Препараты при гематурии у мужчин

Причины возникновения гематурии у мужчин

Препараты при гематурии у мужчин

Кровь в моче у мужчин довольно частый недуг, вызванный нарушением работы мочевыделительной системы. Она может встречаться у каждого человека (у взрослого, ребенка, пожилых людей).

Гематурия является симптомом многих заболеваний, причины которых необходимо выяснить, чтобы обеспечить максимальный эффект проводимой терапии.

Как образуется гематурия и что она означает

Гематурия – наличие кровяных сгустков в моче. В норме урина соломенно-желтого цвета, прозрачная. Выделяют микрогематурию и макрогематурию.

Микрогематурия – появление эритроцитов в моче в результате микроскопии. Невооруженным глазом заметить кровь в моче практически невозможно. Причиной микрогематурии могут быть чрезмерные физические нагрузки. Не является патологическим состоянием, т.к после отдыха она исчезает.
Макрогематурия – наличие кровяных сгустков в моче, заметных без микроскопа.

Развитию гематурии способствуют различные травмы, инфекционно-воспалительные процессы и другие патологические состояния. Это приводит к истончению стенок капиллярных сосудов, которые лопаются. Результатом является выделение крови с уриной.

Причины появления крови в моче у мужчин

Выделяют в зависимости от локализации патологического процесса различные причины гематурии:

  1. Поражение верхних отделов мочевыделительной системы (почек) приводит к развитию гематурии при следующих патологических состояниях:
    • тупые травмы, ножевые/ проникающие ранения;
    • мочекаменная болезнь (продвижение почечных камней по структурам МВС приводит к  их нарушению их целостности и выделению крови);
    • инфекционно-воспалительные процессы в почках (острые / хронические гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • аномалии развития почек (кисты);
    • патологии системы крови (серповидно-клеточная анемия, гемофилия, болезнь Виллебрандта, лейкозы, лейкемоидные реакции);
    • тромбоз почечной вены;
    • почечная эмболия;
    • опухоли почек (доброкачественные и злокачественные);
    • инородные тела;
    • сепсис.
  2. Возникновение морфологически-деструктивных изменений в мочеточнике также приводит к появлению крови в моче при травмах пояснично-крестцового отдела, восходящих мочеполовых инфекциях, при наличии конкрементов и опухолей в мочеточниках.
  3. Воспаление мочевого пузыря, геморрагический цистит, инфекционно-паразитарные заболевания вызванные червями-сосальщиками (шистосомоз), травмы, опухоли способствуют развитию гематурии.Лечение онкологических заболеваний препаратами с высокой химической активностью (циклофосфан) и химиотерапия также могут привести к появлению крови в акте мочеиспускания.
  4. Инородные тела, доброкачественные и злокачественные новообразование, воспалительные процессы в мочеиспускательном канале травмируют сосудистые стенки, провоцируя кровотечение.
  5. Воспаление предстательной железы, аденома простаты, злокачественные опухоли и половые инфекции — нередкая причина развития гематурии.

На заметку! В норме также может происходит изменение цвета мочи. При употреблении в пищу арбуза, свеклы, малины, помидоров и красных яблок – урина может приобретать розово-красный цвет.

Гематурия может возникать при проведении медицинских манипуляций, а именно катетеризации мочевого пузыря и при заборе материала из мочеиспускательного канала. А так же может сопровождаться болевыми ощущениями при мочеиспускании, болезненностью в пояснице, повышением температуры тела и ознобом.

Методы диагностирования

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу-урологу. После сбора жалоб и выяснения возможных причин возникновения будут назначены лабораторные методы исследования. К ним относят:

  1. Общий анализ крови будет изменяться при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При патологиях со стороны системы крови может снижаться уровень гемоглобина и эритроцитов.
  2. В общем анализе мочи при наличии воспаления (гломерулонефрита/ пиелонефрита), мочекаменной болезни и опухолей изменяется цвет мочи, плотность, повышается количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения. В норме эритроцитов 1-2 в п/з, а лейкоцитов 3-6 в п/з.
  3. В анализе мочи по Нечипоренко можно определить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов и цилиндров), а также высокий уровень эритроцитов, изменяющий цвет урины.
  4. В бак-посеве определяется возбудитель заболевания и чувствительность антибиотиков к возбудителю для назначения эффективного лечения.

Кроме лабораторных методов исследования используют инструментальные. К ним относятся УЗИ органов малого таза, ангиография почек, компьютерная томография.

С помощью УЗИ можно выявить опухолевые образования в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, изменения структуры органов мочевыделительной системы.

Компьютерная томография дает четкую локализацию пораженного участка.

Как проходит лечение

После посещения специалиста и установления причины появления крови в моче, будет назначено адекватное эффективное лечение. Прием лекарственных средств, направленных на устранение симптомов гематурии, не приведут к успешному излечению. Сначала необходимо устранить причину развития патологии.

Самостоятельно лечить гематурию запрещено. Это может привести к тяжелым осложнениям, снижению чувствительности к антибиотикам и усугублению симптоматики.

В зависимости от причины развития гематурии существуют следующие варианты лечения:

  1. При наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы рекомендована антибактериальная терапия. Наиболее эффективными являются антибиотики широкого спектра действия (Аугментин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин).
  2. При наличии патологий со стороны системы крови и кровопотери (≥500 мл), рекомендовано переливание крови.
  3. При наличии конкрементов в почках, тромбозе почечных сосудов, новообразования в органах мочевыделительной системы, травмах рекомендовано хирургическое лечение.

В качестве симптоматической терапии используют обезболивающие средства (Анальгин, Дексалгин), спазмолитики (Дротаверин), кровоостанавливающие средства (аминокапроновая кислота, Викасол).

Источник: //UroHelp.guru/diagnostika/analizy/gematuriya-u-muzhchin.html

Кровь в моче у мужчины: причины возникновения и лечение

Препараты при гематурии у мужчин

Изменения в моче

19.01.2018

21.1 тыс.

14.1 тыс.

8 мин.

Кровь в моче у мужчины является плохим диагностическим признаком. Большинство заболеваний и патологий, на которую она указывает, опасны.

Преимущественно речь идет о серьезных поражениях мочевыводящих путей, среди которых камни, опухоли, травмы, инфекции. Такое состояние требует обязательного исследования и консультации лечащего врача.

Самостоятельное лечение может привести к плачевным последствиям.

В медицине подобная патология носит название гематурии. Красные кровяные тельца, эритроциты, попадают в кровь и меняют ее цвет на красный различной интенсивности.

В зависимости от количества выделяемой крови различают микро- и макрогематурию. При макрогематурии можно заметить кровь невооруженным глазом. Микрогематурия ставится только на основании данных лабораторных исследований (из-за малого количества эритроцитов).

Гематурия вне зависимости от типа требует комплексного исследования. В большинстве случаев она проявляется у людей более зрелого и пожилого возраста.

2 Причины

Кровь проникает в мочу преимущественно из органов мочевыводящей системы мочеточников, мочевого пузыря, уретры, почек. Причин возникновения патологии может быть множество, наиболее частыми из них являются следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • новообразования;
  • конгломераты.

Кровь в моче у мужчины может возникать и по следующим причинам:

  • папиллярный некроз;
  • нарушение свертываемости;
  • сосудистые заболевания;
  • врожденная патология почки.

Она может появиться в результате травмы, когда происходит разрыв почки или мочевого пузыря. Частой причиной является инфекция: гнойные процессы, спровоцированные микроорганизмами, туберкулез мочевого пузыря или почек, цистит и уретрит. Не последней причиной выступает и наличие злокачественного новообразования.

У некоторых мужчин может появляется гематурия из-за чрезмерной физической нагрузки. Происходит это вследствие сильного повышения артериального давления. Увеличивается кровоток в почках, происходит нарушение фильтрации в клубочках. Кровь может появиться и при длительном отдыхе после интенсивной физической нагрузки.

Частыми причинами являются камни в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрит, повреждения стенок уретры, рак простаты. Патология требует наблюдения, диагностики причины и правильно подобранного лечения. Не стоит медлить с посещением врача.

Факторы риска:

  • Наиболее весомый фактор риска – воспаление почек, в особенности хроническое.
  • Возраст играет немаловажную роль: патология чаще всего проявляется у пожилых мужчин.
  • Бактериальная или вирусная инфекция.
  • Наследственные патологии: серповидноклеточная анемия, сидром Альпорта.
  • Вредные привычки (алкоголь).
  • Сильные физические нагрузки.
  • Работа, связанная с химическими веществами и красителями.

3 Кровь в моче у ребенка

Наиболее частой причиной детской гематурии является гломерулонефрит (приблизительно в 50% случаев). Могут быть и следующие предпосылки:

  • травмы и инфекции;
  • нарушение техники ухода за половыми органами;
  • наследственность.

Чаще всего воспалительные процессы в мочеполовой системе встречаются у девочек. Это связано с коротким путем прохождения для инфекции. Сопровождаются патологии жалобами на болезненное и частое мочеиспускание.

Может быть и другая причина гематурии у детей – их кровеносные сосуды хрупкие и тонкие. Как и у взрослого человека, моча может менять цвет из-за употребления продуктов соответствующего оттенка.

4 Виды

Макро и микрогематурия

Существует множество разновидностей гематурии. Их классификация основана на особенностях, причинах возникновения, проявлениях.

ПризнакВидыОписание
По количеству клетокМикрогематурияПод микроскопом наблюдаются эритроциты, в обычных условиях урина выглядит обычно (болезнь скрытая)
МакрогематурияМоча меняет свой цвет на красный, можно заметить следы крови на трусах
По локализацииНачальнаяКровь появляется в первой порции мочи (в начале мочеиспускания). Свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала
ТерминальнаяМоча меняет цвет в конце процесса мочеиспускания. Вероятная причина – поражение мочеточников или мочевого пузыря
ТотальнаяПолностью окрашенная моча. Говорит о поражении почек
По характеру проявленияКратковременнаяПроявляется однократно или быстро исчезает
СтойкаяОбнаруживается в течение длительного времени
РецидивирующаяПериодически появляется и исчезает
По происхождениюПочечнаяВызвана патологиями почек
ВнепочечнаяОбусловлена другими заболеваниями
По характеру теченияБессимптомная
С болью
С появлением белка
По причине возникновенияИдиопатическаяПричина не установлена
ЭссенциальнаяВызвана по причине поражения паренхимы почек
СемейнаяНаследственный фактор
ВторичнаяПоявившаяся на фоне заболевания или патологии

5 Диагностика

Причину мочи цвета мясных помоев определяют несколькими методами:

  • Общий анализ мочи. Провидится для определения наличия инфекции. Метод позволяет узнать действительно ли изменение цвета мочи вызвано наличием в ней крови. Присутствие некоторых минералов позволяет предположить камни в почках.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Помогает выявить эритроциты.
  • Анализ крови. Оцениваются биохимические показатели, свидетельствующие о поражении органов мочевыводящей системы.
  • Цитоскоскопия. Методика, которая при помощи специальной камеры дает возможность оценить область уретры и мочевого пузыря и определить наличие признаков патологий.
  • УЗИ. Позволяет определить наличие патологии в строении почки.
  • КТ и МРТ. Используются с целью обнаружения аномалий развития, камней, непроходимости, травм.
  • Экспресс-тест. Сейчас появилась возможности провести тестирование, которое поможет определить наличие крови. Его необходимо проводить утром натощак. Основной его задачей является выявление того, вызвала ли кровь покраснение мочи, и определение наличия эритроцитов в малой концентрации при микрогематурии.

Иногда наличие крови в моче может быть вызвано принятием лекарственных препаратов, например аспирином и некоторыми группами антибиотиков. Часто симптом проваляется у людей, которые сидят на овощных диетах. Поэтому основным методом исследования является сбор анамнеза.

5.1 Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между видами гематурии, она основывается на причинах и симптомах патологии:

  • Наличие камней. Патология приводит к травмированной слизистой, чем объемнее повреждение, тем больше крови.
  • Опухоль. В этом случае гематурия вызвана повреждением сосудов, часто сопровождается сгустками.
  • Гломерулонефрит. Болезнь характерна наличием белка. Эритроциты появляются в канальцах почек из капилляров.
  • Лекарственная интоксикация. Патология обусловлена воздействие на сосуды токсинов.
  • Нарушение развития мочевыводящих путей. В этом случае повышается давление в мочеточниках вследствие чего там появляется кровь.

Для определения источника патологии проводится трехстаканная проба. Больному выдается три баночки для сбора мочи. После тщательного туалета внешних половых органов он мочится в них поочередно. Каждая порция исследуется отдельно.

Трехстаканная проба. Кровь в первом стакане говорит о патологии уретры, а в третьем – простаты. Кровь во всех трех стаканах свидетельствует о болезнях мочевого пузыря и почек

Некоторые важные отличия:

  • Опухоль мочевыводящих путей сопровождается выделениями крови без болевых ощущений.
  • Красная и коричневая моча говорит о том, что источник кровотечения располагается в почках.
  • Ярко-алая моча свидетельствует о расположении проблемы в нижней части мочевыводящей системы.
  • Наличие кровяных сгустков, выходящих из полового члена, указывает на опухоль.
  • Жжение и пекучесть при затрудненном мочеиспускании указывает на камни или инфекцию.
  • Гломерулонефрит или почечная инфекция может сопровождаться болью в спине.
  • Постоянные позывы в туалет вместе с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря говорит о том, что в мочеполовой системе, чаще всего в почках или простате присутствует инфекция. Сопровождается повышением температуры тела.
  • Кровь из пениса с примесью белого цвета может оказывать на гнойные процессы.

Кровь со сгустками

После постановки диагноза назначается лечение. Нередко оно проводится в стационаре. В домашних условиях оно также возможно, но под контролем лечащего врача. Тактика определяется в зависимости от причин, вызвавших патологию. При остром кровотечении лечение должно проводиться в экстренном порядке.

Плановая терапия проводится консервативным и хирургическим путем.

6.1 Медикаментозное лечение

Основная цель терапии – остановить кровотечение. Преимущественно используются препараты из группы гемостатиков. После того как острое состояние снято, лечат причину. Могут быть использованы спазмолитики, противовоспалительные препараты, антибактериальные средства. При выраженном кровотечении назначается раствор хлорида натрия и глюкоза. При затяжной болезни – препараты железа.

Группа препаратовМедикаментыЭффектЦель назначения
ГемостатикиВикасол, ДицинонАктивация факторов свертывания, вследствие чего – остановка кровотеченияПрименяются при остром состоянии, макрогематурии. Преимущественно после травм
СпазмолитикиНо-шпа, платифиллинУстранение спазма мышц в мочевике (когда режет мочевой) и в мочеточникахНаиболее частое применение – почечная колика, которой сопровождается отхождение камней
УросептикиКанефрон, БрусниверПротивовоспалительное действиеПоказание – инфекционные заболевания мочевыводящих путей
АнальгетикиАнальгин, КеторолСнятие болиТравмы, почечная колика
АнтибиотикиТаваник, цефтриаксонУничтожение бактерийИнфекционные, в том числе гнойные процессы в мочевыводящей системе

Лечение народными средствами является только вспомогательным. Основной ему должна быть постановка диагноза и консервативная или хирургическая терапия. Среди методов народной медицины выделяют следующие:

  • Настойка водяного перца. Готовится следующим образом: берется 30 капель на половину стакана воды. Нельзя использовать средство при повышенной свертываемости крови. Принимать не более трех дней, далее необходима консультация врача.
  • Отвар из крапивных листьев. 2 столовые ложки сухого сырья заливают стаканов воды и доводят до кипения. Пьют по половине стакана два раза в день.
  • Отвар кровохлебки. Ложку растения заливают водой (стаканом) и кипятят в течение 10 минут. Процеживают и принимают по половине стакана дважды в день.

6.3 Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство связанное с гематурией показано при таких состояниях:

  • неустраняемом болевом синдроме при почечной колике;
  • гнойном поражении почки;
  • наличии инородного тела;
  • травме почки или мочевыводящих путей.

При почечной колике используют лапароскоп. Операция производится при помощи 2-3 небольших надрезов в брюшной струнке, через которые под контролем видеодатчика извлекается камень или инородное тело.

Лапароскопия

Если имеет место травма почек, то операция производится лапаротомически. Через разрез в брюшной стенке промывается брюшная полость, рану зашивают промывают и устанавливают дренаж.

6.4 Физиопроцедуры

При почечной колике могут проводиться тепловые процедуры – УВЧ. При инфекционных заболеваниях любое физиолечение показано только после устранения острого состояния. Могут быть назначены:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • гальванотерапия.

Методики улучшают микроциркуляцию, способствуют прекращению воспалительного процесса, помогают снизить вероятность возникновения спаек.

Источник: //zdravman.com/kidneys-bladder/urine/krov-v-moche.html

Кровь в моче у мужчины (гематурия) с болью и без боли: причины появления и методы лечения

Препараты при гематурии у мужчин

Дата обновления: 2020-04-06

Кровь в моче или гематурия — опасный симптом мужской мочеполовой системы. Причиной могут быть в том числе рак мочевого пузыря или почки. Поэтому важно определить причину и начать лечение.

Что это такое

Гематурия или эритроцитурия — это кровь в моче. Появляется вследствие воспаления или повреждения органов мочевыделительной системы, а также при нарушении почечной гемодикамики. В большинстве случаев возникает на фоне урологической болезни, но иногда не связана с органическим поражением мочевыделительной системы.

Классификация

В норме в осадке урины эритроцитов нет или они присутствуют, но не более 2 клеток. При эритроцитурии количество красных кровяных телец превышает физиологическую норму. В зависимости от выраженности симптома, патологию классифицируют на:

  • макрогематурию;
  • микрогнематурию.

В первом случае кровь заметна невооруженным глазом. Урина приобретает выраженный красный, темно-коричневый или даже черный цвет, поэтому выявить симптом можно без лабораторных исследований. Консистенция урины может быть неоднородной, возможны сгустки крови.

Во втором случае кровь визуально не определяется. Ее можно выявить только при помощи лабораторных исследований. Поэтому большинство мужчин даже не догадываются о наличии проблемы и узнают о ней совершенно случайно в результате сдачи планового анализа мочи.

Согласно мкб 10 имеет 2 разновидности:

  • NO2 — устойчивая и рецидивирующая;
  • R31 — неспецифическая.

Симптомы

Помимо наличия крови в моче, пациента может беспокоить ряд дополнительных симптомов, которые обусловлены основным заболеванием:

  1. Болезненное мочеиспускание, боль тупого характера внизу живота, может иррадировать в поясницу, бок — патология зачастую свидетельствует о воспалении МП или мочевыводящих путей, камнях в почках. Если симптом не сопровождается болезненными ощущениями, то в 60 % случаев он спровоцирован опухолью МП.
  2. Лихорадка, анемия, гиперкальцемия, эритроцитоз — чаще всего симптом вызван опухолью почки.
  3. Сыпь на коже, артрит — причиной может стать системная красная волчанка.
  4. Учащенное, неполное, непроизвольное, затрудненное мочеиспускание, жжение и зуд в промежности — может быть признаком бактериальной инфекции мочевыделительных органов.
  5. Гипертермия — часто свидетельствует об остром простатите, везикулите.
  6. Усиление эритроцитурии при физической нагрузке может говорить о наличии нефроптоза, аномальном развитии почечных вен.
  7. Увеличение веса, отеки по утрам — возможно, нарушена клубочковая фильтрация почек.

Причины

Кровь в моче может быть временным признаком, который возник на фоне физиологического фактора, такого как:

  • сильная физическая нагрузка;
  • эмоциональное потрясение;
  • переохлаждение и пр.

Изменение цвета мочи может быть связано с приемом некоторых продуктов (ежевика, свекла, черника и пр.), поэтому иногда мужчины неправильно интерпретируют симптом и связывают его с патологическими процессами в организме.

К наиболее частым причинам эритроцитурии относятся:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  2. Гематологические (нарушение свертываемости крови: серповилдно-клеточная анемия, гемофилия).
  3. Гемодинамические (нарушение кровоснабжения почки, нефроптоз).
  4. Доброкачественные или злокачественные опухоли, кисты.
  5. Аллергические (пурпура, артериит, гломерулонефрит).
  6. Камни в МП, почках, мочеточниках.
  7. Травмы.

Реже гематурия мочевого пузыря, почек и др. возникает из-за длительного приема некоторых медикаментов (например, мочегонных, НПВС, анальгетиков) или при передозировке антикуагнулянтами.

Если у мужчины присутствуют проблема со свертываемостью крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгофа, тромбастения Гланцмана и пр.), то она может стать причиной появления крови в моче.

Опущение половых органов вследствие слабости мышц органов малого таза, возникающее на фоне естественных возрастных изменений также могут стать причиной кровотечений.

Врожденные пороки развития и дефекты мочевыделительной системы (например, недоразвитие МП, нефроптозы, стриктура мочеточника, почечная венозная гипертензия и пр.) повышают внутрилоханочное давление из-за нарушения оттока урины из лоханки. Вследствие чего происходит травматизация слизистой оболочки последней и развитие микрокровотечений.

Диагностика

Симптом может быть признаком серьезного заболевания, вплоть до онкологии, поэтому мужчине рекомендуется тщательное обследование для установления причины проблемы. Диагностика может включать:

  • изучение анамнеза, осмотр у андролога;
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • инструментальное обследование.

Мужчине могут быть назначены:

  • общий анализ мочи, помогающий выявить красные кровяные тельца, минералы, которые могут спровоцировать камни, бактерии, приводящие к развитию инфекционного заболевания;
  • исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза — для определения реологических свойств крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко, цель которого — выявление воспаления в мочевыделительной системе, подсчет эритроцитов в 1 мл порции урины;
  • проба Каковского–Аддиса — заключается в подсчете эритроцитов в сборе мочи, выделенной за 1 сутки;
  • бактериологический посев — для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы;
  • клинический анализ крови — поможет указать на анемию, признаки воспаления;
  • определение СКФ, креатин крови — показатели деятельности почек.

Для уточнения источника кровотечения (почечная гематурия или из мочевых путей) назначают трехстаканную пробу. Процедура подразумевает порционный сбор урины последовательно в 3 емкости. Мужчине необходимо собрать в процессе одного мочеиспускания начальную, среднюю и последнюю порцию выделений.

Если максимальная окраска наблюдается в первом контейнере, то чаще всего это признак травмы или болезни уретры. Если интенсивность окраски больше в третьей емкости, то это характерно для воспаления шейки МП, задней уретры.

Интенсивный цвет в средней порции может говорить о воспалении предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Если окрас имеет примерно одинаковую интенсивность во всех трех емкостях, то симптом свидетельствует зачастую о воспалении МП, почек, полипах МП или уретры, онкологии, почечнокаменном заболевании.

Если присутствуют сгустки, то по их форме можно определить источник кровотечения: крупные, не имеющие определенной формы, образуются в МП, небольшие продолговатые — в мочеточниках.

Инструментальными диагностическими методами синдрома гематурии являются:

  1. УЗИ почек. Позволяет выявить изменения в размерах, форме, местоположении, почек, МП, мочеточника.
  2. Рентген почек обзорный. Снимок отражает строение и топографию мочевыводящих органов.
  3. Цистоскопия. Позволяет визуализировать состояние внутренней поверхности МП.
  4. Ангиография. При помощи контрастного вещества помогает оценить функционирование сосудов, особенности кровотока.
  5. Радиоизотопная ренография. Дает представление о состоянии мочевых путей, помогает оценить состояние канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
  6. Биопсия почек. Исследование почечной ткани помогает выявить признаки воспаления, опухолей, рубцевания, инфицирования, а также качество кровообращения вокруг органа.

Лечение

Чем лечить гематурию зависит от первопричины патологии. Терапия будет эффективна только при устранении этиологического фактора проблемы.

Применение одних гемостатических препаратов (повышающих свертываемость крови для остановки кровотечений) до установления причины эритроцитурии нецелесообразно.

Эта группа лекарств применяется в качестве симптоматического лечения и никак не влияет на причину проблемы. Может быть назначена только по показаниям врача после тщательного обследования пациента.

Кровоостанавливающая терапия включает:

  1. Гемостатические препараты (дицинон в/в введение 4 мл раствора 12.5 %; аминокарпоновая кислота в\в 100 мл раствора 5 %).
  2. Холод на пораженную область и покой.
  3. Переливание крови при нарушениях гемостаза.

При тотальной макрогематурии в МП образуются сгустки, которые делают невозможным нормальное мочеиспускание. Пациентов беспокоят режущие, тянущие, жгущие боли, иногда развивается угрожающие жизни состояние. Поэтому терапия может быть дополнена удалением сгустков при помощи шприца Жане и эвакуационного катетера.

Если причина кровотечения онкология, разрыв тканей или почечная недостаточность, может быть назначено оперативное вмешательство. Решение проблемы хирургическим путем также применяется в случае угрожающего жизни состояния, потери большого объема крови и отсутствия терапевтического эффекта после консервативного лечения:

  • нефрэктомия (удаление почки или ее части);
  • резекция МП (иссечение части МП);
  • перевязка внутренних подвздошных артерий (для остановки кровотечений);
  • экстренная аденомэктомия (частичное или полное удаление предстательной железы) и др.

Если было установлено, что причина кровотечения — инфекционное заболевание мочевыделительных органов, которые вызваны бактериями, то будет назначено лечить гематурию антибиотиками.

Фторхинолоны назначаются при легкой форме протекания инфекционного заболевания. Обладают бактериостатическим эффектом. Механизм действия этих препаратов заключается в быстром проникновении в бактериальную клетку и угнетение ферментов, ответственных за деление клетки и синтез ДНК.

Норфлоксацин. Используется для лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних отделов мочевыводящих путей. Также медикамент применяется для профилактики инфицирования перед проведением диагностических манипуляций, оперативного вмешательства.

Пефлоксацин. Этот синтетический противомикробный препарат эффективен при пероральном и парентеральном применении. Обладает меньшей токсичностью, чем антибиотики. Хорошо переносится пациентами и очень редко вызывает побочные эффекты.

При средней и тяжелой форме протекания назначают цефалоспорины. Эти лекарства обладают высокой химиотерапевтической активностью, обладают широким спектром действия.

Цефуроксим. Это полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда. Имеет минимальный список противопоказаний. Выпускается в нескольких лекарственных формах. Обладает низкой токсичностью, поэтому назначается даже детям с первых месяцев жизни.

Зиннат. Действующее вещество препарата нарушает синтез клеточной стенки бактерии. Эффективен при инфекциях мочевых путей, например, при уретрите, пиелонефрите, цистите. Низкотоксичен, поэтому применяется даже у грудных детей.

Если первопричиной эритроцитурии являются аллергические заболевания (например, пурпура, артериит), то лечение может быть дополнено гормональными препаратами. Терапия осуществляется с использованием глюкокортикостероидов средней продолжительности действия (например, преднизолоном).

Профилактика

В период лечения пациенту следует придерживаться нескольких профилактических рекомендаций, которые помогут быстрее восстановиться, предотвратят новое кровотечение.

Режим покоя и отдыха показан пациентам, которые перенесли травму, оперативное вмешательство, физическую перенагрузку.

Профилактические обследования у андролога и сдача общего анализа мочи хотя бы раз в полгода помогут вовремя выявить нарушения в работе мочеполовой системы. А своевременное лечение предотвратит такое осложнение, как гематурия.

Помимо этого рекомендуется пересмотреть образ жизни, рацион. Следует исключить или по максимуму ограничить пагубные привычки, пить много жидкости, правильно питаться. Контроль массы тела, прием лекарств строго по назначению врача, упражнения для укрепления мышц органов малого таза также пойдут на пользу.

Необходимо не забывать, что гематурия является признаком другого заболевания, а не самим заболеванием, поэтому лечение и профилактика должны быть направлены на устранение и предупреждение первопричины симптома.

Источник: //cavalero.ru/urologiya/simptomy/gematuriya-u-muzhchin-krov-v-moche.html

Гематурия у мужчин

Препараты при гематурии у мужчин

  1. Классификация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Принципы лечения
  6. Профилактика

Гематурия у мужчин относится к патологическим состояниям, так как является отклонением от нормы.

Гематурия – это медицинское название процесса образования крови в моче, что связано с рядом внутренних и внешних причин.

Чтобы определить причину появления эритроцитов в урине необходимо обратиться к урологу, который назначит соответствующие анализы, для выявления причин данного заболевания.

Принципы лечения

Чтобы лечение имело положительный результат, необходимо придерживаться некоторых принципов терапии гематурии. Кровь в моче не является отдельным заболеванием. Это один из признаков сбоев в работе органов и развитии болезни. Поэтому лечить необходимо патологию, которая привела к образованию эритроцитов в урине.

Лечение воспалительных заболеваний, которые привели к гематурии, проводится с помощью антибиотиков. Антибиотики назначаются общего действия или в соответствии с группой инфекционного возбудителя.

Хирургическое вмешательство требуется в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, а также при образовании камней больших размеров или коралловой формы, злокачественных новообразованиях.

При мочекаменной болезни мужчине необходимо дополнить лечение мочегонными препаратами, а также медикаментами, которые воздействуя на кислотность урины, разрушают конкременты.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается средство, которое способствует нормализации артериального давления и улучшает свертываемость крови.

При гематурии после физической активности необходимо отдохнуть и снизить нагрузку.

Если мужчине поставлен диагноз микроскопическая гематурия, ему необходимо регулярно проходить обследование у уролога (каждые 6-12 месяцев) и сдавать общий анализ крови не реже одного раза в три месяца. Также любое лечение можно дополнить фитотерапией.

Лечение народными средствами эффективно в случае регулярного употребления отваров коры и корня барбариса, корней ежевики и красного вина, порошка листьев толокнянки.

Лечение гематурии у мужчин

Препараты при гематурии у мужчин

Гематурия относится к одному из острых и опасных состояний в урологии. В зависимости от ее степени иногда требуется оказание неотложной помощи. У мужчин симптом может быть признаком многих заболеваний мочеполовой системы и стать причиной тяжелых последствий. Важно вовремя обратить внимание на симптомы и принять необходимые меры.

В переводе с латинского языка, гематурия обозначает “кровь” и “моча”. Появление форменных элементов крови в моче указывает на наличие этого симптома. Скорее всего такое название можно встретить в диалекте врачей. Только не всегда бывает понятно, о какой крови идет речь, если моча прозрачная и светлая?

Признаки появления гематурии?

Дело в том, что выделено два типа гематурии у мужчин:Микроскопическую, т.е. видимую только в условиях светового микроскопа;Макроскопическую, когда кровь видна невооруженным взглядом.

При этом кровь может быть в виде:

  • Сгустков (скорее всего поражен мочевой пузырь и имеется препятствие к оттоку мочи);
  • Так называемых “червячков”. Причина — заболевания почек и мочеточников;
    растворенной взвеси при локализации патологического агента в мочевом пузыре или уретре.

Также стоит отметить, что гематурия у мужчин может:

  • Начинать мочеиспускание;
  • Быть на всем его протяжении, при этом она будет носить название тотальной;
    появляться при завершении процесса.

От того, в какой момент мочеиспускания у мужчины появляется кровь, зависит локализация заболевания.

Но иногда симптомы могут быть определены лишь при помощи лабораторных анализов. Эритроциты следует искать в общем анализе мочи и при исследовании материала по методу Нечипоренко.

В норме у мужчин в общей моче может появиться 1-2 эритроцита, а лучше и вовсе без них. У женщин допускается появление до 5 клеточных элементов крови. По Нечипоренко разрешено присутствие до 2000 клеток в одном миллилитре жидкости. Превышение этих показателей говорит о необходимости обследоваться.

Чем лечить?

Лечение гематурии у мужчин начинается после установления точного диагноза. Сама по себе кровь в моче таковым не является. Это только симптом, который может указывать на основную причину:

  • Мочекаменную болезнь;
  • Простатит;
  • Нефрит и пиелонефрит;
  • Нарушения в свертывающей системе крови;
  • Уретрит;
  • Инородные тела, в том числе катетеры и мочеточниковые стенты — причины извне;
  • Злокачественные новообразования с распадом;
  • Травмы;
  • Другие поражения почек.

Например, препараты при гематурии у мужчин с мочекаменной болезнью будут включать в себя:

  • Спазмалитики (дротаверина гидрохлорид, атропин, папаверин, бенциклан и пр.);
  • Мочегонные травяные препараты (канефрон, уролесан, фитолизин, цистон);
    антибактериальные средства (ципрофлоксацин, левофлоксацин, фурагин, амоксициллина клавуланат)
  • Обезболивающие препараты;
  • Витамины и др.

Соответственно, лечение гематурии у мужчин сводится к избавлению от причины — основного заболевания.

Отдельного внимания заслуживает макроскопическая гематурия. В этом случае мужчина с мочой может потерять много крови. Это опасно развитием анемии и гемморагического шока. Может потребоваться высококвалифицированная медицинская помощь, которая состоит из:

  • Установки врачом уретрального катетера для предотвращения нарушения выхода мочи из пузыря, что может стать причиной его тампонады сгустком, и возможности его промыть при необходимости;
  • Введения мужчине препаратов группы кровоостанавливающих средств (аминокапроновая кислота, викасол). Дозировки рассчитываются индивидуально. Величины зависят от веса, возраста и продолжительности кровотечения;
  • Взятия крови на исследование для определения степени ее потери. Если гемоглобин ниже 70-80 г/л, решается вопрос о возмещении плазмы и сухой R-массы;
  • Выявления причины кровотечения при помощи УЗИ, рентгена, цистоскопии, МРТ и диагностического оперативного вмешательства. Иногда такой способ — единственно верный в выявлении и устранении причины.

К сожалению самой частой причиной массивной гематурии у мужчин являются распадающиеся опухоли. Их устранение не всегда возможно.

Как держать диету?

Чтобы способствовать выздоровлению, укрепить сосуды и восстановить потери необходимых веществ, врачи рекомендуют мужчинам держать диету. Несоблюдение основ правильного питания является причиной развития сопутствующих проблем со здоровьем.

Во-первых, мужчине следует отказаться от острой, соленой, кислой пищи. Она травмирует и раздражает и без того пострадавшие слизистые оболочки мочевых путей.

Во-вторых, калораж еды должен быть достаточным, чтобы восполнить нехватку сил в организме. Обычно рекомендуют придерживаться 1700-1900 ккал/сут. Но данный показатель рассчитывается на основании веса и уровня физической активности.

В-третьих, еда должна быть богата клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Все это содержится в крупах, овощах и фруктах. Нехватка этих веществ опасна авитаминозом и нарушением работы кишечника.

В-четвертых, необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Существует мнение, что есть ряд продуктов, способных ускорить процесс восстановления после перенесенной гематурии. К их числу относятся:

  • Гранаты;
  • Красное сухое вино;
  • Морковь;
  • Мясные продукты;
  • Морская капуста;
  • Свекла;
  • Морепродукты.

Употребление этих продуктов способствует выработке гемоглобина, а значит восполняет потери.

Чем опасна гематурия у мужчин?

Гематурия — грозный жизнеугрожающий симптом. Как уже описывалось выше, она опасна развитием массивной кровопотери. Помимо этого, несвоевременное определение микроскопических показателей и их трактовка чреваты развитием болезней до их крайних стадий. При этом развиваются осложнения, которые опасны сами по себе.

Поэтому необходимо обращать внимание на изменения в работе своего организма. Не нужно ждать самостоятельного разрешения проблемы. Лучше обратиться за помощью к доктору соответствующего профиля.

Источник: //rus-urologiya.ru/lechenie-gematurii-u-muzhchin/

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий