Почему не визуализируется почка на узи

Вопросы по УЗИ мочевыделительной системы – Мой веб-сайт

Почему не визуализируется почка на узи

Данная информация не может использоваться при самостоятельном лечении!

Обязательно необходима консультация с лечащим врачом!

Есть ли УЗ-признаки позволяющие исключить повышение подвижности (опущение) почек?

Если при  УЗИ тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне ворот а правую на уровне границы верхней и средней третей , то они расположены нормально. Необходимо проводить исследование в положении пациента как  горизонтально, так и в вертикальном положении.

Какова форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании?

В норме форма почки во всех срезах  бобовидная или овальная.

Камень какого минимального размера можно выявить в почке с по­мощью  УЗИ ?

Обычно это камень с размером 3-4 мм. Более мелкие конкременты могут не давать эффекта акустической тени, которая позволяет отличить камень от других структур.

Если камень  окружен жид­костью (расположен в чашечке или лоханке почки) и его размеры не менее 3-4 мм он даёт акустическую тень.

Что влияет на визуализацию конкремента в мочеточнике?

 Чем более выражена степень наполнения мочеточника жидкостью, тем лучше определяется в нём камень.

Что такое коралло­видный камень?

Такой камень ещё называют  коралловидный нефролитиаз, вначале он расположен в лоханке и со временем распространяет свой рост в её ответвления, т.е. в чашечки (поэтому он ветвистый), на разных стадиях развития заполняет  полость лоханки и  одной, или всех, чашечек.

Иногда быстро растёт (за несколько недель заполняет всю чашечно-лоханочную систему). У женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин,  в большинстве случаев в возрасте 30-50 лет.

Визуализируется как крупная, повышенной эхогенности структура в проекции лоханки с распространением на область чашечек, с выраженной неровностью переднего контура, с общей достаточно широкой акустической тенью (т.е. с тёмной полосой позади).

Иногда коралловидный камень трудно отличить от множественных отдельно расположенных камней чашечек и лоханки.

Можно ли по данным  УЗИ определить где расположен камень (в чашечке или в лоханке)?

Определить можно, т.к. чашечки и лоханка имеют достаточно типичное расположение в анатомически не изменённых почках.

Камень какого минимального размера можно обнаружить в мочевом пузыре при УЗИ?

 Обычно конкремент с размером 2 мм и более отчётливо визуализируется по внутреннему контуру задней стенки мочевого пузыря, легко смещается при повороте пациента на бок.

Какая доброкачественная опухоль почки наиболее часто вы­является с помощью  УЗИ?

Это ангиомиолипома. Имеет вид округлого или овоидного образования в паренхиме почки, с ровными и чёткими границами,  с  повышенной эхогенностью и достаточно однородной структурой. Растёт медленно, но наблюдение необходимо – один раз в полгода.

Что такое колонна Бертина?

Это участок глубокого проникновения паренхимы почки в почечный синус. Структура не отличается от структуры паренхимы. Может иметь вид опухолевидного образования в почке.

О чём может свидетельствовать увеличенный диаметр  чашечек и лоханки почки?

У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме лоханка и чашечки не визуализируются при исследовании натощак или при обычном питьевом режиме.

Увеличенный диаметр чашечек более 0,4 см может являться  признаком увеличения диуреза, а увеличение диаметра лоханки более 1,2 см  может быть признаком расширения в результате перепол­нения мочевого пузыря. Это встречается в норме после повышенного потребления жидкости, приёма мочегонных препаратов.

Но расширение чашечно-лоханочной системы чаще встречается при патологических изменениях в почках (например при хроническом воспалительном процессе, почечной недостаточности,  при сахарном диабете – из-за  уплотнения стенок чашечек с нарушением их сократительной функции и повышенного диуреза, при нарушении оттока мочи из почки – камень в лоханке или в мочеточнике, перегиб мочеточника, а также при забросе мочи из мочевого пузыря при рефлюксе).

Что такое  гидрокаликоз?

Это расширение чашечек,  похоже могут выглядеть множественные кисты в синусе почки.

Расширение почечной лоханки у беременной женщины это патология?

В конце I триместра расширение лоханки правой почки до 1,0 см может быть как в норме, так и при патологии.    

Что такое дистопия почки и чем она отличается от опущения почки при УЗД?

Опущение почки (нефроптоз) это патологическая смещаемость почки при перемене положения тела, почка имеет более длинный мочеточник, который может иметь изгибы. А дистопия это неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза (т.е. при развитии эмбриона), она остаётся в более низком  положении (с более коротким мочеточником) и при перемене положения тела не меняет своё положение.

Что такое подковообразная почка?

Это аномальные почки, сращённые чаще нижними полюсами, расположены по обе стороны и непосредственно у позвоночного столба.

Чем отличается гипоплазия почки от сморщенной почки?

Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании выглядит как нормальная, только уменьшены все её размеры, а толщина и структура паренхимы и синуса почки не изменены.

 Также и соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у гипоплазированной почки не нарушено.

 А у сморщенной почки выявляется повышение эхогенности паренхимы с её истончением, часто неровные контуры, синус приобретает неоднородную эхо-структуру.

Существует ли достоверный признак удвоения почки при  ультразвуковом исс­ледовании?

Существует,  это случай, когда определяются две почки, сращенные полюсами.

Существуют ли чёткие ультразвуковые признаки хронического пие­лонефрита?

Такие признаки не существуют. Врач оценивает толщину паренхимы почки, её структуру и эхогенность, есть ли втяжения контуров, изменен ли синус почки и на основании совокупности признаков делает вывод о наличии воспалительного процесса.

Можно ли заподозрить туберкулёзное поражение почек при УЗИ?

Можно, если определяются достаточно характерные признаки – множественные кальцинаты в паренхиме (а камни в почках локализуются в синусе), расширение чашечек, кистозные включения с толстой и неровной стенкой.

Существуют ли характерные изменения в почке при  подагре?

Такими изменениями в почке могут быть обнаруженные гиперэхогенные, т.е. практически белые, пирамидки (в норме они умеренно сниженной эхогенности, т.е. тёмные). Но такие же гиперэхогенные пирамидки могут быть в почке и при повышенной функции  околощитовидных желез (при гиперпаратиреозе), при медуллярной губчатой почке.

Что такое “выделяющиеся пирамидки”?

Это словосочетание врач применяет для обозначения увеличенных и гипоэхогенных (тёмные, практически чёрные)  пирамидок на фоне коркового вещества почки  повышенной эхо­генности. У взрослых это признаки патологии (например воспалительного процесса, некроза коры почки), а у детей такая картина в норме.

Что такое уринома?

Это не опухоль (хотя и имеет похожее название) а скопление мочи в околопочечном пространстве, которое возникает при повреждении почки или мочеточника и моча частично выделяется в забрюшинное пространство (например после оперативного вмешательства на почке, мочеточнике).

Какое условие необходимо для УЗИ мочевого пузыря у взрослых?

Это условие, при котором наполнение мочевого пузыря составляет 200 мл и более, при этом толщина стенки мочевого пузыря в норме  составляет 3-5 мм.

Можно ли по данным  УЗИ определить  доброкачественная или злокачествен­ная опухоль мочевого пузыря ?

Однозначный вывод на основании только данных УЗИ сделать нельзя. Но врач по характеру типа роста образования, его кровоснабжения и структуры может предположить доброкачественный или злокачественный процесс.

Что такое дивертикул мочевого пузыря?

Дивертикул это выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря.

Что такое уретероцеле?

Это мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря, определяется при УЗИ в виде кольцевидной структуры по внутреннему контуру полости мочевого пузыря в области устья мочеточника.

Существуют ли специфические признаки острого и хронического воспалительного процесса в мочевой пузыре ( цистита)  при УЗИ?

Специфические признаки не существуют. Но определённые изменения структуры стенок и их внутреннего контура, а также  наличие взвеси, осадка, хлопьев в полости пузыря могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Источник: https://uziinfo-av.ru/for-patients/voprosy-po-uzi-mochevydelitelnoy-sistemy/

Надпочечники не визуализируются на УЗИ. Что это значит?

Почему не визуализируется почка на узи

Надпочечники – это органы, относящиеся к эндокринной системе. Располагаются на почках, выделяют гормоны: адреналин, норадреналин, тестостерон, альдостерон, кортизол. УЗИ надпочечников проводят при подозрении на эндокринопатии или с профилактической целью.

Что показывает УЗИ надпочечников

УЗИ проводят с диагностической целью для поиска изменений в анатомической структуре. Показания:

  • предположение о наличии новообразований;
  • поиск причины повышения артериального давления;
  • поиск причины бесплодия;
  • установление причин ожирения;
  • определение причин избыточного оволосения, огрубения голоса у женщин;
  • установление причин слабости мышц;
  • нарушения функций исследуемых органов в прошлом;
  • изменения уровня гормонов в крови.

Подготовка к исследованию

Перед записью на УЗИ нужно знать, как подготовиться правильно, чтобы результат был максимально достоверным.

Подготовка к исследованию надпочечников методом УЗИ:

  1. Диета. За 3 дня до предполагаемой даты ультразвуковой диагностики исключите из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование (клетчатка, газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда).
  2. Очистка кишечника. Перед процедурой опорожните кишечник естественным образом или с помощью слабительного в случае запора.
  3. Голод перед обследованием. За 4 часа до процедуры не употребляйте пищу.

Желательно перед УЗИ пройти консультацию эндокринолога и сдать анализы на гормоны.

Как делают УЗИ

Ультразвуковая диагностика надпочечников проводится трансабдоминально, т. е. через кожу живота. При УЗИ здоровых надпочечников не видно, т. к. они совпадают по своей структуре с забрюшинным пространством. Поэтому врач осматривает область их расположения, оценивает на предмет однородности и наличия новообразований.

Увидеть эндокринные органы на УЗИ можно у детей, у худых людей с малым количеством подкожной жировой клетчатки, либо при выраженных изменениях.

Во время диагностики человек располагается лежа на спине. Иногда врач просит повернуться на бок или встать. Процедура безболезненная, занимает не более 15 минут.

Расшифровка результатов

По окончании процедуры врач выдает заключение о наличии или отсутствии изменений.

Норма

Размеры надпочечников по УЗИ в норме составляют:

  1. Правый. Длина 10–15 мм; ширина 3–16 мм; высота 10–20 мм.
  2. Левый. Длина 15–25 мм; ширина 8–15 мм; высота 15–25 мм.

Норма УЗИ надпочечников подразумевает, что они не лоцируются, либо виден только правый орган, область исследования (верхний полюс почек) не имеет патологических образований. Поэтому, когда вы видите запись, что надпочечники не визуализируются, это значит, что это норма, а не отсутствие органов.

В заключении УЗИ можно встретить запись о гипоэхогенном или гиперэхогенном образовании надпочечника. Это повод для дальнейшей диагностики, которая включает исследование гормонального статуса, лучевую диагностику (КТ, МРТ, ангиография), при подозрении на серьезные патологии – биопсию с гистологическим исследованием.

Отклонения от нормы

Из патологических состояний можно встретить:

  • Доброкачественные образования (аденома, феохромоцитома) – увеличение органа за счет объемного гипоэхогенного образования в проекции обследования, ровный четкий контур, иногда могут присутствовать кистозные полости.
  • Киста – анэхогенное округлое образование с ровными контурами, заключенное в капсулу.
  • Злокачественное новообразование – увеличение органа за счет гипоэхогенного объемного образования с неровными контурами, неправильной формой и неоднородной эхоструктурой.
  • Гиперплазия надпочечников – разрастание тканей коркового слоя, увеличение размеров.
  • Гипоплазия надпочечников – недоразвитие органов, уменьшение размеров.
  • Признаки воспалительных явлений – увеличение органов, признаки неоднородной структуры, повышенная эхогенность, возможны спайки.
  • Гематома – признаки скопления крови, связанные с предшествующей травмой. На мониторе выглядит как однородное гипо- или анэхогенное полостное образование с толстой гиперэхогенной капсулой.

Говоря простыми словами, анэхогенность на экране – это черный цвет, гипоэхогенность – темно-серый, гиперэхогенность – белый или близкий к нему.

УЗ-признаки – это еще не диагноз. Это заключения врача УЗИ о характере обнаруженных изменений. Окончательный диагноз устанавливается по результатам комплекса диагностических мероприятий:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр человека;
  • гормональный статус;
  • дополнительные исследования (КТ, МРТ, селективная ангиография);
  • при подозрении на онкологию – гистологическое исследование биоптата.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к диагностике ультразвуком нет. Относительными противопоказаниями, т. е. такими, которые могут затруднять диагностику, являются:

  • кожные заболевания;
  • травмы в месте контакта датчика с кожей;
  • психические заболевания, при которых невозможен контакт с человеком.

В этих случаях проведение ультразвуковой диагностики исключается до стабилизации состояния.

Стоимость исследования

Сколько будет стоить ультразвуковое обследование надпочечников, зависит от клиники и объема исследования. В Москве и других регионах страны процедура стоит от 300–500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400–500 рублей.

Как правило, средняя цена колеблется в пределах 500–1000 рублей.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/ultrazvukovoe-issledovanie-nadpochechnikov

Узи надпочечников: показания и подготовка к обследованию, нормальные размеры и изменения при болезнях

Результаты будут точнее, если придерживаться точных рекомендаций по подготовке к диагностике. Используют этот метод, чтобы понять, есть ли отклонения размера надпочечника от нормы.

Пройти обследование рекомендуется  при резком наборе веса, травмах брюшной полости и подозрении на появление опухоли.

Любые изменения этих желез могут быть как причиной недуга, так и последствиями перенесенных заболеваний.  Что показывает УЗИ надпочечников и почему важно пройти эту процедуру – об этом всем расскажем дальше.

Что такое надпочечники и для чего они нужны

Надпочечники – это железы, которые расположены над верхним полюсом почки. Они участвуют в процессе обмена веществ в организме и играют важную роль в правильной работе эндокринной системы.

Именно надпочечники производят такие гормоны, как адреналин, норадреналин, а также половые гормоны. Норма размера надпочечников у мужчин и женщин отличается ненамного.

В здоровом организме человека размер этих желез должен составлять: не более 30-60 мм — высота, не более 30-40 мм — ширина, а толщина — около 10 мм. Эти параметры могут немного отличаться в зависимости от возраста и особенностей строения тела человека.

Любые аномальные изменение надпочечников будет видно на УЗИ, насколько серьезно отклонение от нормы, может определить только врач.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Диагностику надпочечников проводят для выявления отклонений, болезней и патологических процессов в организме.

Провести ее необходимо, если пациент жалуется на головные боли и головокружения, боли и дискомфорт в пояснице, изменение цвета мочи, резкие перепады артериального давления. Чаще всего обследованию подлежат не только эти железы, но и почки.

Для ультразвуковой диагностики нет ограничений по возрасту. УЗИ надпочечников ребенку можно проводить с раннего возраста, хорошо визуализируются эти железы у малышей уже с пятилетнего возраста.

Рекомендуют провести такое обследование и женщинам, которые не могут забеременеть. Заболевание надпочечников может быть одной из причин бесплодия, ведь эти железы отвечают за выработку половых гормонов.

Основные рекомендации к проведению УЗИ надпочечников:

  • набор массы тела без причины;
  • подозрение на доброкачественную опухоль;
  • гипертония, причины которой нужно выяснить;
  • нарушения выработки гормонов железами (слишком много или слишком мало);
  • травмы брюшной полости;
  • слабость мышц и выявление ее причины.

Кроме того, УЗИ надпочечников и мочевого пузыря помогает обнаружить гиперплазию,  кистозные поражения органов на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению УЗИ

С осторожностью необходимо относиться к этой процедуре нескольким категориям пациентов:

  • женщины во время беременности. Ультразвуковые волны могут воздействовать на плод;
  • люди с болезнями кожи или ранами на ее поверхности. Датчик не может нормально соприкасаться с такой кожей;
  • люди с ожирением.  Из-за жировой ткани врач может не заметить воспалительных процессов. В таком случае необходимы дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Особенности исследования надпочечников

Причина кроется в анатомии человека, ведь из-за своего местоположения они труднодоступны. Сложнее обнаружить железы и провести обследование новорожденным или детям раннего возраста.

Источник: https://2pochky.ru/nadpochechniki-ne-vizualiziruyutsya-na-uzi-chto-eto-znachit

Надпочечники не визуализируются на УЗИ: что это значит и для каких состояний характерно

Почему не визуализируется почка на узи

Маленькие парные эндокринные железы надпочечники, размеры которых в норме не превышают 2 см в диаметре, играют огромную роль в регуляции метаболических процессов обмена в организме. При подозрении на развитие нарушений назначают разные методы исследования, в том числе и УЗИ.

Но иногда надпочечник не визуализируется, что это значит?

Анатомические особенности надпочечников

Надпочечники расположены в забрюшинном пространстве непосредственно под диафрагмой. Несмотря на то что они имеют сложное строение и при патоморфологическом исследовании в них различают мозговой и корковый слой, при ультразвуковой диагностике увидеть их довольно сложно. Это связано с тем, что ткань надпочечников по плотности сопоставима с жировой клетчаткой забрюшинного пространства.

В норме они расположены на уровне 11–12 грудного позвонка, поэтому со спины проникновению ультразвука мешают ребра, остистые отростки позвонков, плотный слой мышц.

Спереди, даже при хорошей подготовке кишечника, левый надпочечник не визуализируется на УЗИ, это происходит, потому что в ободочной кишке обычно остается воздух.

Он не определяется у половины пациентов, в то время как правый виден у 90% больных.

Правый надпочечник окружают структуры, хорошо пропускающие ультразвук. Он визуализируется в треугольной области образуемой почкой, правой долей печени и нижней полой веной. Наилучшее изображение надпочечников можно получить из боковых проекций, по средней и передней подмышечной линии. Для лучшей визуализации пациентов обследуют на боку и просят во время осмотра глубоко вдохнуть.

В каких случаях необходимо проведение диагностики

УЗИ надпочечников назначают с целью выявить некоторые заболевания и патологии:

  • гиперплазию, которая часто вызывает эндокринное бесплодие;
  • опухоли, в основном доброкачественные (аденома, альдостерома), растут медленно, вызывают изменения гормонального фона, но при крупных образованиях можно заподозрить рак;
  • воспалительный процесс, обычно связан с инфекциями (сифилис) вызывает недостаточность функции, уменьшение выработки гормональных веществ;
  • травма, образование гематомы, наблюдаются при тяжелых родах у новорожденных;
  • кисты, встречаются редко.

Симптомы, при которых нужно пройти обследование следующие:

  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение цвета кожи;
  • высокое артериальное давление;
  • психоневрологические нарушения;
  • изменение аппетита;
  • резкое повышение или снижение массы тела;
  • гирсутизм (излишнее оволосение, нарушение роста волос не соответствующее полу);
  • половые дисфункции;
  • бесплодие.

Такое разнообразие симптомов связано с тем, что в надпочечниках вырабатываются различные гормоны, оказывающие влияние на разные органы и системы организма. Недостаточность их функции может приводить к угрожающим жизни состояниям.

Нормальные размеры надпочечника

В норме размеры надпочечников не превышают 2–2,5 см, их даже незначительное увеличение, при сопутствующей симптоматике является показанием к компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить патологии 2—3 мм в диаметре. Они составляют:

  • длина — 1–2 см;
  • ширина — 0,3–1,6 см;
  • высота — 1–2 см.

Размеры правого органа обычно меньше, чем левого.

При каких патологиях не визуализируются надпочечники

Из-за плохой визуализации, перед обследованием требуется тщательная подготовка, с целью уменьшить газообразование в кишечнике. Она включает:

  1. Диету в течение 2–3 дней. Из рациона исключаются тяжело перевариваемые продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, сладости, сдоба, капуста), газированные напитки. Рекомендуются каши, овощи, только после термической обработки.
  2. Очищение кишечника. Проводится с помощью слабительных средств, клизма не всегда эффективна.
  3. Обследование проводят натощак. Вечером накануне рекомендуется легкий ужин.

Даже при такой подготовке исследовать надпочечники не всегда возможно. Наиболее хорошо они видны на аппаратуре экспертного класса у худощавых, астеничных людей. Причиной плохой визуализации бывают следующие патологии:

  • ожирение, даже при невысокой степени отложения жировой ткани;
  • спайки в брюшной полости, после оперативных вмешательств;
  • метеоризм, сопровождающий многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как проводится УЗИ надпочечников можно узнать из этого видео.

Коротко о методах лечения

Патологии надпочечников могут приводить к двум видам изменений: повышению или снижению функции (выработки гормональных веществ). Это вызывается как изменением регуляции секреции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, так и нарушениями, связанными с самими органами.

Так, повышение выработки появляется при чрезмерном образовании АКТГ в гипофизе, опухолями коркового или мозгового слоя. В таких случаях лечение назначается исходя из причины заболевания.

После полноценного обследования, включающего определение уровня гормонов в крови, моче, при патологии гипофиза (опухоли) показано применение препаратов ингибирующих его активность. В случае неэффективности опухоль удаляют. Симптоматическое лечение при опухолях неэффективно.

Например, при повышении артериального давления гипотензивные, мочегонные средства не дают результата.

Если же поражены надпочечники, например, при феохромоцитоме, альдостероме, также пытаются снизить активную секрецию назначением гормональных средств. Операции проводят, если опухоль не реагирует на консервативную терапию. Опухоль удаляют малоинвазивными эндоскопическими методиками, например, путем лапароскопии. При этом пораженный надпочечник удаляют.

Это вызывает гормональную надпочечниковую недостаточность, что корректируется заместительной терапией. Такая же терапия необходима при нарушении функций надпочечников из-за поражения тканей в результате воспаления, атрофии при сдавлении кистозными образованиями.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/ndpch/nadpochechnik-ne-vizualiziruetsya-chto-eto-znachit.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий