Размеры надпочечников в норме у взрослых на узи

Узи надпочечников: показания и подготовка к обследованию, нормальные размеры и изменения при болезнях

Размеры надпочечников в норме у взрослых на узи

Здоровье надпочечников влияет на общее самочувствие человека, а проблемы с этим органом могут указать на более серьезные недуги. Обнаружить их поможет процедура УЗИ. Эта диагностика проста и безопасна, существует не так много противопоказаний для ее проведения.

Результаты будут точнее, если придерживаться точных рекомендаций по подготовке к диагностике. Используют этот метод, чтобы понять, есть ли отклонения размера надпочечника от нормы.

Пройти обследование рекомендуется  при резком наборе веса, травмах брюшной полости и подозрении на появление опухоли.

Любые изменения этих желез могут быть как причиной недуга, так и последствиями перенесенных заболеваний.  Что показывает УЗИ надпочечников и почему важно пройти эту процедуру – об этом всем расскажем дальше.

Что такое надпочечники и для чего они нужны

Надпочечники – это железы, которые расположены над верхним полюсом почки. Они участвуют в процессе обмена веществ в организме и играют важную роль в правильной работе эндокринной системы.

Именно надпочечники производят такие гормоны, как адреналин, норадреналин, а также половые гормоны. Норма размера надпочечников у мужчин и женщин отличается ненамного.

В здоровом организме человека размер этих желез должен составлять: не более 30-60 мм — высота, не более 30-40 мм — ширина, а толщина — около 10 мм. Эти параметры могут немного отличаться в зависимости от возраста и особенностей строения тела человека.

Любые аномальные изменение надпочечников будет видно на УЗИ, насколько серьезно отклонение от нормы, может определить только врач.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Диагностику надпочечников проводят для выявления отклонений, болезней и патологических процессов в организме.

Провести ее необходимо, если пациент жалуется на головные боли и головокружения, боли и дискомфорт в пояснице, изменение цвета мочи, резкие перепады артериального давления. Чаще всего обследованию подлежат не только эти железы, но и почки.

Для ультразвуковой диагностики нет ограничений по возрасту. УЗИ надпочечников ребенку можно проводить с раннего возраста, хорошо визуализируются эти железы у малышей уже с пятилетнего возраста.

Рекомендуют провести такое обследование и женщинам, которые не могут забеременеть. Заболевание надпочечников может быть одной из причин бесплодия, ведь эти железы отвечают за выработку половых гормонов.

Основные рекомендации к проведению УЗИ надпочечников:

  • набор массы тела без причины;
  • подозрение на доброкачественную опухоль;
  • гипертония, причины которой нужно выяснить;
  • нарушения выработки гормонов железами (слишком много или слишком мало);
  • травмы брюшной полости;
  • слабость мышц и выявление ее причины.

Кроме того, УЗИ надпочечников и мочевого пузыря помогает обнаружить гиперплазию,  кистозные поражения органов на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению УЗИ

УЗИ надпочечников – это абсолютно безопасная процедура, имеющая всего лишь несколько ограничений. Такое исследование безопасно для детей и взрослых любого возраста.

С осторожностью необходимо относиться к этой процедуре нескольким категориям пациентов:

  • женщины во время беременности. Ультразвуковые волны могут воздействовать на плод;
  • люди с болезнями кожи или ранами на ее поверхности. Датчик не может нормально соприкасаться с такой кожей;
  • люди с ожирением.  Из-за жировой ткани врач может не заметить воспалительных процессов. В таком случае необходимы дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Подготовка к исследованию

Готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников необходимо начинать за три дня, в этой процедуре нет ничего сложного. Подготовка к исследованию включает употребление воды – минимум 2 литра в день.

Врач может попросить наполнить мочевой пузырь и перед проведением самой процедуры. Кроме воды, пить можно чай и соки. А вот с вечера за день до процедуры лучше выпить слабительное, так как очищение кишечника – важная часть подготовки.

Еще один этап подготовки – это контроль питания. Прежде всего необходимо исключить из рациона фастфуд и полуфабрикаты, на этот период ваше питание должно быть диетическим. Это предотвратит избыточное образование газов.

Какие продукты есть нельзя перед УЗИ:

  • жаренные и копченые продукты;
  • жирное мясо;
  • сырые овощи, бобовые и капусту в любом виде;
  • мучные продукты;
  • газированные напитки и спиртное.

Что можно употреблять в пищу:

  • твердые нежирные сыры;
  • белое нежирное отварное мясо (курица, рыба, говядина);
  • каши (овсяная, кукурузная).

Особенности исследования надпочечников

Сложность проведения диагностики этих желез состоит в том, что в нормальном состоянии надпочечники не визуализируются, их легко найти можно только при воспалительных процессах.

Причина кроется в анатомии человека, ведь из-за своего местоположения они труднодоступны. Сложнее обнаружить железы и провести обследование новорожденным или детям раннего возраста.

Это возможно сделать в возрасте 2-4 лет, но легче всего исследовать надпочечники с пятилетнего возраста.

Сама процедура диагностирования проходит просто и безболезненно для пациента. Перед началом исследования необходимо убрать одежду с зоны поясницы и нижней части живота.

Положение может быть не только лежа на животе или спине, но и на боку или даже стоя.

Врач наносит специальный гель на участок тела, чтобы изучить его с помощью аппарата УЗД. Диагностика проводиться в районе брюшной полости. Найти надпочечник для специалиста — задача несложная.

Правый располагается в участке, ограниченном правой почкой, правой долей печени и нижней полой веной.

Левый надпочечник расположен в районе левого подреберья, и диагностировать его лучше, когда пациент лежит на боку, в таком положение другие органы не мешают.

Что можно увидеть при УЗИ надпочечников

Если ваши надпочечники здоровы, их можно вообще не увидеть, поскольку структура этих желез и забрюшинного пространства совпадает.

В таком случае обследование может показать разве что размеры надпочечников, их форму и очертания.  Описание результатов диагностики УЗИ покажет, где есть отклонения. УЗИ надпочечников поможет выявить разнообразные патологии на ранних стадиях, они могут  быть такими:

  • наличие гематом. Это возможно в случае сильного удара в области поясницы;
  • воспалительные процессы в толще надпочечника. Чаще всего возникает при сепсисе, сифилисе и аутоиммунных заболеваниях. Для этого недуга характерно изменение структуры железы;
  • опухоль доброкачественная. Аденома – это новообразование, которое может развиваться в организме длительное время без какой-либо симптоматики. Обнаружить его на УЗИ можно лишь после того, как его размер достиг 2 см;
  • патологии надпочечников. Это увеличение желез в размере за счет утолщения коркового слоя надпочечника. В дальнейшем это может стать причиной гормональных нарушений;
  • эндокринные расстройства. Для этих заболеваний характерно появление большого количества волос на теле, поздний менструальный цикл, остановкой роста. Кроме УЗИ надпочечников, необходима и дополнительная диагностика.

Врач прежде всего анализирует размеры надпочечников, ведь именно эти показания способны сигнализировать о первых сбоях в системе жизнедеятельности человеческого организма.

Любые несоответствия норме фиксируют и передают уже лечащему врачу, который расшифрует данные и поставит диагноз.

Надпочечники должны исследовать только специалисты, любая самодеятельность может привести к ухудшению вашего самочувствия и здоровья.

Важно знать

При нормальном функционировании надпочечники могут не визуализироваться, при этом отличается и вероятность увидеть оба надпочечника. Правая железа видна в 90% случаев исследования, а вот левая — только в 50%.

Но в большинстве случаев специалисты смогут точно определить их размер. Важно знать, что размеры правого и левого отличаются.

Для взрослых длина правой железы  без отклонений составляет 1-1,5 см, ширина – 0,3-1,6 см, высота – 1-2 см. А вот левый надпочечник, которых находится около левой почки и аорты, имеет другие параметры. Его ширина — 0,8-1,5 см, а вот длина и высота 1,5-2,5 см.

Любые отклонения от этих параметров говорят о сбоях в работе желез. У детей параметры нормы отличаются. До начала полового созревания размеры надпочечников без патологий такие:  длина – 1-1,2 см., ширина – 0,5-0,9 см.

В случае обследования подростков необходимо ориентироваться не только на форму и размеры этих желез. В этом возрасте у детей изменения могут быть связаны как с болезнью, так и с началом полового созревания.

В заключение

Преимущества такого вида исследования – доступность и безопасность метода. Но проведение диагностирования ультразвуком не всегда помогает в выявлении нарушений в функционировании желез.

Иногда специалист назначает дополнительные исследования, к примеру, селективную ангиографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Каждая из этих процедур может выявить отклонения или же подтвердить поставленный диагноз во время проведения УЗИ. Поэтому после проведения УЗД-диагностики надпочечников не игнорируйте рекомендации специалистов.

Если лечащий врач рекомендует пройти дополнительное обследование, это сделать необходимо. Ведь точный диагноз – это гарантия правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/uzi-nadpochechnikov

Узи надпочечников (лекция на диагностере) – диагностер

Размеры надпочечников в норме у взрослых на узи

Статья находится в разработке.

Надпочечники — это маленькие железы над верхним полюсом почки. На передней поверхности надпочечника заметна одна или несколько борозд: это — ворота, hilus, через которые входит надпочечниковая вена и артерия.

Надпочечники не всегда залегают строго над верхним полюсом почки, а могут смещается по латеральной или медиальной поверхности к воротам почки. Располагаются надпочечники в забрюшинном пространстве, окружены рыхлой клетчаткой.

Благодаря этому они могут легко смещаться при толчках или растяжении.

Правый надпочечник чаще всего имеет треугольную форму, левый напоминает полумесяц. Форма надпочечников во многом зависит от влияния рядом расположенных почек.

При отсутствии почки, которая в обычных условиях сдавливает нижний полюс железы и придает ей форму треугольника, надпочечник имеет вид плоского диска, лежащего на задней стенке живота. В 10% случаев почечной агенезии надпочечник также может отсутствовать.

Если почка увеличена (поликистоз, гидронефроз и др.), то надпочечник, естественно, будет смещаться кверху и кпереди.

Размеры надпочечника: вертикальный — 30-60 мм, поперечный — около 30-40 мм, передне-задний — до 10 мм.

В корковом слое надпочечника вырабатываются альдостерон, кортизол, кортизон, тестостерон, эстрадиол, эстрон и прогестерон. В мозговом слое секретируются катехоламины: адреналин, дофамин, норадреналин.

На разрезе видно, что надпочечник состоит из двух слоев: коркового, желтоватого цвета, и мозгового, более мягкого и более темной буроватой окраски. По своему развитию, структуре и функции эти два слоя резко отличаются друг от друга.

Корковое вещество состоит из клеток, содержащих липоидные зерна (холестерин). Мозговое вещество состоит из хромаффинных элементов, т.е. клеток, интенсивно окрашивающихся от хромовых солей в желто-бурый цвет. Оно содержит также большое количество безмякотных нервных волокон и ганглиозных (симпатических) нервных клеток.

Корковое вещество относится  к так называемой интерренальной системе, происходящей из мезодермы, между первичными почками (откуда и нахвание системы).

Мозговое вещество происходит из эктодермы, из симпатических элементов (которые затем разделяются на симпатические нервные клетки и хромаффинные клетки). Это так называемая адреналовая, или хромаффинная, система.

Интерренальная и хромаффинная система у низших позвоночных независимы друг от друга, у высших млекопитающих и человека они сочетаются в один орган — надпочечник.

Кроме главного органа (надпочечника) и у высших млекопитающих могут встречаться остатки той и другой системы, которые раньше, в эмбриональной жизни имели большое протяжение.

  Остатки интерренальной системы известны под названием прибавочных надпочечников; их находили в самих надпочечных железах, в почке, в соединительной ткани ретроперитонеального пространства, в половых железах обоих полов.

В редких случаях один или, еще реже, оба надпочечника могут отсутствовать.

Тесное объединение корковой и мозговой частей надпочечника, столь разнородных по своему происхождению, структуре и функции, заставляет предполагать, что между обоими компонентами надпочечника существует определенное взаимодействие. Оба его отдела содружественно учавствуют в осуществлении защитно-приспособительных реакций организма.

По-видимому, объединение обеих частей надпочечника в общий анатомический орган можно рассматривать как обстоятельство, благоприятствующее одновременности их действия. Совместному действию обеих частей надпочечника способствует также их общее кровоснабжение и иннервация.

В частности, расслабление сфинктеров, имеющихся в надпочечниковых венах, приводит к одновременному поступлению в общую циркуляцию как медулярных, так и кортикальных гормонов. [по Привесу]

Узи надпочечников

Для Узи надпочечников используют конвексный датчик 5-7 МГц.

Из-за физиологической гипертрофии, у детей раннего возраста надпочечники визуализируются практически всегда. Железу легко определить по своеобразной структуре паренхимы — гиперэхогенный (светлый) центр (мозговой слой надпочечника и его ворота) окружен гипоэхогенным (темным) ободком коркового слоя. Граница между этими двумя ровная и четкая.

Форма надпочечника бывает разная, но всегда ассоциируется с тем или иным видом треугольника. Контуры его хорошо просматриваются, они ровные, четкие, капсула практически не видна.

В этом возрасте легко можно измерить все три параметра железы, используя сканирование в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. За ширину надпочечника принимается основание «треугольника» железы, прилегающего к почке. Высота (длина) органа измеряется по линии, перпендикулярной к основанию.

У старших детей и взрослых надпочечники — это перевернутые Y, L или V гипоэхогенные по периферии и гиперэхогенные в центре.

Так как окружающий жир сливается с тканью надпочечника, правомерно говорить об измерении области надпочечника, а не самого надпочечника.

КТ позволяет различать жир и ткань железы, поэтому оно является ведущим при подозрении на изменения в надпочечниках у детей старшего возраста и взрослых.

Правый надпочечник на УЗИ

При поиске правого надпочечника ориентиром служат верхний полюс почки и нижняя полая вена. Правый надпочечник хорошо определяется по передней подмышечной линии при сканировании через печень (из-под правой реберной дуги, по межреберьям). Этот подход наилучший для продольного сканирования, когда выявляются максимальная высота и ширина органа.

Толщину железы лучше всего измерять при поперечном положении датчика в эпигастрии.

Ориентиром здесь служит изображение поперечного среза почки — по мере того как исследователь подымает сканирующую плоскость снизу вверх, изображение надпочечника появляется возле позвоночного столба и нижней полой вены, когда практически исчезает с экрана монитора срез почки.

Правда, как и при исследовании других органов, возможны варианты расположения правого надпочечника, когда он находится не строго над верхним полюсом почки, а смещается в ту или иную сторону.

Левый надпочечник на УЗИ

При поиске надпочечника слева ориентиром служат аорта, нижний полюс селезенки и верхний полюс почки. Вывести левый надпочечник сложнее, чем правый. Левый надпочечник виден при положении датчика между передней и средней подмышечными линиями по межреберьям, значительно реже — между средней и задней подмышечными линиями. В качестве акустического окна здесь используется селезенка.

Из-за того, что левая железа располагается выше, чем правая, увидеть ее из эпигастрия практически невозможно.

Связано это не только с высоким расположением железы, но и с относительно небольшими размерами селезенки, узкими межреберными промежутками, наличием газосодержащей ткани края левого легкого, препятствующего свободному прохождению ультразвуковых лучей; исследованию также мешают толстая кишка и ребра.

Важно!!! Методически возможна визуализация надпочечника на высоте задержанного вдоха, но лучше всего он виден, когда ребенок может задержать дыхание на глубоком выдохе. Для расширения межреберных промежутков можно использовать жесткий и высокий валик, который подкладывается под противоположный бок больного.

В качественной визуализации надпочечника большую роль также играет уровень используемых аппаратов, датчиков. Однако при определенном опыте визуализация надпочечника возможна практически всегда. Крайне редко железу можно увидеть при сканировании сзади, так как у большинства детей эта зона прикрыта нижними отделами легкого.

Нормальные размеры надпочечника на УЗИ

Размеры надпочечников у новорожденных детей относительно большие и могут колебаться от 23 до 55 мм (по высоте), т.е. они могут быть больше почки.

Ширина надпочечника составляет 23-25 мм, толщина непосредственно после рождения может доходить до 10 мм, но в течение нескольких дней она уменьшается и не должна превышать 6 мм.

К концу третьего года жизни надпочечники имеют минимальные размеры и вновь увеличиваются в основном за счет коркового слоя в препубертатный и пубертатный период. У детей старшего возраста длина надпочечника может достигать 25-30 мм, а толщина не должна превышать 8-10 мм.

По мнению некоторых авторов, УЗИ не позволяет получить изображение нормальных надпочечников, а только при их гиперплазии, а опухоли надпочечника выявляются только в тех случаях, когда их диаметр превышает 3 см [Scherer K., Mischke W., 1978]. У нас более оптимистичный взгляд на проблему.

Важно!!! При УЗИ брюшной полости обращайте внимание на область надпочечников, так как большая часть патологических изменений (особенно опухоли) на ранних стадиях протекает без каких-либо симптомов.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/nadpochechniki-na-uzi/

Узи диагностика надпочечников

Размеры надпочечников в норме у взрослых на узи

Ультразвуковое исследование предполагает быстроту проведения и высокую информативность, что очень подходит для скрининговой диагностики. Обычно наряду с обследованием УЗИ органов забрюшинного пространства (почки, поджелудочная железа), проводят и УЗИ надпочечников, которое является начальным этапом в исследовании патологии этих структур.

Анатомия надпочечников

Надпочечниковые железы считаются парными органами эндокринной системы и располагаются вблизи верхних полюсов обеих почек, вследствие чего они получили свое название. В их структуре различают мозговой и корковый слои, которые по отдельности считаются самостоятельными железами. Кроме паренхимы различают и соединительнотканную капсулу, дающую вглубь железы тонкие перегородки.

Корковый – наружный слой надпочечников состоит из трех главных зон (сетчатой, пучковой, клубочковой) и синтезирует стероидные гормоны:

  • альдостерон;
  • дезоксикортикостерон, кортикостерон;
  • кортизол и 11-ДКС;
  • ДГЭА-сульфат, дигидроэпиандростерон и андростендион.

Таким образом, мозговое вещество отвечает за минеральный и липидный обмен, регулирование кровяного давления, функцию половых желез и активность других гормонов (к примеру, катехоламинов и глюкагона).

Мозговой слой является основным и окружен корковым веществом. За счет него происходит синтез медиаторов «стресса» — катехоламинов (эпинефрин и норадреналин), которые оказывают стимулирующее воздействие на сердце и периферические сосуды.

Согласно медицинской статистике, патология надпочечников встречается не часто, вместе с тем нарушение их функций приводит к тяжелой патологии и осложнениям:

  • При дефиците надпочечниковых гормонов может наблюдаться слабость, потеря аппетита, болезни ЖКТ, снижение массы тела, нарушение репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин.
  • Избыток же наоборот приводит к ожирению, артериальной гипертензии, импотенции и иммунодефициту, в некоторых случаях способствует появлению опухолей.

Показания для исследования

Показаниями к назначению УЗИ именно надпочечников служит:

  • Выраженная миастения, или иначе – слабость в мышцах.
  • Исключение симптоматической артериальной гипертензии при стойком повышении уровня артериального давления.
  • Изменение массы тела (как резкое снижение, так и значительная прибавка в весе).
  • Хроническая гипотензия.
  • Мужская и женская инфертильность.
  • Эректильная дисфункция и импотенция.
  • Подозрение на неопластический процесс в ткани желез.
  • Жалобы и клинические признаки гипо- или гиперфункции надпочечников.
  • Нарушения в менструальном цикле, гирсутный синдром.
  • Беспричинное потемнение кожных покровов, появление стрий.

Подготовка

У взрослых людей в большинстве случаев надпочечники не визуализируются вовсе либо получить их эхокартину достаточно сложно. Это связано с более выраженной, чем у детей подкожной жировой клетчаткой.

Кроме того, обнаружить левый надпочечник практически невозможно, так как мешает газовый пузырь желудка. Немаловажную роль играет опыт врача-диагноста и качество используемого оборудования.

Для того чтобы снизить риски накладывания теней и появления артефактов, подготовка к УЗИ надпочечников включает в себя соблюдение специальной диеты в течение нескольких дней (обычно это 2-3 дня).

Цель диеты – уменьшить газообразование в кишечнике, поэтому из рациона убираются такие продукты, как горох, ржаной хлеб, сырые овощи, фасоль, газированные напитки, молоко и т. д.

Пациентам, страдающим метеоризмом, целесообразно назначить Эспумизан, который принимают по 2 капсулы трижды в сутки до и в день процедуры.

Также подготовка к исследованию подразумевает то, что оно проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 7-8 часов вечера при условии, что процедура назначена на утро.

Если же ультразвуковое обследование будет проводиться днем, то достаточно будет не позавтракать.

Зная, как подготовиться к УЗИ надпочечников, можно помочь доктору получить более четкую картину и достоверные данные.

Как проводится

Далее рассмотрим, как делают УЗИ надпочечников. Для начала пациент укладывается на кушетку удобно для себя и для врача. Это может быть положение на боку, животе либо спине. Специальный датчик – преобразователь ультразвуковых волн, смазывается гидрофильным гелем.

Если исследуемый изначально лег на спину, то датчик устанавливается на живот справа – в области печени, где можно обнаружить правую почку с надпочечником. Лучше всего железы визуализируются со спины или в положении на боку, когда датчик устанавливается по средней подмышечной линии.

Врач проводит исследование в нескольких плоскостях, выполняет замеры и оценивает кровоток. В конце все данные заносятся в специальный протокол с выводами.

Визуализируемая патология

Назначая такую процедуру, лечащий врач должен четко понимать и знать, что показывает УЗИ надпочечников:

  • Гиперплазия железистой ткани, то есть трансформация клеток в сторону их увеличения под воздействием ряда факторов.
  • Воспалительные процессы в толще надпочечника, которые могут наблюдаться при сепсисе, сифилисе, аутоиммунных заболеваниях и в результате кровоизлияния при менингококковой инфекции.
  • Наличие гематомы. Зачастую появляется в результате сильного удара в поясничную область.
  • Кистозное новообразование.
  • Опухолевые образования (феохромоцитома, аденома, феохромобластома, кортикостерома, альдостерома, андростерома и метастазы).

Расшифровка полученных результатов

В норме надпочечники на картине УЗИ представлены тонкими гиперэхогенными структурами, которые находятся в толще клетчатки забрюшинного пространства и имеют поперечный срез в виде треугольника либо перевернутой римской цифры V. Нормальные ультрасонографические размеры надпочечников такие:

  • длина левого – 1,5-2,4 см;
  • длина правого – 1,7-2,7 см;
  • толщина обоих составляет 1,0-1,5 см.

Напомним, что визуализировать надпочечниковые железы можно лишь при скрупулезном обследовании с учетом использования высококачественного аппарата.

Сканирование правостороннего надпочечника происходит в косой либо поперечной плоскости, что позволяет выявить срез нижней полой вены, верхний полюс почки и расположенную между ними железу.

Левый надпочечник обнаружить достаточно сложно, так как часто он прикрыт кишкой или желудком. В любом случае, исследование выполняется в боковой плоскости, где важно найти нижний полюс селезенки и соответственно верхний – почки.

Именно эти структуры являются ориентиром левой надпочечниковой железы.

На эхокартине нормальный надпочечник представлен гиперэхогенным (по сравнению с почкой) образованием, размеры которого не превышают вышеуказанных. Структура его однородная и не содержит каких-либо включений.

  • Если отчетливо визуализируются гипоэхогенные очаги, располагающиеся выше верхнего полюса почки, то можно предположить о наличии гематогенных или лимфогенных метастазов.
  • Феохромоцитома эхографически выявляется как гиперэхогенное образование неправильной формы, с мелкими анэхогенными участками, которые соответствуют кровоизлияниям и зонам опухолевого распада. В частности, опухолевые образования представлены неправильной формы образованиями со сниженной эхогенностью.
  • Кисты же имеют вид округлых анэхогенных структур с плотной гиперэхогенной капсулой и дистальным усилением («гиперэхогенная дорожка»).
  • Если удалось обнаружит четкое образование со сниженной эхогенностью, которое сдвигает нормальная ткань органа, то вероятнее всего речь идет о гематоме. Определиться в этом поможет анамнез заболевания и при необходимости – компьютерная томография.

Несмотря на доступность и безопасность метода, ультразвуковое исследование надпочечниковых желез – далеко не самое информативное и достоверное, особенно по сравнению с КТ или МРТ.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-nadpochechnikov.html

Узи надпочечников: что показывает, подготовка к исследованию, нормальные размеры

Размеры надпочечников в норме у взрослых на узи

Фото с сайта prof-klinika.com

Для получения достоверных результатов диагностики необходимо придерживаться  некоторых правил в подготовительном периоде. Метод позволяет определить отклонение надпочечников от нормы по размеру и структуре. Также УЗИ выявляет гиперплазию органа и наличие в нем злокачественных новообразований.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое обследование назначается пациентам при наличии у них гормональных нарушений. Список патологических симптомов, являющихся показанием для инструментальной диагностики:

  • головные боли, не устраняющиеся после приема анестезирующих препаратов;
  • резкий беспричинный набор веса;
  • тяжелое течение артериальной гипотензии;
  • бесплодие;
  • повреждение структур брюшной полости травматического характера;
  • мышечная дистрофия в конечностях;
  • подозрение на опухолевый процесс в тканях надпочечников.

При помощи УЗИ на ранних стадиях можно обнаружить кисты, гематомы и воспаление надпочечников.

УЗИ коры надпочечников будет неинформативным для детей, младше 5 лет.

ВОЗ не засвидетельствовал ни одного случая негативного влияния ультразвукового излучения на биологические объекты, поэтому исследование не имеет абсолютных противопоказаний к проведению. К списку относительных запретов: беременность, повреждение кожи на месте обследуемой области, выраженное ожирение.

Проведение процедуры

Перед УЗИ пациент принимает положение, лежа на животе или спине. От одежды освобождается область поясницы. Для лучшей визуализации надпочечников врач наносит специальный гель в исследуемую область.

Не всегда во время УЗИ визуализируются оба надпочечника. Вероятность проявления правого органа составляет 90%, левого – 50%. Трудность диагностики связна с тем, что надпочечники по структуре не отличаются от тканей забрюшинной клетчатки.

На мониторе врач может увидеть нижнюю половую вену, правую долю почки и печени. На участке, образованном крайними точками органов, находится надпочечник.

Для лучшей визуализации исследуемого участка больному необходимо сделать глубокий вдох. Исследование проводится поочередно: сначала для правой, а затем для левой стороны.

Правый надпочечник лучше рассматривается с переднего доступа, левый – с бокового.

Здоровые железы, в структуре которых нет уплотнений и опухолей, обнаружить труднее. Диагностика упрощается при обследовании детей старше 5 лет или людей с хрупкой конституцией тела.

Для обнаружения раковых опухолей в структуре желез лучше подходит ангиография с использованием контрастного вещества или КТ.

Расшифровка

Железа человека с правой и левой стороны имеет определенные параметры. Отклонение ее размеров от нормативных показателей – симптом развивающихся заболеваний.

Размеры надпочечников в норме по УЗИ:

  • правая железа: длина – от 1,8 до 2,8 см, ширина – от 0,3 до 1,6 см, высота – от 1 до 2 см;
  • левая железа: длина – от 1,5 до 2,5 см; ширина – от 0,8 до 1,5 см; высота – от 1,1 до 1,6 см.

Перечисленные параметры характерных для взрослых пациентов. В подростковом возрасте железы имеют длину от 1 до 1,2 см и ширину от 0,5 до 0,9 см. Дети имеют меньшие размеры органа и для них также характерна асимметрия надпочечников.

Что показывает УЗИ надпочечников? С помощью исследования можно обнаружить:

  1. Гематомы – патологии новорожденных. Образования визуализируются, как белые участки с четкими контурами и низким уровнем эхогенности.
  2. Гиперплазию. Новообразование в структуре желез приводит к раннему оволосению гормонозависимых участков и замедлению роста человека. При обнаружении гиперплазии в тканях желез требуется дополнительное МРТ обследование с целью подтверждения результатов диагностики.
  3. Кисты – редкое заболевание органа. Дифференцировать кисту надпочечников от кист почек достаточно трудно. Определяют уплотнение по округлой структуре и плотной гипорэхогенной капсуле.
  4. Опухоли. Новообразования в структуре желез можно выявить только в том случае, если их размеры превышают 4 см. Для обнаружения уплотнений злокачественного характера диагностику в обязательном порядке дополняют биопсией подозрительного участка и МРТ-обследованием. Подробнее про опухоли надпочечников→
  5. Аденому. По УЗИ можно определить только крупные доброкачественные опухоли надпочечников – свыше 5-6 см в диаметре. Они отличаются низкой эхогенностью и четкими контурами. Доброкачественные образования не приводят к смерти пациента, но могут сдавливать соседние сосуды и причинять значительный вред здоровью. Подробнее про аденому надпочечников→
  6. Феохроцитому. Уплотнение может иметь и доброкачественную, и раковую этиологию. По УЗИ феохроцинома отображается, как гиперэхогенная область с неправильными контурами и незначительными участками анэхогенности. Опасность патологии заключается в возможном развитии злокачественной артериальной гипотензии.

УЗИ надпочечников используется в составе комплексной диагностики происходящих в органах нарушений. В качестве самостоятельного метода исследования оно назначается редко.

С помощью методики можно выявить наличие крупных доброкачественных и раковых уплотнений в железах, диагностировать отклонение размеров надпочечников от нормы. УЗИ позволяет заподозрить начальные стадии онкологии, гиперплазию  и кисты.

Метод часто дополняют биопсией, ангиографией, компьютерной томографией, лабораторными анализами.

Инна Гаранина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про узи надпочечников

Список источников: 

  • Дергачев А.И., Котляров П.М., Абдоминальная эхография. Справочник, 2003.
  • Эндокринология: учебник. И.И. Дедов — 2009. — 432 с.

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/uzi/

Размеры надпочечников в норме

Размеры надпочечников в норме у взрослых на узи

При нарушении работы надпочечников у человека начинают проявляться симптомы различных заболеваний. Неправильная функциональность желез эндокринной системы может стать причиной избыточной массы тела, мышечной слабости, бесплодия и пр. УЗИ надпочечников рекомендуется пациентам с целью подтверждения или опровержения ранее поставленного предварительного диагноза.

Показания к назначению исследования

Надпочечники — парный орган. Эндокринные железы принимают участие в выработке гормонов. Исследование может быть назначено с целью диагностики патологического процесса, локализованного в данной области, или для оценки эффективности проводимой терапии. Показанием к ультразвуковому сканированию могут быть такие заболевания надпочечников:

  • увеличение числа структурных элементов ткани (гиперплазия);
  • кистозное новообразование;
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные);
  • аденома;
  • феохромоцитома и пр.

С помощью УЗИ можно определить размеры надпочечников, их структуру и другие анатомические параметры.

Эндокринные железы подвергаются ультразвуковому сканированию, когда у пациента появляются симптомы неизвестного генеза. Например:

  • стремительная прибавка в весе;
  • пигментация кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения менструального цикла;
  • гирсутизм (избыточный рост волос у женщин по мужскому типу);
  • постоянная усталость и слабость;
  • проблемы с потенцией;
  • бесплодие и пр.

Если возникает необходимость в проведении ультразвукового анализа, подготовка к исследованию должна быть проведена с соблюдением всех врачебных рекомендаций. В противном случае результаты сканирования могут быть искажены.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ надпочечников проводится в течение 3-4 дней. В этот период пациенту необходимо сдать анализ крови на гормоны и проконсультироваться с эндокринологом. Во время подготовки следует придерживаться диеты. Из рациона исключают блюда, способные влиять на повышение газообразования в кишечнике.

За 12-15 часов до сканирования рекомендуется принять слабительное и сделать очистительную клизму. Если у пациента в анамнезе наблюдаются заболевания желудочно-кишечного тракта, врач может назначить прием ферментных препаратов и активированный уголь. УЗИ проводят на голодный желудок.

Эндокринные железы плохо визуализируются во время выполнения ультразвукового анализа. Размеры надпочечников в норме составляют:

  • толщина — 5-12 мм;
  • длина — 2-7 см;
  • ширина — 1,5-4 см.

Поэтому, если не выполнить все рекомендованные мероприятия по подготовке к сканированию, повышается вероятность не выявить оба органа во время исследования.

Ультразвуковая диагностика

Во время обследования пациент может стоять или лежать на животе. Оптимальной считается поза, когда исследуемый находится на правом боку, т.к. в других положениях надпочечники часто не визуализируются.

Врач наносит на тело пациента специальный гель. Он обеспечивает хороший контакт датчика сканера с кожей. После обработки эхо-сигнала прибор выводит на монитор картинку, которая отражает состояние внутренних органов.

Вместо сканирования ультразвукового (как делают УЗИ надпочечников женщинам и мужчинам, нет разницы) пациенту может быть рекомендован другой метод исследования, если во время анализа не удается получить всю необходимую информацию.

Минусы ультразвукового обследования

Данная методика — это первичный метод обследования. Всех данных, что показывает УЗИ почек и надпочечников, в большинстве случаев недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Еще один недостаток такого метода исследования заключается в том, что у пациентов с избыточной массой тела УЗИ часто не дает положительных результатов, т.е.

это означает — не визуализируется, а значит, процедура диагностики была бесполезной.

Альтернативные способы исследования

Альтернативные методы диагностики могут быть рекомендованы пациентам даже тогда, когда процедура ультразвукового сканирования не выявила увеличения левого (правого) надпочечника, опухолевых новообразований и пр. Если все результаты в норме, но есть признаки, указывающие на развитие патологического процесса в данной области, следует сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Компьютерная томография (КТ) — информативный метод исследования. Его эффективность повышается, если диагностика проводится с использованием контрастного вещества. Недостаток такого метода — рентгенологическое излучение. В отличие от УЗИ, пациент подвергается радиации. Доза облучения безопасна для исследуемого, при условии соблюдения всех правил.

У некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на контрастное вещество. В такой ситуации подбираются аналоговые препараты, не вызывающие иммунной реакции. Контрастное вещество (при условии отсутствия аллергии) не влияет на работу внутренних органов и систем. Оно самостоятельно выходит из организма через 24-36 часов.

Во время сканирования врач делает несколько снимков в разных проекциях.

Магнитно-резонансная томография не подвергает человека радиационному излучению, т.к. осуществляется с помощью электромагнитных волн. Если у пациента есть подозрения на формирование опухолевых новообразований, ему рекомендуется пройти МРТ с применением контрастного вещества.

Сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа — высокоточная и безболезненная процедура. Во время ее выполнения пациент лежит на столе аппарата. На протяжении всего процесса исследования нельзя двигаться. Если не соблюдать данное правило, результаты сканирования могут быть недостоверными.

Источник: https://vmassazh.ru/info/razmery-nadpochechnikov-v-norme/

Узи надпочечников — что показывает?

Размеры надпочечников в норме у взрослых на узи

При нарушении работы надпочечников у человека начинают проявляться симптомы различных заболеваний. Неправильная функциональность желез эндокринной системы может стать причиной избыточной массы тела, мышечной слабости, бесплодия и пр. УЗИ надпочечников рекомендуется пациентам с целью подтверждения или опровержения ранее поставленного предварительного диагноза.

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий