Покажет ли узи камни или песок в почках

Покажет ли узи камни или песок в почках

Покажет ли узи камни или песок в почках

Врачи обычно не направляют пациентов на УЗИ без веских на то оснований.

Обычно пациент, которому назначают эту процедуру, не может понять, что показывает УЗИ почек, и расшифровка результатов исследования затруднена, а потому больной мучается не только от боли, но и от неопределенности. Самостоятельно прочесть результаты исследования, можно только хорошо разобравшись в медицинских терминах и нормах.

Почки в человеческом организме выполняют важную работу. Кровь, проходя через этот орган, очищается, и вредные вещества выводятся из тела вместе с мочой. Кровь и плазма проходят через капсулу Шумлянского-Боумэна, разделяются на кровь и первичную мочу.

При дальнейшем прохождении жидкости по телу почки часть питательных веществ снова смешивается с кровью и разносится по всему организму, а все отфильтрованные вещества, такие как креатин и мочевая кислота, попадают в мочеточники и выводятся из тела человека.

Всего за сутки вся кровь в организме проходит через почки до 100 раз, и из нее образуется до 150 литров первичной мочи и всего около полутора литров вторичной.

Почек в организме обычно две.

Они расположены симметрично у задней брюшной стенки, ближе к области пояснице, причем правая почка обычно ниже левой на 1-2 см.

Правая почка верхним краем примыкает к печени, а верхушка левой находится на уровне 11 ребра. В редких случаях расположение органов в организме может быть изменено, почка может блуждать, и еще реже органов может быть больше или меньше двух. Пациенты с такими патологиями регулярно наблюдаются у врача.

Нормальный размер органа – до 12 см в длину и до 6 в ширину, а стандартный вес не превышает 200 граммов. Но при наличии патологий или врожденных особенностей телосложения человека, размеры органов могут меняться. Является ли размер патологией или вариантом нормы – может сказать только врач после обследования всего организма.

Болезнями почек занимаются врачи-нефрологи. К ним может направить пациента терапевт (или педиатр), если больной жалуется на неприятные ощущения при мочеиспускании, боли в пояснице или при необходимости оперативного вмешательства в организм, например, пересадке почки.

Какие существуют показания для ультразвуковой диагностики почек:

  • Почечная недостаточность, острая и хроническая;
  • Подозрение о наличии камней или песка в почках;
  • Травмы и ушибы органа;
  • Опухоли, кисты и отеки почек;
  • Наличие газа в почках;
  • Патологические изменения в мочеточниках и мочевыводящих путях, мочевом пузыре;
  • Успешно произведенная трансплантация или подготовка к ней.

Кроме того, если в моче больного повышено содержание креатина, эритроцитов, мочевой кислоты или других веществ, то у доктора есть основание подозревать скрытый воспалительный процесс, пиелонефрит, и не выявленные болезни почек и мочевыводящих путей. Они часто протекает в теле пациента скрытно, и считаются основаниями для проведения дополнительных диагностических процедур, которые позволят выявить болезнь.

Как проводится УЗИ почек?

УЗИ почек часто может быть затруднено из-за положения этого органа.

Поскольку ультразвук свободно проходит через мягкие ткани, но рассеивается в воздушной среде и не проникает через кости, детально осмотреть почки можно только с одной стороны.

Поэтому во время диагностики врач просит пациента поворачиваться поочередно на живот, на спину, на бока. Это позволяет показать органы со всех сторон более детально, и выявить даже малозаметные патологические изменения.

Чтобы исследование было точным, к нему необходимо тщательно подготовится. Прежде всего, перед УЗИ почек нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование, так как через наполненный газом кишечник ультразвук не проникнет и диагностика будет неинформативной.

Нельзя перед УЗИ есть капусту, бобовые, черный хлеб, пить пиво и газированные напитки. Диету рекомендуют соблюдать в течение трех дней. Если пациент страдает запорами, то ему рекомендуется до начала исследования очистить кишечник, принять слабительное или сделать клизму.

Кроме того, перед исследованием мочевого пузыря необходимо за 1,5-2 часа выпить около полулитра жидкости, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Не стоит перед исследованием почечных сосудов принимать лекарства или тонизирующие, сосудосуживающие напитки.

Во время проведения диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. Лаборант наносит гель на кожу для лучшего скольжения датчика и удаления воздуха.

Датчик, принимающий отраженный ультразвук, двигается по коже живота, благодаря чему на экране перед врачом выстраивается точное черно-белое изображение почки.

Запрещено проводить УЗИ стоя, так как неправильное положение пациента может повлиять на точность диагностики и не показать результаты. Единственный вариант, при котором УЗИ может проводиться стоя, – плохое самочувствие пациента, который не может лежать.

Аналогичным образом проводится диагностика, когда больной поворачивается на спину, на правый и левый бок.

Только всесторонний осмотр позволяет выявить болезнь или патологические изменения в структуре почек и мочеполовой системы, и назвать причину этих изменений.

Что показывает УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика считается одним из самых точных методов исследования, которые существуют в настоящий момент, а потому если на УЗИ выявлены патологические изменения, то с большой долей вероятность можно утверждать, что диагноз верен. Но выявить патологические изменения в системе и объяснить их природу может только врач.

Что показывает УЗИ:

Размеры почек. Это один из первых параметров, на которые врач и лаборант обращают внимание. Стандартные размеры следующие:

  • 100-200 мм длина;
  • 50-60 мм ширина;
  • 30-50 мм толщина;
  • Толщина внешней ткани, паренхимы – до 25 мм;
  • Размер капсулы – до 1,5мм;
  • Общая масса одного органа — до 200 граммов.

Если размеры почек выходят за пределы нормы, то врач может диагностировать опухоль, гипоплазию тканей, или выявить другую патологию. Чаще всего почки увеличиваются при наличии воспалительных процессов, а уменьшение тканей связано с возрастом пациента, и уменьшается обычно паренхимальный слой.

В паренхиме чаще всего возникают опухоли и кисты. Из-за своей структуры эта ткань более рыхлая, мягкая, подверженная изменениям, в том числе и патологическим. Может быть и обратный эффект: если одна почка была удалена, то паренхимальная ткань другой разовьется вдвое сильнее.

Какова структура тканей почек?

В нормальном состоянии паренхима неоднородная, и на УЗИ видно более светлые и темные участки. Это связано со структурой самой паренхимальной ткани, которая выполняет функцию фильтра для примесей, содержащихся в крови. Состоит паренхима из пирамидок, внутренних частей ткани, примыкающих к почечным чашечкам, и внешнего слоя, который на УЗИ отображается как менее плотная, светлая ткань.

Источник: https://aga-legion.ru/pokazhet-li-uzi-kamni-ili-pesok-v-pochkah/

Спросили уролога: как вывести песок из почек

Покажет ли узи камни или песок в почках

Основной причиной образования песка, и на более поздних стадиях — камней в почках является мочекаменная болезнь. Поэтому корректнее, если по результатам обследования у пациента выявлен песок или камни в почках, говорить о наличии мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь (urolitias) — одно из ведущих урологических заболеваний наряду с инфекционными. Причины многообразны: их структуре лежат нарушения обменных процессов в организме, зачастую возникающие на фоне функциональных изменений в мочевыделительной системе пациента, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

В среднем мочекаменной болезнью страдает каждый десятый житель страны. Страдают больше мужчины, чем женщины (соотношение около 3:1), наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 30–50 лет.

Причины заболевания

Теорий образований камней очень много. Точно установить, от чего песок в почках появился у тебя, сможет только врач.

Основные причины:

  • хронические инфекции;
  • избыточное потребление, например, кальция или пуринов,
  • нарушение pH мочи и т.д.

Классифицируется болезнь по химическому составу конкремента, более известного своим народным названием — «камни».

Оксалатный нефролитиаз

Включает в себя соли кальция. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-черным оттенком и неровной поверхностью. Они не подлежат консервативной литолитической терапии (не растворяются).

Уратный нефролитиаз

Представляют собой конкременты (плотные образования), состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность гладкая, цвет — от желтого до кирпичного. Растворяются при высоких показателях pH мочи.

Фосфатный нефролитиаз

В состав камней кальциевая соль фосфорной кислоты. Камни мягкие гладкие, склонны к быстрому росту. Растворяются при низких показателях pH мочи.

Струвитный нефролитиаз

Камни развиваются из-за патогенных бактерий. Не растворяются.

Цистиновый нефролитиаз

В составе сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы.

Различают также белковый и холестериновый нефролитиаз, который возникает по причине развития в организме сложных химических процессов.

Песок в почках: симптомы у женщин и мужчин

Клинические проявления мочекаменной болезни многогранны. Небольшие образования в виде песка, камней почечной лоханки или чашечки до 5 мм никак себя не проявляют, выявляются чаще всего при скрининге.

Как выходит песок из почек? По сравнению с ощущениями, с которыми выходят крупные образования, выход песка вообще определить сложно.

При песке в почках у мужчин могут наблюдаться тянущие боли в паху, в боку и половом члене, а у женщин — боли в нижней части живота, жжение при мочеиспускании.

Крупные камни почек и лоханки, так называемые коралловидные камни, могут вызывать боль в боку, лихорадку, примесь крови в моче.

Когда выходит песок из почек, симптомом может быть учащенное мочеиспускание, что женщины часто путают с циститом.

Чаще всего пациент обращается, когда выходит камень из почечной лоханки и блокирует мочеточник. Отток мочи нарушается, ведь капсула почки нерастяжима, и появляется резкая интенсивная боль в боку.

Возникает рвота за счет того, что идет раздражение диафрагмального нерва. Может присутствовать кровь в моче за счет травматизации сосудов лоханки из-за нарушенного оттока жидкости. В зависимости от уровня, где «застрял» конкремент, боли могут «отдавать» в пупок, подвздошную область, половой член или половые губы.

Если камень находится практически на выходе из мочеточника, то может участиться мочеиспускание, ложные позывы, что нередко путают с острым циститом и острым простатитом, именно поэтому лучше сразу обратиться к специалисту.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин крови.

Инструментальная диагностика

Для диагностики проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. Камни от 5 мм с высокой долей вероятности будут обнаружены при УЗИ, можно диагностировать локализацию и размер камня, а также вызывает ли он полную обструкцию или нет (выявляется расширение чашечнолоханочной системы)

При рентгене мочевыносящих путей можно выявить рентгенпозитивные конкременты (оксалаты) их локализацию и размер. Минус диагностики в том, что уратные камни на рентгене не видны.

МСКТ с контрастом на данный момент самый точный и высокочувствительный метод диагностики мочекаменной болезни. По МСКТ можно выявить не только истинные размеры камня, но и предварительно узнать его состав по плотности, выявить аномалии анатомии мочевыносящих путей, затрудняющие отхождение конремента, выявить дальнейшую оперативную тактику.

Как лечить песок и камни в почках

Лечение мочекаменной болезни зависит от того, есть ли нарушение оттока мочи из почки или нет.

Когда конкремент находится в почке и не вызывает никаких симптомов, то чаще всего пациенту назначают диспансерное наблюдение, УЗИ почек, общий анализ мочи, общий анализ крови 1 раз в год.

Если конкремент из мочевой кислоты, то назначается литолитическая терапия цитратными смесями, которые повышают pH мочи до 7-7.2 и вызывают растворение конкремента, длительность такой терапии от 3 до 6 месяцев при регулярном измерении pH мочи самим пациентом.

Оксалатные камни при достижении ими размеров от 9 мм возможно удалить методом ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия), или, если конкремент больших размеров и ДЛТ не имеет эффекта, применятся нефролитолапаксия, когда через прокол в области поясницы камень контактно фрагментируется и удаляется.

При варианте, когда камень блокирует почку в мочеточнике, есть 2 типа терапии. Первый это литокинетическая, с помощью лекарственных средств, спазмолитиков, альфаадреноблокаторов камню «помогают» выйти. Если этого не происходит, то применяют второй вариант, через естественные пути (уретру) вводят уретероскоп и контактно дробят камень, и фрагменты удаляются.

Если удается после лечения сохранить конкремент или его фрагменты, то рекомендовано сдать его на биохимический анализ.

Лечение при песке в почках не требуется, необходимо только наблюдение и ведение здорового образа жизни. Многие задаются вопросом: «Как вывести песок из почек», и занимаются самолечением в домашних условиях. Но песок чаще всего выходит самостоятельно, если человек потребляет достаточно воды и ведет активный образ жизни.

Профилактика нефролитиаза

Основа профилактики мочекаменной болезни, а значит, и появления песка, камней в почках – достаточное потребление жидкости. Водная нагрузка должна составлять 2.0-2.5 л, а при цистииновых конкрементах — более 3 литров жидкости, желательно простой воды, без газа.

Питание

Диета при песке в почках, мочекаменной болезни, предполагает употребление большого количества фруктов, овощей и клетчатки.

Благодаря подщелачивающему эффекту растительной пищи, pH мочи повышается, что благоприятно сказывается на профилактике уратного нефролитиаза (если выявлен этот тип мочекаменной болезни), но при оксалатном нефролитиазе (выявленном в ходе диагностики), все же стоит не злоупотреблять данными продуктами.

Следует ограничить чрезмерное потребление витамина C при камнях, состоящих из оксалата кальция.

При уратном нефролитиазе не стоит употреблять более 1 гр белка на 1 кг веса, так как белок понижает pH мочи и ведет к камнеобразованию. Так же при уратном нефролитиазе нужно ограничить потребление пуринов: таких продуктов, как наваристые рыбные и мясные супы, сердце, почки, печень, колбасные изделия, различные копчености, консервы и бобовые.

Не следует ограничивать потребление кальция, если на то нет строгих медицинских показаний. Ежедневное потребление кальция должно составлять 800-100мг/сут.

Потребление натрия (Na) или пищевой соли не должно превышать 3-5 гр/сутки. Повышенное потребление натрия вдет к кальциевому нефролитиазу. Данное заключение доказано только в отношении женщин, но не в отношении мужчин.

Образ жизни при мочекаменной болезни

Было доказано, что гиподинамия и метаболический синдром (ожирение и артериальная гипертензия) повышают риски камнеобразования.

Эта болезнь поражает все слои и все возрастные группы разных стран и континентов. Причины болезни множественны, поэтому в лечении необходим комплексный подход: пациентом должен заниматься не только врач-уролог, но и эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, диетолог.

Материал составлен на основе Российских клинических рекомендаций и Клинических рекомендации Европейской ассоциации урологов.

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/214157914

Как увидеть песок в почках и распознать болезнь на ранней стадии

Покажет ли узи камни или песок в почках

В последнее время многие люди жалуются если не на боль, то легкий дискомфорт в области поясницы. Нередко пациенты не обращаются в больницу, называя свой недуг либо «радикулитом», либо утверждая, что это «почки прихватили».

Боль проходит (возможно, после приема обезболивающих препаратов, или вовсе без лечения), а с чем она была связана – так и остается для человека загадкой. А ведь это может быть началом мочекаменной болезни или, например, свидетельством наличия песка в тех же почках.

К сожалению, не многие «в курсе», как узнать, есть ли песок в почках. Очень важно помнить о том, что избавиться от осадка и кристаллов в почках на ранней стадии – намного проще, чем лечить запущенную форму МКБ, дробить камни или делать полостную операцию, чтобы извлечь конкременты.

Есть ряд симптомов, которые могут натолкнуть человека на мысль: «А не пора ли мне сходить к урологу»? Прислушайтесь к своему организму – он не обманет.

Многие пациенты, услышав свой диагноз – МКБ, задаются вопросом: «Откуда взялась эта болезнь?» Специалисты отмечают, что есть главные шесть причин, согласно которым у человека может появиться МКБ.

  1. Наследственность – предрасположенность организма уже «заложена» на генетическом уровне
  2. Частые заболевания почек или мочевыводящих путей, которые давно переросли в хронические
  3. Употребление некачественной воды
  4. Неправильное питание, употребление слишком большого количества соли
  5. Малоподвижный образ жизни
  6. Слишком сухой климат проживания.

Первые признаки мочекаменной болезни

Специалисты отмечают, что симптомы МКБ долгое время могут отсутствовать. Болезнь протекает скрытно и никак себя не проявляет. Тем не менее, если внимательно прислушаться к своему организму, то можно заметить изменения в привычном его состоянии. Основные предпосылки, что пора насторожиться и заподозрить у себя признаки песка в почках:

  1. Моча стала мутной, потемнела либо приобрела неприятный запах
  2. Кровь в моче
  3. Участились позывы к мочеиспусканию
  4. Мочеиспускание стало болезненным
  5. Часто возникает ноющая либо резкая боль в области поясницы, около пупка или в области паха
  6. Отеки на ногах и руках
  7. Повышение температуры тела
  8. Повышение артериального давления.

Боль, которая возникает во время мочеиспускания, в основном связана с тем, что отходят кристаллы песка. Но это может быть также свидетельством инфекции мочевыводящих путей. Бывает и так, что мочеиспускание прерывается – хотя пациент не чувствует, что мочевой пузырь опорожнился полностью – это означает, что забился мочеточник или протоки.

Как определить, что песок «выходит» самостоятельно?

Об одном из способов лечения почек рассказано в данном видео:

Многие пациенты утверждают: пока не увидят песок своими глазами – не поверят.

Как увидеть песок в почках невооруженным глазом или по крайней мере, ощутить его выход? Самый основной признак, который свидетельствует о том, что отходит песок – это сильнейшая боль, которой дали название «почечная колика».

Во время колики больной испытывает сильную слабость, начинается озноб, может заметно повысится температура, многие испытывают приступы паники. Причина такого состояния и кроется в том, что по протокам двигается песок или даже небольшие камушки, а возможно, закупорились мочевые пути.

Диагностика МКБ включает в себя анализы мочи и крови, которые помогут определить наличие инфицирования, присутствие воспалительного процесса, а также химический состав солевых примесей.

А вот если есть желание наглядно посмотреть на больной орган, необходимо будет сделать УЗИ почек – это поможет выявить не только камни и песок, но и присутствие мутного осадка в мочевыделительной системе.

Также опытный специалист способен определить степень развития МКБ.

Более современный метод исследования – сканирование или радиоизотопная нефросцинтиграфия – поможет выявить нарушение функций почки, а также позволит обнаружить песок на самом раннем этапе.

Чтобы определить, есть ли в почках конкременты, используют экскреторную урографию – после того, как в вену вводят специальное вещество, производится снимок всей мочевыводящей системы – этот метод поможет определить не только наличие камней, но также их размер и форму.

Не стоит забывать, что у детей также бывают изменения в почках, вплоть до появления песка и конкрементов. А при беременности практически у всех женщин страдают «почки», так как они, являясь природным фильтром, работают в это время за двоих.

Как определить песок в почках у детей и беременных женщин? Дело в том, что симптомы у всех абсолютно одинаковые – боль в пояснице, усталость, частое и порой болезненное мочеиспускание.

Тем не менее, эти две категории людей наиболее незащищенные, ведь малыши порой не могут объяснить, что и где у них болит, а терпеть боль для них очень тяжело, а вот при беременности почечная колика вообще может спровоцировать преждевременные роды.

Именно поэтому, если есть генетическая предрасположенность к МКБ, лучше соблюдать диету и приучить к этому своего малыша.

Источник: https://dvepochki.ru/sand/kak-uznat-est-li-pesok-v-pochkah-simptomyi-i-priznaki

Что видно на УЗИ почек: камни и песок, воспаления и пиелонефрит

Покажет ли узи камни или песок в почках
УЗИ почек у мужчин — наиболее безопасный, безболезненный и информативный метод обследования мочевыделительной системы, позволяющий оценить её состояние и функционирование.

Ультразвуковое исследование продолжает оставаться одним из самых часто назначаемых способов обследования, несмотря на появление более современных диагностических методов. Причины этого в том, что УЗИ — информативная, доступная и совершенно безопасная процедура.

Оборудование для её проведения есть в любом медицинском учреждении, результаты можно расшифровать сразу же. Ультразвук не оказывает никакого негативного влияния на ткани, в отличие от ионизирующего излучения, применяемого при рентгенографии.

Что может выявить УЗИ

Во время обследования врач оценивает контуры, размеры, формы и структуры органов, а также проверяет, нет ли новообразований (камни, кисты, опухоли). Существуют следующие показания для проведения УЗИ диагностики:

  • измененный анализ мочи;
  • боли в пояснице;
  • энурез;
  • нарушение функций почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • травма живота, поясницы;
  • воспаления, инфекционные болезни.
  • постоянно повышенное давление.

Во время заболеваний специалист может диагностировать:

  • камни;
  • кисты;
  • нарушения в структуре и размеры почек;
  • воспалительные и гнойные процессы в органах;
  • аномалии развития в почках.

После получения всех результатов и ознакомления с общей картиной болезни, врач назначает необходимое лечение.

Результаты

УЗ-диагностика состояния почек, основывается на оценке следующих показателей: ровность и четкость контура почки (у здоровой почки может быть не совсем ровный, но обязательно четкий контур), размеры почек по УЗИ, наличие или отсутствие дифференциации в паренхиме органа (при этом оценивают изменения эхогенности в каждом структурном элементе почки), а также степень визуализации чашечно-лоханочной системы.

При этом, нормальные размеры почек должны составлять:

  • длина от 9 см до 12 см;
  • толщина от 3,5 см до 6 см;
  • ширина от 4,5 до 6,5 см.

При диагностике кистозных образований почек, точность УЗИ составляет практически 100%. На УЗ-картинке, кисты отражаются как эхонегативные участки, позволяя оценить их количество и размеры.

Не менее информативно УЗИ и при диагностике причин нарушения оттока мочи в верхних отделах мочевыводящих путей. Как правило, о наличии конкрементов, препятствующих оттоку мочи, свидетельствуют участки с высокой эхогенностью.

О воспалительных процессах свидетельствуют увеличение размеров почек и уменьшение полости чашечно-лоханочной системы.

Что необходимо сделать перед УЗИ

Для получения точного результата главное — правильно подготовиться к обследованию. Для этого надо проследить, чтобы кишечник был пуст. Чтобы сделать все правильно, нужно соблюдать рекомендации, указанные ниже.

  1. Опорожнить кишечник утром в день обследования.
  2. До процедуры не употреблять пищу. Последний раз покушать можно за 10 часов до обследования.
  3. Если прием назначен после 13 часов дня, то утром можно неплотно позавтракать.
  4. Когда есть проблемы с дефекацией, необходимо сделать клизму или воспользоваться слабительными препаратами, но не перед приемом. Ставить ее можно за 1 день до похода на УЗИ.
  5. При необходимости принимайте таблетки для улучшения работы пищеварительной системы. Посоветуйтесь с врачом, и он выпишет лекарство.
  6. При возникновении газов используйте энтеросорбенты, при необходимости, их вам пропишет специалист.

Не принимайте препараты без назначения врача.

Во время обследования мочевой пузырь должен быть наполнен. Запрещено пить препараты для усиленного вывода мочи из организма. Перед процедурой необходимо употребить 600-900 мл жидкостью без подсластителей и газа. Туалет до приема посещать не разрешается, но если терпеть очень трудно, можно частично опустошить мочевой пузырь и после дополнить выведенную жидкость негазированной водой.

Для чего необходимо пить воду

У многих возникает такой вопрос. Дело в том, что при полном мочевом пузыре специалисту лучше видно почки и другие обследуемые органы. При пустом мочевом пузыре, осмотру мешают его складки, поэтому есть риск искажения результатов. Поэтому обильное питье воды считается одним из основных требований для проведения УЗИ.

Диета до процедуры

Принято считать, что специально готовиться необязательно, ведь осмотр происходит не со стороны живота.

Пища, которую вы употребили за последние пару суток, никак не усложняет проведение процедуры, а вот газы, появившиеся из-за нее, могут сильно помешать специалисту.

Газы могут возникнуть при употреблении в пищу некоторых продуктов. Поэтому несколько дней до процедуры следует придерживаться определенной диеты.

Не рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • молоко;
  • хлеб ржаной и черный;
  • горох и прочие бобовые;
  • картофель (в любом виде);
  • овощи сырые;
  • фрукты в сыром виде;
  • сладости;
  • все газированные напитки, в том числе и пиво;
  • наваристый мясной бульон;
  • копченые полуфабрикаты и мясо.
  • каши на воде;
  • постное вареное мясо курицы или говядины;
  • котлеты на пару;
  • вареное белое мясо морских рыб;
  • сыры твердые, несоленые и нежирные;
  • вареные яйца (не больше одного в день);
  • подсушенный белый хлеб (купленный за день до употребления в пищу);

Разрешенные продукты можно комбинировать в блюда. Не обжаривайте пищу и не добавляйте много специй. Еду можно тушить на воде, варить и готовить на пару.

Для людей с хорошим обменом веществ и пищеварением придерживаться диеты достаточно трех дней, а при склонности к повышенному газообразованию — семь дней.

Источник: https://SilverMed.ru/mochepolovaya-sistema/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya-podgotovka.html

Как делают ультразвуковое исследование почек, надпочечников и забрюшинного пространства

Покажет ли узи камни или песок в почках

Врач Уз-диагностики: почки играют определенную роль в патогенезе гипертонической болезни, так же большое значение имеет исследование сосудов почек. Сделать исследование можно в любой поликлинике.

Самым распространенным и безопасным методом диагностики нефрологических заболеваний является УЗИ почек. При применении УЗИ нет необходимости во введении контраста или выполнении других сложных манипуляций.

УЗИ почек и забрюшинного пространства может быть выполнено любой категории пациентов, в том числе новорожденным детям и беременным женщинам.

Ультразвуковое исследование почек — безболезненный, неинвазивный метод, диагностирующий хроничиеские полионефриты, мочекаменную болезнь (абструктивную и не абструктивную), нарушение солевого обмена, очаговые образование (кисты, опухоли).

Как выполняется ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства

Часто УЗИ почек и забрюшинного пространства делается в дополнение к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости (ОБП). Ультразвуковое исследование почек можно производить в нескольких положениях пациента: на спине, на боку, на животе.

В случае нефроптоза (опущения почки), УЗИ производится и в положении пациента «стоя». При сонографии стоя, врач может попросить пациента глубоко вдыхать и выдыхать, чтобы проследить движение почки вслед за экскурсией грудной клетки.

Когда нужно проходить ультразвуковое исследование

УЗИ почек и забрюшинного пространства рекомендуется в случаях:

  • Изменения в общем анализе мочи (в особенности повышенное содержание солей, появление белка, сахара, эритроцитов);
  • Возникновение боли в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого (усиление боли при постукивании по поясничной области);
  • Появление измененной крови в моче (моча бурого цвета);
  • Резкое сокращение суточного объема мочи или полное прекращение мочевыделения;
  • Травма поясничной области, сопровождающаяся любыми перечисленными симптомами.

Также УЗИ почек и надпочечников часто проводится с профилактической целью:

  • если в семейном анамнезе есть случаи мочекаменной болезни и других почечных болезней;
  • новорожденным детям (в особенности недоношенным) для исключения врожденной патологии мочеполовой системы: гидронефроз, пиелокаликоэктазия, дистопия, гидроуретер, отсутствие почки;
  • беременным женщинам при развитии гестоза;
  • пациентам после пересадки почки, для контроля трансплантата.

УЗИ надпочечников проводится, если врач подозревает заболевания эндокринной системы:

  • болезнь Аддисона;
  • болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
  • надпочечниковую недостаточность (острую или хроническую).

У женщин УЗИ почек и надпочечников обязательно проводится в случае привычного невынашивания, бесплодия, для исключения дисфункции надпочечников.

о удвоении почек.

Как правильно подготовиться эхографии

Специфической подготовки для УЗИ почек не требуется. Нет необходимости очищать кишечник и делать клизму. Желательно придерживаться общей щадящей диеты, как при любом другом сонографическом исследовании.

Непосредственно перед УЗИ необходимо выпить 1-1,5 литра любой негазированной жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь приподнимает петли кишечника, улучшает обзор. У женщин нет ограничения по дню цикла, так как УЗИ почек выполняется и во время месячных.

Сонографическая картина

Как делают УЗИ почек? Исследование начинается с мочевого пузыря, врач «осматривает» датчиком его полость, стенки, выявляет посторонние включения (камни) в просвете или «плюс-ткань» на стенках (папилломы или другие новообразования).  Далее проводится осмотр устья мочеточников, нет ли обратного заброса мочи (пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть выявлен на УЗИ-аппаратах с высокой разрешающей способностью.

После исследования мочевого пузыря, врач проводит осмотр мочеточников, измеряет их длину, диаметр; отмечает, нет ли расширения мочеточника (гидроуретер), камней в их просвете. Далее делается непосредственно УЗИ почек.

При исследовании отмечают такие показатели как:

  • Типичное/ атипичное расположение
  • Размер, структура поверхности
  • Структура коркового и мозгового вещества
  • Размер лоханки

Фото снимок с УЗ-аппарата

Размер лоханки изменяется при мочеиспускании – мочевой пузырь опорожняется, лоханки почек сокращаются, и новая порция мочи поступает из лоханок по мочеточникам в мочевой пузырь.

Чтобы правильно обследовать чашечно-лоханочную систему, нужно провести сонографию дважды – до и после мочеиспускания. При исследовании лоханки выявляют почечные конкременты: крупные «камни» или мелкий «песок».

Почечные камни имеют различную химическую структуры и размеры, могут полностью заполнять лоханку (коралловидные камни).

Одним из вариантов УЗИ является допплерометрия: измерение почечного и надпочечникового кровотоков. Изменение кровотока может быть вызвано сужением или закупоркой питающего сосуда. Нарушение кровоснабжения часто приводит к обратимым или необратимым изменениям функции органа.

Можно ли увидеть камни и песок в почках на УЗИ

Зачастую песок и микролиты в почках на УЗИ (микролитиаз) сложно визуализировать, а порой не возможно. Собирательный комплекс почки состоит из чашечек и лоханки, которые в нормальных условиях находятся в спавшемся состоянии и не визуализируются.

Так же имеются кровеносные нефротические сосуды, нервы, соединительная жировая ткань. Благодаря этому разнообразию, собирательный комплекс не выглядит однородно белым. В нем есть более яркие вкрапления, линейные включения (даже в норме).

Как должен выглядеть камень на УЗИ? Даже если это крупный конкремент от 5 мм и выше, он выглядит в виде яркого включения, позади которого находится «черная дорожка», возникающая в следствии того, что ультразвук, встретившись с камнем, отражается и поглощается практически полностью. Позади ультразвук уже не распространяется, за счет этого получается «черная дорожка», лишенная изображения. Когда есть дорожка, конкремент является эхографически достоверным.

Фото правой почки с УЗ-аппарата

Другие мелкие включения, даже достаточно яркие, без такой дорожки не являются достоверно подтвержденными (что это именно микролит на УЗИ). Таким образом микролиты менее 5 мм визуализировать практически невозможно.

Исключительные случаи зависят от химического состава микролита, плотности структуры камня (микролита), то есть в данном случае, камень имея маленькие размеры может отразить ультразвуковые волны, в следствии чего можно увидеть эхо-тень и как следствие, данный конкремент является эхографически достоверным.

Соответственно более мелкий песок на эхографичеком исследовании визуализировать практически не возможно.

Стоит иметь ввиду, что каждый УЗ-аппарат, обладает разной разрешающей способностью

Где можно сделать УЗИ

Данное исследование является распространенным и общедоступным и может быть выполнено в любом лечебном учреждении амбулаторного или стационарного звена, как по направлению врача, так и по собственному желанию пациента (на платной или бесплатной основе).

Сонографию выполняет врач ультразвуковой диагностики или врач-нефролог, имеющий квалификацию по ультразвуковой диагностике болезней мочеполовой системы.

Источник: http://UziOrganov.ru/mochepolovaya/uzi-pochek.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий