на узи

Ротация почек – это специфическое состояние, которое характеризуется разворотом органов вокруг собственной оси и определенным смещением с привычного местонахождения. Такое необычное явление нельзя назвать болезненным либо патологическим – это, по большей части, физиологическая норма. Как правило, ротация почек обнаруживается совершенно случайно в момент УЗИ брюшной полости.

Согласно мнению специалистов, в случае, когда такое состояние не характеризуется болью, изменениями анализов и диуреза, то причин для излишнего беспокойства нет. Но все же пациентам с подтвержденным диагнозом “ротация почек” следует хотя бы раз на протяжении года проходить обследования и тесты.

Причины явления

Почки, как известно, являются парным органом, который обладает определенной подвижностью. В зависимости от внешних и внутренних условий положение их может меняться. В нормальном состоянии допустимый рубеж ротации не должен превышать уровня позвонка. Если же почка ротирована больше, чем положено, то можно говорить о наличии в организме патологии либо предпосылок к такому явлению.

Одной из самых распространенных причин этого состояния считается нефроптоз, которому свойственно смещение почки с ее анатомического ложа вниз либо вверх. Разница в нахождении органов относительно друг друга может составлять несколько сантиметров.

Главными причинами ротации почек являются:

  • поднятие слишком тяжелых предметов;
  • резкое и быстрое похудение;
  • понижение мышечного тонуса брюшных стенок;
  • большие физические нагрузки;
  • травмы поясницы;
  • врожденные патологии;
  • плохие условия труда – к примеру, слишком высокая вибрация тела или сидячая работа.

В основную группу риска входят женщины, поскольку роды и беременность считаются предрасполагающим фактором к развитию такого состояния, как опущение парных органов.

Стадии

Код ротации почек по МКБ-10 (Международная классификация болезней) – Q61. Симптоматика этого состояния, по большей части, зависит от уровня перемещения, которые можно разделить на несколько степеней. Аномалия может быть любой: бывает ротация правой почки, левой ее доли или обоих органов сразу.

  • Первая стадия характеризуется опущением нижнего рубежа почки на 1 или 2 позвонка. При этом пациента может беспокоить тянущий болевой синдром в области поясницы, который усиливается во время физических нагрузок.
  • Второй стадии свойственно опущение органа на 2 или 3 позвонка. Боль преследует больного даже в состоянии полного покоя, отдает в область живота и усиливаются, когда человек находится в вертикальном положении.
  • На третьей стадии нижняя граница почки смещается больше, чем на 3 позвонка. При таком состоянии у пациента возникают почечные колики, нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, постоянное ощущение боли и дискомфорта в пояснице. Работа парных органов претерпевает сбои, появляются дизурические явления, а также рези при мочеиспускании.

Патогенез

При перемещении почки в любом направлении обычно осуществляется внезапное перекручивание кровеносных сосудов, из-за чего развивается ишемия органа либо значительное повышение внутреннего давления.

Кроме того, у больного может быть обнаружено врожденное смещение почки, которое медики именуют дистопией.

Подобная аномалия, как правило, выявляется у младенцев сразу после родов, а возникает она примерно на 8-10 неделе формирования.

Происходит это из-за воздействия на организм матери неблагоприятных факторов. В таком случае перемещенный орган закрепляется на одном месте и теряет подвижность.

Признаки

Симптомы этой патологии связаны прежде всего со стадией и местом, куда переместилась почка. Ее поворот может вызвать скручивание нервных волокон, что объясняет возникновение признаков. Кроме того, ротированная почка воздействует на окружающие органы, ведь ее место пребывания является аномальным.

В случае тазовой дистопии у пациента появляется боль внизу живота, которая усиливается во время менструаций, становятся затруднительны процессы дефекации, наблюдаются регулярные воспаления женских придатков.

Поясничная ротация почти не приносит неприятных ощущений и зачастую считается нормой.

Если же почка располагается в грудной полости, она провоцирует возникновение одышки, боли, нарушения проходимости пищи по пищеводу, ощущение комка в горле.

Всяческое ненормальное положение почек приводит к вероятности перегиба либо даже разрыва сосудистой ножки.

Такое явление способно привести к развитию множества симптомов:

  • тошнота;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • кровяные сгустки в моче;
  • слабость;
  • высокая температура тела;
  • отсутствие аппетита;
  • регулярные почечные колики;
  • частое появление пиелонефрита;
  • болевой синдром, сопровождающий физические нагрузки.

Прогнозы

Отсутствие своевременного диагностирования и грамотной терапии признаков дистопии способно привести к тяжелой хронической недостаточности органа, а также возникновению других осложнений, среди которых одним из самых пагубных считается пиелоэктазия почки. Умеренная ротация почки не является патологической, лечение в таком случае сводится к устранению неприятной симптоматики. В такой ситуации прогнозы на облегчение жизни пациента весьма благоприятны.

Пациент должен систематически проходить назначаемые обследования, которые помогут постоянно контролировать общее состояние здоровья. В случае обнаружения ротации обеих почек и устранения причин, приводящих к такому явлению, прогнозы, в целом, благоприятные.

Если аномальное состояние больного не приносит ему дискомфорта, не провоцирует зарождения воспалительных процессов и других осложнений, то в терапии нет необходимости. Но систематическое наблюдение за ротированной почкой производится в обязательном порядке.

В случае возникновения воспаления выписываются антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды. Консервативная терапия может также подразумевать сосудистые медикаменты для почечного кровообращения, препараты для предотвращения осложнений и выведения конкрементов.

Кроме всего прочего, пациентам рекомендуется соблюдать диету, отказаться от спиртных напитков, большого количества соли и раздражающих блюд. Вдобавок весьма эффективны такие способы, как использование бандажа, регулярное плавание, гидромассаж, ЛФК.

Необходимости оперирования

Оперативное вмешательство осуществляется, если состояние ухудшается гидронефрозом либо мочекаменным заболеванием. Если ротированная почка не работает или подвергает компрессии близнаходящиеся органы, проводится ее удаление. Возвращение ее на полагающееся место производится крайне редко, поскольку оказывается затруднительным за счет огромного количества мелких сосудов.

Вероятные осложнения

Ротированный орган может негативно воздействовать на другие системы, находящиеся рядом. Опасным явлением считается компрессия крупных сосудов либо нервных переплетений.

Перегиб пучков, питающих почку, у детей зачастую провоцирует ее некроз и полную гибель, что требует незамедлительного удаления.

Среди распространенных осложнений случается хронический нефрит, недостаточность органа, мочекаменное заболевание, гидронефроз. Более редкими оказываются новообразования в почках.

Источник: //FB.ru/article/380358/rotatsiya-pochek-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Ротация Почки: 6 Основных Причин, Виды, Методы Терапии

Ротация правой почки на узи

Ротация почки – это состояние, характеризующееся разворотом органа вокруг своей продольной оси и некоторым смещением с привычного ложа. Такое явление нельзя отнести к разряду патологии или болезни, скорее это одна из физиологических норм. В большинстве случаев ротация выявляется совершенно случайно во время УЗИ забрюшинного пространства.

Как утверждают медики, если ротация не сопровождается болезненными ощущениями, изменением диуреза и показателей анализов мочи и крови, то поводов для беспокойства нет. Несмотря на это, пациентам с подтвержденным диагнозом, необходимо хотя бы один раз в год проходить обследование и сдавать анализы.

Что такое ротация почек?

Одной из проблем мочевыделительной системы человека является аномалии расположения почек. Такая патология называется ротация почки.

Проблема заключается в смещении мочевыделительного органа с привычного анатомического ложа и оборот его на сосудистой ножке вокруг своей оси.

Стоит отметить, что подобное состояние не всегда относят к разряду патологических, особенно если пациент с ротированным органом не испытывает физиологических проблем, а сама почка функционирует без сбоев.

Чаще всего о подвижности своего мочевыделительного органа человек даже не подозревает. Аномалия выявляется при ультразвуковом обследовании по поводу других заболеваний.

Важно: даже при отсутствии выявленных параллельных проблем пациенты с диагностированной ротацией правой или левой почки должны хотя бы один раз в год проходить контрольное обследование, включающее сдачу общих анализов крови и мочи, а также ультразвуковую диагностику.

Нормальное состояние почек характеризуется определённой подвижностью. Во время дыхания органы смещаются на несколько сантиметров, это не является отклонением.

Но нефроптоз почки – это патологическая подвижность органа, которая значительно увеличивается в вертикальном положении больного. Положение почки изменяется, она смещается вниз от ложа, в котором находилась.

Таким образом, развивается опущение органа, которое может сопровождаться и перекручиванием (ротацией).

Ротация почки (почечная дистопия) – это состояние, при котором у органа наблюдается патологическая подвижность с вращением вокруг своей оси.

Почки человека

Часто подвижность проявляется, когда человек становится в вертикальное положение. Физиологически нормальное расположение органа может смещаться во время дыхательных движений на три сантиметра.

Проблемы с почками могут быть обусловлены не только инфекциями и воспалительными процессами в них. Часть почечных патологий связана с тем, что одна или обе почки занимают неправильное положение, например, смещаются или приобретают чрезмерную подвижность. Одним из таких заболеваний является ротация почки. В этом случае правый или левый участки органа разворачиваются вокруг своей оси.

Но в некоторых случаях ротация почки создает серьезные проблемы и препятствует нормальному выполнению органом своих функций. Поэтому выявление такого отклонения требует внимательного отношения со стороны врачей. Сам пациент тоже не должен проявлять беспечность, а регулярно проходить плановые обследования.

Патология ротации почек — причины и симптомы, лечение, возможные последствия

Ротация правой почки на узи

Ротация почки представляет собой состояние, при котором орган развернут в продольной плоскости вокруг собственной оси и может смещаться вверх или вниз.

В нормальном положении почки находятся в специальном ложе, где их удерживают фасции, клетчатка и связки.

При незначительных смещениях проблем не возникает, но если орган разворачивается под большим углом, это может привести к застойным явлениям, деформации мочеточника, прочим негативным последствиям.

Диагностика и методы лечения зависят от разновидности патологии, состояния человека в конкретном случае и других факторов.

Что такое ротация почек

Многие пациенты, услышав о диагнозе «ротация почек», например, при проведении УЗИ, интересуются, что это такое. Это разворот органа со смещением более чем на 2-3 см.

Чаще подвижность почки проявляется, когда человек принимает вертикальное положение. В нормальном состоянии почка смещается максимум на 25-30 мм, это происходит при работе дыхательной системы.

Сама по себе ротация представляет собой разновидность дистопии тазового типа или – реже – проявление нефроптоза.

В некоторых случаях при полном восхождении почки поворот не является завершенным, почечные ворота располагаются так, что чрезмерное смещение вызывает боль и препятствует оттоку мочевины, пережимая канал.

Почечная ротация диагностируется у 2,8% новорожденных, также она может появиться у взрослого человека. Перемещение органа возможно в область малого таза, ближе к груди или в поясничную область.

Классификация

Ротация левой почки встречается реже, чем правой, еще менее часто встречается патология обеих почек сразу. Разворот может быть полным, тогда орган перемещается вокруг ножки целиком и совершает маятниковые движения.

При неполной ротации почка смещается только по вертикальной оси. Кроме того, классификация дистопии возможна по области расположения органа:

  • тазовая;
  • поясничная;
  • подвздошная;
  • субдиафрагмальная.

В зависимости от положения органов определяется метод лечения.

Чаще всего встречается дистопия тазового типа: в этом случае ротированная почка развернута лоханкой вперед, диагностируется методом пальпации и нередко ошибочно определяется как нефроптоз или новообразование.

Причины ротации почек

Если аномалия является врожденной, она развивается у детей в эмбриональном периоде, т. е. когда ребенок находится в утробе матери.

В этом случае ротация представляет собой результат задержки перемещения органа или его нарушения и незавершенного поворота почки в поясничной зоне.

При развитии плода эти органы располагаются в области малого таза, лишь потом перемещаются выше, занимая нужное положение. При воздействии негативных факторов на организм женщины может возникнуть патология почек у плода.

Приобретенная аномалия чаще выявляется у женщин астенического телосложения.  Ее причины могут быть следующими:

  • мышцы брюшной полости стали слабыми, утратили тонус;
  • пациент регулярно подвергается чрезмерным физическим нагрузкам;
  • у человека были механические травмы почечной области;
  • наследственная предрасположенность;
  • слишком быстрое снижение веса вследствие строгой диеты, голодания, гормонального сбоя;
  • воздействие сильной вибрации, например, при работе на железной дороге, в горнодобывающей промышленности;
  • инфекционные болезни в хронической форме.

Возможные осложнения

Несмотря на то что незначительное смещение почки не является опасным нарушением, орган при сдвиге способен негативно воздействовать на другие системы.

Так, ротация нередко приводит к компрессии крупных сосудов, пережатию нервных корешков. Если патология отмечается у ребенка, перегиб сосудов может привести к некрозу почки, который требует экстренного оперативного вмешательства.

Другие осложнения, с которыми можно столкнуться:

  • мочекаменная болезнь, спровоцированная частыми застоями мочи;
  • хроническая форма пиелонефрита;
  • почечная недостаточность;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • водянка;
  • образование коралловидных камней в почечных лоханках.

Чтобы не столкнуться с такими последствиями, рекомендуется как можно скорее пройти обследование, сдать анализы крови и мочи.

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий