Мультикистоз почек узи признаки

Мультикистоз почек: причины и симптомы мультикистозной дисплазии у взрослых и детей, последствия

Мультикистоз почек узи признаки

  • 2 Диагностика
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Прогнозы и последствия
  • В классификации кистозных поражений органов мочевыделительной системы особое место занимает мультикистоз почек – редкая патология врожденного характера, которая приводит к полному замещению паренхиматозной ткани многочисленными полостями с жидким содержимым. Диспластические процессы приводят к полной потере функциональной способности почек, которые перестают фильтровать кровь и выделять продукты обмена. Одностороннее поражение может быть компенсировано, но формирование мультикистоза обеих почек является состоянием, несовместимым с жизнью.

    Причины

    Факторы, провоцирующие развитие мультикистоза до сих пор находятся в стадии изучения.

    Сложность выявления причины заболевания связана с его редкостью, а также недостаточным уровнем развития исследования в области генетики.

    По частоте установления диагноза, мультикистозная дисплазия левой или правой почки встречается в 3% случаев, развитие двухсторонней патологии попадается в 1% и чаще у младенцев мужского пола.

    Взрослому человеку ставят диагноз мультикистоза почек при наличии одностороннего поражения, и при сохранении функции второго органа. Прогноз в данном случае чаще положительный.

     Поликистозный процесс распространяется на обе почки одновременно и как основной диагноз может быть установлен при наличии внутриутробной аномалии развития ребенку до или сразу после рождения.

    При этой патологии прогноз всегда неблагоприятный.

    Мультикистозная дисплазия, поразившая правую или левую почку, может протекать практически незаметно и не причинять беспокойства в течение жизни. Но выявление двустороннего патологического процесса имеет неблагоприятный прогноз. У такого новорожденного ребенка шансов выжить практически нет. Из-за полного отсутствия функциональной активности почек, гибель малыша наступает в возрасте от 2 до 5 месяцев.

    У взрослых

    Взрослый человек может жить с мультикистозом и не подозревать о наличии врожденной патологии почек. Продолжительность компенсаторной стадии зависит от того, насколько второй орган справляется с двойной нагрузкой, от образа жизни, характера питания и общего состояния здоровья.

    Жизнь людей с аномалией развития ничем не отличается от обычной, если патология локализуется справа или слева, то есть из процесса фильтрации исключен один орган. При проведении плановых проверок или при диагностике заболеваний с помощью УЗИ или методов компьютерного анализа, случайно выявляется мультикистозная дисплазия.

    У взрослого человека чаще всего обнаруживают сморщенную почку, которая сформировалась в результате атрофии почечной ткани при замершем развитии мультикистоза.

    При отсутствии нормальных процессов фильтрации и без наличия провоцирующих факторов для развития гиперплазии, замещенная соединительной тканью почка начинает уменьшаться в размерах, пока не превратится в небольшой плотный мешочек.

    Диагностика

    Врожденные патологии при современном уровне развития медицины выявляются на стадии внутриутробного развития.

    При проведении планового УЗИ обнаруживаются аномалия развития почечных структур, а при последующих проверках удается установить степень поражения и дать прогноз относительно последующего формирования. Всем кистозным образованиям в клинической классификации присвоен код по МКБ 10.

    Нередко мультикистозная дисплазия почек становится причиной внутриутробной гибели плода, тогда установить диагноз получается только при вскрытии абортивного материала:

    Наряду с этими методиками применяются компьютерные и радионуклидные диагностические процедуры, а также используются контрастные рентгенологические способы выявления мультикистоза почек.

    Симптомы

    Клиническая картина мультикистоза почек проявляется только в случае существенного увеличения почки или при развитии осложнений основной патологии.

    В детском возрасте присутствуют жалобы на тупые боли в области поясницы, чувство тяжести, потерю аппетита, слабость. Присутствуют характерные признаки нарушения работы внутренних органов, которые проявляются появлением симптомов заболевания:

    • Увеличение размеров почки мешает функциям желудочно-кишечного тракта, наблюдаются проблемы со стулом, тошнота, рвота, спастические реакции.
    • Сдавливание кровеносных сосудов сопровождается подъемами артериального давления, что может провоцировать обмороки, сильные головные боли, приступы тахикардии.
    • Дальнейшее прогрессирование и быстрый рост кистозных капсул приводит к появлению видимых увеличений органа, а также определяется при пальпации в качестве неровной бугристой структуры.
    • В моче появляются патологические примеси, которые ведут к помутнению и наличию кровяных сгустков.

    Мультикистоз при росте в направлении позвоночного столба может стать причиной частичной или полной потери двигательной активности и чувствительности из-за пережатия нервных стволов.

    У взрослых симптомы мультикистоза могут полностью отсутствовать, а беспокойство чаще всего связано с развитием осложнений.

    Лечение

    Лечения бессимптомно протекающий мультикистоз не требует, вмешательство может осложнить течение заболевания и привести к непрогнозируемым проблемам.

    Определение врожденной патологии развития в детском возрасте чаще всего сопровождается выжидательной тактикой лечения. До 5 лет проведение операций нежелательно, так как продолжается рост и развитие всех органов и систем. До этого времени проводят плановые обследования и наблюдают за течением мультикистозной дисплазии почек.

    Принятие решения о необходимости плановой операции принимается на основании клинической картины и данных диагностики.

    Быстрое прогрессирование патологического процесса является основанием для раннего хирургического вмешательства. Чаще всего принимается решение об удалении пораженной почки.

     Операция проводится открытым или лапароскопическим методом, после чего ребенок находится на постоянном диспансерном учете.

    У взрослых лечения чаще всего требуют осложнения, связанные с артериальной гипертензией, септическими реакциями или существенным затруднением работы близлежащих органов.

    Прогнозы и последствия

    Мультикистозная дисплазия почки при вовлечении в процесс одного органа имеет благоприятный прогноз, если развитие кист не принимает гипертрофированные формы. Самым удачным вариантом разрешения патологии считается сморщивание одной почки и компенсаторное повышение активности второй.

    Парные органы могут брать на себя функции в двойном объеме, а главной задачей терапии в данном случае является максимальное снижение функциональной нагрузки с целью облегчить работу.

    Вопрос об инвалидности может вставать в том случае, если из-за заболеваний мочевыделительной системы вторая почка также оказывается пораженной патологическими процессами.

    Неблагоприятное течение мультикистоза сопровождается формированием опасных для жизни состояний:

    • Значительное увеличение почки в размерах приводит к увеличению внутрибрюшного давления, сдавливанию близлежащих органов и нарушению функций. Чаще всего в таком случае страдает желудочно-кишечный тракт, вплоть до развития полной кишечной непроходимости. Решением проблемы становится удаление почки с целью ликвидации последствий мультикистоза.
    • Опасность представляет инфицирование мультикистозной кисты. Каждая из многочисленных кистозных полостей заполняется гнойным содержимым, воспалительные процессы приводят к истончению оболочек и какой-то момент происходит их прорыв. Возможный в данном случае неблагоприятный исход связан с развитием септических осложнений в брюшной полости или с общим заражением крови.
    • Редким, но не менее опасным осложнением мультикистозной дисплазии почки является формирование артериальной гипертензии. Длительное и не корректируемое с помощью гипотензивных препаратов состояние с высокими показателями артериального давления нередко становится единственным диагностическим признаком мультикистоза, а его обнаружение на данной стадии ведет к необходимости принятия срочного решения о хирургическом удалении почки.

    В медицинской практике выявленный при рождении мультикистоз обычно оставляют под наблюдением, пока ребенку не исполнится 5 лет. В этом возрасте становится понятна общая тенденция развития патологии.

    При умеренном течении и отсутствии явных признаков активного роста назначается пожизненное наблюдение у нефролога и регулярные плановые диагностические процедуры.

    Наличие разрастаний, увеличение размеров почки и развитие клинической картины почечной дистрофии является основанием для проведения операции.

    О том, что мультикистозный процесс может рассосаться самостоятельно, данных в медицинской клинической практике нет. Формирование патологии происходит в период внутриутробного развития и является аномалией онтогенеза, а устранение врожденной аномалии без вмешательства не представляется возможным.

    Источник: //mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/multikistoz-pochek

    Причины возникновения мультикистоза почек: симптомы и лечение

    Мультикистоз почек узи признаки

    Мультикистоз почек — это заболевание, которое может быть диагностировано как у взрослого человека, так и у плода.

    Болезнь развивается медленно и приводит к патологическим изменениям и полной атрофии органа.

    При длительном течении мультикистоз может стать причиной тяжелых осложнений, уменьшить в размере орган и привести к его полной атрофии, сужению мочеточника и нарушению оттока урины.

    Основная информация о заболевании

    Мультикистоз почек считается редким заболеванием. В большинстве случаев кисты образуются только на 1 парном органе. Когда патологический процесс поражает 2 почки, возникают тяжелые осложнения.

    Кисты блокируют отток мочи, они занимают почку, нарастая на ее поверхности. Дисплазия прогрессирует медленно, но ускорить ее развитие может любое воспалительное или инфекционное заболевание мочеполовой системы.

    У взрослых патологический процесс протекает медленно, диагностируется преимущественно при плановом проведении УЗИ. Проблема в том, что если кисты образуются на поверхности одной почки, снижая ее функциональные особенности, то вторая берет на себя функции больного органа частично или полностью.

    У взрослых болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, но если патологический процесс захватил 2 органа, то на фоне его длительного течения может развиться почечная недостаточность.

    Кисты образуются на поверхности, снижают скорость клубочковой фильтрации, приводят к сужению мочеточника и блокированию оттока урины. Моча застаивается в организме, что приводит к повышению уровня АД и нарушениям в работе близлежащих органов (сильнее всего страдает печень).

    Но сложнее всего поддается лечению заболевание у плода. В таком случае патологический процесс чаще всего приводит к летальному исходу.

    Причины возникновения

    Мультикистоз развивается медленно только у взрослых, причины его возникновения до сих пор остаются до конца неизученными.

    Врачи спорят, почему возникает заболевание, существует несколько причин, которые могут в той или иной мере оказать влияние на рост и развитие органов.

    У взрослых людей

    Болезнь чаще всего диагностируется, у людей зрелого возраста, она имеет непосредственную связь с врождёнными аномалиями развития.

    То есть, если говорить проще, человек уже рождается с мультикистозом, свидетельствовать об этом может различный размер органов.

    Пораженная почка имеет меньшие параметры, постепенно она обрастает кистами, увеличивается в размерах за счет сильной отёчности.

    Но если со вторым органам все в порядке, то заподозрить наличие патологических изменений крайне сложно.

    У детей до 12 лет

    Мультикистоз у ребенка имеет ту же причину возникновения, что и у взрослого. То есть, развивается на фоне врожденной аномалии.

    Поскольку болезнь прогрессирует медленно, она редко диагностируется у детей. Но стать катализатором ее развития может стать любая инфекция.

    Если ребенок перенес пиелонефрит, цистит или другое заболевание воспалительного или инфекционного характера, то мультикистоз может выступать в качестве осложнения.

    У новорожденных младенцев

    Мультикистоз новорожденных возникает по причине генетических патологий. То есть в процессе формирования органов возникли определенные изменения в организме (на генном уровне). Это приводит к дисплазии ткани.

    У плода в утробе

    Если мультикистоз был диагностирован у плода, то причиной возникновения подобной аномалии стоит считать наличие:

    • генетических изменений;
    • тяжелых патологий беременности.

    Если заболевание было диагностировано у плода, при этом патологический процесс поразил обе почки, то его жизнеспособность ставится под сомнение. Кисты полностью занимают здоровую ткань, вызывая необратимые изменения в почках и близлежащих органах.

    Классификация и виды

    Существует всего 3 стадии развития заболевания. Такое разделение на категории позволяет классифицировать патологию и определить степень поражения.

    Первая категория

    На начальном этапе развития патологические изменения отсутствуют полностью или малозаметны.

    В этот период выявить наличие патологических изменений крайне сложно, даже при проведении дифференцированной диагностики.

    Заподозрить наличие мультикистоза поможет оценка размеров органа.

    Одна почка будет больше другой, что может являться как аномалией развития, таки признаком наличия патологических изменений.

    Вторая степень

    На этом этапе развития заболевание прогрессирует, изменения затрагивают ткани органов. Возникает нарушение оттока мочи, поверхность органа подвергается дисплазии. Но изменения в незначительной мере оказывают влияние на работу всего организма. Почка увеличивается в размерах, за счет накопления жидкости.

    Третий этап

    Завершающий этап развития заболевания. Он характеризуется поражением 2 почек и близлежащих органов. Кисты приводят к сужению мочеточников, урина скапливается в организме, возникает вероятность развития тяжелых осложнений.

    Признаки проявления

    Существует несколько специфических симптомов мультикистоза, которые помогут распознать наличие заболевания. Подобные признаки имеют различную интенсивность и, нередко, больные оставляют их без должного внимания, тем самым запуская патологический процесс.

    У взрослого населения

    Заболевание на протяжении длительного времени протекает бессимптомно. Человека ничего не беспокоит. Диагностировать патологические изменения можно только при проведении планового УЗИ.

    В редких случаях, когда патология поразила 2 почки сразу, наблюдается ряд характерных признаков:

    • боль в поясничной области;
    • снижение объема диуреза;
    • нарушение оттока мочи.

    Эти симптомы могут беспокоить и при других заболеваниях мочевыделительной системы, причиной возникновения которых стали воспалительные, инфекционные или иные патологические процессы.

    В младенческом возрасте

    У младенцев может присутствовать следующая симптоматика:

    • изменение цвета кожных покровов;
    • редкие мочеиспускания;
    • наличием уплотнения в области пораженного органа.

    Обнаружить кисту не так уж и сложно, если речь идет о новорожденном ребенке. Можно просто пальпировать область его брюшной стенки с левой стороны (чаще всего патология затрагивает именно левую почку).

    Если удалось обнаружить образование, то стоит обратиться к врачу в срочном порядке.

    Мультикистоз имеет определенное сходство с раком, по этой причине так важно дифференцировать болезнь и своевременно обратиться к специалисту за помощью.

    У старших детей

    Если речь идет о ребенке старше года, то при наличии кистозных изменений, заболевание может протекать со следующими признаками:

    • боль в области поясничного отдела позвоночника;
    • снижение количества объема выделяемой мочи;
    • появление отеков;
    • общая слабость организма;
    • тошнота, снижение аппетита.

    Симптомы появляются в том случае, если поражены оба органа, при этом дисплазия ткани привела к увеличению их в размерах.

    Кисты блокируют отток мочи, нарушают фильтрационной функцию. Что приводит к определенным изменениям в организме.

    Но если заболевание затронуло только ткани 1 почки, то признаки могут отсутствовать полностью.

    К кому обратиться и как диагностировать?

    Диагностика заболевания проводиться в несколько этапов и осуществляется с участием следующих специалистов:

    После обращения к врачу потребуется пройти ряд диагностических процедур:

    • сдать мочу на анализ;
    • сделать УЗИ;
    • урографию.

    Наиболее точным и информативным исследованием считается урография. Но ее проводят поле УЗИ, в качестве дополнения.

    Подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз можно и с помощью ультразвуковой диагностики. Но урография дает больше информации о кистах, их размерах и местах локализации.

    Способы терапии

    Консервативная медицина не имеет эффективности при лечении мультикистоза, по этой причине ее не проводят. Прием препаратов не поможет избавиться от кист или уменьшить их в размерах.

    Наибольшей результативностью отличается хирургическая операция, ее проводят несколькими методами. Операцию делают как детям, так и взрослым.

    Оперативное вмешательство

    Существует 2 метода, которые помогут избавиться от кист:

    • лапороскопическая нефрэктомия;
    • открытая нефрэктомия.

    Лапароскопия отличается низкой травматичностью, она позволяет избавиться от кист, не подразумевает удаления почки (только определенной ее части).

    Проводиться под общим наркозом и отличается непродолжительным периодом восстановления.

    Открытая нефрэктомия – это сложная, полостная операция, ее проводят под общим наркозом. Почка удаляется полностью. Подобный метод вмешательства тяжело назвать малотравматичным.

    Но если нет возможности удалить часть органа с помощью лапароскопии, то применяют открытую нефрэктомию. Если ткани не поражены, заболевание только начинает развиваться, но на поверхности уже появились кисты, то можно прибегнуть к помощи пункции.

    С помощью пункции проводят вскрытие образования и забор содержащейся в нем жидкости на биопсию.

    Лечение детей

    Если мультикистоз был диагностирован у ребенка, то до 5-летнего возраста операцию проводят только в том случае, если существует серьезная угроза жизни малыша.

    Предпочтение отдается пункции, со вскрытием кисты и забором ее содержимого. Если малыш достиг возраста 5 лет, то можно приступать к проведению оперативных вмешательств.

    Показаниями к проведению хирургических манипуляций считают:

    • наличие патологического процесса;
    • поражение только 1 почки;
    • отсутствие осложнений.

    Мультикистоз лечат оперативным путем только в том случае, если он поразил 1 почку, быстро прогрессирует и грозит тяжелыми осложнениями.

    В противном случае проведение терапии не требуется, врачи просто наблюдают за развитием заболевания и при наличии необходимости вмешиваются в процесс.

    Народная медицина

    В силу неэффективности не проводиться, как и медикаментозная терапия. Прием отваров трав и экстрактов растений может негативным образом сказаться на состоянии здоровья больного.

    Осложнения и последствия

    Мультикистоз может привести к развитию тяжелых осложнений:

    • уменьшению органа в размерах;
    • появлению воспалительных и инфекционных заболеваний;
    • нагноению кист;
    • нарушению оттока урины;
    • развитию почечной или печеночной недостаточности.

    Важно не только дифференцировать болезнь, но и вовремя приступить к ее лечению, в противном случае риск развития осложнений высок.

    Профилактика и прогноз

    Если патологический процесс перешел на завершающий этап развития, поражены обе почки, то прогноз напрямую зависит от быстроты оказания помощи пациенту. Нередко оперативное вмешательство позволяет полностью восстановить функцию пораженного органа.

    Если возникли осложнения, то прогноз неблагоприятный. Но наиболее опасен мультикистоз у плода, он оказывает влияние на внутриутробное развитие, такой малыш не жизнеспособен, по прогнозам гинекологов, женщине предложат прервать беременность.

    В рамках профилактических процедур рекомендуется раз в 12 месяцев проходить плановый осмотр у уролога и нефролога, делать УЗИ, сдавать мочу на анализ.

    Мультикистоз почек – редкое и малоизученное заболевание, которое на протяжении длительного периода времени протекает бессимптомно. Чтобы не столкнуться с проявлениями болезни, стоит регулярно посещать уролога и нефролога, делать УЗИ или урографию.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: //UroHelp.guru/pochki/opuholi/multikistoz.html

    Мультикистоз почек узи признаки

    Мультикистоз почки является редким, но очень опасным заболеванием, которое негативно сказывается на здоровье всего организма. В процессе развития патологии наблюдается процесс замещения почечной паренхимы тканью кистозного происхождения, что сопряжено с мультикистозной дисплазией.

    Опасное заболевание, которое негативно сказывается на здоровье всего организма.

    Описание патологии

    Структура почки.

    Структуру почки составляет плотная ткань с небольшой полостью – лоханкой. Если развивается недуг, то поверхностная оболочка поражается кистами, наполненными жидкостью. Орган по внешнему виду становится схожим с виноградной гроздью. Его функциональность постоянно падает, а со временем дисплазия провоцирует замену здоровой ткани аномальной.

    При одностороннем типе мультикистоза в течение первых лет заболевание не проявляется, а диагностируется значительно позже. В тяжелой форме патология провоцирует нанесение вреда печени и другим органам. Аномальные изменения начинают закладываться на внутриутробном этапе развития плода – в течение 4-6 недели гестации.

    Вероятность появления недуга составляет 1%, причем у мальчиков риски втрое выше. На первых порах орган выглядит нормально, но со временем зарастает аномальной тканью. Выжить шансы будут у младенцев с односторонней мультикистозной дисплазией. Если поражаются обе почки одновременно, то таких шансов не будет. Поэтому при обнаружении патологии на УЗИ врачи рекомендуют прервать беременность.

    Часто патология охватывает всю поверхность органа.

    В некоторых случаях мультикистоз поражает отдельные участки почек, но часто процесс охватывает всю поверхность органа.

    Сначала размеры больного органа меньше по сравнению со здоровым. Однако со временем урина с трудом начинает перемещаться через канальца и кисты. Поэтому больная почка увеличивается в размерах.

    Сами кисты могут быть 1,5-2 см в диаметре.

    Динамика недуга неодинаковая – часто проблема не проявляет себя продолжительное время. Это особенно характерно для мультикистоза одной почки, поскольку ее функции принимает на себя второй здоровой орган.

    В некоторых случаях прогрессирование идет быстро из-за высокой скорости замещения здоровой ткани кистозной. Патология встречается у взрослых и детей разного возраста, а также у плода на стадии развития.

    Причины возникновения у плода

    Говорить с полной уверенностью о причинах развития патологии достаточно сложно, однако большинство специалистов сходятся на генетической предрасположенности. Аномалия возникает в период внутриутробного развития плода. Обычно она с большей вероятностью характерна мальчикам, причем чаще встречается левостороннее проявление.

    Если изменения были обнаружены на УЗИ, то при двусторонней патологии и тяжелом течении рекомендуется прервать беременность.

    После рождения младенца заболевание обычно не проявляет себя до 12-летнего возраста. Это связано с медленным развитием недуга.

    Однако инфекционное или воспалительное потрясение способно спровоцировать активизацию патологии.

    При этом можно предположить, что провоцирующим фактором, способным вызвать развитие мультикистоза почки у плода, выступает влияние на женщину в первые месяцы беременности:

    • привычка курить;
    • употребление лекарств без консультации со специалистом;
    • стрессовые ситуации;
    • отравления химкомпонентами;
    • недостаток питательных элементов.

    Кистозные изменения у взрослых пациентов могут принимать разнообразные формы – поликистоз, проявления губчатой почки и единичной кисты, мультикистоз и мультилокулярная киста.

    Чем опасен мультикистоз?

    Дисплазия почек способна вызвать неблагоприятные последствия для организма. Почечная недостаточность, переход недуга в гнойную стадию и разрыв образований создают угрозу летального исхода. При этом сам по себе быстрый рост эпителиальных клеток таит риски для нормального состояния и развития других органов.

    Ранняя диагностика недуга способна предотвратить осложнения, а вот при невнимательности специалистов мультикистозная почечная дисплазия у плода иногда остается незамеченной.

    Следует обратить внимание на неблагоприятный прогноз течения болезни. В результате прогрессирования патологии наблюдается застой жидкости в органе, который начинает активно увеличиваться в размерах. В такой ситуации высоки риски потери функциональности и отказа. Двустороннее поражение связано с несовместимым с жизнедеятельностью состоянием.

    У новорожденного

    заболевание, если оно не было обнаружено узи на внутриутробном этапе развития, вряд ли будет беспокоить младенца еще долгое время. небольшое число мелких кист не будет провоцировать серьезных симптомов. а вот мультикистоз почки у новорожденного начнет проявлять некоторые признаки:

    животик становится бугристым.

    • увеличение поверхности живота младенца;
    • животик становится бугристым, что ощущается в процессе пальпации в правой или левой его части;
    • прикосновения к поверхности провоцируют болевой синдром и плач новорожденного;
    • постоянные капризы и плохой аппетит;
    • проблемы со стулом, проявляющиеся в изменении цвета и консистенции кала;
    • повышение показателей давления.

    для маленьких пациентов характерно состояние общего недомогания с болями в области живота и поясницы.

    у детей и взрослых

    в более взрослом возрасте симптоматика становится отчетливей:

    при гематурии в мочу попадает кровь.

    • приступообразные односторонние боли в поясничной области и боку. часто они отдают в зону живота.
    • состояние общей слабости, ощущение недомогания.
    • снижение объемов выделяемой мочи.
    • проявления гематурии.
    • нарушение стула.
    • повышенное артериальное давление.

    если провокатором выступает инфекция, то проявляются признаки интоксикации и лихорадки из-за развития пиелонефрита – диарея с тошнотой и рвотой, озноб, мышечная и костная ломота.

    при присоединении гнойных процессов пациент начинает жаловаться на жажду, сухость во рту, увеличение ад, отечность.

    диагностика

    Исследование на предмет присутствия патологии проводится на этапе внутриутробного развития. Благодаря применению УЗИ в период 21-23 недели, можно в 90% случаев обнаружить первичные признаки.

    Врач идентифицирует затемненные полости кистозного типа в почках. В ходе третьего скрининга оценивается степень поражения.

    Своевременная диагностика помогает вовремя принять корректирующие меры и, при необходимости, прервать беременность.

    УЗИ проводят уже после 3-х дней жизни ребенка.

    Если в период внутриутробного развития недуг не был обнаружен, то сделать это можно в ходе первичного обследования после рождения. В современных условиях УЗИ проводят уже после 3-х дней жизни ребенка. Однако и тогда возможно, что недуг не проявится.

    Подозрение на патологию появляется из-за присутствия сахарного диабета, почечной недостаточности, высокого АД. Поэтому дополнительно проводится лабораторный анализ мочи – выявляется присутствие белка и эритроцитов, их удельный вес. Более информативной будет внутривенная урография. В отдельных случаях берут биопсию тканей на гистологию.

    Взрослым пациентам в целях диагностики проводят:

    • пальпацию областей, где присутствуют боли;
    • УЗИ для выявления кисты и состояния других органов;
    • экстренную урографию с рентгеном для оценки работоспособности органа;
    • артериографию с целью определения состояния артерий;
    • КТ и МРТ.

    Детская терапия

    Если младенец рождается с двусторонней патологией, то его на первое время оставляют в клинике для наблюдения и используют поддерживающую терапию. В некоторых редких случаях малыш выживает, но восстановления органа не происходит. Поэтому в последующем проводится гемодиализ, и назначается трансплантация.

    Если у детей и взрослых состояние легкое, то назначается поддерживающая терапия:

    • обезболивающими и спазмолитиками;
    • мочегонными средствами;
    • предотвращением инфекций с помощью антибиотика;
    • использованием растительных уросептиков для недопущения воспаления;
    • соблюдением диетического питания.

    Профилактика

    После оперативного вмешательства пациенты должны соблюдать меры профилактики, чтобы исключить инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.

    Важно придерживаться таких рекомендаций;

    • соблюдать диету;
    • избегать переохлаждений;
    • не допускать отравляющего воздействия химических соединений и токсинов;
    • ограничить физические нагрузки;
    • придерживаться советов врача.

    Мультикистоз относится к патологиям врожденного типа. Он может охватывать один или несколько органов. Существует определенная наследственная предрасположенность к болезни. Если она встречается у одного родителя, то высока вероятность проявления аномалии с возрастом. При наличии патологического отклонения у обоих родителей новорожденный станет носителем выраженной формы мультикистоза.

    Источник: //kistateka.ru/pochki/multikistoz

    Причины мультикистоза почек у плода и новорожденного ребенка

    Мультикистоз почек узи признаки

    Мультикистоз почек или мультикистозная дисплазия относится к нарушениям формирования органа врожденного типа. Патология приводит к дисфункциям или даже полному прекращению работы важнейшего фильтра организма.

    Заболевание является следствием отсутствия соединения двух отделов – секреторного и экскреторного. Согласно Международной классификации болезней в 10 редакции (МКБ 10) патологический процесс имеет код Q 61.4. В старых версиях документа к нему относили и поликистоз.

    Многочисленные исследования расширили знания урологов и позволили разделить эти заболевания.

    Характерные особенности мультикистоза почек

    Мультикистоз диагностируется крайне редко. При этом заболевании здоровые ткани постепенно замещаются кистозными образованиями. Из-за того, что два отдела органа не соединены друг с другом, моча, которая активно вырабатывается секреторными элементами и не эвакуируется.

    Из-за этого почечные полости начинают постепенно расширяться. Поверхность почки покрывается кистами, а между ними образуется соединительная ткань. Нередко патологию сопровождают нарушения развития мочеточников и почечных лоханок, которые могут быть недоразвиты или даже полностью отсутствовать.

    Даже если поражения незначительны по объему, орган не способен выполнять функции.

    Патология может быть двух видов:

    • Односторонняя. Со временем перерождение тканей становится причиной развития почечной недостаточности. А это не только инвалидность в будущем, но и обязательная трансплантация.
    • Двусторонняя. Этот пример мультикистозной дисплазии являются самыми тяжелым и опасным.

      Если такого рода заболевание диагностируется у плода во время планового или экстренного ультразвукового исследования матери, дается рекомендация на прерывание беременности.

    Заболевание прогрессирует медленно.

    Спровоцировать ускорение может инфекционная или воспалительная патология, поразившая мочеполовую систему.

    Из-за недостатка амниотической жидкости происходит сдавливания плода и, соответственно, его внутренних органов. Часто страдают почки, которые могут рассасываться, если они уже начали формироваться. Пороки затрагивают и легочную систему, из-за чего дети рождаются с тяжелым пневмотораксом, вследствие чего они погибают в течение нескольких часов после появления на свет.

    Причины появления и стадии развития

    Этиология мультикистоза непосредственным образом связана с возрастом пациента. Рассмотрим важные особенности процесса формирования патологических почечных новообразований.

    В раннем детском возрасте

    В ряде случаев заболевание удается диагностировать еще в период внутриутробного развития. Мультикистозная дисплазия почки у плода имеет такие причины:

    • генетические изменения;
    • патологии беременности.

    Если болезнь поразила обе почки, жизнеспособность не рожденного ребенка под вопросом. Кисты, занимающие все здоровые ткани, вызывают изменения не только в почках, но и в рядом расположенных органах, которые имеют необратимый характер. Даже если младенец родится, продолжительность его жизни составит не больше 3 дней.

    Мультикистоз почки у новорожденного развивается по причине генетических патологий. Когда у плода происходила закладка и/или развитие внутренних органов, под влиянием каких-либо факторов активизировались наследственные нарушения.

    У детей, которые еще не завершили своего развития, патология диагностируется при наличии аномалии врожденного характера. В этом случае ребенок должен был перенести цистит, пиелонефрит или любое другое воспалительного типа заболевание. Соответственно, мультикистоз почки у ребенка – его осложнение.

    Первая степень

    Первичный этап развития характеризуется отсутствием или малозаметностью патологических нарушений. Заболевание до какого-то времени будет проходить без каких-либо изменений в состоянии здоровья пациента.

    Даже если назначается дифференцированная диагностика, мультикистоз трудно выявить. Единственное, на что должен обратить внимание врач, – размер органа. Одна почка будет выглядеть больше, чем другая.

    Но это может являться не только признаком патологии, но и последствием аномального развития.

    Третья степень

    Это финальная стадия развития патологии. У пациентов наблюдается двусторонний мультикистоз, который может затрагивать и рядом расположенные органы. Разрастающиеся кистозные образования приводят к тому, что мочеточники сужаются. Соответственно, моча начинает активно скапливаться в организме. Жизнь пациента значительно ухудшается.

    Комплекс симптомов

    Причина заболевания общая для любой степени. Но клиническая картина разнится. В ряду случаев, когда она не сильно выражена, пациенты игнорируют тревожные признаки.

    У больных старше 12 лет симптомы начинают проявляться только в том случае, если поражены обе почки. В частности, пациенты жалуются на такие явления:

    • боль в области поясницы;
    • снижение объема выделяемой мочи;
    • нарушение оттока урины.

    Перечисленные симптомы могут относиться и к другой почечной патологии.

    Что касается пациентов младенческого возраста, у них может отмечаться такая симптоматика:

    • кожные покровы изменяют цвет;
    • снижение количества позывов к мочеиспусканию;
    • уплотнения в области больного органа.

    Заподозрить наличие кисты можно и в домашних условиях, просто пальпируя или ощупывая поясничный отдел. Если пациентом является именно новорожденный, самостоятельному осмотру следует подвергать левый бок. Практикой отмечено – почка, расположенная в этой части туловища, чаще поражается кистозным процессом.

    У детей старше 1 года патологический процесс выражается в следующем:

    • появляются болевые ощущения в области поясницы;
    • объем выделяемой урины значительно сокращается;
    • ярко выражены отеки нижних конечностей, есть припухлости под глазами;
    • происходит снижение аппетита, часто сопровождающееся тошнотой и рвотой;
    • наблюдается общая слабость.

    Важно помнить: клиническая картина, за редким исключением, будет проявляться только в том случае, если патологический процесс распространился на обе почки. Еще одно обязательное условие (как видно на фото) – увеличение органа в размерах. Он будет выглядеть отечным, раздутым и слегка утратившим анатомическую форму.

    Угрожающие последствия

    Мультикистоз, особенно такой, который поразил одновременно обе почки, при отсутствии корректной терапии, может иметь целый ряд негативных последствий:

    • гниение кистных образований;
    • нарушение оттока мочи;
    • развитие почечной, печеночной недостаточности.

    Накопление урины, с которой из организма выводятся продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, микробов, разложения токсических веществ, приводит к возникновению постоянного очага воспаления. Именно поэтому в анализах мочи больного мультикистозом почки всегда отмечается повышенный белок.

    Выявление патологии

    Выявление патологии оптимально начинать со скрининга будущей матери. Такого рода исследования предоставляют возможность прервать беременность, если найденные пороки не совместимы с жизнью.

    Мультикистоз у плода обнаруживается во время второго комплексного обследования. Это соответствует примерно 21 – 23 недели. Высокой информативностью обладает УЗИ. На экране в случае наличия патологии будут просматриваться затемненные участки.

    Однако поражения из-за их незначительности могут остаться незамеченными.

    Для тех случаев, когда в семейном анамнезе прослеживается склонность к кистозному процессу на органах мочеполовой системы, а результаты скрининга отрицательны, обязательна первичная диагностика новорожденного.

    Она предполагает проведения ультразвукового исследования. Но даже при условии правильной подготовки кисты могут не проявиться.

    Первые подозрения возникают на фоне постоянно отмечающегося повышенного артериального давления, развития несахарного типа диабета и почечной недостаточности.

    Для тех случаев, когда эхографически не удается подтвердить наличие кистозного процесса, назначается биохимия мочи. О заболевании говорит появление в результатах белка, эритроцитов, их высокого удельного веса. Но наиболее информативный метод – внутривенная урография.

    Варианты лечения

    Выбор тактики устранения заболевания определяется его степенью. В тех случаях, когда образования незначительны, не нарушено самочувствие и функционирование органа, отдается предпочтение медикаментозному лечению:

    • спазмолитики – помогают уменьшить возникающие время от времени боли;
    • мочегонные препараты – снижают давление, улучшают отток урины;
    • антибиотики – предупреждают и устраняют инфекционный процесс;
    • уросептики – исключают вероятность развития воспаления.

    Обязательно пациентам назначается щадящая диета. Она предполагает отказ от острого, копченного, жирного, соленого и жареного.

    Операция назначается в том случае, если на основе результатов анализов можно полагать обширное замещение фиброзными волокнами собственных тканей, масштабную потерю функциональности. Вмешательство проводится по трем направлениям:

    1. Откачивание жидкости, которая скопилась в самых больших кистах.
    2. Удаление пораженного органа. В этом случае функции берет на себя здоровая почка, чаще это правая. Обязательно назначается гемодиализ.
    3. Трансплантация.

    При выборе типа хирургического вмешательства врач руководствуется состоянием здоровья, количеством кист, их размером.

    Прогноз

    Точно сказать, как будет развиваться мультикистоз не представляется возможным. Прогноз определяется изначальным состоянием пациента на момент обнаружения первых образований. Большое значение также имеет насколько активна динамика болезнь, степень ее распространенности.

    Если патология не причиняет серьезного дискомфорта, кисты незначительны по количеству и объему, срок жизни таких пациентов длительный. Также важно, насколько серьезно больной будет относиться к предписаниям врача.

    Заключение

    Мультикистоз относится к серьезным аномалиям. Образования не могут рассосаться ни самостоятельно, ни даже на фоне приема медикаментов.

    Остановить характерный прогресс помогает раннее выявление заболевания, своевременность терапевтических мер.

    Снизить вероятность рождения ребенка с кистозным поражением почек можно, если регулярно проводить профилактическую диагностику состояния здоровья женщины.

    Источник: //UroMir.ru/nefrologija/polostnoe-obrazovanie/multikistoz-pochek.html

    НефрологияОнлайн
    Добавить комментарий