Препараты для повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря

Как укрепить мочевой пузырь у женщин и мужчин

Препараты для повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря

С проблемой недержания мочи чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Зависит это от особенностей женского организма. Появляется недержание вследствие пониженного тонуса стенок мочевого пузыря.

В результате этого человек испытывает дискомфорт. Многих интересует, как укрепить мочевой пузырь у женщин и мужчин, чтобы больше не возникало подобных проблем.

Для этого назначается комплексная терапия медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, упражнениями.

Причины и симптомы слабости мочевика

Человек идет в туалет после предварительных позывов. В данном процессе задействованы нервы. Сигналы поступают после заполнения мочевика, который давит на рецепторы. Урину удерживают сфинктеры. Если сфинктеры мочевого пузыря не укреплены, моча просачивается непроизвольно.

Вот причины, которые вызывают слабость мочевого пузыря:

  • уретрит, цистит и прочие воспаления органов мочеполовой системы;
  • климакс;
  • роды, беременность;
  • сбои гормонального фона;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • частое нервное напряжение, стресс;
  • изменения структуры почек, камни в моче;
  • травмы малого таза или оперативное вмешательство;
  • врожденные проблемы с мочевым пузырем;
  • онкологические новообразования.

В 50% случаев случается так называемое стрессовое недержание мочи. Это когда моча подтекает во время ходьбы, бега, кашля.

Как укрепить мочевой пузырь

Первым делом надо сходить на консультацию к урологу или нефрологу. Врач проведет ряд диагностических исследований и назначит лечение. Терапия всегда комплексная. Она включает медикаменты, тренировки для укрепления сфинктера, а в запущенном состоянии – оперативное вмешательство.

Медикаменты

Препараты подбираются с учетом причины патологии, возраста, особенностей организма. Укрепление мочевого пузыря осуществляется благодаря таким лекарствам:

  • Антиспазмолитики, антихолинергические и антимускариновые средства (Левзин, Оксибутинин, Спазмекс, Дриптан, Детрузитол, Пропантелин) устраняют спазмы мышц, помогают сдерживать мочу и оказывают укрепляющий эффект.
  • Препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры и благотворно влияющие на ее сократительную способность (Метоксамин, Имипрамин).
  • Успокоительные средства (Глицин, Фенибут, Ново-Пассит) нормализуют работу ЦНС.
  • Гормональные препараты (Климен, Микрофоллин, Фемостон, Дюфастон, Климонорм, Прогинова). Этими лекарствами восполняют недостаток эстрогена.
  • Антидиуретики сокращают выработку мочи (Десмопрессин, Минирин).

Общий терапевтический курс длится 2-3 месяца. При необходимости назначают повторный.

Иногда необходимо принять при слабом мочевом пузыре антибиотики либо уроантисептики. В зависимости от патологии женщинам и мужчинам прописывают:

  • Нолицин – лекарство широкого спектра действия для устранения острых и хронических воспалительных процессов;
  • Монурал – антибиотик, который можно пить при беременности;
  • Палин – антибиотический препарат, действующий против бактерий, которые приводят к воспалению мочевика;
  • Фурадонин, посредством которого лечат бактериальный цистит;
  • Нитроксолин – от бактерий и некоторых видов грибка.

Также врач может назначить фитопрепараты, например, Канефрон или Цистон. Они действуют комплексно – снимают воспаление и оздоравливают слизистые мочевых путей.

Упражнения

Многие интересуются, как укрепить мышцы мочевого пузыря наиболее эффективно. В этом помогут упражнения Кегеля – сильное напряжение и расслабление мускулов тазового дна. Окружающим некоторые из тренировок незаметны, поэтому можно делать в любом месте. Но только при регулярных занятиях достигается положительный результат.

Вот список базовых упражнений, которые способны повысить тонус мышц мочевого пузыря:

  1. Ноги расставляют в стороны, ладони кладут на заднюю поверхность ягодиц. Нужно сделать 10 сжатий мышц тазового дна.
  2. Лечь на живот, ноги согнуть в коленях. Напрягать и расслаблять мышцы попеременно.
  3. В положении сидя, ноги скрещиваются, опора рук на колени, спина ровная. Необходимо сжимать мышцы таза так, как будто вы хотите оторвать ягодицы от стула.
  4. Положение стоя на четвереньках, опора на локти и предплечьями. Медленно напрягаются и расслабляются мускулы таза.

Упражнения хорошо подойдут женщинам, у которых проблема недержания появилась после беременности и родов.

Диета и полезные напитки

Чтобы укрепить мочевой пузырь женщине или мужчине, необходимо правильно питаться. Полезно есть семечки, красную рыбу и морепродукты, злаки. Важно увеличить потребление витамина Е, которого много в зеленых овощах, орехах.

При проблемах с мочеиспусканием лучше ограничить в меню острую еду, чай, кофе, арбузы и прочие продукты, обладающие выраженным мочегонным действием.

Хирургическое лечение

Если диагностирован слабый мочевой пузырь у женщин или мужчин, проблема в большинстве случаев лечится таблетками и упражнениями. Если в течение долгого времени консервативная терапия не помогает, назначается оперативное вмешательство. Вид хирургического лечения зависит от причины проблем с мочевиком.

Чаще всего прибегают к таким вмешательствам:

  • Цитопластика. Увеличивают объем мочевика и сокращают его нестабильность.
  • Нейромодуляция. Предполагает имплантацию специального генератора и электрода, которые посылают импульсы мозгу. Благодаря этому восстанавливается работа мочевика.

При тяжелых патологиях мочевого пузыря проводятся следующие операции:

  • Цистолитолапаксия – удаление камней из мочевого.
  • Резекция – удаление участков стенок мочевого пузыря, которые поражены патологическим процессом.
  • Цистэктомия – радикальная операция, направленная на полное удаление мочевика. Эта процедура проводится в крайних случаях, когда пораженный орган угрожает жизни пациента.

Подобные манипуляции проводят редко. Лечить заболевание несложно, и часто достигается положительный результат.

Народные средства

Чтобы устранить слабость мочевого пузыря, совместно с медикаментозной терапией можно проводить лечение народными средствами:

  • Отвар шиповника. 4 ст.л ягод заливаются кипятком (1 л), варятся в течение 30 минут. Процеженный отвар принимается дважды за день по 200 мл.
  • Семена укропа. В стакан кипятка засыпается 1 ч.л. семян укропа, настаивается в течение 3 ч. Настой процеживается и принимается по 100 мл с утра и на ночь.
  • Полезно для укрепления мочевика и всего организма пить с утра натощак морковный сок (200 мл).
  • Шалфей. 100 г травы заваривается в 1 л кипятка, настаивается час. После процеживания принимается по 200 мл трижды в сутки.
  • Тысячелистник. 2 ч.л. травы заливается 200 мл кипятка, проваривается на водяной бане в течение 10 мин. После отвар настаивается еще 20 мин., процеживается и принимается по 1⁄2 стакана трижды в день.

Медицинские устройства и процедуры

Чтобы вылечить мочевой пузырь у мужчин и женщин, часто назначают физиолечение, которое включает:

  • электрофорез с использованием лекарственных средств;
  • ультразвуковое лечение;
  • парафиновые аппликации;
  • лечение с использованием синусоидальных модулированных токов;
  • диадинамотерапию.

В случае самопроизвольного мочеиспускания назначается ректальная и уретральная стимуляция шейки мочевика.

Изменение образа жизни

Для лечения мочевого пузыря у мужчин и женщин важно изменить привычный уклад жизни:

  • Больше двигаться.
  • Ежедневно выполнять лечебную гимнастику и упражнения для восстановления тонуса мышц мочевого пузыря.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Не переохлаждаться.

Эти элементарные правила помогут сохранить здоровье.

Помощь людям пожилого возраста

С начала периода постменопаузы у женщин вероятность появления признаков слабости мочевого пузыря возрастает. Это происходит вследствие возрастных изменений и наличия других заболеваний. Женщине необходимо регулярно выполнять упражнения Кегеля, чтобы укреплялись мышцы таза. Важно вести учет походов в туалет.

https://www.youtube.com/watch?v=4KkyZxZRAoY

У женщин пожилого возраста проблемы с мочевиком лечатся только под контролем доктора. Им разрешено принимать ванночки с травяными отварами.

Мужчины после 50 лет часто страдают от простатита, который ухудшает мочеиспускание. Лечение начинают именно с устранения основной причины – воспаления простаты.

Что делать в случае слабого мочевика у ребенка

Для укрепления детского мочевого пузыря доктора назначают следующие препараты:

  • Минирин для повышения мышечного тонуса;
  • Десмопрессин, сокращающий объем вырабатываемой урины;
  • Энцефабол – ноотропное лекарство, улучшающее работу центральной и периферической нервной системы;
  • Досулепин, нормализующий эмоциональное состояние;
  • Фурамаг, избавляющий от инфекций мочевика;
  • Пикамилон, благодаря которому лечатся детские неврозы.

Также с ребенком необходимо посещать психотерапевтические занятия, чтобы выявить и устранить причину проблемы с мочеиспусканием.

Как жить с проблемой

Недержание мочи может появиться у любого человека. Важно скорректировать образ жизни, чтобы вернуть здоровье. Для устранения физического и психического дискомфорта приходится использовать особые средства гигиены (впитывающие одноразовые трусики, урологические прокладки).

После проведенного лечения о проблеме можно забыть, но важно соблюдать меры профилактики, чтобы не было рецидивов. Не рекомендуется долго терпеть, когда очень хочется в туалет. Переполненный мочевик быстро растягивается, после чего очень сложно укрепить его мускулатуру, особенно в пожилом возрасте.

Источник: https://tden.ru/health/kak-ukrepit-mochevoj-puzyr

Как укрепить мочевой пузырь у женщин

Препараты для повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря

Ослабленность мочевого пузыря в большинстве случаев говорит о наличии патологии, которая нуждается в комплексной диагностике и своевременном лечении.

Для того чтобы начать терапевтический процесс по избавлению от недержания и укрепления мочевого пузыря, необходимо выявить причину сбоя и ликвидировать ее.

Снижение мышечного тонуса может быть связано с перенесенными травмами, операциями и старением организма, в результате которого мочевой пузырь «сморщивается» и уменьшается в объеме.

В нижеследующем тексте будет предоставлена полезная информация о том, как укрепить пузырь и избавиться от проблем с недержанием мочи у женщин с помощью народных, медикаментозных средств или хирургического вмешательства.

Физиология мочевого пузыря

Мочеиспускание является сложным физиологическим актом, который предполагает процесс одновременного расслабления наружного и внутреннего сфинктера с синхронным сокращением мускулатуры мочевого пузыря. Активное участие в мочеиспускании принимают мышцы промежности и брюшного пресса.

Мочевик обладает очень эластичными стенками. В случае нормальной работы рецепторов сигнал о позыве к опорожнению поступает в мозг, когда объем мочи достигает 160-170 мл.

Анатомические особенности строения мочевого пузыря человека позволяют вместить объем мочи не более 1000 мл (исходя из средних показателей). Из-за ослабленной мускулатуры органа процесс вывода и накопления мочи становится хаотичным и неконтролируемым.

Согласно данным медицинской статистики, подобные проблемы чаще всего наблюдаются у пожилых женщин и детей младшего возраста.

Когда мышечные стенки мочевого пузыря утрачивают тонус, головной мозг перестает получать нейронные сигналы, сообщающие о том, что он является наполненным.

Подобные нарушения коммуникации чреваты атонией (недержанием) и провоцируют процесс бесконтрольного выделения урины.

Причины патологии

В случае, если организм функционирует без каких-либо серьезных нарушений, мускулатура мочевика должна перекрывать уретральный канал, поэтому урина не может неконтролируемо выделяться. У мужчин проблемы со слабым мочевым пузырем зачастую возникают по причине хронического простатита или аденомы предстательной железы.

Женщинам нередко приходится сталкиваться с подобными проблемами в течение беременности и в послеродовой период, когда тонус мускулатуры промежности и таза значительно снижается. Из-за повышенного давления на ряд внутренних органов создается постоянная компрессия мочевого пузыря, что приводит к ослаблению мышечного сфинктера и мышц, окружающих мочевой пузырь.

Проявления слабости органа

Проблема недержания мочи может быть связана с наличием у женщины таких воспалительных заболеваний, как цистит и уретрит, или с раздражением мочевого пузыря, возникающего по причине фобий и волнений.

Главными симптомами слабости мочевого пузыря являются учащенные позывы к мочеиспусканию и увеличение ночных пробуждений, связанных с ощущением переполненности мочевого пузыря.

Эффективные методы лечения

Базовое терапевтическое вмешательство, направленное на то, чтобы укрепить мочевой пузырь у женщин, предполагает регулярное выполнение индивидуально подобранного комплекса особых упражнений по Кегелю. Цель подобной лечебной физкультуры состоит в повышении тонуса мускулатуры, окружающей мочевую полость.

В случае, если упражнения не оказывают положительного эффекта, врач должен подобрать пациенту оптимальный курс медикаментозных препаратов. Многие доктора составляют специальные графики для своих пациентов, согласно которым они должны посещать туалет. Интервал варьируется в диапазоне от часа до двух, и подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Медикаментозная помощь

Для укрепления мышц, окружающих мочевой пузырь, обыкновенно назначается курсовой прием фармацевтических препаратов в сочетании рядом физиотерапевтических процедур и грамотно подобранным рационом диетического питания.

Хорошие результаты демонстрируют такие медикаментозные средства, как Оксибутинин, Пропантелин и Флапвоксат, которые способствуют укреплению мышечного аппарата и предотвращению спазмов.

В случае бесконтрольного мочеиспускания, спровоцированного стрессовой ситуацией, врач может назначить такие препараты:

  • Кленбутерол;
  • Эфедрин;
  • Мидодрин;
  • Дулоксетин.

С помощью данных лекарственных средств можно повысить сократительные возможности и тонус гладкой мускулатуры.

Необходимо учитывать, что они обладают рядом противопоказания и побочных эффектов, поэтому принимать их самостоятельно настоятельно не рекомендуется.

Нередко назначаются миотропные, гормональные и седативные препараты.

К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях, когда остальные терапевтические методы оказываются недостаточно эффективными. На текущий момент чаще всего используются такие варианты операций:

  1. Нейромодуляция. Пациенту имплантируют специальный электрод и генератор, посылающий импульсы непосредственно в головной мозг, что приводит к восстановлению мочеиспускательной функции.
  2. Цитопластика. Предполагает увеличение объема мочевого пузыря и снижение его нестабильности хирургическим путем.

Если курс таблеток не приносит положительного результата, пациенту может быть прописана инъекция ботулотоксина. Вещество представляет собой рафинированный токсин, воздействующий на ряд нервных окончаний и блокирующий выпуск ацетилхолина, который приводит к непроизвольному сокращению мышц.

Подобные манипуляции должны осуществляться квалифицированным медицинским специалистом. Перед началом процедуры врач должен сделать местную анестезию. Продолжительность эффекта варьируется в диапазоне 7-9 месяцев.

Упражнения для укрепления тонуса мышц

Для того, чтобы укрепить мочевой пузырь, могут быть использованы упражнения Кегеля, которые подходят как для женщин, так и для мужчин. Однако положительных результатов получится добиться только в случае регулярного выполнения комплекса и постепенного повышения нагрузки.

Упражнения Кегеля отличаются разнообразным характером, и включают в себя наклоны, приседания, повороты туловища, вращательные движения тазом, а также последовательное расслабление и напряжение различных групп мышц. Из наиболее эффективных упражнений стоит выделить следующие:

  1. Заняв исходное положение лежа на полу, нужно поочередно поднимать правую и левую ногу до точки, где тело образует прямой угол. Зафиксировав на несколько секунд ноги в данной позиции, они плавно опускаются обратно до уровня поверхности пола. В процессе выполнения упражнения угол меняется с 90 до 45 градусов.
  2. Ходьба с мячом, зажатым между бедер. Выполняется на протяжении нескольких минут в невысоком темпе.
  3. Заняв исходное положение стоя и выбрав в качестве опоры стул, нужно приступить к медленным приседаниям, во время выполнения которых колени смотрят в разные стороны. Упражнение должно вызвать ощутимое напряжение мускулатуры таза.
  4. Лежа на спине, ноги необходимо согнуть в коленях и немного развести по сторонам, сжав ступни вместе. Зафиксировав в таком положении ноги, нужно постараться сохранить неподвижность на протяжении 4-7 секунд.

Одним из базовых и наиболее эффективных упражнений считается ритмичное напряжение и расслабление мускулатуры малого таза, выполнять которые предпочтительней всего ежедневно после пробуждения в количестве 100 раз. Сокращать необходимо те мышцы, которые отвечают за блокировку процесса мочеиспускания.

В случае недержания мочи, вызванного стрессами, женщинам и мужчинам чаще всего подбирают комплексную терапию, включающую в себя следующие элементы:

  • снижение массы тела и избавление от лишнего жира;
  • физиотерапия;
  • гормональные препараты;
  • упражнения Кегеля;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Стрессовое недержание мочи может у женщин может быть спровоцировано особенностями анатомического строения мочевыделительной системы или проблемами, возникающими в послеродовой период. В подобных случаях врачи нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Слинговые операции предусматривают установку имплантанта, который срастается с тканью и приживается в мочеполовой системе. Кольпосуспензия предполагает подшивание тканей к связкам паховой области и передней брюшной стенке. Существуют специальные объемообразующие гели, сужающие просветы каналов и замедляющие отток мочи.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Людям, страдающим от проблем с мочевиком, стоит ввести в собственный рацион растительную клетчатку. Она способна наладить стабилизировать пищеварительный процесс, избавить кишечник от различных токсинов и шлаков и предотвратить возникновение запора.

Важным элементом, необходимым для укрепления тканей, является цинк. Наиболее высокая концентрация данного элемента наблюдается в семенах тыквы и подсолнуха, морепродуктах и красной рыбе. Необходимо потреблять витамин Е в достаточном количестве. Содержится он в зеленых овощах, орехах и проростках пшеницы.

Вместо привычного чая лучше всего пить отвары и настои из мелиссы, хвоща полевого, череды и других лекарственных трав. Рекомендуется ограничить употребление пряностей и острых специй, поскольку они обладают выраженным мочегонным эффектом.

Даже небольшая щепотка поваренной соли способна удерживать жидкость в пределах организма. Поэтому незадолго до сна можно съесть скромную порцию салата из свежих овощей с добавлением льняного масла и соли, что позволит ослабить давление на стенки мочевика.

Спаржа, виноград, арбузы и сельдерей обладают выраженным мочегонным воздействием, поэтому от их употребления лучше всего отказаться до полного решения проблем с недержанием. Необходимо каждый день выделять время для занятий лечебной физкультурой.

Существует множество народных рецептов, позволяющих повысить тонус мускулатуры и избавиться от различных сбоев мочеполовой системы. Наибольший интерес представляют следующие целебные растения и травы:

  1. Рыльца кукурузы. 2-3 ст.л высушенных рылец заливают 500 мл кипятка и настаивают не менее 1,5-2 часов. За сутки необходимо выпивать по 250 мл настоя, разбив его на два приема.
  2. Высушенные плоды черемухи. Спасают от ночного недержания мочи. Хорошим терапевтическим эффектом обладает также кора черемухи, из которой готовится настой на водяной бане и употребляется вместо обыкновенного чая.
  3. Настой из семян укропа. 2 ст.л. на 400 мл кипятка настаивается на протяжении нескольких часов. Принимать его нужно в количестве 150-200 мл в сутки.

Морковь и свежевыжатый сок из нее являются превосходным средством против недержания мочи, которое особенно эффективно для людей в возрасте. Для укрепления мочеполовой системы и избавления от негативной симптоматики полезно употреблять кору дуба и птичий горец.

Как помочь женщинам пожилого возраста?

Женщинам в возрасте рекомендуется использовать такие способы лечения слабости мочевого пузыря, как сидячие ванночки с теплой водой, в которые добавляются отвары ромашки, череды и других трав.

Температура воды не должна превышать 36,5 градусов.

Лучше всего выбирать брюки и юбки, сделанные из натурального сырья и ежедневно выполнять 10-15 минутный комплекс упражнений, направленный на укрепление мочевого пузыря.

Профилактика заболевания

Для достижения наилучших результатов в деле укрепления мочевого пузыря стоит внести ряд корректив в привычный образ жизни. Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, рекомендованной лечащим врачом даже после улучшения состояния мочеполовой системы. Нужно отказаться от пагубных пристрастий и употребления газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Важно пройти полноценное диагностическое обследование на предмет наличия воспалительных процессов, затрагивающих ткани мочевого пузыря. Настоятельно не рекомендуется подвергать собственный организм переохлаждению, а также избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/kak-ukrepit.html

Псевдо детрузорно-сфинктерная диссинергия

Препараты для повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря

Детрузорно-сфинктерная диссинергия – вид патологии, связанной с нарушением функционирования мочеполовых органов. Сущность болезни состоит в том, что детрузор (мышца, которая изгоняет урину из мочевого пузыря) и наружный сфинктер уретры (мочеиспускательного канала, обычно расслабленного при процессе мочеиспускания) перестают работать синхронно и согласованно.

В результате развития данного нарушения больной приобретает проблемы с началом акта мочевыделения. При этом наблюдается резкое увеличение сопротивления в уретре, что затрудняет процесс оттока мочевой жидкости. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, больной должен натуживаться, напрягаться и изменять позы. Продолжительность периода мочеиспускания возрастает.

Физиологическая деятельность мочевыделительных органов контролируется нервной системой человека, в частности, ее двумя отделами – симпатическим и парасимпатическим.

Работа симпатического отдела обуславливает релаксацию детрузора, в то же время содействуя сокращению внутреннего сфинктера уретры и обеспечивая регулировку удержания мочевой жидкости.

Функции парасимпатической составляющей нервной системы направлены на уменьшение объема деструзора и обеспечение опустошения мочевого органа, приводя наружный сфинктер мочеиспускательного канала в расслабленное состояние.

При нормальной работе органов мочевыделительной системы в тот миг, когда уменьшается мочевой пузырь, происходит расслабление наружного и внутреннего сфинктеров уретры.

В случае отсутствия патологий доминирующим является симпатический отдел: во время наполнения пузыря мочой стенки органа растягиваются, рецепторы, располагающиеся в них, передают импульсные сигналы в область спинного мозга, далее выполняется поступление сигналов в головной мозг, а от него – в область наружного уретрального сфинктера, а также тканей мышц дна таза.

Во время заболевания детрузорно-сфинктерной диссенергией детрузор и поперечно-полосатый сфинктер мочеиспускательного канала сокращаются одновременно.

Спазм наружного сфинктера уретры влечет за собой трудности при акте выделения мочи, повышение давления внутри мочевого пузыря и возникновение остаточной мочевой жидкости.

Патология псевдо диссинергии характеризуется снижением контроля над волокнами мышц дна таза. Это явление связано с нарушением функционирования мозжечка.

Причины возникновения заболевания

Псевдо диссинергия мышц тазового дна чаще всего возникает как следствие таких недугов, как заболевание Паркинсона или правосторонний мозговой инфаркт (в области корковой проекции срамного нервного окончания или ножек мозжечка). Наличие дискоординации в пораженных участках нервной системы, обусловленное клиникой заболеваний, приводит к нарушению произвольного контроля над мышечной массой тазового дна.

Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • затруднение начала процесса мочеиспускания;
  • необходимость усилий при мочевыделительном процессе (для преодоления спазма наружного сфинктера уретры);
  • необходимость расслабления мышц тазового дна до начала оттока мочи;
  • продолжительный период времени от появления позыва к мочеиспусканию до начала выведения мочевой жидкости.

Заболевание может иметь острую или хроническую форму – от ее характера зависит процесс развития симптомов болезни и ее прогноз. Например, после инсульта или такой патологии как рассеянный склероз, здоровье мочеполовой системы может восстановиться. Если причиной нарушения стала болезнь Паркинсона, прогнозы заболевания неблагоприятны.

Диагностика

Основанием для диагностики заболевания псевдо детрузорно-сфинктерной дисснергии не могут быть одни жалобы пациента.

Постановка диагноза базируется на результатах комплексного обследования.

Данная методика обследования, получившая название комплексного уродинамического исследования (КУДИ) зарекомендовала себя эффективностью и точностью результатов.

Она позволяет не только выявить наличие заболевания, но определить степень и тип развития патологии и выбрать оптимальный путь лечения пациента.

Исследования предполагают проверку изменений, которые наблюдаются в условиях пустого и полного мочевого пузыря, определение давления в соответствующем органе и скорости вытекания урины.

В нашей клинике Женского и мужского здоровья (Москва) комплексное, полное обследование проводится поэтапно, оно предполагает ряд процедур:

  • проведение общих исследований (клинические анализы мочи и крови);
  • микробиологический анализ мочевой жидкости, определение уровня ее чувствительности к препаратам-антибиотикам (бакпосев урины на стерильность, предполагающий антибиотикограмму);
  • УЗИ мочевого пузыря и других тазовых органов (при этом определяется объем остаточной мочевой жидкости);
  • проведение уродинамических анализов;
  • допплерографические исследования сосудов;
  • цистоскопия.

Последние два вида обследований назначаются и проводятся при необходимости.

Также при диагностике могут быть назначены в индивидуальном порядке консультации врачей смежного профиля (невропатолога, психотерапевта или других докторов).

Типы сфинктерно-детрузорной диссинергии

Соответственно специфики сокращений сфинктера мочевого канала, заболевание бывает трех видов.

  1. Первый тип. Характерный симптом патологии – повышенный тонус наружного сфинктера уретры. Повышение соответствующего показателя происходит постепенно на фоне одновременного увеличения тонуса детрузора. При понижении давления внутри мочевого пузыря понижается и тонус сфинктера. При таком типе заболевания мочевыделительный процесс становится возможным лишь по факту понижения уровня давления в мочевом органе.
  2. Второй тип. Типичный признак заболевания – наличие спазма наружного сфинктера уретры у мужчин, сопровождающегося судорожными и бессистемными сокращениями во время акта мочеиспускания. Моча отводится нестабильно, хаотично, отход мочевой жидкости происходит неравномерно, прерывисто.
  3. Третий тип. Интенсивность уменьшения уретрального наружного сфинктера тождественна степени уменьшения мочевого органа. Акт мочевыделения затруднен от начала до завершения процесса мочеиспускания иногда настолько, что выделение мочевой жидкости может не иметь места вообще (происходит задержка урины).

Особенности лечения

Заболевание детрузорно-сфинктерной диссинергией требует обязательного лечения.Отсутствие своевременной терапии может быть чревато развитием пузырно-мочеточечникового рефлюкса и гидронефроза, такие патологии могут вызвать острые и хронические заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) или уросеспис.

Если пациенту поставлен диагноз детрузорно- сфинктерной диссенергии или псевдо диссинергии, ему назначается ряд препаратов, в числе которых специальные а1-адреноблокаторы и блокирующие пост-синоптические адренорецепторы.

Лекарства данного типа выполняют блокировку нервных импульсных сигналов симпатической системы на содержащиеся в области шейки мочевого пузыря рецепторы. Следствием этого является расслабление гладких мышц, повышение тонуса сосудов и нормализации кровообращения в области детрузора.

Также при лечении используется применение центральных миолелаксантов, снижающих показатели активности нейронов, и восстанавливающих трансляции нервных импульсных сигналов в спинномозговую область – это обуславливает снижение спастичности мышечной ткани. Но данные препараты рекомендуется применять с осторожностью: они оказывают ряд нежелательных побочных воздействий.

Эффективности в терапевтическом лечении болезни позволяет достичь и применение метода тибиальной нейромодуляции.

При симптоме спазма наружного сфинктера уретры у мужчин лечение может быть и оперативным – в данном случае хирургическим путем в поперечно-полосатый сфинктер мочеиспускательного канала вводится ботулинический токсин. Действие препарата приводит к расслаблению мышцы – импульс, приводящий к спазму, при помощи лекарства блокируется.

Специалисты нашего центра при лечении заболевания псевдо детрузорно-сфинктерной диссинергии практикуют назначение празозина, доксвзозина, теразозина и других лекарств.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача положительный эффект заметен через три-четыре дня с начала лечения. Общий курс продолжительности терапии может составлять от 7 до 14 дней.

В некоторых случаях для поддержания положительной динамики требуется более длительный прием препаратов.

Результатом правильной и своевременной терапии является облегчение начала акта мочеиспускания и снижение количества остаточной мочи.

Выводы

По статистическим данным, патологии, связанные с мочеиспусканием, являются проблемой у четверти людей в возрасте до 60 лет, а в старшем возрасте ними страдает около половины мужчин и женщин.

Такие заболевания порождают неудобства, психические и нервные расстройства, приводят к разрушению семей и трудностям социальной адаптации.

Не стоит игнорировать проблему – лучше своевременно, на ранней стадии заболевания обратиться к врачам-специалистам.

Доктора-профессионалы в нашем клиническом центре всегда будут рады вам помочь.

Цены отделения нейроурологии

КодНазваниеЦена
03.05Первичный прием врача нейроуролога (к.м.н.)3 000 руб.
03.06Повторный прием врача нейроуролога (к.м.н.)1 500 руб.

Наши врачи имеют большой опыт и высокую квалификацию по данному профилю.

Клиника оборудована по последнему слову техники, а сервис медицинских услуг гарантирует не только точность диагностирования и эффективность лечения, но и конфиденциальность и строгое соблюдение врачебной тайны.

Звоните по указанному на сайте телефону, записывайтесь на прием – и совсем скоро вы забудете о своей животрепещущей проблеме.

Часто задаваемые вопросы

Мне поставили первый тип сфинктерно-детрузорной диссинергии. Насколько это опасно?

— 1 тип – характеризуется постепенным увеличением тонуса наружного сфинктера уретры синхронно с повышением тонуса детрузора (мочевого пузыря). После снижения внутрипузырного давления тонус сфинктера также снижается. У пациентов с данным типом диссинергии мочеиспускание происходит только после снижения давления в мочевом пузыре.

Какие симптомы второй степени заболевания?

— Вторая степень характеризуется судорожными, хаотичными сокращениями наружного сфинктера уретры на всем протяжении акта мочеиспускания (сокращения мочевого пузыря). Мочеиспускание у таких пациентов носит прерывистый характер.

Задать вопрос

Источник: https://neurourologist.ru/psevdo-detruzorno-sfinkternaya-dissinergiya/

Сфинктер мочевого пузыря: от чего возникает слабость и как укрепить

Препараты для повышения тонуса сфинктера мочевого пузыря

Мочевой пузырь у каждого человека индивидуален и зависит от особенностей анатомии строения. Вместимость в среднем составляет около 1 литра жидкости.

Ослабление мышечного тонуса этого органа приводит к недержанию мочи, её неконтролируемому выбросу.

Чаще всего это происходит у пожилых женщин и маленьких детей, которые подвержены недержанию в 3 раза чаще, чем мужчины из-за специфики обустройства мочеполовой системы.

 Загрузка …

При снижении тонуса мышц мочевого пузыря происходит сбой в иннервации, когда рецепторы органа направляют импульсы о наполненности органа в головной мозг при самом минимальном наполнении уриной. В таком случае происходит атония стенок и капельное выделение мочи.

Обусловлен этот процесс патологиями у пациента, которые необходимо лечить вплоть до оперативного вмешательства. Как только причина выявлена, врачом назначается методика лечения и дополнительные обследования, а также рекомендации по укреплению мышц этого органа.

Общие сведения и функции

Мочевой пузырь у человека представляет собой полый орган, своего рода емкость для скопления выводимой почками жидкости.

По каплям из почек в него поступает урина, которая не выводится одномоментно, а задерживается до необходимого объема.

После достаточного наполнения давление на стенки повышается и человек ощущает позыв к деуринации, но может перетерпеть желание опорожнения и выполнить его позже.

Такое явление возможно из-за наличия в мочевом пузыре сфинктера (жома), анатомической части мочеполовой системы, контролирующей вывод мочи наружу. Сфинктер мочевого пузыря сдавливает уретральный канал и шейку органа, не позволяя урине вытекать. Жом состоит из круговой мышцы, способной к сокращению, и бывает в состоянии напряжения или расслабления.

функция сфинктера в мочевом пузыре – перемещение урины из одного органа через мочеточники в другой, контролируя мочеиспускание и задержку урины волевым усилием пациента. Если функция сфинктера недостаточна и нужно укрепление, это свидетельство патологии, нуждающейся в лечении.

Какие бывают сфинктеры в мочевом пузыре?

Сфинктер в мочевом пузыре может быть двух видов, каждый из них выполняет определенные функции:

  • в шейке мочевого пузыря, возле впадения мочеиспускательного канала. Этот жом непроизвольного типа, поскольку не может управляться волевыми усилиями человека. функция этого органа – толчок урины из органа наружу, что опустошает мочевой пузырь;
  • в средней части мочеиспускательного канала в области малого таза. Представляет собой мышцу тазового дна произвольного типа – человек может оказывать на него влияние. При сжатии уретры сфинктер удерживает мочу в органе, позволяя человеку перетерпеть позыв и не начинать опорожнении при малейшей наполненности.

Слабый сфинктер и недержание мочи

В случаях, когда мышцы в сфинктере в мочевом пузыре расслаблены, моча вытекает бесконтрольно, такое состояние называется недержанием.

Эта болезнь может развиваться у мужчин и женщин по разным причинам, но прежде всего это происходит из-за слабости жома вследствие перенесенного инсульта, выявленного сахарного диабета, частых запоров и сердечной недостаточности.

Также слабость сфинктера мочевого пузыря бывает при приеме некоторых медикаментов. Патология выявляется и у мужчин, хотя гораздо реже, чем у женщин.

Ещё по теме:  Причины образования цистита с кровью в конце мочеиспускания

Недержание мочи бывает нескольких типов:

  • ургентное недержание, вызванное гиперактивностью в уретральном канале. При сильном позыве выделяется урина;
  • стрессовое недержание, возникающее чаще всего после оперативного вмешательства. Выделение урины происходит при смехе, кашле или чихании на фоне слабых мышц тазового дна;
  • функциональное недержание на фоне острых психических заболеваний;
  • смешанное недержание, когда несколько видов сочетаются;
  • недержание переполнения, когда мочевой пузырь наполнен максимально и нет возможно удержать такой объем внутри.

Консервативное лечение

Патология недержания мочи неприятное заболевание, хотя и не опасное для жизни.

Оно не вызывает изменений в строении органов и систем, но за счет постоянной активности мочеполовой системы возникает благоприятный фон для проникновений инфекции и бактерий с последующим развитием воспалительных процессов.

  В промежности раздражаются кожные покровы и пациент испытывает массу неудобств, которые не дают возможности вести полноценную социальную активность.

Если выявлено недержание, человеку не стоит отказываться от обычного образа жизни. Все отклонения в работе мочевыводящей системы можно устранить, обратившись к врачу, желательно на ранней стадии.

Доктором выявляется причина и вид недержания, назначается лечение, которое только в редких случаях требует оперативного вмешательства, чаще это консервативное медикаментозное лечение и выполнение несложных упражнений.

Медикаментозное лечение

Специалистами назначается прием антихолинергических препаратов, антидипрессантов или гормональных средств, а также трансуретральных гелей. Выбор схемы зависит от тяжести и особенностей развития недержания. Все препараты должны приниматься на фоне зарядки, физиопроцедур и строгой диеты.

Отлично зарекомендовали себя в борьбе с недержанием Флавоксат и Оксибутинин, а также Пропантелин. Они укрепляют мышцы в мочевом пузыре, снимая спазмы. Стрессовое недержание чаще лечат Имипрамином, Метоксамином, Дулоксетином, Кленбутеролом, Мидодрином и Эфедрином.

Все перечисленные препараты оказывают воздействие на тонус мышц-сократителей в гладкой мускулатуре, но имеют множество побочных действий. Часто такая схема дополняется успокоительными таблетками, миотропными средствами и гормональными препаратами, особенно в период менопаузы у женщин.

Если форма недержания тяжелая, делается инъекция ботокса, воздействующего на нервные окончания в мышцах мочевого пузыря.

Таким образом блокируется выделение ацетилхолина, вызывающего сокращения мышечной мускулатуры. Расслабление участков в мочевом пузыре, куда введен ботулотоксин, приводит к параличу.

Остальные мышцы при этом работают правильно, что решает проблему недержания на период от полугода до года.

Оперативное вмешательство

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, прибегают к оперативным вмешательствам: цистопластике и нейромодуляции. При цистопластических операциях врачами уменьшается нестабильность мочевого пузыря и повышается его объем.

При нейромодуляции стимулируется нерв посредством имплантации генератора импульсов и электродов, что позволяет нормализовать процесс мочеиспускания.

Помогают и методы физиотерапевтической терапии, когда выполняют электростимуляцию, электрофорез и ультразвук.

Все методы могут применяться у мужчин и женщин, но для последней категории пациентов врачами разработаны особые устройства, пессарии, которые вставляют внутрь влагалища. Силиконовое изделие помогает нормализовать мочеиспускание и удержать урину внутри. Также восстановление правильной работы сфинктера происходит при родах или беременности.

Ещё по теме:  От чего появляются соли в моче?

У мужчин недержание вызывается чаще всего простатитом или развитием аденомы простаты. Лечение причины поможет устранить выделение мочи непроизвольного типа и нормализовать мочеиспускательную активность.

У детей сбой в выделении мочи чаще всего происходит при проблемах в нервной регуляции, лечить самостоятельно категорически запрещается. Со всеми проблемами лучше обратиться к профильному специалисту.

Искусственный сфинктер

Если болезнь запущена, сфинктер мочеиспускательного канала не восстанавливается консервативной терапией, то можно сформировать искусственный.

Делается полостная операция, в ходе которой ставят протез из силикона в прямую мышцу брюшины. Жом в мочевом пузыре оборачивается вокруг мочеиспускательного канала.

Такой метод самый эффективный, даже при полном недержании после невралгии или операция на спинном мозге.

Искусственный сфинктер для мочевого пузыря

Недостатком является возможность поражения инфекциями, частая необходимость повтора установки, наличие гематом и отеков, пролежней в процессе восстановления активности пациента.

В некоторых случаях, довольно часто, выполнения тренировок жома бывает достаточно, чтобы нормализовать процесс выделения мочи. Пациентом должны выполняться некоторые правила при тренировках, в частности, повышать вместительность органа, снизить посещаемость туалета и провести усиление волевого контроля позывов.

Упражнения делают только при назначении их врачом, поскольку даже в этом самолечение может сильно навредить. Именно доктором составляет график и последовательность выполняемых упражнений с лечебной целью.

Специалистами рекомендуется:

№ Полезная информация
1метод прерывания струи. Особенно эффективен при ургентном типе недержания, начиная с 5 минут после ощущения позыва к опорожнению. Интервал должен быть постоянно увеличивающимся вплоть до 10 минут. При регулярных занятиях человек может терпеть позывы 3 или 4 часа подряд. Важно правильно сочетать этот способ с расслаблением, когда человек должен сосредоточиться на дыхании до исчезновения позыва
2деуринация по графику, когда туалет посещается в одно и то же время, определенное в графике врачом. Есть позыв или нет – необходимо пытаться осуществить процесс мочеиспускания. Тренировки начинают с посещения каждый час, после чего временной интервал увеличивается
3гимнастические упражнения Кегеля, которые укрепляют мышечные стенки и восстанавливают процесс выделения мочи

Упражнения Кегеля

Все упражнения разнообразны, что заставляет работать все мышцы. Пациент должен приседать, наклоняться, двигать тазом в разные стороны, напрягать мышцы и расслаблять их, как и промежность, делать движения как при езде на велосипеде или ходьбе на лыжах.

Самые эффективные упражнения:

  • пациент лежит на спине. Правая нога поднимается перпендикулярно полу и удерживается так 5 сек. Аналогично выполняется для левой ноги. Затем обе ноги поднимают до градусов. Обе ноги поднимают на небольшую высоту от пола и держат несколько секунд, после чего опускают. Далее поднятие до 90 градусов и постепенное опускание до 45 градусов и до пола с задержкой каждые 30 градусов. Дыхание должно быть полным и свободным;
  • при положении лежа на спине, колени сгибаются и разводятся в разные стороны. Ступни нужно прижать друг к другу и при этом развести колени максимально далеко друг от друга. Удержать позу на 5 секунд и вернуться в исходное положение;
  • стоя возле стула необходимо присесть очень медленно, разводя колени в разные стороны. Задержка в таком положении около 5 секунд, затем медленный подъем. При таком упражнении самое главное – ощущать напряжение в мышцах таза. Минимальное количество для выполнения – 3 раза;
  • между бедер зажимается небольшой мяч, в такой позе нужно ходить несколько минут. Чем меньше мяч, тем выше эффект от упражнения;
  • напряжение и расслабление мышц промежности в течение нескольких секунд. Это упражнение можно делать в любом месте абсолютно незаметно для других людей.

Ещё по теме:  Как лечится полип мочеиспускательного канала у женщин?

Этот комплекс применяется чаще для женщин, хотя и у мужчин может оказать полезное действие. При регулярном выполнении пациент может контролировать напряжение сфинктера. Эффект заметен спустя 3 недели, а продолжительность курса – до 3х месяцев. Доктор отслеживает лечение и может менять схему выполнения упражнений и принимаемых при этом лекарств.

Народная медицина в лечении недержания

Тонус мочевого пузыря можно укрепить и средствами народной медицины, которые безопасны для организма и эффективны для решения проблем с недержанием:

  • столовая ложка семян укропа заливается 200 мл кипятка и настаивается пару часов. Жидкость нужно выпить за один прием;
  • 1,5 столовые ложки травы пастушьей сумки заливают холодной чистой водой и процеживают. Настаиваться оставляют на 8-10 часов, после чего пьют по паре столовых ложек жидкости четырежды в сутки;
  • корень алтея (около 6 грамм) заливают стаканом холодной воды и оставляют на 10 часов. Полученный настой пьют в течение дня равными дозами;
  • столовую ложку листьев подорожника заваривается кипятком в течение часа. Принимать процеженный раствор нужно по столовой ложке 4 раза в день перед едой за полчаса.
  • эффективен и зверобой продырявленный, который в равных частях с золототысячником употребляется вместо привычного чая.

Рекомендации при слабом мочевом пузыре

Специалистами дается ряд советов, которые могут как предотвратить недержание, так и помочь при возникшей болезни:

  • в течение дня стоит выпивать достаточный объем воды, не снижая количество из-за недержания;
  • вовремя совершать деуринацию;
  • избавиться от лишнего веса;
  • отказаться от табака и алкоголя, при злоупотреблении которыми сфинктер становится слабый;
  • осторожно употреблять острую и соленую еду, сахар, мед и их заменители на искусственной основе.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/chto-takoe-sfinkter-mochevogo-puzyrya.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий