Питание при онкологических заболеваниях мочевого пузыря

Диета и правильное питание при раке мочевого пузыря

Питание при онкологических заболеваниях мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря является одним из опасных недугов, которое может привести к летальному исходу. Очень важно, чтобы данное заболевание было выявлено, как можно раньше, только в этом случае можно надеяться на успешное проведение терапевтических мероприятий.

Во время лечения рака большое внимание уделяется специальной диете, которая не только помогает сберечь силы больного, но и улучшить работу иммунной системы. Правильное питание при таком недуге просто необходимо.

Первым делом следует минимизировать употребление белковой пищи, так как она способна только усугубить состояние пациента. Однако это не значит, что нужно полностью отказаться от употребления мясных продуктов.

Суточный прием мяса не должен превышать 150 граммов. Если человек не может обходиться без мясных блюд, то свинину и говядину можно заменить куриным или кроличьим мясом, в котором почти не содержится холестерин, а также другие вредные вещества.

Если у пациента выявлено онкологическое заболевание, нужно обязательно включить в его каждодневный рацион фрукты и овощи, обогащенные клетчаткой.

Кроме того, питание при раке мочевого пузыря у мужчин должно включать ликопин, являющийся природным антиоксидантом, который снижает разрастание поврежденных раком клеток.

В большом количестве, он содержится в свежих томатах, гуаве, арбузах, дынях, грейпфруте.

При онкологии следует есть отварную или приготовленную на пару пищу, а вот о копченых, жареных, жирных, пряных и очень острых блюдах лучше позабыть.

Переедания при онкологии ведут к плачевному результату – ухудшается общее самочувствие пациента, а в крови увеличивается холестерин.

Каждый человек должен понимать, что излишнее переедание приводит к тому, что изможденный раком организм не получает дополнительную энергию, а наоборот, расходует свои силы на переваривание пищи.

Еда должна поступать маленькими порциями, 5-6 раз в сутки, не менее.

Источник: imsclinic.ru

Почему возникает рак мочевого пузыря

На мочевыводящую систему возлагаются основные функции по образованию и выведению мочи с лишними для организма человека веществами, которые могут стать вредными. И мочевой пузырь в этом цикле играет не последнюю роль. Причин развития онкозаболевания в стенках этого органа достаточно много. Наиболее распространенные из них связаны:

– с хроническими воспалениями (циститами);

– с курением;

– с избыточным количеством в пище сахарозаменителей и канцерогенов;

– с применением препаратов, которые вызывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря;

– с трудовой деятельностью во вредных условиях (работа с красками, ядохимикатами).

Злокачественные новообразования мочевого пузыря диагностируются в равной степени как у женщин, так и у мужчин, часто затрагивая возрастную категорию людей старше 50-летнего возраста

Основными противораковыми методиками являются хирургические методы с полной или частичной резекцией, химио- и лучевая терапия. Лечебный процесс имеет длительный характер и в зависимости от стадии заболевания наиболее эффективен в сочетании с диетпитанием.

Особенности хирургической операции

ТУР мочевого пузыря обладает рядом преимуществ по сравнению с классической открытой операцией:

  • Никаких разрезов и шрамов
  • Минимальная травматизация тканей
  • Минимальная кровопотеря
  • Минимальный риск инфекционного заражения
  • Легкий и недолгий послеоперационный период
  • Минимальный риск осложнений после операции

Обратите внимание: насколько ТУР мочевого пузыря необходима именно вам, наши специалисты определят по результатам комплексной диагностики, без которой невозможно поставить точный диагноз и понять тактику лечения.

Вам необходима точная профессиональная диагностика, если у вас:

  • Медленное и долгое мочеиспускание
  • Боли внизу живота
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
  • Кровь в моче

Важно знать: только по результатам цистоскопии – визуального обследования мочевого пузыря – можно достоверно судить, есть ли в мочевом пузыре опухоль или хроническое воспаление, и решить, какое лечение необходимо – оперативное или консервативное.

Не ставьте диагнозы самостоятельно и не занимайтесь самолечением, которое всё равно не поможет вам. Только опытный уролог может поставить точный диагноз и вылечить вас.

Не теряйте драгоценное время, если у вас есть хотя бы один из симптомов, описанных выше. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Вид анестезии (спинальная или наркоз) и анестезирующие препараты наши специалисты подберут индивидуально – в зависимости от результатов обследования, с учетом вашего возраста, возможных противопоказаний и ряда других факторов, учитывать которое жизненно важно.

Накануне вечером перед ТУР мочевого пузыря необходимо провести очистительную клизму и сбрить волосы внизу живота.

Ничего не ешьте после полуночи в день операции.

Утром перед ТУР мочевого пузыря наши специалисты проведут антибактериальную терапию – внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. Это поможет снизить риск инфекционных осложнений.

Обратите внимание: не забудьте взять компрессионный трикотаж для ног. Его можно приобрести в любом ортопедическом салоне.

Через наружное отверстие мочеиспускательного канала хирург вводит в мочевой пузырь резектоскоп, удаляет опухоль, прижигает кровоточащие сосуды, при необходимости берёт частицы ткани с различных участков мочевого пузыря для дальнейшего исследования в лаборатории.

После этого хирург извлекает резектоскоп и через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь устанавливает катетер – полую силиконовую трубку, по которой в первые 1-2 дня после операции моча будет выделяться в мешок-мочеприёмник.

Реабилитация после ТУР мочевого пузыря проходит легко и быстро.

Если наши специалисты сочтут нужным, вам на несколько часов установят систему непрерывного орошения мочевого пузыря специальным раствором. Промывная жидкость будет поступать по одному из внутренних каналов катетера в мочевой пузырь и выделяться по другому каналу в мочеприёмник вместе с мелкими сгустками крови.

Через 1,5-2 часа после операции врач разрешит вам пить небольшими порциями негазированную воду (около 1,5 литра в день). Есть, как правило, разрешается на следующее утро или вечером в день операции – в зависимости от вашего состояния и ряда других факторов, которые в каждом конкретном случае определяются индивидуально.

В течение 7-10 дней после операции не употребляйте солёных, жареных, копчёных продуктов. Пейте не менее 2-3 литров жидкости в сутки. Можно пить воду, чай, морс, сок.

Обратите внимание: рекомендации выше – общие. Режим питания в реабилитационный период установят наши специалисты, учитывая ваши сопутствующие заболевания, состояние организма и другие факторы.

Антибактериальная терапия продлится от 5 до 15 дней. Катетер удалят через 1-2 дня. Если после удаления катетера заметите в моче примеси крови, не беспокойтесь: кровь в моче после ТУР мочевого пузыря – это нормально. Примеси крови могут сохраняться до 3-х недель. Пейте больше жидкости и избегайте тяжелой физической нагрузки.

Важно знать: если кровь в моче сохранится больше 3-недель или вдруг её станет больше, немедленно сообщите нашим специалистам.

Мочиться можно часто, небольшими порциями. Возможно, в первые дни вы будете ощущать жжение и резь в уретре и промежности при мочеиспускании или сильные позывы к мочеиспусканию. Все эти ощущения тоже в порядке вещей. Через 7-14 дней они пройдут.

Через несколько дней после ТУР мочевого пузыря мы сообщим вам результаты гистологического обследования и биопсии.

Если опухоль мочевого пузыря окажется злокачественной, мы разработаем тактику дальнейшего лечения.

ТУР мочевого пузыря – высокотехнологичная операция, которая в подавляющем большинстве случаев не дает практически никаких осложнений. Но, как всякое хирургическое вмешательство, она может вызвать некоторые негативные последствия, среди которых:

  • Долгое кровотечение, чреватое переливанием крови или повторной операцией
  • Травмирование стенок мочевого пузыря или какого-либо органа брюшной полости, которое может потребовать открытой операции
  • Мочевые инфекции – острый пиелонефрит, острый простатит, острый орхоэпидидимит, сепсис
  • Сужение мочеиспускательного канала
  • Повторная опухоль мочевого пузыря

Немедленно сообщите нашим специалистам, если у вас возникнет любое из этих осложнений. Чем раньше вы обратитесь, тем проще будет остановить развитие патологического процесса.

Регулярно наблюдаться у врача-уролога после ТУР мочевого пузыря – обязательное условие, если вы хотите вести полноценную жизнь здорового мужчины. Только регулярное обследование поможет вовремя выявить осложнения, которые могут возникнуть после операции в дальнейшем.

Обратите внимание: первую цистоскопию – визуальное обследование мочевого пузыря – необходимо сделать через 3 месяца после операции. О сроках последующих обследований вам расскажут наши специалисты.

  • Высокотехнологично Чтобы проводить ТУР мочевого пузыря качественно и безопасно для вашего здоровья, мы используем резектоскоп премиум-класса, который позволяет аккуратно удалить патологические ткани и грамотно устранить ряд других патологических нарушений.
  • Профессионально Опыт и профессионализм врача – главное условие успешной операции. Только опытный врач может провести операцию без вреда для вашего здоровья.

За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество хирургических операций на мочевом пузыре различной степени сложности и вернули сотням мужчин полноценное мужское здоровье.

Вот почему, обращаясь к нам, вы можете быть уверены – наши специалисты помогут вам: досконально разберутся в вашей ситуации, поставят точный диагноз и безопасно проведут ТУР мочевого пузыря.

Обратите внимание: в наших уютных палатах для 1- и 2-местного размещения есть всё необходимое для комфортного пребывания: кнопка вызова медсестры в любое время суток, отдельный санузел, кондиционер, холодильник, телевизор, микроволновая печь и Wi-Fi. Полноценное питание и реабилитационные процедуры помогут вам быстро восстановиться после операции и вернуться к полноценной жизни.

Не затягивайте с визитом к урологу, если чувствуете, что с вашим мужским здоровьем что-то не так. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

КМН

ВРАЧИ

Об общих правилах лечебной диеты

Диета при раке мочевого пузыря 1 стадии направлена на поддержание сил пациента, которые ему нужны для борьбы с болезнью. Рацион обогащается растительной пищей и витаминами, при этом значительно сокращается потребления белковых продуктов. Дневная норма пищи разбивается на дробные порции в 5-6 приемов. Категорически недопустимо переедание. Показано соблюдение питьевого режима.

Питание при раке мочевого пузыря 2 стадии и в послеоперационный период должно стимулировать сопротивление организма болезни и поддерживать иммунную систему. Поэтому меню составляется врачом-диетологом индивидуально с учетом энергозатрат больного.

В течение дня пациент должен принимать до четырёх раз растительные блюда (отварные, тушеные, запеченные, паровые). Но предпочтение все же отдается свежеприготовленным салатам, заправленными растительными маслами (оливковым, подсолнечным, кунжутным).

Щадящее питание при раке мочевого пузыря 3 стадии обеспечивает онкобольному поддержание биохимического и энергетического баланса в организме, помогает справляться с отсутствием аппетита, тошнотой.

О полезных продуктах и не только

В зависимости от клинического проявления заболевания, состояния желудка и кишечника, а также сопутствующих болезней пациента диета подлежит корректировке. Но общие рекомендации по включению в рацион полезных продуктов выглядят следующим образом:

– овощные культуры (перец, морковь, свекла, томаты, баклажаны, кабачки, капуста любая, картофель);

– орехи и бобовые (при отсутствии противопоказаний);

– сельдерей, укроп, шпинат, петрушка;

Источник: //erekto.ru/urologiya-drugoe/dieta-pri-rake-mochevogo-puzyrya.html

Питание при раке мочевого пузыря — Народные методы лечения рака

Питание при онкологических заболеваниях мочевого пузыря

Питание при раке мочевого пузыря.

В питании при раке мочевого пузыря рекомендуется принимать в пищу каши, соки, капусту разных сортов. Исключить: сахар, кислые продукты, животные жиры, алкоголь, копчености. Нужно пить много жидкости.

Рекомендованное питание при раке мочевого пузыря на неделю.

ПонедельникЗавтрак: 1 стакан морковного сока.Второй завтрак: овсяные хлопья (200 г) и орехи 1/3 чашки), пюре из 1 яблока и 1 моркови, травяной чай.

Обед: зеленые щи (1 пучок щавеля, 1 сельдерей, 2 луковицы, 1 петрушка, 1 морковь, 1 веточка укропа, 5 горошин черного перца, 1 лавровый лист, 2 зубчика чеснока; залить водой, варить до готовности, затем добавить 1 ст.

ложку оливкового масла);тушеные баклажаны в чесночном соусе (1/2 стакана оливкового масла, 3 зубчика чеснока, 5 веточек петрушки, на кончике чайной ложки молотого перца, 1/2 стакана воды; нагреть оливковое масло, обжарить в нем чеснок, после охлаждения влить воду и тушить на огне 10 минут, после чего добавить зелень и перец); отвар шиповника.Ужин: макароны с сыром; печеные яблоки; зеленый чай.

Поздний ужин: апельсиновый сок.

ВторникЗавтрак: 1 стакан свекольного сока.Второй завтрак: пшенная каша с черносливом (1 стакан пшенки на 3 стакана воды, 3 шт. чернослива; варить до готовности); ягода, зеленый чай.Обед; молочный суп (1 стакан нежирного молока, 100 г макаронных изделий или риса; макароны или рис отварить в воде, промыть, соединить с кипяченым молоком); творог с фруктами; травяной чай.Ужин: голубцы, заправленные картофельным пюре (1 картофелина, 1/3 головки лука, 4 больших капустных листа, 2 ст. ложки растительного масла; капустные листы опустить в кипяток на несколько минут, затем вынуть и остудить; отварить картофель и сделать пюре; в готовые листы уложить пюре, свернуть голубцы, уложить на противень, полить йогуртом, накрыть фольгой, поставить в духовку, нагретую до 180 С, на 20-30 минут); овсяное печенье; чай.

Поздний ужин: йогурт; клюквенный сок.

СредаЗавтрак: 1 стакан томатного сока.Второй завтрак: гречневая каша; банан.Обед: овощной суп-пюре; тушеная брюссельская капуста; мясо цыпленка на пару; чай.Ужин: салат из моркови и квашеной капусты (1 натертая морковь, 1/2 стакана квашеной капусты, 1/4 головки лука нарезанного, 2 ст. ложки оливкового масла; смешать компоненты и залить оливковым маслом); печеная тыква (200 г нарезанной на дольки тыквы готовить при температуре 180 °С до мягкости); зеленый чай.

Поздний ужин: фруктовый сок.

Четверг Завтрак: 1 стакан отвара сельдерея (несколько стеблей сельдерея отваривают в воде до мягкости).Второй завтрак: рисовая каша с курагой; зеленый чай.Обед: томатный суп (5 очищенных от кожицы томатов, 3 перца сладких, 1 головка лука, 1 долька чеснока, зелень; овощи нарезать, тушить до полной мягкости, взбить блендером, добавить зелень); отварная курица 150 г; овощной салат из огурцов, листьев салата, лука, заправленный оливковым маслом; компот из сухофруктов,Ужин: тушеная цветная капуста; салат из свежих овощей и растительного масла; чай.

Поздний ужин: йогурт; сок.

ПятницаЗавтрак: сок белокочанной капусты.Второй завтрак: омлет; овсяное печенье; мандарин.Обед: овощной суп из кольраби и картофеля (1 шт. кольраби, 3 картофелины, зеленый лук, 2 ст. ложки оливкового масла, зелень; нарезать овощи, залить водой, варить до мягкости, взбить блендером, добавить масло, и зелень); филе рыбы на пару; овощной салат; клюквенный морс.Ужин: кабачковые оладьи (1 кабачок средний натертый, 1 яйцо, 5 ст. ложек муки, зелень; смешать компоненты, сформовать оладьи и выпекают на сковородке в разогретом растительном масле; бананы); зеленый чай.

Поздний ужин: апельсиново-манговый сок.

СубботаЗавтрак: 1 стакан сока из яблок и моркови.Второй завтрак: гречневая каша; сухари; чай.Обед: суп-пюре из риса и помидоров (1/2 стакана риса, 6 томатов, 2 болгарских перца, 3 луковицы, 50 г растительного масла; лук нарезать кольцами, залить водой, довести до кипения, откинуть лук на дуршлаг, затем пассировать в растительном масле, прибавить рис и залить водой, затем варить, пока рис не станет мягким; добавить нарезанные помидоры и варить еще 10 минут; заправить йогуртом или кефиром); отварная рыба; свекольные котлеты с изюмом; чай.Ужин: тушеная капуста с морковкой; сухое печенье; зеленый чай.

Поздний ужин: йогурт; сок.

ВоскресеньеЗавтрак: 1 стакан сока из капусты и тыквы.Второй завтрак: перловая каша; зеленый чай.Обед: луковый суп; отварная курица, отварной картофель; зеленый чай.Ужин: перец, фаршированный рисом: 3 перца, 100 г риса, 2 томата; рис слегка отварить (7 минут), промыть, соединить с нарезанными помидорами и нафаршировать смесью перцы, предварительно очистив их от сердцевины и семян. Срезанными крышечками прикрыть фаршированные перцы, установить их вертикально в кастрюле, залить водой и тушить, пока перцы не станут мягкими; печеные яблоки; чай.

Поздний ужин: кефир.

Смотрите так же диету при раке мочевого пузыря.

При лечении любого онкологического заболевания категорически запрещен прием алкогольных напитков. Для страдающих алкогольной зависимостью настоятельно рекомендуется как можно скорее избавиться от этой пагубной привычки. Один из эффективных способов — это подшиться от алкоголизма с помощью препарата Эспераль или аналогичных препаратов — актоплекс, торпедо тетлонг и др.

Далее — Противоопухолевое питание при раке матки
Вернуться в менюраздела — Питание при раке
Вернуться на главную страницу

Источник: //rakynet.ru/pitanie_pri_rake_mochevogo_puzyrya.html

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря

Питание при онкологических заболеваниях мочевого пузыря

Данное заболевание представляет собой осложнение лучевой терапии, которая назначается при опухолях половых органов, раке мочевого пузыря, прямой кишки и прочее. По времени развития различают ранние и поздние лучевые повреждения.

Причинами возникновения данных неблагоприятных последствий принято считать:

  1. Превышение дозы лучевой терапии.
  2. Нарушение кратности сеансов облучения.
  3. Повышенная чувствительность к ионизирующему облучению.
  • Так как, облучение, используемое в лучевой терапии, вызывает склерозирование сосудов и атрофию нервных волокон, оно ведет к нарушению питания и регуляции стенки мочевого пузыря.
  • Вследствие этого запускается механизм истощения клеток, выстилающих мочепузырную стенку, их аутолиза («самоуничтожение»), некроза тканей и замещения поврежденных участков плотными фиброзными волокнами, которые не позволяют мочевому пузырю изменять свои размеры при наполнении.
  • В дальнейшем существует возможность развития панцистита, когда воспалительный процесс вовлекает все слои мочепузырной стенки.

Нередко структурные изменения и воспалительный процесс в стенках органа сопровождается кровотечением, образованием язв и эрозий. В этот момент создаются благоприятные условия для развития вторичной бактериальной микрофлоры и присоединения инфекционного цистита.

•       Наследственная или генетическая предрасположенность, наличие случаев опухолевых заболеваний у ближайших родственников

•       Воздействие радиации, вредных химических веществ

•       Злоупотребление алкоголем

•       Курение

•       Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

•       Острые и хронические стрессы

•       Сахарный диабет

•       Химиотерапия других форм рака

По статистике, рак мочевого пузыря в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы и признаки цистита после облучения

Клинические проявления аналогичны таковым при остром воспалительном процессе в мочевом пузыре и включают симптомы дизурии: рези при мочеиспускании, боли внизу живота, непреодолимые позывы, недержание мочи, появление крови в моче и пр.

При позднем радиационном цистите из-за ишемии и фиброза, клинические симптомы, помимо типичных, представлены рядом осложнений:

  • боли в поясничной области (гидронефроз, пиелонефрит);
  • недержание мочи;
  • пневматурия (воздух в моче при пузырно-влагалищном свище);
  • фекалурия (примесь кала при пузырно-кишечном свище).

Степень выраженности лучевых осложнений, связанных с мочевым пузырем, оценивают по специальной шкале (RTOG):

  • 1 степень — небольшая эпителиальная атрофия, микрогематурия, незначительное расширение сосудов;
  • 2 степень — учащенное мочеиспускание, множественные расширения сосудов, прерывистая макроскопическая гематурия, периодическое недержание мочи;
  • 3 степень — частое мочеиспускание с ургентными позывами, видоизмененные сосуды по всей поверхности мочевого пузыря, стойкое недержание мочи, снижение емкости мочевого пузыря (

•       Боль при мочеиспускании

•       Боль вне мочеиспускания – в животе, в области поясницы, в боку, в анусе, в промежности и паху

•       Частое мочеиспускание малыми порциями

•       Появление крови в моче или, говоря медицинским языком, гематурия

•       Появление отеков на ногах

•       Потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость

•       Отек мошонки у мужчин

Расстройства мочеиспускания — это большая группа признаков заболевания, которая включает в себя:

  1. затруднение мочеиспускания (дизурию);
  2. частые непродуктивные позывы (полакиурию);
  3. недержание мочи, императивные позывы;
  4. никтурию (частые позывы в туалет ночью);
  5. боль после мочеиспускания, рези в животе.

Для острого процесса характерно быстрое нарастание признаков нарушения мочеиспускания, и происходит это в течение первых суток.

  • Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
  • Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
  • Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

    В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

  • Но даже после акта мочеиспускания у пациентов, страдающих лучевым циститом, остается ощущения неполного опустошения мочевого пузыря.

Стадии рака мочевого пузыря

  • На 1 ст. опухоль обнаруживается в клетках внутренней оболочки, но не распространяется на мышечную стенку. Имеет положительный прогноз и при своевременно оказанной помощи большинство пациентов полностью излечивается.
  • На 2 ст.

    раковые клетки прорастают в стенку, но не выходят за ее пределы. В целом прогноз умеренно положительный. Важно подобрать эффективное сочетание методов борьбы с новообразованием.

  • На 3 ст. очаг распространяется в окружающие ткани.

    Прогноз зависит от степени распространенности злокачественных клеток.

  • 4 ст. характеризуется наличием метастазов в лимфатических узлах и других частях тела – костях, печени, легких.

В зависимости от распространения патологического процесса в мочевом пузыре можно выделить несколько последовательных стадий, во многом определяющих прогноз эффективности лечения и выздоровления.

0 стадия

На данном этапе раковые клетки обнаруживаются в мочевом пузыре, однако, без вовлечения в патологический процесс стенок органа.

0a – представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, растущую к просвету мочевого пузыря, без проращивания к стенкам органа и без вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов

0is – опухоль не растет в просвете мочевого пузыря и за пределы его стенки. Так же, как и на предыдущем этапе, рак не застрагивает лимфатические узлы

Качественное комплексное лечение на данном этапе позволяет добиться полного выздоровления практически в 100% случаев.

I стадия

На данном этапе раковая опухоль продвигается дальше, внутрь стенки мочевого пузыря, однако не затрагивает ее мышечный слой. При своевременной адекватной терапии прогноз заболевания очень благоприятный, полного выздоровления можно добиться практически в 100% случаев.

II стадия

На этой стадии распространение опухолевого процесса передвигается к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим лимфатическим узлам не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83%. 

III стадия

О третьей стадии рака мочевого пузыря говорят, когда опухоль уже проросла через стенку органа. В таком случае следующим этапом является распространение патологического процесса далее – у мужчин к простате и яичкам, у женщин – ко влагалищу.

Важный момент – лимфатические узлы на данном этапе развития заболевания не затронуты.

При своевременной, комплексной и адекватной терапии вероятность полного выздоровления колеблется от 20 до 50%.

IV стадия

На данной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы и другие органы (за счет распространения метастаз).

Прогноз для пациента крайне неблагоприятный, излечение практически невозможно. Выживаемость в течение пяти лет также очень низкая и составляет не более 20%.

Классификация

Лучевой цистит разделяют в соответствии со степенью тяжести:

  • средняя;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

Зависит такая классификация от клинических проявлений, а также от дозы ионизирующего воздействия.

  • Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
  • Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
  • Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

Диагностика

Рак мочевого пузыря на ранних стадиях имеет весьма благоприятный прогноз, хорошо реагирует на проводимую терапию и может полностью излечиваться. Поэтому важно вовремя пройти полноценное обследование и, в случае подтверждения диагноза, как можно скорее начать комплексное лечение.

•       Анализы мочи – на начальном этапе обследования назначаются самые простые, но информативные общий и цитологический анализы мочи

•       Цистоскопия – исследование мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора – цистоскопа, вводимого через уретру.

Прибор оснащен камерой, выводящей изображение мочевого пузыря на экран компьютера для детального изучения доктором.

Во время проведения исследования можно выполнить биопсию: захватить кусочек подозрительной ткани и отправить его на гистологию – исследование, выявляющее природу образования и подтверждающее диагноз.

•       Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие делать многочисленные снимки мочевого пузыря в разных ракурсах со срезами любой толщины. Это необходимо для обнаружения даже самой малой по размерам опухоли.

•       УЗИ органов малого таза.

•       Рентгенографическое исследование мочевого пузыря с использованием контрастных средств позволяет визуализировать опухоль на снимке.

Цистит такого типа диагностируется так же, как и все другие виды воспаления мочевого пузыря.

Используются следующие методики:

  1. Общий анализ мочи. При данном исследовании изучается цвет, консистенция, запах жидкости, содержание в ней примесей или крови. Эти данные позволяют практически наверняка определить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.
  2. Анализ крови по Нечипоренко нужен для определения количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, количество которых при воспалении превышает нормальные показатели в несколько раз.
  3. Общий анализ крови, который необходим для определения общего состояния организма, поскольку именно для диагностики цистита кровь мало информативна.
  4. Цитоскопия. Эта процедура позволяет рассмотреть мочевой пузырь изнутри, именно при цитоскопии находят язвы и фиброзную ткань на поверхности слизистой оболочки органа. Важно помнить, что при остром течении цистита данная процедура запрещена, поскольку это может усугубить патологический процесс.
  5. УЗИ делается, как правило, при осложненном цистите, если болезнь протекает легко, то исследование такого типа лечащим врачом назначается редко.
  6. Биопсия требуется, если есть подозрение на злокачественность патологии.

На основе результатов обследования доктор решит, как лечить цистит, полученный в результате лечения онкологии.

  • И в наши дни общий анализ мочи является золотым стандартом, как при диагностике лучевого цистита, так и любого другого. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения. Это признак воспалительного процесса.
  • При механическом повреждении стенки мочевого пузыря (разрыв при ее склерозе, трещины, язвы) довольно характерным диагностическим критерием является гематурия (обнаружение незначительного количества крови в моче).
  • Возможно так же и использование инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее. Это поможет установить объем мочевого пузыря и морфологические изменения в стенке.
  • Для выявления вторичной бактериальной инфекции проводят посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.
  1. В основном, терапия при лучевом цистите — симптоматическая, то есть она не устранят причину заболевания. В настоящее время используются иммуномодуляторы, витамины, спазмолитики и анальгетики, чтобы снять основные клинические проявления.
    • На сегодняшний день уже стало традиционным использовать при лучевом цистите отечественный препарат Гепон, который относится к классу иммуностимуляторов. Его действие направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Гепон обладает выраженным местностимулирующим иммунологическим действием. Снимает воспаление, усиливает регенерацию (заживление) ран, а так же имеет противовирусную активность.
    • Из спазмолитиков рекомендуется использовать дротаверин (но-шпа).
  2. Если же повреждения мочевого пузыря значительные и не наблюдается положительная динамика в состоянии пациента, поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Объем оперативного вмешательства определяет специалист, исходя их индивидуальных особенностей каждого пациента.

Действие фитотерапии и гомеопатических препаратов при лучевом цистите не доказано, поэтому данная группа препаратов не может выступать в качестве самостоятельной схемы лечения.

Осложнения

В целом при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при лучевом цистите благоприятный. Все же редко когда эту форму заболевания доводят до крайней тяжелой стадии.

  • В таких случаях возможны и крупные язвы, и тотальный склеро или некроз стенки мочевого пузыря.
  • Все это заставляет лечащего специалиста пойти на радикальную операцию — тотальную цистэктомию с замещением искусственным мочевым пузырем. Но и эта мера не дает стопроцентных гарантий.

Источник: //aeslandm.ru/luchevaya-terapiya-rake-mochevogo-puzyrya/

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий