На узи мочевого пузыря видны ли мочеточники

Узи мочевого пузыря

На узи мочевого пузыря видны ли мочеточники

В практике проведения узи органов мочевыделительной системы узи мочевого пузыря проводится в стандартном порядке. Благодаря анатомическому положению мочевой пузырь довольно легко визуализируется при проведении узи. Единственным условием, затрудняющим проведение узи мочевого пузыря может стать избыточность подкожной жировой клетчатки у пациента.

Строение мочевого пузыря и функция мочеиспускания

Мочевой пузырь это полый мышечный орган, основной функцией которого является удержание мочи и мочеиспускание. Различают верхушку, тело, дно и шейку мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается внутреннее устье мочеиспускательного канала, а по бокам от него пузырные отверстия мочеточников. Вместе эти структуры образуют треугольник Льетто.

Мочеточники в свою очередь берут начало в почечных лоханках и, спускаясь забрюшинно, подходят с задне-боковых сторон к нижней части мочевого пузыря.Выброс мочи из мочеточникаПроходят мочеточники в толще стенки мочевого пузыря под острым углом на довольно длительном расстоянии. Моча поступает по ним в пузырь со средней скоростью около 50 мл в час.

Поступление мочи в пузырь обеспечивается сокращением мускулатуры мочеточников и градиентом давлений между просветом мочеточника и мочевым пузырем. Максимальная емкость мочевого пузыря около 750 мл, но уже при достижении 150-250 мл человек чувствует позыв к мочеиспусканию.

Стенки мочевого пузыря образованы развитым мышечным слоем, который довольно легко растяжим и при накоплении мочи давление в мочевом пузыре растет слабо. Мышцы мочевого пузыря расположены под углом друг к другу и являются представителями гладкой мускулатуры, которая имеет автономную регуляцию.

В области шейки мочевого пузыря ход волокон мышц имеет радиальный характер и благодаря такому расположению при сокращении мышц тела пузыря происходит растяжение мышц вокруг устья мочеиспускательного канала, в результате чего наступает его пассивное открытие. Мышцы мочевого пузыря, расположенные вокруг внутреннего устья мочеиспускательного канала образуют внутренний сфинктер.

Во время мочеиспускания происходит сокращение мышц мочевого пузыря, которое контролируется парасимпатической неврной системой и наоборот, стимуляция симпатическими волокнами вызывает расслабление мышц, изгоняющих мочу и закрытие внутреннего сфинктера.

На свойстве блокировать влияние симпатической нервной системы основан эффект применения препаратов группы альфа адреноблокаторов при развитии аденомы предстательной железы (например Омник). Таким образом внутренний сфинктер мочевого пузыря является непроизвольным, неконтролируемым сознательно.

Существует также наружный сфинктер мочевого пузыря, который представлен поперечно полосатыми мышцами мочеполовой диадфрагмы и более сильно развит у мужчин. У женщин этот сфинктер может ослабевать после родов, что приводи к непроизвольному мочеиспусканию.

Во время мочеиспускания происходит стимулирование чувствительных рецепторов в мочеиспускательном канале, что приводит к лавиннобразному усилению сокращения мышц мочевого пузыря и очень быстрому его опорожнению. С раздражением рецепторов мочеиспускательного канала связаны частые позывы к мочеиспусканию при уретритах даже в отсутствие наполнения мочевого пузыря. При мочеиспускании давление внутри пузыря повышается настолько, что происходит перекрытие (сдавление) отделов мочеточника, проходящих в толще стенки пузыря. Это делает невозможным попадание мочи в мочеточники (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Показания к проведению узи мочевого пузыря

  • боль над лобком
  • частые императивные позывы к мочеиспусканию
  • подозрение на обструктивную нефропатию
  • острые и хронические циститы
  • хронический пиелонефрит
  • наличие крови в моче
  • наличие пузырьков воздуха в моче
  • затруднения при мочеиспускании
  • подозрение на существующий пузырно мочеточниковый рефлюкс
  • оценка функции почек

Подготовка к узи мочевого пузыря

Главным условием для проведения узи мочевого пузыря является его заполнение. Чем больше заполнение, тем лучше.

Обычно, если человек не обезвожен, то уже через 40 минут после выпивания 1 литра жидкости появляется позыв к мочеиспусканию. Как правило в этом случае в мочевом пузыре уже может быть около 150 мл.

Для подготовки к узи мочевого пузыря пить воду нужно не непосредственно перед исследованием, а за час-полтора, иначе вода будет в желудке, а не в мочевом пузыре.

Как происходит узи мочевого пузыря

Обычно для узи мочевого пузыря используют трансабдоминальный доступ (через живот), однако в случае затрудненной визуализации при ожирении или при исследовании опухолей, происходящих из предстательной железы, используют трансректальное узи у мужчин или трансвагинальное узи у женщин.

При узи мочевого пузыря пациент обычно лежит на спине. В тех случаях, когда происходит диагностика образований внутри пузыря (например при камнях мочевого пузыря), пациент исследуется также в положении стоя и на боку для оценки подвижности структур внутри пузыря.

В нашей клинике также широко используется методика 3D/4D узи для оценки поверхности стенки мочевого пузыря при камнях и опухолях.

Что видно при узи мочевого пузыря

При узи мочевого пузыря производят оценку формы мочевого пузыря, наружных и внутренних контуров, а также исследуют содержимое пузыря. Довольно легко диагностируются дивертикулы (выпячивания стенки) мочевого пузыря, утолщение и неравномерость контуров стенки пузыря при хронических циститах и нейрогенном мочевом пузыре.

Полип мочевого пузыряХорошо видны полипы и опухоли мочевого пузыря и мочеточников, нарушения структуры мочеточников, камни мочевого пузыря и мочеточников.

При узи мочевого пузыря проводится оценка терминальных отделов мочеточников и выявляются такие аномалии как мегауретер (расширение мочеточника ) и уретероцеле (вхождение мочеточника в полость мочевого пузыря), изменение количества мочеточников.

Дуплексное сканирование при узи мочевого пузыря

Дуплексное сканирование при узи мочевого пузыря используется для регистрации мочеточниковых выбросов, их направления, формы, частоты и симметрии. При использовании дуплексного сканирования регистрируется поток мочи из устья мочеточника.

В таких ситуациях как обструктивная уропатия, вызванная мочекаменной болезнью (почечная колика), исследование мочеточникового выброса позволяет делать вывод о проходимости или обструкции мочеточника.

При физиологическом расширении почечных лоханок у беременных женщин проведение дуплексного сканирования мочевого пузыря позволяет дифференцировать норму и патологию.

Также при узи мочевого пузыря использование цветового допплера позволяет обнаруживать устье мочеточников и судить об их количестве. В остальных случаях дуплексное сканирование используется для оценки кровотока в патологических (опухолевых) образованиях стенки мочевого пузыря.

Узи мочевого пузыря в оценке пузырно-мочеточникового рефлюкса

Пузырно-мочеточниковым рефлюксом называют состояние при котором во время мочеиспускания содержимое мочевого пузыря попадает в мочеточники.

В обычных условиях благодаря особому расположению терминальных отделов мочеточника повышенное давление в просвете мочевого пузыря во время мочеиспускания приводит к смыканию стенок мочеточника и препятствию заброса мочи в обратном направлении. В случаях, когда внутрипузырный сегмент мочеточника короткий, может наблюдаться ретроградный ток мочи.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс приводит к расширению мочеточника, лоханки и может закончиться нарушением функции почки. Золотым стандартом в диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса является микционная цистоуретерография рентгенологический метод. В нашей клинике применяется допплерографическая методика оценки пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При хорошо наполненном мочевом пузыре пациенту предлагают сильно натужиться. В результате натуживания возрастает внутрибрюшное и внутрипузырное давление, что моделирует условия, возникающие при мочеиспускании. При этом на мониторе можно увидеть ретроградный поток мочи из пузыря в мочеточник.

Техника определения пузырно мочеточникового рефлюкса также предполагает измерение размеров лоханки почки до мочеиспускания и после мочеиспускания. При высокой степени рефлюкса после мочеиспускания можно наблюдать расширение почечной лоханки.

Конечно, чувствительность ультразвуковой диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса не такая высокая, как рентгенологическая, но важным моментом является быстрота, отсутствие лучевой нагрузки и аллергизации при введении контраста. В нашей клинике при узи мочевого пузыря у пациентов с подозрением на возможность пузырно мочеточникового метод дуплексного сканирования используется в рутинном порядке.

Источник: //nvklinika1.ru/uslugi/diagnostika/uzi/uzi-mochevogo-puzyirya.html

Узи мочеточников: назначение, подготовка и расшифровка результатов обследования – Диагно

На узи мочевого пузыря видны ли мочеточники

УЗИ мочеточников является одним из видов диагностики при помощи ультразвукового оборудования, которая назначается лечащим врачом при подозрении на мочекаменную болезнь и другие заболевания органов мочеполовой системы человека. Процедура безболезненна, выполняется очень быстро и позволяет поставить диагноз практически сразу. Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ необходимо знать особенности его проведения и правила подготовки.

Функции и особенности строения

Мочеточники соединяют мочевые пузыри с почками и имеют форму трубки, состоящей по большей части из мышечной ткани. Она сокращается и удерживает мочу, не давая ей попасть обратно в почку.

Их основное предназначение заключается в движении моче из лоханочной области почек в полость мочевого пузыря, без обратного направления.

Моча скапливается в лоханках почек, состоящих из небольших сосудов.

При нормальном строении у здорового человека его правая почка располагается относительно левой чуть ниже, поэтому правый мочеточник относительно левого также на пару сантиметров меньше. В среднем длина мочеточника составляет от 28 до 34 см.

Диаметр трубки по всей протяженности различается. В некоторых местах возможно сужение – в середине, в месте входа в мочевой пузырь и выхода из почек. В остальных местах происходит небольшое расширение просвета. Такой строение является нормой, но в местах, где диаметр маленький, часто застревают камни и другие конкременты, которые двигаются по трубке к выходу из организма.

При таком заторе возникают болевые ощущения, происходит нарушение мочеиспускания. Урина не может пробиться через барьер естественным потоком и выделяется лишь небольшими порциями, что показывает постоянное препятствие камня в трубке мочеточника.

Сокращающиеся участки называются  цистоиды, их воспаление – цистит.

Как выявить проблемы в мочеточниках?

Воспаления в мочевыводящих путях можно определить только при выполнении рентгена, УЗИ, МРТ, КТ и анализов мочи.

При любых заболеваниях мочеполовой системы возникают сильные боли в нижней части брюшины, которые становится особенно интенсивными при мочеиспускании.

Патологии носят как врожденный характер, так и приобретенный. Врождённые заболевания формируется еще в утробе матери, а могут вызываться воспалениями, эктопией или травмами органов.

Приобретенные болезни связываются с непроходимостью трубок мочеточника.

При жалобах пациента на боли при мочеиспускании врачом назначаются анализы на выявление лейкоцитов и эритроцитов, указывающих воспаление органа мочеполовой системы. После этого необходимо обследование на рентгене или цистоскопия, которые помогут найти причину болезни. Если боли сильные, то цистоскопию заменяют на рентген или УЗИ.

Ещё по теме:  Как выбрать прокладки при недержании мочи у женщин?

Показания к УЗИ мочеточников

Почти все болезни мочеиспускательных каналов вызывает сильные болевые ощущения, которые являются показаниями к ультразвуковому исследованию. Перед этим врачом проводится пальпация и собирается анамнез пациента. Сами мочеточники при пальпации не прощупываются, но врач может предположить наличие заболевания, если локализация боли идет вдоль их расположения.

Любые конкременты или камни в мочеточнике возникают при серьезных заболеваниях или сбое в обмене веществ пациента. Болевой синдром при этом очень острый, отдающий в поясницу. Медики называют эти боли почечными коликами.

Возможно продвижение болевого синдрома по ходу продвижения камней, причём в некоторые моменты возможно небольшое облегчение. В моче может появляться кровь. Если боль локализуется в области над лобком, то указывает на нахождение камни в самом низу мочеточника.

В случае мочекаменной болезни проведение УЗИ быстро и безопасно позволяет визуально определить изменения в трубках, определить количество образований, их расположение и размер.

Наличие заторов и любых образование показано на мониторе специалиста в ультразвуковом кабинете.

  Крайне важно заметить застрявший камень, который перекрывает ход мочи, поскольку его застой может вызывать общую интоксикацию организма.

Когда требуется прохождение УЗИ?

  1. При появлении кровяных выделений при мочеиспускании и частых позывов к испражнению врачом назначается проведение УЗИ;
  2. Жжение и болезненность при деуринации, сложность с выходом мочи, выход ее небольшими порциями с перерывами;
  3. Выявление на лабораторных исследованиях крови и мочи любых патологий;
  4. В целях профилактики и контроля назначенной лечебной схемы при болезнях мочеточника, а также в случаях предоперационной подготовки и подготовки к трансплантации почки.

Какие показатели исследуются на УЗИ мочевыводящих путей?

Врачом – сонологом при обследовании оцениваются следующие показатели:

  • однородность ткани в обследуемом участке;
  • развитие опухолей и других образований (полипы, кисты);
  • при выявлении непроходимости изучают первопричину патологического процесса;
  • количество расширений в мочевыводящих путях;
  •  имеется ли вхождение терминальной области мочеточникового канала в мочевой пузырь;
  • проверяются аномалии в строении мочевыводящих путей;
  • обследуются почечные чашечки и лоханки;
  • исследуют просвет в мочеточнике, в случае его закупорки выясняют причину;
  • при онкологии оценивают распространение метастаз и степень поражения соседних тканей.

Подготовка к обследованию

При назначении обследования мочеточников на УЗИ существует ряд правил, соблюдение которых гарантирует точный результат:

  • для хорошей визуализации и оценки структуры мочевого пузыря и мочеточника нужно наполнить мочевой пузырь до максимального состояния. Для этого пациента за 2 часа до планируемой процедуры просят выпить полтора или 2 л воды и избегать опорожнения мочевого пузыря. Нельзя употреблять газировку, но разрешены соки, компоты или некрепкий чай;
  • в некоторых случаях пациенту запрещается мочеиспускание в течение 6 часов до планируемого обследования. Особенно сложно бывает пациентам с частыми позывами к посещению туалета. Если удержаться невозможно, допускается помочиться совсем немного, а затем снова выпить пару стаканов жидкости. В таком случае к началу процедуры мочевой пузырь снова будет полным;
  • если УЗИ будет проводиться в первой половине дня, утром, можно не пить дополнительную воду, просто избегать утреннего мочеиспускание. В некоторых случаях пациентам это сделать невозможно, тогда врачами рекомендуется поставить будильник на 3 часа ночи и сходить в туалет;
  • если обследование показано для беременной женщине на стадии позже первого триместра, то наполнения мочевого пузыря не требуется;
  • при недержании мочи пациентам ставят катетер в мочевой пузырь, вводя через него жидкость в орган;
  • при необходимости осмотра на УЗИ не только мочеточников, но и простаты, специалистами может проводиться ректальный способ осмотра, для этого пациента предварительно просят очистить полость кишечника, сделав клизму. У пациентов с повышенным метеоризмом скопление газов может помешать процедуре, поэтому за пару дней нужно отказаться от любых продуктов, которые могут повысить газообразование;
  • кроме случаев метеоризма, особенностей в рационе при подготовке к процедуре нет. Проведение УЗИ не зависит от степени наполненности желудочно-кишечного тракта.

Ещё по теме:  Для чего проводят цистометрию мочевого пузыря?

УЗИ мочеточников делается параллельно с другими обследованиями, к примеру, биопсией почки. Сам метод биопсии подразумевает захват небольшого биоматериала для дальнейшего его обследования.

Как правило, при биопсии используются прокол закрытого типа. Подготовка к проведению биопсии требует дополнительной сдачи мочи и крови на лабораторные исследования, при повышенном давлении необходимо пропить гипотензивные препараты и ограничить прием других лекарственных средств.

Как правило, УЗИ мочеточников делается параллельно с УЗИ почек. Процедура выполняется через влагалище или задний проход, а также через стенку брюшины. Чаще всего специалистами используются внешние способы обследования, за исключением случаев ожирения или сложных диагнозов.

Пациент ложится на спину, на поверхность живота ему наносят гель и начинают диагностику.

У женщин при трансвагинальном способе необходимо согнуть в коленях ноги, а при трансректальном способе у мужчин – лечь на бок, подтянув колени к животу.

Специалистам вводится особый датчик в задний проход или во влагалище. Для безболезненности на прибор наносится смазка – гель или используется специальная насадка

. В некоторых случаях нужно использовать сразу несколько способов, особенно в случае спорного диагноза или необходимости тщательного рассмотрения. По продолжительности УЗИ занимает около 10 минут, пациент не чувствует дискомфорта или боли. Расшифровкой занимается не специалист, который проводит диагностику, а лечащий уролог.

Оценка результатов

Крайне важными показателями для специалиста является размер мочевого пузыря и его формы, контуры, опухоли, камни и другие образования. Также проверяются мочеточники по их расширениям и размерам, аномалиям в строении и наличию сгустков крови.

На УЗИ мочеточники не всегда хорошо видно, поэтому врачом может быть назначено другое обследование. В средней части мочевыводящих путей поверхность всегда просматривается плохо.

Ещё по теме:  Как проводят цистэктомию мочевого пузыря?

В результатах УЗИ есть ряд признаков, указывающих на патологию почек:

№ Полезная информация
1образование с высокой или низкой эхогенностью, выглядящее как пятна темного цвета. Специалистом указываются контуры и размеры, Возможно, это киста или опухоль
2образования с высокой и низкой эхогенностью. Неоднородная структура указывает на жидкость в составе опухоли. Как правило, это доброкачественные или злокачественные образования
3неровные контуры мочеточников или почек. Означают воспаление и закупорку трубки камнем ил фрагментом крупного размера
4уменьшенные размеры почки. Указывают на почечную недостаточность, инфекцию или тромбоз вены в почках

УЗИ-картина мочеточника

После выявления патологии врач ставит диагноз и выбирает наиболее эффективную схему лечения. УЗИ мочеточников является самым простым и быстрым способом получить как можно больше информации о заболевании в сжатые сроки, тем самым ускорив выздоровление пациента.

Камень мочеточника на УЗИ почек и мочевого пузыря

Источник: //mrt86.ru/prochee/uzi-mochetochnikov-naznachenie-podgotovka-i-rasshifrovka-rezultatov-obsledovaniya.html

Узи почек и мочевого пузыря: подготовка, проведение и стоимость

На узи мочевого пузыря видны ли мочеточники

Клиницисты замечают, что в последнее время участились случаи заболеваний мочеобразующих и мочевыделительных органов. Они связывают данную ситуацию с ухудшением экологической обстановки, с низким качеством воды и вредными привычками.

УЗИ почек и мочевого пузыря считается приоритетным видом инструментальной диагностики, позволяющим оценить функциональность изучаемых систем.

В данной статье мы расскажем, как правильно подготовиться к обследованию, как делают УЗИ системы мочеобразования и мочевыделения.

Немного анатомии

Почки можно сравнить с мини фильтрующими станциями, которые отвечают за поддержание постоянного объёма и состава крови в человеческом организме. Они также отвечают за функцию мочеобразования, компенсируют недостаток и, наоборот, избыток жидкости в организме, регулируя уровень артериального давления, обеспечивающий нормальную работу сердца, мозга и других жизненно важных органов.

Помимо того, в почках же происходит фильтрация веществ, которые подлежат выведению из организма с мочой, поступающей из почек по мочеточникам в мочевой пузырь (МП). В нём она накапливается, а затем выводится.

Над верхним краем почек расположены парные эндокринные железы — надпочечники. Они не имеют отношения к выделительной системе, но их нормальное функционирование очень важно для организма.

Надпочечники вырабатывают:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикоиды;
  • половые гормоны;
  • катехоламины (всем известный адреналин и норадреналин).

В купе все эти гормоны оказывают огромное влияние на регуляцию обмена веществ, на адаптацию организма человека к неблагоприятным условиям, например, к стрессу.

Поскольку все три упомянутых органа, а именно надпочечники, почки и МП, имеют тесную анатомическую и функциональную связь, во время УЗИ осматриваются не только почки, оценивается состояние надпочечников и МП, а также мочеточников и, при необходимости, уретры.

Показания

Необходимость обследования мочевыделительной системы возникает при:

  • тупых, ноющих либо интенсивных, простреливающих болях в поясничной области;
  • отёчности лица, конечностей, а также при формировании отёков в области живота (проявление асцита);
  • стабильно повышенном артериальном давлении, которое не удаётся нормализовать соответствующими препаратами;
  • участившихся головных болях;
  • общем недомогании: вялости, потере аппетита, сухости во рту;
  • болезненности в надлобковой зоне и в промежности;
  • состоянии дизурии (затруднённом выведении мочи);
  • ощущении рези во время опорожнения мочевого пузыря.

Если врач подозревает опухоль мочевого пузыря, то может быть назначено УЗИ матки женщинам, предстательной железы мужчинам (при аденоме простаты показано УЗИ МП для оценки остаточной жидкости), также проводится УЗ-исследование лимфатических узлов и прямой кишки на предмет исключения метастазирования.

УЗИ показано в качестве мониторинга хронических заболеваний, для определения динамики диагностированных новообразований и при отягощённом наследственном анамнезе.

Исследование может быть проведено в период диспансеризации с целью профилактики, а пациентам с уже обнаруженной патологией, УЗИ назначается в обязательном порядке. Кроме того, при обнаружении изменений показателей мочи и крови в анализах, врач также назначает ультразвуковое исследование.

УЗИ не включено в обязательную программу ведения беременных женщин, но в этот период почки подвергаются повышенной нагрузке, нередко вызывая обострение уже имеющихся заболеваний  или их формирование.

Поэтому  специалисты настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование. Более того, для исключения врождённых патологий и возможности их своевременного устранения исследование показано и  младенцам от одного до полутора месяцев.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Единственным препятствием может быть воспалительное заболевание кожи. Гель, который наносится на кожу для улучшения сигнала может спровоцировать обострение кожной болезни.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек?

К проведению обследования нужно готовиться поскольку волны проходят сквозь брюшную полость, где могут скопиться газы, препятствующие прохождению ультразвука. Поэтому пациентам необходима коррекция питания за несколько дней до диагностики. Если игнорировать установленные правила, то результаты УЗИ будут искажёнными.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря — памятка для пациента

Готовиться к диагностическому мероприятию нужно в два этапа:

  1. Если ваш пищеварительный тракт работает нормально, то за 3 суток до процедуры нужно исключить из рациона продукты, способные обострить заболевания мочевыделительный системы и усилить процесс газообразования. Речь идёт о бобовых, свежих фруктах и овощах, сладостях и сдобных изделиях, продуктах, богатых клетчаткой, кисломолочной продукции, алкогольных и газированных напитках.Если есть проблемы с работой ЖКТ, случаются запоры, то нужно начинать соблюдать диету за неделю до обследования. Кроме того, необходимо свести к минимуму потребление пряных блюд, соленья и жирной пищи.

    Что касается питьевого режима, то суточный объём жидкости, потребляемой в сутки, должен составлять полтора литра.

  2. Накануне исследования нужно очистить кишечник и принять препараты-адсорбены, снижающие газообразование, например, активированный уголь (на 10 кг 1 таблетка).Если стул ежедневно, то необходимости в применении клизмы или приёме послабляющих препаратов нет.

    Если вы страдаете запорами, то используйте быстродействующие симптоматические средства микроклизмы Микролакс или свечи Бисакодил. Это нужно сделать вечером, накануне исследования, чтобы не усиливать перистальтику кишечника, что исказит результаты обследования.

Последний раз принимать пищу следует за 8-10 часов до диагностики.

Можно ли кушать и что можно есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря взрослому? Оптимальным считается проведение диагностики натощак. Но если процедура назначена на послеобеденное или вечернее время, то допускается небольшой перекус, состоящий из подсушенного белого хлеба, рыбы или мяса.

Как подготовиться беременным женщинам?

Подготовка будущих мам практически не отличается от рекомендаций для всех пациентов, за исключением некоторых нюансов. Беременным особенно важно чёткое соблюдение диеты, предотвращающей газообразование. Вместе с тем допускается приём сорбентов для выведения газов и ветрогонных средств, рекомендованных врачом.

Однако беременным женщинам нельзя принимать быстродействующие слабительные, даже при затруднениях с опорожнением кишечника, поскольку эти средства работают не только на повышение тонуса ЖКТ, но и матки, что недопустимо в такой ситуации. Также нельзя использовать послабляющие средства в основе которых лактулоза, так как они увеличивают образование газов.

Будущей маме рекомендуется соблюдать максимально щадящую диету, состоящую из продуктов, не вызывающих метеоризм.

Узи  мочевого пузыря — подготовка к исследованию

Если планируется прицельное исследование мочевого пузыря, то он должен быть заполнен. На вопрос пациентов: сколько нужно выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря взрослому, врачи отвечают, что за 2 часа до процедуры нужно выпить от 1 до 1,5 л. При условии, что исследование будет проводиться трансабдоминальным методом (то есть сквозь брюшную стенку).

Мужчинам может быть назначено дополнительно трансректальное исследование, так называемое ТРУЗИ мочевого пузыря. В этом случае МП также должен быть заполнен, но появляется необходимость в опорожнении кишечника за 2-3 часа до диагностики. Можно воспользоваться быстродействующими средствами (микроклизмами или свечами на основе глицерина).

Если планируется трансвагинальное исследование у женщин, то никакой дополнительной подготовки не нужно.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

Многим пациентам тяжело терпеть позывы к опорожнению мочевого пузыря при УЗИ почек на полный пузырь, поэтому процедуру нередко начинают с исследования этого органа.

Методика проведения трансабдоминального исследования МП:

  1. Человек ложится на спину;
  2. На кожные покровы обследуемой области наносится специальный гель, улучшающий проведение волн и повышающий эхо-картину;
  3. Врач водит по зоне датчиком и ведёт протокол исследования.

Трансректальное исследование:

  1. Пациент ложится на левый бок, сгибая ноги в коленях и подведя их к животу;
  2. На ректальный датчик (его диаметр 20 мм) надевают специальный презерватив и вводят его в анус на глубину от 4 до 5 см.

Трансвагинальное УЗИ:

  1. Пациентка ложится на спину, сгибая ноги в коленях;
  2. Врач надевает на вагинальный датчик специальный презерватив для исследования и вводит его во влагалище на глубину 50-70 мм.

Делают ли УЗИ мочевого пузыря и мочеточников? Сонолог последовательно исследует форму, структуру стенок, содержимое полости МП. Проводит исследование нижних отделов мочеточников, даёт оценку в режиме ЦДК (цветное допплеровское картирование) мочеточниковым выбросам. После того, как мочевой пузырь будет опорожнён, врач измеряет объём остаточной урины.

Средняя длительность процедуры 30 мин.

УЗИ МП позволяет выявить наличие:

  • полипов, дивертикул, других новообразований МП различного генеза;
  • признаков острой и хронической формы цистита в фазе ремиссии;
  • камней в мочевом пузыре и в нижних отделах мочеточников (если вас интересуют народные методы лечения камней в мочевом пузыре, пройдите сюда);
  • признаков нейрогенного МП (нейрогенная слабость мочевого пузыря);
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса ;
  • сужения устья мочеточника (уретероцеле).

Случаются и ошибки, когда, например, кровяной сгусток в мочевом пузыре на УЗИ, был принят за опухоль. Теперь при обнаружении сгустков их «отмывают» при помощи раствора фурацилина. Эта несложная процедура позволяет дифференцировать кровяные сгустки от новообразований МП при повторном УЗИ.

Норма мочевого пузыря на УЗИ:

  • объём у мужчин: 350-750 мл и 250-550 мл у женщин;
  • пузырь должен быть овальной или округлой формы, а при проведении исследования в боковой проекции, сужаться кверху;
  • утолщение стенок пузыря должно быть равномерным;
  • края органа — ровными и чёткими.

УЗИ почек

Обычно ультразвуковое исследование почек выполняется традиционным методом. То есть пациент ложиться на спину, а сонолог, после смазывания кожи живота гелем, водит по нему датчиком.

Но, учитывая особенности анатомии пациента, а также цели проводимого обследования, врач может попросить:

  • Встать для того, чтобы дать оценку подвижности почек;
  • Принять положение «лёжа на боку» — так улучшается визуализация каждой почки (обычно такой метод рекомендуется для людей с лишним весом);
  • Лечь на живот — так обследуют почки детям, поскольку у них этот парный орган хорошо просматривается именно со спины.

В дополнение к стандартному исследованию, сонолог может выполнить допплерографию для оценки кровотока в органах.

Таким образом процедура может занимать от 10-40 минут.

Что показывает УЗИ почек?

В первую очередь сонолог уделяет внимание размерам, расположению и состоянию тканей исследуемых органов.

К норме размеров почек относят:

  • ширину — 50-60 мм;
  • длину — 100-120 мм;
  • толщину — 40-50 мм;
  • толщину паренхимы (ткани, которая покрывает почку снаружи) не более 23 мм. Однако в зависимости от возраста пациента, она может истончаться.

Оба органа должны иметь фасолеобразную форму с чёткими контурами. Обычно левая почка расположена чуть выше правой.

Если размер органа увеличен, то возможно наличие воспалительного процесса (за исключением случаев, когда у пациента одна почка, тогда вторая увеличивается по причинам физиологии).

Размер почек должен быть примерно одинаков. Сонолог может попросить пациента сделать вдох, задержать дыхание и выдохнуть. В процессе дыхания подвижность почек не должна превышать 20-30 мм. Если данный параметр отличается от нормы, то понадобятся дополнительные лабораторные исследования.

В норме в тканях почек не должна наблюдаться смешанная эхогенность (наличие пёстрых, неоднородных фрагментов). Так как так выглядят на УЗИ опухоли. Если обнаружен тёмный участок в предполагаем новообразовании, то говорят о наличии кровоизлияния в этом месте.

Наличие однородного тёмного «пятна» может указывать на кисту, заполненную жидкостью.

При обнаружении множества небольших кист (такое состояние называют «губчатой почкой») возможна врождённая патология, итогом которой может стать пиелонефрит, почечная недостаточность и другие заболевания.

Кроме того, в ходе исследования можно обнаружить наличие:

  • воспалительного процесса в сосудах;
  • опущения почки;
  • сужения мочеточников;
  • камней;
  • воздуха в лоханочной системе;
  • абсцессов;
  • изменений в ткани органа, в том числе дистрофических.

Сколько стоит УЗИ почек и мочевого пузыря?

Цена диагностики зависит от клиники и объёма намеченных исследований.

Например, в столичном диагностическом центре ИНВИТРО стоимость комплексного УЗ исследования, включающего обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, составляет 2100 руб.

Проведение УЗ обследования наглядно:

Любое хроническое заболевание мочевыделительной системы имеет стадии. Так вот изначальные проявления — это момент, когда особую важность имеет вопрос своевременной диагностики.

Если в этот период диагноз поставлен верно и лечение начато также своевременно, то большинство изменений, которые ещё можно обратить, можно устранить и человек может поправиться полностью.

Вот почему так важно при первых замеченных отклонениях или изменениях в анализах сделать УЗИ мочевыделительной системы.

Как проводится операция на мочевом пузыре у женщин при опущении читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Источник: //urinar.ru/diagnostika/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya/

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий