Мрт мочевыводящих путей и мочевого пузыря – в каких случаях назначают диагностику резонансным томографом?
» МРТ » Обследование мочевого пузыря с помощью МРТ
23 сентября 2020 МРТ
Диагностика заболеваний мочеполовой системы проводится несколькими видами медицинских приборов, среди которых наибольшей точностью результатов отличаются МРТ и КТ. МРТ почек и мочевого пузыря помогает определить патологию в самом начале формирования, когда симптомы еще не заметны. Какую диагностику лучше выбрать — КТ или МРТ? Разберемся с вопросом в статье.
Почему именно МРТ лучше для обследования мочевого пузыря?
Из-за расположения органов в малом тазу не всегда представляется возможным провести диагностику с помощью рентгеновского метода или компьютерно-томографического исследования.
Не получается рассмотреть четкие границы нарушений или определить качество изменения в тканях.
Зато магнитно-резонансная томография, благодаря особенностям, на которых основан метод, позволяет получить точные результаты состояния органа, необходимые для установления диагноза и выбора тактики лечения.
Поэтому во многих случаях для обследования мочевого пузыря приходится прибегать к МРТ. Метод обладает целым перечнем преимуществ – точностью, безболезненностью, неинвазивностью и абсолютной безвредностью и имеет всего лишь один недостаток – высокую стоимость. Это одно из немногих препятствий ограничивающее назначение процедуры в первую очередь вместо КТ, УЗИ или рентгена.
Показания для направления
Учитывая информативность исследования, оно может быть назначено в качестве основной или уточняющей диагностики. При проблемах с мочевыделительной системой у женщины могут обнаруживаться воспаления в путях, если пациентка жалуется на симптомы цистита, а другие исследования не дали точного результата.
Также мочевыделительная диагностика обязательна для мужчин. Особенно важна процедура людям в возрасте, когда падает темп работы организма, труднее выводится песок, поступающий в организм с водой, и иммунитету сложнее справляться с воспалениями.
Мочеполовая система мужчины и женщины при инфицировании может препятствовать беременности. Можно пройти процедуру на этапе планирования вместе с исследованием органов брюшной полости.
Симптомы для назначения процедуры:
- частота или подозрительная редкость мочеиспускания (обильно или скудно);
- рези, боли, жжение в мочевыводящем канале;
- внутренняя болезненность, особенно при нагрузках.
Подобные проявления могут свидетельствовать о ряде заболеваний. И то, что показывает диагностика, позволяет определить истинный источник недуга.
Когда назначается диагностика?
К обследованию мочеполовой системы и, в частности, мочевого пузыря методом магнитно-резонансной томографии прибегают при наличии определенной неспецифической симптоматики, настораживающей как пациента, так и врача.
Это могут быть следующие признаки:
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- затрудненное мочеиспускание;
- недержание мочи (дневное или ночное);
- появление неприятного запаха, изменение цвета и объема мочи;
- наличие крови или кровяных прожилок в выделяемой жидкости;
- боли в паховой области при физических нагрузках или в состоянии покоя;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Такие симптомы могут быть следствием патологических процессов не только в мочевом пузыре, но и в близлежащих органах малого таза. Это могут быть болезни яичников, матки, прямой кишки, кровеносных сосудов или предстательной железы у представителей сильного пола. Подозрение на наличие опухолевых процессов в мочевом пузыре тоже причина для назначения данной процедуры.
Боли в паху и нарушение мочеиспускания — одни из первых признаков заболеваний мочевого пузыря
МРТ мочевого пузыря применяется для детальнейшего рассмотрения и оценивания врожденных патологий его строения и функционирования. Также процедура назначается для тщательного осмотра и анализа перед оперативным вмешательством по поводу удаления онкологических новообразований.
Исследование с контрастированием
В некоторых случаях требуется помимо стандартного МР-исследования проводить динамическое контрастное усиление. В первую очередь – это необходимо для оценки распространенности злокачественных опухолей, а также при проведении дифференциальной диагностики объемных процессов.
При МР-исследовании мочеполовой системы применяются гадолинийсодержащие контрастные средства (магневист, дотарем, гадовист и др.).
Особенностью этих препаратов является безвредность для пациентов и очень редкое развитие аллергических реакций на внутривенное введение. Количество контраста рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.
Противопоказанием к их применению является непереносимость, почечная недостаточность, очень тяжелое состояние больного, у женщин – беременность, кормление грудью.
В заключение нужно отметить, что МРТ в диагностике патологии мочеполовой системы имеет не только ряд преимуществ, по сравнению с другими лучевыми методами визуализации, но и возможность избежать проведения таких инвазивных и болезненных процедур, как гистеро- и лапароскопия.
Какие патологии диагностируются?
Данный метод назначается весьма часто, потому что показывает МРТ мочевого пузыря множество патологий, имеющих различную симптоматику и стадийность, оказывающие влияние на нормальное функционирование органа. С помощью процедуры выявляются:
МРТ органов малого таза с контрастом
- доброкачественные и злокачественные процессы в мочевом пузыре;
- врожденные отклонения развития мочеполовой системы;
- различные тканевые патологии;
- заболевания лимфатической системы (при изучении паховых лимфоузлов);
- наличие конкрементов (камней), их локализация и размер;
- грыжи, дивертикулы, склероз шейки (заболевание Мориона).
В онкологии МРТ применяется для выбора тактики хирургического вмешательства или принятия решения по назначению лучевой или химиотерапии.
Для пациентов, уже прошедших курс противораковой терапии периодически проводят магнитно-резонансное обследование для оценивания динамики опухоли или для предупреждения рецидива.
Благодаря отсутствию при исследовании лучевой нагрузки МРТ стал оптимальным вариантом при диагностике онкологических больных.
Источник: https://pb17.ru/obsledovanie/tomografiya-mochevogo-puzyrya.html
Магнитно-резонансная (МРТ) урография
МРТ урография – это способ визуализации мочевыделительной системы с использованием магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет определить наличие и степень расширения мочевыводящих путей, оценить работу почек, получить информацию об их функционировании.
Это современная, безопасная и очень точная методика. Традиционная урография выполняется с использованием рентгеновского излучения и йодосодержащих контрастных веществ и в настоящее время применяется гораздо реже из-за ограничений диагностики и возможности осложнений.
Урография с использованием компьютерной томографии дает более точную оценку строения мочевой системы, в отличие от традиционной. Но КТ также требует применения йодсодержащих контрастных веществ и рентгеновского излучения. Поэтому в диагностике патологий мочевой системы, в частности у детей, все чаще используется именно магнитно-резонансная томография.
Что показывает МРТ урография?
Магнитно-резонансная урография показывает все элементы мочевыделительной системы: положение, величину и форму почек, а также мочевыводящие пути по всей длине – мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Для получения изображений применяются два способа:
- статический;Не требует введения контрастных веществ, и показывает только общие параметры органов мочевыделительной системы, их расположение, форму и размеры. Метод упрощает поиск сужений мочеточников и применяется при заболеваниях, протекающих с расширением мочевыводящих путей.
- динамический.
Выполняется после внутривенного введения контраста, используемого в магнитно-резонансной томографии – гадолиния.
Применение динамической техники позволяет вести наблюдение за функционированием всей мочевой системы.
Позволяет провести поэтапный анализ процессов мочеобразования и мочевыделения, провести анализ структуры почек, а также определить форму мочевыводящих путей, выявить их расширение.
МР-урография чаще всего проводится комплексно, то есть с использованием обоих способов, что обеспечивает полную диагностику, а также дает оценку функционирования всей мочевыделительной системы.
Показания к МР-урографии
Исследование мочевой системы с помощью магнитно-резонансной томографии может быть назначено в следующих случаях:
- подозрение на опухоль паренхимы почек или почечной лоханки;
- выявление кисты почек;
- диагностика изменений в области почек, например, опухолей или абсцессов;
- подозрение или наличие конкрементов в мочевыводящих путях (почечнокаменная и мочекаменная болезни);
- диагностика причин сужения или расширения мочевыводящих путей и препятствий оттоку мочи;
- оценка врожденных пороков развития мочевой системы;
- оценка мочевого пузыря при раковых процессах;
- диагностика дивертикулита стенок мочевого пузыря;
- травмы мочевой системы;
- определение причин гипертонии;
- контроль после трансплантации почки и другое.
Подготовка к исследованию
Магнитно-резонансная урография не требует специальной подготовки со стороны пациента. Может потребоваться принести с собой анализ крови на уровень креатинина – результат должен быть не старше 14 дней. Также необходимо принести результаты предыдущих обследований.
Важные сведения и противопоказания
Исследование мочевыделительной системы с помощью магнитно-резонансной томографии является неинвазивным и безопасным для пациентов.
Однако, существуют риски, связанные с наличием в теле пациента металлических элементов, которые могут быть сдвинуты под действием магнитного поля или может произойти повышение температуры вокруг них.
Это особенно опасно, когда инородное тело находится в глазу.
Сканирование не может быть выполнено у лиц с имплантированным кардиостимулятором, кохлеарными имплантами, нейростимуляторами и использующих инсулиновые помпы.
Современные эндопротезы, стоматологические имплантаты, неподвижные стоматологические аппараты, как правило, не являются противопоказанием для этого исследования.
Татуировки иногда могут привести к ожогам кожи, если они содержат красители из частиц металла.
Достоинства метода
Диагностика заболеваний мочевыделительной системы обычно начинается с УЗИ, так как это самый доступный и безопасный метод.
Выбор дальнейших исследований зависит от типа расстройства, но следует также принимать во внимание безопасность пациента.
МРТ урография может быть использована в случаях, когда нельзя использовать другие методы визуализации, например, классической урографии или компьютерной томографии. В основном это касается обследования детей и беременных женщин.
Собранные учеными данные показывают, что МР-урография имеет большую ценность чем другие методы визуализации в диагностике причин сужения мочевыводящих путей, гематурии, а также врожденных дефектов выделительной системы.
Точность визуализации мягких тканей при МРТ обеспечивает выявление онкологических заболеваний почек и мочевого пузыря (так называемая виртуальная цистоскопия) даже на ранней стадии. Исследование также предоставляет информацию о функционировании почек. При почечной недостаточности возможно проведение сканирования статическим способом.
Также стоит отметить, что контрастные вещества, используемые при МР-урографии являются более безопасными, чем йодсодержащие контрастные средства, применяемые в классической урографии и при компьютерной томографии.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Источник: https://mrt-kt.info/vidy-mrt/malogo-taza/mr-urografiya/#!