Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Узи почек и мочевого пузыря

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, а также мочевого пузыря представляет собой современный диагностический метод. Он основан на визуализации органов при помощи ультразвуковых лучей. Эти лучи исходят из специального датчика, они им же и воспринимаются. Это совершенно безопасный метод исследования, который не требует применения инвазивных процедур.

При помощи такой процедуры, как УЗИ мочевого пузыря и почек, можно диагностировать врождённые аномалии развития органов мочеполовой системы. Показанием к его выполнению является подозрение на поликистоз почки, мегакаликс, наличие подковообразной почки, дистопию или аплазию данного органа.

Узи почек и мочевого пузыря делают также при воспалении мочевыводящих путей: цистите, пиелинефрите, гломерулонефрите, а также тубулоинтерстициальном нефрите.

Невзирая на то, что УЗИ мочевого пузыря не относится к особо информативным диагностическим методам, оно делается в плане дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями и наличием камней.

Абсолютным показанием к выполнению УЗИ мочевого пузыря, как и почек, является травматическое повреждение этих органов. Особую ценность метод имеет в диагностике злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. Он позволяет не только определить место расположения новообразования, но и его размеры, а также прорастание в окружающие ткани.

УЗИ мочевого пузыря и почек практически не имеет противопоказаний, тем не менее, его не рекомендуют делать при аллергии на гель, а также наличии кожных высыпаний в области живота и поясницы. Известно, что гель, который наносят на кожу во время процедуры для улучшения проведения лучей, является гипоаллергенным, но он на фоне воспалённой кожи может вызвать не предвиденные реакции.

Из практики известно, что в единичных случаях при нанесении геля на кожу имеется вероятность аллергической реакции лёгкой степени тяжести. Надо учитывать, что если у пациента первый раз возникла аллергия на гель, его повторно применять не стоит, лучше воспользоваться другим веществом.

Подготовка к Узи почек и мочевого пузыря

Условием успешного выполнения процедуры является полностью наполненный мочевой пузырь. За два часа до исследования пациенту рекомендуют выпить около одного литра чистой негазированной воды. Наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.

Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат.

Лучше на процедуру Узи почек и мочевого пузыря прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье.

Если вы планируете посетить кабинет функциональной диагностики в муниципальной клинике, то захватите с собой полотенце или разовые салфетки. В коммерческом диагностическом центре вам предложат разовые полотенца.

Перед исследованием пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Ему надо объяснить, что во время Узи почек и мочевого пузыря не возникает болевых ощущений, эта процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Оно исчезает спустя несколько минут.

Алгоритм действий врача при выполнении Узи почек и мочевого пузыря

Узи почек и мочевого пузыря длится около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке спиной вниз. Продолжительность процедуры во многом зависит от опыта врача и совершенства аппарата УЗИ.

Врач наносит на поверхность тела в области поясницы и нижней части живота индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей.

При выполнении УЗИ почек этот диагностический метод предоставляет много информации. Он определяет толщину паренхимы почек, а также объем их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения.

При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ почек можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.

Если выполняется УЗИ мочевого пузыря, то, в отличии от обследования почек, не следует ожидать много информации. Процедура позволяет определить объём органа, толщину его стенок и слизистой оболочки, а также увидеть тень конкрементов или инородные тела. После опорожнения мочевого пузыря приступают ко второму этапу исследования – определяют, есть ли остаточная моча и каков её объём.

Следует помнить о том, что результаты Узи почек и мочевого пузыря, как и исследования других органов, не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза врач анализирует данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначает при наличии показаний.

Во время Узи почек и мочевого пузыря чаще всего выявляют такие заболевания и патологические состояния:

  • врождённые пороки развития почек и мочеточников;
  • воспалительные заболевания (гнойное поражение почек,острый и хронический пиелонефрит);
  • мочекаменную болезнь;
  • полипы мочевого пузыря;
  • рак почек и мочевого пузыря;
  • гидронефроз;
  • обструкцию мочевыводящих путей;
  • уровень локализации конкремента.

Узи почек и мочевого пузыря в детском и подростковом возрасте

Детям УЗИ почек, а также мочевого пузыря показано делать в таких случаях:

  • для определения увеличения лоханок;
  • при наличии песка в моче;
  • в случае воспаления органов мочевыводящей системы;
  • при наличии кисты или абсцесса.

Это исследование выполняют при наличии болей или дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании, после травмы поясничной области или живота, при наличии гипертермии или отёков после перенесенного вирусного заболевания. Показания к Узи почек и мочевого пузыря у новорожденных следующие:

  • повышение уровня билирубина;
  • патологические изменения, обнаруженные в анализе мочи;
  • наличие объёмного образования брюшной полости;
  • отёки;
  • видимые врождённые дефекты;
  • заболевания мочеполовых органов у близких родственников;
  • дисбактериоз;
  • тяжёлое течение беременности у матери или патологические роды;
  • нахождение ребёнка после рождения в отделении реанимации;
  • выполненные реанимационные мероприятия после рождения малыша;
  • снижение объёма суточной мочи;
  • артериальная гипертензия (при систолическом давлении выше восьмидесяти миллиметров ртутного столба, а диастолическом – выше шестидесяти пяти).

Подготовка ребёнка к Узи почек и мочевого пузыря

Подготовка малыша к исследованию имеет свои особенности и зависит от его возраста. Процедуру проводят тогда, когда у ребёнка наполнен мочевой пузырь.

Если младенец находится на грудном вскармливании, то в таком случае ему за двадцать минут до начала исследования дают выпить сто миллилитров воды или питательной смеси.

В том случае, когда ребёнку ввели прикорм, то ему накануне исследования не дают белого хлеба и сдобных булочек, сырых овощей и фруктов. За двадцать минут до начала процедуры УЗИ ему дают выпить сто миллилитров сока, компота или смеси.

Детям старшего возраста, то есть, начиная с двух лет, рекомендуют воздержаться в течение трёх суток, предшествующих исследованию, от приёма бобовых, газированных напитков, свежего хлеба и пирожных, а также овощей и фруктов, поскольку они вызывают загазованность кишечника. За час до исследования ребёнку предлагают помочиться, а затем выпить жидкости из расчёта сто миллиграмм на один килограмм массы тела. Сама методика проведения УЗИ почек, а также мочевого пузыря, не отличается от таковой у взрослых пациентов.

Допплерография почек

После Узи почек и мочевого пузыря в некоторых случаях пациенту назначают цветовую допплерографию почек. С помощью этой процедуры можно оценить характер кровотока по почечным сосудам. Этот метод исследования применяется для диагностики таких заболеваний:

  • аномалии развития почечных сосудов;
  • сужения или окклюзия артерий почки;
  • нарушение их проходимости;
  • наличие трансплантанта почек.

Допплерографию рекомендуют делать при артериальной гипертензии людям, моложе тридцати лет, у которых на УЗИ почек выявили разницу в размерах левой и правой почки более пятнадцати сантиметров, имеется повышение уровня креатинина в крови при лечении гипертонической болезни селективными β-блокаторами, которое не приводит к снижению уровня диастолического давления ниже 105 мм рт.ст., а также при выявленных у них признаках гломерулонефрита или пиелонефрита.

Если у вас возникла необходимость сделать Узи почек и мочевого пузыря, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Наши специалисты имеют опыт исследования пациентов разного возраста. Мы проводим исследование на аппаратах УЗИ нового поколения с высокими разрешающими способностями.

Источник: //www.rus-ivf.com/poleznoe/692-uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya.html

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (УЗИ)

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и почек

Цель: обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию.
Показания: заболевания органов брюшной полости и почек.
Приготовьте: препараты, назначенные врачом, полотенце, простыню.

Ультразвуковое исследование проводит врач, медсестра осуществляет подготовку пациента. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход исследования в получите его согласие. 2.

Предупредите о последствиях нарушения правил подготовки.

3. Предупредите пациента о том, что исследование проводится натощак.

4. Объясните пациенту, что за 2-3дня до исследования должен исключить из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб, бобовые продукты, фруктовые соки), таблетированные слабительные. 5. Накануне исследования пациент по назначению врача принимает препараты для устранения метеоризма. 6. За 8-12 часов до исследования пациент должен прекратить прием пищи. 7. Поставьте очистительную клизму вечером накануне исследования. 8. Перед исследованием не курить. 9. На УЗИ пациент берет с собой полотенце и простыню. 10. Сопроводите пациента в кабинет УЗИ с историей болезни. 11. После исследования проводите пациента в палату. При УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы, матки, придатков):

– подготовка осуществляется как при УЗИ органов брюшной полости;

– предупредить пациента что за 2-3часа до исследования необходимо выпить 1,5 л жидкости (кипяченой воды);
– попросить пациента не мочиться до исследования (полный мочевой пузырь).

Подготовка пациента к бронхографии

Бронхография – контрастный метод исследования воздухо-проходящих путей органов дыхания (бронхов).

Цель: изучить состояние просвета бронхиального дерева, обнаружить полостные образования сообщающихся с бронхами.

Показания: бронхоэктатическая болезнь, аномалии развития
бронхиального дерева, хронический бронхит, бронхолегочные кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли бронхов и легких и т.д.

Противопоказания: острые заболевания легких, сопровождающихся высокойтемпературой тела; лихорадочные состояния не легочной этиологии; пороки сердца; массивные легочные кровотечения.
Осложнении: аллергические реакции на контрастное вещество.
Бронхографию проводит врач.

Алгоритм действия медсестры: 1. Установите доверительные отношения с пациентом. 2. Объясните пациенту цель и ход предстоящего исследования и получите согласие. 3. Исключите накануне утром прием пищи, воды, не курить (исследование проводится натощак). 4. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному времени.

Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
5. Усадите пациента на стул.

6. Подготовьте все необходимое для анестезии верхних дыхательных путей через нос (рот). 7. Распыляйте ротоглотку анестетиком. 8. Введите контрастное вещество йодолипол в просвет бронхов под местной анестезией. 9. Пациенту выполняются серия снимков в рентгенологическом кабинете, медсестра покидает рентген кабинет. 10. Сопроводите пациента в палату.

11. Обеспечьте наблюдение и покой.

166. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).

Цель: диагностическая: рентгеноскопия и рентгенография позволяют определить форму, величину, положение, подвижность желудка и двенадцатиперстной кишки уточнить локализацию эрозии, язвы, опухоли; изучить функциональное состояние слизистой оболочки желудка эвакуаторную способность.

Показания: заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания: язвенные кровотечения.
Приготовьте: кружку Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, взвесь сульфата бария (100-150 гр.

), резиновые перчатки, бланки направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни диагноз, датуисследования), дезинфицирующий раствор, судно.

Рентгенологическое исследование проводит врач. Алгоритм действия постовой медсестры; 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования. 3.

Предупредите пациента о необходимости исключения из рациона питания газообразующих продуктов (овощи, фрукты, молоко, черный хлеб) за 2-3 дня до исследования для профилактики метеоризма. 4. Проинформируйте пациента, что исследование проводится утром натощак.

Последний прием пищи должен быть накануне, не позднее 20 часов вечера.

5. В случае запоров по назначению врача вечером накануне исследования ставится очистительная клизма.

6. Сопроводите пациента в рентген кабинет с историей болезни к назначенному времени.

Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
7. При проведении исследования дайте пациенту выпить взвесь сульфата бария (100-150 гр. на стакан воды). 8. Во время выполнения снимков медсестра покидает рентген кабинет.

9. После исследования проводите пациента в палату.

167. Подготовка пациента к ирригоскопии

Рентгенологическое исследование толстого кишечника – это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).

Цель: диагностическая: рентгенологическое исследование позволяет получить представление о расположении различных отделов толстого кишечника; о длине, положения, тонусе, форме толстой кишки выявить нарушения моторной (двигательной) функция; выявить воспалительные процессы, опухоли, язвы, эрозии в слизистой оболочке толстого кишечника.
Показания: все заболевания толстой кишки.
Противопоказания: кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения, кишечное кровотечение.
Приготовьте: кружку Эсмарха, емкость с водой в количестве 1,5-2литра, вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, резиновые перчатки, судно, емкость с дезраствором, взвесьсульфата бария (1,5 литра при t0- 36°-37°С), таз, лоток, салфетки, водяной термометр, фартук; фортранс, адсорбенты, ферментативные препараты бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

Ирригоскопию проводит врач. Алгоритм действия постовой медсестры: 1. Установите доверительные отношения с пациентом. 2. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие. 3. Проведите психологическую подготовку пациента.

4. Предупредите пациента о необходимости исключения из пищевого рациона продуктов, вызывающих газообразование, брожение и обеспечьте его обильным питьем за 2-3 дня до исследования.

5. По назначению врача давайте ферментативные препараты.

6. В 12 часов дня накануне исследования фортранс по схеме.

7. Обеспечьте легким ужином не позднее 18 часов.

8. Вечером накануне исследования (20 и 22 часа) поставьте пациенту 2 высокие очистительные клизмы по 1,5-2 литра с интервалом 2 часа до эффекта «чистой воды».

9. Утром за 2 часа до исследования поставьте пациенту 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час. 10. Обеспечьте пациента утром легким белковым завтраком за 3 часа до исследования (для рефлекторного продвижения содержимого тонкого кишечника в толстую кишку).

11. Сопроводите пациента с историей болезни в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
12. Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами. 13. Введите пациенту с помощью клизмы сульфат бария до 1,5 л (t°-36°-37°С) в рентген кабинете. 14. При проведении рентгенисследования медсестра покидает рентген кабинет.

15. После исследования сопроводите пациента в палату.

Примечание: – с целью уменьшения газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования исключите из рациона питания сырые овощи, фрукты. фруктовые соки, ржаной хлеб, молочные и дрожжевые продукты, сладости;

– назначьте: каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, яйцо, творог, сыр, белый хлеб, бульон, белые сухари.

168. Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной)
пиелографию

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей – основан на парентеральном введении контрастного вещества (урография. верографин, триобраст и др.).

Цель: диагностическая: позволяет установить расположение органов мочевой системы, оценить размеры и форму почек, определить функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов в этих органах, определять проходимость мочеточников.

Показания: все заболевания почек и мочевыводящих путей.
Противопоказания: острые заболевания почек, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йод, тиреотоксикоз, хроническая почечная недостаточность.

Осложнения: аллергическая реакция на препараты йода.

Приготовьте: контрастное парентеральное вещество по назначению врача, лоток с оснащением для внутривенных инъекций, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, раствор тиосульфата натрия 30% (специфический антидот для йодсодержащих контрастных препаратов), бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

Холеграфию проводит врач. Алгоритм действия постовой медсестры: 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования.

3. Проведите пробу на чувствительность к контрастному веществу накануне за 1 – 2 дня до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контрастного вещества, подогретого до Т – 370С.

4. Предупредите пациента о необходимости проведения исследования утром натощак. 5. Поставьте пациенту очистительную клизму за 1 – 2 часа до исследования.  

6. Проводите пациента в рентгенологический кабинет и историей болезни к назначенному часу.

Алгоритм действия медсе с тры рентгенологического кабинета:
7. Помогите пациенту лечь на спину.   8.

Введите пациенту по назначению врача внутривенно 20-30 мл контрастного вещества, подогретого до t°-37°С медленно в течение 8-10 минут. 9.

Пациенту выполняются обзорные снимки, а затем выполняется серия снимков через определенные промежутки времени. 10. При проведении рентгенологического исследования медсестра покидает рентген кабинет.

11. После исследования проводите пациентав палату. Обеспечьте наблюдение и покой.

Примечание: при непереносимости йодосодержащих препаратов проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны.

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 5885;

Источник: //studopedia.net/12_60171_podgotovka-patsienta-k-ultrazvukovomu-issledovaniyu-uzi.html

Узи диагностика почек на страже вашего здоровья

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Исследование ультразвуком – не инвазивная методика исследования органов и тканей человека. Исследование незаменимо для определения отклонений в развитии органов, новообразований, травм и прочих патологий.

Свое широкое распространение в медицине эта методика получила благодаря своей безвредности и отсутствию побочных действий (что позволяет повторять процедуру многократно без нанесения ущерба здоровью человека).

Кроме того, УЗД обладает высокой информативностью и отличается быстротой выполнения.

Подготовка к процедуре УЗИ

Подготовка пациента к УЗИ почек диктует соблюдение следующих требований:

  1. За пару дней до диагностики соблюдать диету и не есть продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (например, жирное мясо, черный хлеб, горох и бобы, молочные и кисломолочные продукты).
  2. За 6-8 часов до начала процедуры полностью отказаться от еды.
  3. За час до процедуры выпить 0,5-1 л воды (УЗИ следует проводить с полным мочевым пузырем).

Как проводится УЗИ почек

УЗИ почек – безболезненная процедура, проводящаяся посредством датчика, которым специалист УЗД водит по коже человека в зоне исследуемой области организма человека.

Перед началом процедуры УЗИ почек пациенту необходимо оголиться по пояс, чтобы предоставить специалисту доступ к пояснице, бокам и нижней части живота человека.

 Ультразвуковая диагностика почек начинается с области поясницы, благодаря чему можно получить визуализацию продольных срезов почек. Для получения изображения срезов органов в поперечном направлении датчиком исследуют область живота.

Манипуляции датчиком на боках позволяют визуализировать на мониторе аппарата косые срезы почек.

Если есть необходимость исследования остаточной мочи в мочевом пузыре, диагностику проводят на наполненном пузыре, затем просят пациента его опорожнить и после этого проводят УЗИ полости, при этом оценивая остаточной объем урины.

Все исследование проводится на кушетке в положении лежа. Если у обследуемого человека есть подозрение на опущение почек, то сначала он проходит диагностику лежа на кушетке, а затем стоя. Вся процедура занимает, как правило, не более 7 минут. После того как диагностика завершена, специалист УЗД распечатывает результаты проведенного исследования и отдает пациенту.

Виды ультразвукового исследования почек

В изучении патологий мочеполовой системы УЗИ – наиболее информативная методика, применяемая для диагностики различных нефрологических патологий.

В нефрологии применяют 2 вида УЗД:

  1. Эхография. При этой процедуре можно получить информативные данные о структуре мочевыводящих органов, а также определить их величину и расположение. Визуализация органов происходит на экране компьютера в виде черно-белого изображения. Эхография информативна для оценки изменений в паренхиме органов и для определения или исключения различных патологий, однако не позволяет изучить почечный кровоток.

    Эхография почек

  2. Доплерография. Исследование проводится для изучения состояния сосудов почек и кровообращения в них. Благодаря этому методу можно определить скорость кровотока и строение сосудов органа. Во время доплерографии, в отличие от эхографии, информация представляется в виде графика – доплерограммы, с помощью которой можно диагностировать сужение вен и артерий, аневризмы, закупорку сосудов и тромбы.

    Допплерография сосудов почки

Решение, о том, какие методы будет применены для проведения УЗИ почек, принимается в зависимости от целей исследования.

В каких случаях направляют на такое исследование?

Пациент направляется на УЗИ почек для исключения или подтверждения следующих патологий:

  • врожденных или приобретенных патологий анатомического строения мочевыводящих органов;
  • наличия кист;
  • воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • гемангиомы;
  • гидронефроза;
  • наличия камней в почках;
  • опухолей.

Важно помнить, что УЗИ почек – лишь часть диагностики заболеваний мочевыводящих путей и его результаты не являются диагнозом. Расшифровка полученных данных производится специалистом, после чего назначается квалифицированное лечение либо (при неясной картине болезни) проводятся дополнительные диагностики.

Показания

Поводом для проведения такого исследования, как правило, являются следующие симптомы:

  • плохие показатели исследования мочи;
  • покалывания в районе почек;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боли при отделении урины;
  • уменьшение количества отделяемой урины;
  • отечность лица и конечностей;
  • высокое артериальное давление и сильные головные боли (при отсутствии сердечной патологии).

Выявляемые заболевания

Ультразвуковое обследование – распространенный метод диагностики для выявления следующих заболеваний патологий:

  • абсцессов;
  • кист и опухолей;
  • сужения мочеточников;
  • присутствия воздуха в почечных лоханках;
  • нефропороза;
  • отторжения трансплантированного органа;
  • воспалений в мочеиспускательной системе;
  • дистрофии;
  • наличия камней.

Конкремент в почке

Узи почечных сосудов

Ультразвуковая доплерография включает в себя выявление расположения сосудов почечного кровообращения, их особенностей, а также определение скорости кровотока. При помощи этого способа исследования можно установить следующие патологии почек:

  • нарушение кровоснабжения, нарушение целостности сосудов;
  • образование тромбов и атеросклеротических бляшек;
  • сужение артерий.

Нормальной скоростью кровотока принято считать 50-150 см/сек. Патологии сосудов почек визуализируются на мониторе ярким цветом, который сигнализирует о стенозе. Кроме того, во время доплерографии выявляется индекс резистентности кровотока сосудов. Нормой этого показателя считается: 0,7 для почечной артерии и 0,34-0,74 для междолевых артерий.

Показатели. Нормы

Нормальными считаются показатели, исключающие структурную, количественную, форменную и размерную патологии почек. УЗИ почек предполагает изучение следующих параметров:

  1. Количество почек. В норме почки две, однако бывают люди с добавочной или только с 1 почкой.
  2. Подвижность. Почки зафиксированы и неподвижны. При вдохе-выдохе они проявляют небольшую подвижность, но при отсутствии патологии она составляет не более 2 см. Большая подвижность органа, как правило, говорит о блуждающей почке.
  3. Положение. Почки располагаются с 2 сторон позвоночника, в области поясницы. Правая находится чуть ниже левой (на высоте 12-го грудного позвонка), левая – на уровне 11 позвонка. Аномальная более низкая локация этих органов является нефроптозом.
  4. Форма. Почки здорового человека имеют форму боба. Среди аномалий различают S-образную, L-образную почку, почку в форме подковы, а также сращение почек.
  5. Размеры. В норме почки человека имеют следующие параметры:L (длина) = 100-120 мм;B (ширина) = 50-60 мм;S (толщина) = 50-50 мм;S паренхиматозного слоя = 20-25 мм;S капсулы = 1,5 мм.Масса 1 почки варьируется от 120 г до 200 г.

    Изменение величины почек в большую сторону может свидетельствовать о воспалительном процессе, в то время как уменьшение почек, как правило, говорит о гипоплазии.

     К иным причинам изменения величины почек можно отнести возрастные процессы, при которых отмечают преимущественно уменьшение почек, а также компенсаторные процессы, при которых почка увеличивается в размерах после удаления парного органа.

  6. Структура паренхимы почек. Паренхима – ткань, наполняющая почки. Ее основная функция – экскреция урины. Нормальная толщина паренхимы варьируется от 18 до 25 мм. В норме паренхима однородна. Нарушение этой структуры сигнализирует о происходящих патологических изменениях, например, о наличии кист или опухолей. Что касается наружных контуров органов, то в норме они должны быть ровные и четкие, однако иногда при диагностике выявляется горбатая почка (с небольшим выбуханием контура), но такой вариант также является нормой.

Наряду с почками, при процедуре УЗИ специалистом также оценивается состояние мочеточников и чашечно-лоханочного аппарата.

В норме L мочеточника варьируется между 25 и 30 см, при этом его диаметр должен составлять 6-9 мм. Короткий или аномально длинный мочеточник является врожденной патологией. Мочеточник, имеющий длину больше нормы, имеет свойство перекручиваться, тем самым провоцируя застой мочи и как следствие инфекции мочеполовой системы.

УЗИ-картина мочеточника

При ультразвуковом исследовании чашечно-лоханочной системы здорового человека лоханки и чашечки визуализироваться не должны (по причине отсутствия эхогенности). Обратное возможно при расширении лоханок и свидетельствует о патологии (например, о мочекаменной болезни или о пиелонефрите).

Острый гломерулонефрит

УЗИ почек, проведенное на ранней стадии заболевания, как правило, не показывает отклонений, однако на более поздних этапах (при отеке почечной паренхимы) выявляется изменение величины органов в большую сторону. Кроме того, увеличивается эхогенность паренхимы, а ее границы становятся более четкими.

Хронический пиелонефрит

При этой патологии размеры почек значительно уменьшены, но эхогенность при этом может оставаться в норме.

Нефросклероз

Это заболевание почек предполагает повышение эхогенности паренхимы, ввиду того, что в ней присутствует плотная соединительная ткань. Уменьшение размеров почек происходит в том случае, если поражение органов обширно.

Фибролипоматоз почек

Характеризуется увеличением эхогенности паренхимы вследствие накопления в ней жировой ткани.

Почечная недостаточность

При ультразвуковой диагностике почечной недостаточности выявляют:

  • расширение мочевыводящих путей;
  • неоднородный, гипоэхогенный характер паренхимы почек;
  • расширение почечно-лоханочного аппарата, его визуализацию;
  • неоднородную структуру органа, нечеткие контуры.

Кисты

Основные цели исследования:

  • выявить их количество;
  • узнать их местонахождение;
  • отслеживать их рост в динамике.

При визуализации посредством ультразвука киста представляется эхонегативным образованием, имеющим ровные контуры и округлую форму.

Противопоказания для УЗИ почек

Строгих противопоказаний для проведения УЗД в медицине не выявлено, однако временными препятствиями к исследованию посредством ультразвука могут стать следующие причины:

  • плохое самочувствие пациента;
  • аллергические реакции на проводящее средство (гель);
  • открытые раны на коже и прочие дефекты.

Стать помехой для проведения процедуры может также лишний вес пациента, ввиду того, что толщина жировых отложений значительно уменьшает качество изображения исследуемых органов.

Источник: //uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-pochek-diagnostika.html

Подготовка к УЗИ исследованиям

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

Ультразвуковой метод диагностики благодаря высокой информативности, быстроте выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья и не требующим от пациента сложной подготовки занимает одно из ведущих мест среди других методов исследования. Бесспорно считается методом поиска и достаточно часто методом выбора в диагностике заболеваний.

Необходимо иметь при себе результаты предыдущих УЗИ (для оценки динамики), если они были.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и висцеральных сосудов.

Для точной постановки диагноза необходимо правильно подготовиться к исследованию.

  • За 2 -3 дня до проведения исследования нужно изменить режим питания. Из рациона исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки). При склонности к метеоризму врач может назначить эспумизан или активированный уголь по 2 таб. 3 раза в день за 2 дня до исследования, а для того чтобы улучшить пищеварение – ферментные препараты.
  • При склонности к запорам врач может назначить слабительное или очистительную клизму, которая проводится за два дня (не за один день и не накануне, а именно за два дня) перед УЗИ.
  • Накануне процедуры можно поужинать не позднее 20:00 часов, вечерний прием пищи должен быть легким.
  • Исследование проводится натощак.
  • Если УЗИ назначено на вторую половину дня (после 14:00), то рассчитывайте так, чтобы последний приём пищи был за шесть часов до УЗИ ( допускается легкий завтрак до 11 утра)
  • Для определения сократительной функции желчного пузыря проводится функциональная проба желчного пузыря, которая дополняет основное исследование органов брюшной полости, т.е. после проведения основного исследования принимается желчегонный завтрак: сметана 20%, жирный йогурт, и осматривается повторно желчный пузырь ч/з 30-40 мин.(иногда требуется дополнительный осмотр).
  • Курение – может исказить результаты исследования желчного пузыря, никотин приводит к его сокращению

УЗИ почек

Проводится не натощак. В день исследования можно принимать пищу и жидкость.

При наличии у пациента повышенного газообразования и избыточного веса за 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи.

При необходимости в течение этих дней принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал), снижающие газообразование (активированный уголь, эспумизан) по схеме прилагаемой к препаратам.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря и УЗИ малого таза абдоминальным датчиком у мужчин и женщин.

За 1.5-2 часа до исследования выпить 800 мл -1 литр любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.

При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить мочевой пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

ТрУЗИ предстательной железы относится к тем методам диагностики, которые требуют специальной подготовки:

Не позднее, чем за 4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Если исследование назначено на первую половину дня, то опорожнить кишечник можно накануне вечером; если на вторую половину дня или вечернее время — опорожнить кишечник можно рано утром в день исследования.

Стул может быть самостоятельным или можно воспользоваться очистительной клизмой в объеме 500 мл воды комнатной температуры.

Если это затруднительно, можно воспользоваться микроклизмами типа «Норгалакс» или «Микролакс»: содержимое небольшого тюбика ввести в положении лежа в прямую кишку (лучше всего – на правом боку). Через непродолжительное время сходить в туалет.

Глицериновая свеча вводится через анус в положении лежа на боку или спине, при возникновении позыва идете в туалет.

Для осмотра мочевого пузыря и определения остаточной мочи – необходимо наполнить мочевой пузырь. Рекомендуется за 1 -1,5час. до исследования выпить 4 стакана не газированной воды, после чего до исследования не мочится.

Обследование органов малого таза у женщин проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.

Для получения точных результатов диагностики желательно проходить обследование в определенные сроки. Так, у женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-7ой день цикла (отсчет от первого дня менструации) – именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко.

Утром при необходимости опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. В день исследования можно принимать пищу и жидкость, исследование проводится не натощак.

Подготовка к УЗИ молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин не требуется:

Исследование молочных желез у женщин репродуктивного возраста желательно проводить в первые 6-11 дней менструального цикла ( 1-ая фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы:

Снять украшения, цепочки с шеи, крупные серьги.

Избегать тугих, узких, высоких воротников.

ЭХОКГ сердца

Специальной подготовки не требуется. При себе иметь свежую ЭКГ (сроком не более 1 месяца) и результаты предыдущих Эхо КГ (если проводилось).

Дуплексное исследование сосудов шеи, головы, верхних и нижних конечностей

Снять украшения, цепочки с шеи, крупные серьги.

Избегать тугих, узких, высоких воротников.

Источник: //newhospital.ru/personal/podgotovka-k-uzi-issledovaniyam/

Как подготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря алгоритм

УЗИ мочевыделительной системы – это безболезненная медицинская манипуляция, применяющаяся с целью ранней диагностики таких неприятных заболеваний, как цистит, пиелонефрит, кистоз, нефрокальциноз и пр.

Эхография, подобно аналогичным общедоступным процедурам, требует определенной подготовки.

А поскольку её качество нередко определяет результаты ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек, к каждому этапу УЗИ следует подходить разумно и ответственно.

Особенности рациона питания

Крайне важно за 48-72 часа до обследования стабилизировать свой рацион, исключив из него пищу, которая становится причиной проявления метеоризма и вздутия в кишечнике. Вместе с этим, специалисты рекомендуют во время щадящей диеты акцентировать внимание на безопасных блюдах и напитках, способствующих правильной работе ЖКТ:

Категория пищиЗапрещеноРазрешено
Мясные изделияЖареные и копченые с высоким содержанием жираЗапеченные или отварные блюда. Предпочтение стоит отдавать телятине и курице
ОвощиВсе (особенно следует избегать капусты и картофеля)Если исключить овощи полностью не представляется возможным, можно употреблять их в пареном или вареном виде. Салаты из свежих овощей запрещены
Фрукты и ягодыВсеНет исключений
Кисломолочная и молочная продукцияРяженка, молоко, йогурт, кефир, соленый сыр, творог, масло, сливкиНесоленый твердый сыр с относительно небольшим процентом жирности
Бульоны и супыВсеНа основе нежирных сортов мяса и рыбы
КашиВ первую очередь, бобовыеПерловка, гречка или овсянка (основа – вода)
РыбаКопченая и жаренаяОтварная и запеченная
Сдоба и мучные изделияВсяРазрешается 1–3 подсушенных белых ломтиков хлеба (или вчерашних хлебцов)
Кондитерская продукцияВсяВ случае отсутствия проблем с пищеварением можно употреблять 1–3 дольки горького шоколада в день
Алкогольные напиткиРом, коньяк, водка, пиво, шампанское, бурбон и пр.В крайне редких случаях позволительно натуральное вино

Если у человека наблюдается расстройство желудка, вызванное иными видами продуктов, их также стоит избегать. В случае повышенного газообразования пациенту необходимо придерживаться нового режима питания не 3 дня, а неделю. УЗИ всегда проводится натощак, поэтому последний прием еды должен быть осуществлен за 7–8 часов до диагностики.

Питьевой режим

Помимо прочего, подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает употребление чистой воды в объеме 1,5–2-х литров. Жидкость следует выпивать примерно за 25–30 минут до принятия пищи или же спустя 1–1,5 часа после.

Воду из-под крана необходимо тщательно кипятить перед употреблением (а лучше заменить бутилированной или колодезной водой), поскольку в ней содержится превышенное количество ртути, фтора, свинца, хлора, селена, молибдена и т. д.

Эти химические элементы в совокупности оказывают негативное воздействие на организм человека.

Также необходимо позаботиться об ограничении в рационе некоторых напитков, а именно о кофе, газировке, соке, крепком чае и какао: они раздражают стенки кишечника.

За 45–80 минут до УЗИ мочеполовой системы пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь (если требуется), а затем выпить около 1 литра воды без газа.

Это поспособствует максимальному расправлению складок органа и, следовательно, лучшей визуализации его структур.

Если человек готовится к диагностике, игнорируя столь важный этап, его необдуманные действия могут послужить причиной неверной трактовки результатов исследования: в медицинской практике известны случаи ложного диагностирования кист и опухолей.

За 3–4 часа до процедуры стоит воздержаться от курения

Если пациент страдает от хронических запоров, накануне ультразвукового исследования ему стоит принять специализированный препарат, например, Фестал, Мезим, Регулакс, Сенаде, Гутталакс или Лактулоза. Маленьким детям подойдут иные средства: Боботик, Эспумизан Беби и Плантекс. На протяжении дня рекомендуется принимать сорбенты согласно прописанным инструкциям.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Среди наиболее безопасных медикаментов фигурируют:

  • активированный уголь;
  • Сорбекс;
  • Атоксил;
  • Пиктовит;
  • Энтеросгель;
  • Смекта и пр.

Нужно заранее подготовить клизму, с помощью которой должна производиться очистка нижних отделов кишечного тракта. Использовать её необходимо вечером или же ночью, накануне УЗИ.

Как подготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря детям? Детей до 4-х лет желательно не кормить пищей лишь 2,5–3 часа, а не 8. Если ребенок достиг возраста 5–6-ти лет, родителям стоит руководствоваться теми же правилами при подготовке к УЗИ, что и взрослые люди.

Если дитя слишком маленькое, ему, скорее всего, нужно употребить за 30–50 минут до диагностики уменьшенное количество жидкости.

Специфика подготовки к процедуре для беременной женщины

Так как во время периода гестации у будущих матерей наблюдается повышенная нагрузка на почки, УЗИ мочевыводящей системы нередко назначают беременным дамам.

Приготовиться к исследованию в полной мере пациенткам могут помочь лишь врачи, которые ознакомлены со всеми аспектами их положения. Стоит упомянуть о том, что использование слабительных препаратов и очистительных клизм категорически противопоказано беременным.

Крайне редко специалисты выписывают определенные медицинские средства в случае крайней необходимости.

Если беременная женщина почувствовала недомогание перед УЗИ, ей нужно в срочном порядке обратиться за помощью к медицинскому персоналу

Особенности рациона питания желательно также обсудить с доктором. Если иным людям стоит воздерживаться от приема пищи на протяжении 7–8 часов, то будущим матерям позволительно уменьшить этот временной промежуток в 2 раза.

Может ли потребоваться сбор анализов перед УЗИ?

Иногда обследование требует комплексного подхода, выражающегося в дополнительном сборе классических анализов – сдаче мочи и крови. Информация, полученная в результате лабораторного исследования образцов, может дополнять итоговые показатели УЗИ. Подобная комбинация позволяет детализировать диагноз пациента.

Источник: //apkhleb.ru/uzi/kak-podgotovitsya-pochek-mochevogo-puzyrya

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий