Подготовка к узи почек с цдк

Узи почечных артерий подготовка

Подготовка к узи почек с цдк

При помощи ультразвукового исследования сосудов почек удается обнаружить серьезные патологии в режиме реального времени. При помощи такой диагностической меры определяют положение этих сосудов, оценивают их физиологичность. Важно также рассмотреть локацию их относительно почки и определить диаметр, а также выявит возможные препятствия нормальному кровотоку.

Какими методами исследуются почечные артерии?

Используются следующие распространенные методы:

  1. УЗДГ – ультразвуковая допплерометрия. Это метод работает на основании эффекта допплера, при котором волны ультразвука способны отражаться от движимых объектов, которыми являются клетки крови.
  2. Дуплексное сканирование. Этот метод открывает возможности оценки не только скорости тока крови, но и шанс рассмотреть анатомию каждого сосуда. Эта методика является передовой и поможет определить весь спектр патологий сосудов независимо от уровня их развития. Этим методом удается узнать строение и калибр сосуда, все функциональные составляющие.
  3. Триплексное сканирование, его еще называют цветовое допплеровское картирование или ЦДК. Это метод похож с допплерометрией, но при этом еще есть наложение цветовых потоков крови на двухмерное изображение.

Самым эффективным на данный момент считается комплексное исследование сосудов всеми методами. Только так удается получить полные и достоверные данные с четкой визуализацией.

Патологии могут быть выявлены на начальных этапах развития, что упростит их лечение. На первых порах он часто протекают бессимптомно.

Безвредность подобной процедуры позволяет наблюдать за состояние артерий в динамике и отслеживать все изменения.

Суть процедуры ЦДК

Цветовое доплеровское картирование – это метод, который дает возможность оценить кровоток в сосудах. Основа исследования – это комбинация двухмерного изображения и оценка кровотока в соответствие с доплерометричными показателями.

Диагност выводит на экран изображение привычное для ультразвука, а в месте, которое изучается, в цвете представлены кровяные потоки и соответственно их скорости. На мониторе будет видно следующие цвета:

  • Красные потоки – это кровь, которая движется к датчику.
  • Синие потоки – кровь, которая следует от датчика.

О скорости можно судить по интенсивности цвета, чем он менее выражен, тем медленней движется поток. Метод ЦДК не только отображает визуальную картинку, но и анализирует направленность, стремительность, характер кровяного потока. Также исследуется проходимость сосудов почки, их диаметр, сопротивляемость.

При помощи данного метода удается установить:

  • Есть ли утолщение стенки сосуда.
  • Присутствуют ли тромбы.
  • Наличие атеросклеротических бляшек.
  • Извитость.
  • Чрезмерное расширение просвета сосуда – аневризма.

Когда назначается исследование почечных артерий?

Основной причиной назначения допплеровского исследования сосудов почек является подозрение на нарушение притока и оттока крови к органу. В ходе диагностики можно утонить причины этого, форму аномалии. Направляется больной на дополнительное исследование почек, если в ходе обычного ультразвука органа обнаружена патология. Также случаи назначения связаны с:

  1. Нарушенным и/или болезненным мочеиспусканием.
  2. У больного наблюдаются отеки век лица в утренние часы.
  3. Существуют болевые ощущения в районе поясницы, при этом они не имеют отношения к болезням позвоночника.
  4. При стойкой гипертензии.
  5. Если есть подозрения на недостаточность органа.
  6. Если диагностированы опухоли почек и надпочечников.
  7. При необходимости изучить кровеносную систему, которая обеспечивает жизнедеятельность опухоли.
  8. Если необходимо отследить динамику лечения.

Что касается противопоказания, то абсолютных, нет. Единственное, если нет потребности в срочном оперативном вмешательстве, то исследование проводят после ФГДС и колоноскопии. Ведь в ходе этих процедур в кишечник запускается большое количество воздуха, что стане препятствием для диагностик сосудов.

Невозможна реализации такого метода, если имеются открытие раны или ожоги в месте установки датчика для диагностики.

Меры подготовки и схема проведения

Длительная и масштабная подготовка не нужна, но следует все же осуществить несколько шагов, для того, чтобы результаты имели высокую достоверность и точность. Основные этапы:

  1. За 3 дня до исследования нужно сесть на диету. При этом следует исключить из меню жирную пищу, копчености, капусту и бобовые в любом виде, газированные напитки.
  2. Можно есть в подготовительный период каши, овощи, мясо и рыбу приготовленные на пару.
  3. В ходе подготовки также стоит принимать сорбенты, в соответствие с инструкцией.
  4. Если существуют проблемы с метеоризмом, то необходимо также включить в прием ферментные препараты.
  5. Перед исследованием вечером нужно поужинать не позднее 18:00.
  6. Также вечером нужно сделать очистительную клизму и принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
  7. Процедура проводится натощак, поэтому утром нельзя завтракать.

Источник: //za-dolgoletie.ru/info/uzi-pochechnyh-arterij-podgotovka/

Уздг сосудов почек: что это, подготовка к исследованию – Про Почки

Подготовка к узи почек с цдк

Ультразвуковое обследование почек позволяет не только оценить внешние контуры и состояние паренхимы самого органа, но и обследовать состояние кровеносных сосудов, их расположение относительно органа и в ткани, измерить их диаметр и оценить характер циркуляции крови (допплерографическое обследование или УЗДГ).

При этом обследуются сами почки и надпочечники (оценивается состояние ткани, наличие уплотнений, новообразований). Как правило, УЗИ и УЗГД проводят одновременно. В статье пойдет речь о подготовке, проведении и результатах диагностики.

Допплерография сосудов почек

Что это за исследование

В основе методики лежит способность ультразвуковых волн отражаться от сосудистых стенок и форменных элементов крови и возвращаться к датчику, который передает полученные данные на компьютер, они, в свою очередь, после обработки выводятся на монитор, и врач, проводящий обследование, анализирует полученное изображение.

Отображаться информация может в двух видах:

  • спектральная допплерография – в виде графика;
  • визуализационная – в виде монохромной или цветной картинки.

Самый лучший по информативности метод диагностики — допплеровское картирование (ЦДК), когда врач может видеть вены, показанные синим, и артерии, отображаемые красным цветом, причем интенсивность окраски будет зависеть от скорости передвижения крови. В данном случае допускается меньше всего ошибок.

Заметка. УЗИ почечных сосудов совместно с допплерографической оценкой состояния кровотока помогает врачу глубже понять проблему и помимо изучения почек оценить состояние их кровеносных сосудов. Это позволяет определять заболевание на самых ранних этапах, при которых нет никакой негативной симптоматики.

Показания

УЗИ сосудов почек назначают при наличии болевого дискомфорта с их стороны или при серьезных патологий вен и артерий во всем организме. Как правило, это боль внизу поясницы, но она может иррадиировать в бока, подреберья, поэтому проводят обследования других органов брюшной полости, чтобы исключить иные заболевания.

Кроме этого, проверить состояние выделительной системы придется при:

  • сердечно-сосудистых болезнях;
  • отеках нижних конечностей или других частей тела;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • токсикозе у беременных на поздних сроках;
  • при хронической гипертонии, особенно если она прогрессирует;
  • любых патологиях мочеполовой системы;
  • ненормальных показателях анализа мочи;
  • после травм;
  • при раке;
  • мониторинг состояния после трансплантации почек.

Обратите внимание. УЗИ и УЗДГ показано не только с целью выявления патологии, постановки диагноза, но и для определения хода лечения и его эффективности.

Подготовка

Эспумизан показан для подготовки к УЗИ почек

Суть подготовки заключается в правильном питании, для того, чтобы исключить вздутие кишечника, что существенно ухудшает проведение процедуры.

Поэтому за несколько дней до УЗИ рекомендуется исключить:

  • сырые овощи и фрукты;
  • квашеную капусту;
  • бобовые;
  • хлебобулочную продукцию;
  • молоко;
  • напитки, содержащие углекислый газ.

Проще говоря, нужно не употреблять ту продукцию, которая вызывается усиленное газообразование.

При необходимости за сутки-двое следует принимать энтеросорбенты (активированный уголь) и препараты, понижающие образование газов, например, эспумизан.

В упаковке есть инструкция, которая поможет разобраться с дозировкой, а если признаки метеоризма все же не проходят, то необходимо скорректировать рацион.

Рекомендуется делать обследование утром на голодный желудок, если УЗИ назначено на вторую половину дня, то можно есть легкую пищу. Желательно чтобы от момента последнего приема пищи и до анализа прошло 5-6 часов.

Важно. При наличии хронических заболеваний прием препаратов и диеты необходимо согласовывать с лечащим доктором.

Ход обследования

Реноваскулярная гипертензия (РВГ) при окклюзии почечных артерий

УЗИ почечных сосудов даже с использованием допплера не занимает много времени, проводится безболезненно и вполне комфортно. При себе нужно иметь полотенце, на которое можно лечь и по окончании вытереть гель с тела (для этой цели можно захватить влажные салфетки). Важно наличие при себе медицинской карты, изучение которой может понадобиться доктору для установления диагноза.

Исследуемый человек раздевается до пояса и ложится сначала на один бок, затем на противоположный, чтобы дать врачу более удобно обследовать почки. Над органами водится анализирующий датчик по гелю, который предварительно нанесен на кожу.

После обследования врач выписывает все показания и при необходимости делает снимок. Результаты выдаются пациенту на руки. Часто вся информация сохраняется в цифровом виде. После окончания обследования можно заниматься любыми делами без ограничений.

Обратите внимание. После фибро- или колоноскопии ультразвуковая диагностика сосудов почек не проводится, поскольку после таких процедур в кишечнике остается воздух, что искажает результаты.

Что показывает

Ультразвуковая допплерография вен и артерий почек дает возможность выявлять такие патологии:

  • отклонения от нормы кровотока по почечным сосудам;
  • увидеть характер кровотока и замерить его скорость;
  • обнаружить признаки атеросклероза и отложения холестерина на эндотелии (бляшки);
  • диагностировать артериальный стеноз или тромбоз на любом этапе;
  • расширения (аневризмы) или сужения (стеноз) сосудов, а также их любые повреждения;
  • выявлять доброкачественные и злокачественные процессы

Обратите внимание. Точность ультразвуковой диагностики напрямую зависит от качества и новизны используемой аппаратуры и квалификации врачей-клиницистов.

Преимущества и недостатки метода

УЗИ можно делать в любом возрасте

Ультразвуковое обследование сосудов отличается от других диагностических методов тем, что его цена доступная, результаты получают практически сразу же, при этом нет каких-либо повреждений или облучений. Метод дает возможность оценить состояние мягких тканей, увидеть изменения, которые происходят в кровеносных сосудах в реальном времени, чего нельзя сделать, например, при использовании рентгена.

Противопоказаний УЗИ сосудов не имеет и его можно проводить в любом возрасте и даже при беременности, однако есть некоторые нюансы, о которых нужно обязательно сказать при обсуждении этой темы. Кратко эти особенности представлены в нижерасположенной таблице, а более подробно обо всем можно посмотреть на видео в этой статье.

Таблица. Особенности УЗИ сосудов почек:

Ограничения

Источник: //uroscope.ru/diagnostika/uzdg-sosudov-pochek-chto-eto-podgotovka-k-issledovaniyu.html

Подготовка к цдк почечных артерий

Подготовка к узи почек с цдк

Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости часто сопровождается исследованием состояния крупных сосудов. Наиболее важными из них являются почечные артерии. Их обследование позволяет обнаружить врожденные аномалии развития, атеросклеротические изменения или тромбоз, которые приводят к нарушению функции органа.

Ниже описано, что такое допплерография сосудов почек, когда ее необходимо проводить, как выглядит подготовка к исследованию, и какие заболевания можно обнаружить.

Суть диагностики с допплером

Ультразвуковое исследование в последние десятилетия твердо вошло в повседневную практику врачей. Этому способствовало появление аппаратов, которые способны проводить исследование в режиме допплерографии.

Эта методика основана на феномене, который впервые заметили в позапрошлом столетии, но в медицине он начал использоваться не так давно. Ультразвуковые волны по-различному отбиваются от жидкой среды, зависимо от направления ее движения. Это дает возможность дифференцировать кровь, которая течет в сосудах от органа и к нему от тромботических или дегенеративных изменений стенки.

УЗИ почек с допплерографией дает возможность не просто визуализировать сосуды, но также их просвет и динамику потока крови. Это существенно повышает информативность УЗИ-диагностики.

Почему она настолько важна для диагностики почек? Значительная часть причин возникновения острой или хронической почечной недостаточности (около 20%) связана с нарушением их кровоснабжения и отмиранием нефронов, в которых в норме происходит процесс фильтрации и образования первичной мочи.

В современных условиях существует несколько методик УЗИ почек с допплерографией сосудов почек:

  1. Цветовой допплер почек. В этом режиме потоки крови окрашиваются на экране различными цветами (обычно красным и синим). Это дает возможность четкой дифференциации сосудов, а также тока крови в них. Используется наиболее широко в клинической практике, поскольку не требует специального оборудования.
  2. Триплексное сканирование. Инновационная методика, которая позволяет создать изображение сосудов с высокой точностью. Однако пока не получила широкого распространения.
  3. 3D-сканирование. Используется специальное компьютерное моделирование, которое позволяет создать трехмерное изображение почечных артерий. Хорошо подходит для планирования оперативного вмешательства, поэтому проводиться в больших сосудистых клинических центрах. Для получения изображения необходимо сканирование сосудов под различным углом, поэтому проведение диагностики занимает больше времени. Большое значение имеет точность перемещения датчика, поэтому требуется высокая квалификация врача. В противном случае возникают геометрические искажения.

Показания к проведению

Допплерография сосудов почек в Москве сейчас назначается практически рутинно при симптоматике острой или хронической почечной недостаточности. Они сопровождаются развитием следующей симптоматики:

  • уменьшением объема суточной мочи (иногда до 50-100 мл);
  • появлением в моче примесей крови;
  • повышением концентрации креатинина, мочевины и калия в крови;
  • возникновением симптоматики интоксикации (головокружение, ощущение резкой общей слабости, снижение работоспособности);
  • развитием периферических отеков, которые появляются на конечностях, лице и в других локализациях;
  • повышением артериального давления (из-за активизации ренин-ангиотензинной системы);
  • анемией (уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови из-за уменьшения продукции эритропоэтина);
  • диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, склонностью к запорам).

Важное показание к назначению ультразвукового исследования почек с допплерографией – нарушение их функции сразу после рождения. Это может быть признаком многочисленных врожденных патологий, которые требуют быстрого и адекватного лечения.

Подготовка к обследованию

Подготовка к плановому исследованию почек с допплерометрией зависит от объема диагностики. Обычно его дополняют УЗИ органов мочеполовой системы, надпочечников и органов брюшной полости. В неотложных ситуациях ею можно пренебречь, поскольку тогда нужно определить состояние почечных артерий в кратчайшие сроки.

Значительная часть пациентов (особенно пожилого возраста) страдают хроническими запорами. Им предварительно (за 3-5 дней) назначают специальную диету, из которой удаляют значительное число продуктов:

  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • макаронные продукты;
  • жирные сорта мяса или рыбы;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • кисломолочные продукты;
  • консервированные или маринованные блюда;
  • фаст-фуды;
  • изделия с содержанием шоколада;
  • кукуруза и каша из нее;
  • сладкие соки (особенно виноградный).

Дополнять диету можно медикаментозной подготовкой. Иногда советуют использовать абсорбенты (активированный уголь, «Смекта»), которые позволяют уменьшить газопродукцию в кишечнике, но могут способствовать развитию запоров. Можно применять «Эспумизан» –  препарат, который уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырей в полости пищеварительного тракта, что значительно уменьшает метеоризм.

В день исследования желательно удержаться от приема еды. Если речь идет о младенцах, то нужно отказаться от грудного вскармливания минимум за 2 часа перед предполагаемым началом диагностического мероприятия.

При одновременном проведении исследования мочеполовой системы за 15-20 минут перед началом нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды. Она способствует наполнению мочевого пузыря, что повышает информативность его диагностики.

Методика проведения УЗИ почки с допплером

Исследование проводиться в условиях кабинета ультразвуковых исследований, как в стационаре, так и в поликлинике. Проводит диагностику квалифицированный врач. Для большего удобства пациента обследование назначается в первой половине дня.

Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на специальную кушетку на бок. Сначала специалист обследует структуру почки, а затем в режиме допплера переходит к ее артерии. Он обращает внимание на диаметр сосуда в поперечной плоскости, наличие областей нарушения кровотока, гипоэхогенные области (признаки тромбообразования).

Для обнаружения почечных артерий необходимо знать их анатомическое расположение. Справа она располагается ниже верхней брыжеечной артерии, затем она постепенно проходит за полой веной. Слева артерия находится приблизительно на том же уровне, но ее обнаружить часто сложнее из-за того, что она проходит часто между различными отделами кишечника.

В норме каждую почечную артерию нужно измерить как минимум в 5 различных местах. В 15-18% пациентов также визуализируются добавочные сосуды почки.

Все обнаруженные изменения записываются в результатах, которые выдаются на руки пациенту или отправляются на указанный электронный адрес.

Когда требуется пройти процедуру можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патологии

Нормативные показатели сосудов печени следующие:

  • диаметр основного ствола сосуда – 3,1-5,8 мм;
  • диаметр сегментарной артерии – 1,7-2,5 мм;
  • диаметр междолевой артерии – 1,2-1,7 мм;
  • диаметр дуговых артерий – 0,8-1,3 мм;
  • средняя скорость кровотока в просвете основного ствола – 42-58 см/секунду;
  • нормативная диастолическая скорость в основном стволе артерии – 34-39 см/секунду.

При атеросклеротических изменениях артерий почек происходит уменьшение диаметра. Отложения бляшек могут быть как локальными, так диффузными (на всей протяженности). Полная обструкция полости сосуда может приводить к развитию инфаркта почки.

Тромботические изменения визуализируются как гипоэхогенные области в полости сосудов. Также значительно падает скорость кровотока (как в основном стволе, так и в междолевых артериях).

Иногда расслоение аорты существенно влияет на кровоток почек. Поэтому обязательно проводят исследование стенки брюшного отдела этого крупного сосуда.

Врожденные аномалии развития сосудов хорошо визуализируются при исследовании. В режиме триплексного сканирования возможно создать объемную схему кровоснабжения почек.

Цена диагностики

Допплерография сосудов почек является методом диагностики, который по информативности не уступает КТ или МРТ. Она позволяет обнаружить все основные патологии артерий (атеросклероз, тромбоз, аномалии развития).

Цена диагностики 750-3500 рублей.

Источник: uzi.guru

Источник: //rostkpk.ru/podgotovka-k-cdk-pochechnyh-arterij/

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий