Мрт почек у детей что это такое

Делают ли мрт почек детям

Мрт почек у детей что это такое

Магнитно-резонансная томография, являющаяся максимально информативной, обеспечивает объемное изображение высокого качества, благодаря чему ставится точный диагноз.

Для осуществления МРТ почек и мочевыводящих путей имеется минимум противопоказаний. Процедура безопасна, и к ней не обязательно специально готовиться, как, например, к УЗИ.

Также МРТ почек хорошо переносится пациентами из-за того, что при ее применении не используется ионизирующее излучение.

Такая процедура проводится двумя способами:

  • с контрастом — в этом случае вводят внутривенно раствор с содержанием йода, повышающего информативность исследования;
  • без контраста – применяют, когда существует аллергия на раствор.

Причины развития у детей пиелонефрита

  • У мальчиков частота выше в течение 1-го года жизни.
  • Наиболее частая бактериальная инфекция у детей
  • Частота в возрасте до 15 лет выше у девочек, чем у мальчиков (5% девочек, менее 1% мальчи­ков)
  • Наиболее частая причина развития — врожденные аномалии мочевыво- дящего тракта
  • У девочек короткая уретра предрасполагает к развитию инфекций мочевыводящего тракта
  • У новорожденных обычно гематоген­ный путь инфицирования
  • Менее часто инфекция ятрогенная, например, вторичная при проведении ретроградной цистоуретрографии
  • Пораже­ние почек у новорожденного обычно двустороннее и резко выраженное • Патогенным микроорганизмом обычно является кишечная палочка.

 Факторы риска: 

  • обструкция мочевыводящих путей: уретероцеле, камень, клапан урет­ры, фимоз или мегауретер;
  • удвоение почки;
  • другие пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в более чем трети случаев).

Что покажет УЗИ брюшной полости при остром пиелонефрите у ребенка

  • Одно- или двустороннее увеличение почек (измерение объема)
  • Сни­жение кортико-медуллярной дифференцировки
  • Снижение эхогенности почек
  • Утолщение стенок почечной лоханки
  • При наличии цистита возможно утолщение стенки мочевого пузыря
  • Могут определяться аб­сцессы
  • Гидронефроз
  • Пионефроз (эхогенные включения в лоханках почек).

 Острый пиелонефрит. УЗИ. Воспалительное утолщение стенки почечной лоханки (стрелка) при остром пиелонефрите. При­знаки также включают уменьшение кортикомедуллярной дифференцировки.

Для чего ребенку проводят УЗИ с ЦДК при остром пиелонефрите

  • Снижение перфузии воспаленной части почки
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при пиелонефрите у детей

  • Увеличение почек
  • Микроабсцессы: участки пониженной плотности в коре почки размерами 1-5 мм без эффекта объемного образования
  • Пост­контрастное изображение в паренхиматозной фазе демонстрирует типич­ную радиальную структуру паренхимы почки с сегментарным снижени­ем плотности коры почки
  • Задержка или уменьшение контрастирования и экскреции контрастного вещества
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • Увеличение плотности паранефральной жировой клетчатки в сочетании с воспалительным отеком.

Что покажут снимки МРТ почек при остром пиелонефрите у ребенка

  • МР-урография: Визуализация чашечно-лоханочной системы почки и мо­чевыводящего тракта
  • МРТ почек: визуализация морфологии почек
  • Перфузия
  • Наличие абсцессов.

 МРТ, усиленное Т1 -взвешенное изо­бражение в режиме ТSЕ SРIR. Воспаленная увеличенная левая почка демонстрирует меньшее усиление, чем противоположная.

Стенка по­чечной лоханки утолщена (стрелка).

  • Радионуклидное исследование с DМSА
  • Высокая чувствительность в об­наружении паренхиматозных поражений, таких как рубцы и нарушения функции почек
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • МРТ мо­жет быть использована вместо радионуклидного исследования.
  • При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Компенсаторная гипертрофия

 — уменьшенные размеры противоположной почки;

— мультикистозная дисплазия противоположной почки;

— одностороннее снижение функции почки;

— вторичное состояние после нефрэктомии или при на¬личии врожденной единственной почки.

 Опухоль Вильмса              

— очаговый отек ткани почки при пиелонефрите может имитировать опухоль (очаговый интерстициальный нефрит);

— клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

 Инфаркт почки

 — клиновидные участки, лишенные перфузии;

— возможно наличие установленного этиологического фактора (например, аритмия);

Гломерулонефрит 

— снижение кортико-медуллярной дифференцировки;

— отсутствие определяемого очагового поражения;

— двустороннее увеличение почек;

— для подтверждения диагноза требуется гистологиче¬ское исследование

При анализе адресов и цен МРТ детям в Москве возникает ощущение, что обследование делают в возрасте от 5 лет, но МР-томографию можно делать даже новорожденным без негативных последствий для здоровья при условии обеспечения неподвижного положения малыша 20-40 минут .

В Москве некоторые клиники выполняют МР-сканирование детям любого возраста после анестезии, но с ограничением на вес ребенка — более 10 килограмм. Не все заведения в Москве предлагают наркоз из-за отсутствия в штате анестезиологов, но всегда можно найти более десятка центров, предлагающих наркоз или обездвиживание маленьких пациентов.

На сегодняшний день для детей любого возраста доступен полный перечень услуг по МР-томографии головного мозга (эпипрограмма с эндотрахеальным наркозом), правда, такое обследование является далеко не дешевым.

Опасен ли для ребенка наркоз

По медицинским стандартам при МР-томографии в медикаментозный сон погружают детей до 5 лет, дошкольников с психическими и неврологическими заболеваниями.

Если процедура выполняется ребенку платно, в стоимость включается контроль состояния пациента под наркозом – поддержание кислородного давления крови, пульса, дыхания, регистрация электрокардиограммы, артериального давления.

Способы введения в медикаментозный сон:

  • Внутривенный;
  • Масочный;
  • Ларинготрахеальный.

Внутривенно вводится «Пропофол», «Севоран» – препараты с редкими побочными действиями и осложнениями. Золотым стандартом детской анестезиологии в Европе и США является «Севофлюран».

Масочный ингаляционный наркоз делают при чрезмерном возбуждении, истероидной реакции, глубоком залегании периферических вен. Когда ребенок заснет, осуществляется пункция вены.

Ларинготрахеальная анестезия проводится пациентам, находящимся на аппаратах поддержания искусственной вентиляции легких, при необходимости экстренного МРТ-обследования мозга (подозрение на инсульт, опухоль).

Независимо от способа погружения в медикаментозный сон, пациенту должен устанавливаться катетер для экстренного введения успокоительного средства, другого лекарственного препарата при возникновении осложнений.

Наркоз делают на пустой желудок, поэтому за 6 часов до сканирования нельзя принимать еду. Употребление жидкости прекращается за 4 часа до исследования.

Какие анализы необходимы:

  1. Общий и развернутый анализы крови;
  2. Обследование на глюкозу (в возрасте старше 18 лет);
  3. Электрокардиограмма.

При оценке, сколько стоит МР-томография детям, нужно учитывать цену размещения малыша в палате после процедуры (при необходимости). Выход из седации может занимать 12 часов, хотя в большинстве случаев не превышает 1 часа.

Designed by Freepik

Ход процедуры

Пациент надевает одноразовую одежду (свою можно оставить в случае отсутствия на ней деталей из металла).  Пациента укладывают на стол и перемещают внутрь томографа.

При использовании аппарата закрытого типа внутрь тоннеля предусмотрена подача воздуха, имеется освещение и переговорное устройство для двусторонней связи с врачом во время процедуры. По желанию пациент может воспользоваться вакуумными наушниками или берушами для избавления от громкого звука при работе томографа.

Самым важным требованием является соблюдение неподвижного положения во время процедуры. От этого зависит четкость полученных изображений. При необходимости контрастирования маркер вводится внутривенно, и исследование продолжается. Средняя длительность процедуры 30 минут.

Показаниями для подобного вида исследования считаются:

  • отекание рук и ног;
  • колики;
  • болевые ощущения в пояснице, сопровождаемые повышением температурного режима тела, головокружениями, ознобами;
  • отклонения от нормы показателей анализа урины.

Показания к назначению

Когда назначают МРТ почечной системы? Диагностике подлежат пациенты со следующими симптомами:

  • почечные колики;
  • отекание конечностей;
  • боль в пояснице на фоне гипертермии;
  • показатели анализа мочи.

Можно ли всем делать МРТ почек с контрастом и без контраста? Несмотря на безопасность магнитного томографа, процедуру показано делать не всем.

Противопоказания:

  • тяжелые патологические процессы в печени/почках;
  • наличие металлических имплантов в теле, татуировок и внутриматочных спиралей;
  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие электронных микро приборов;
  • склонность к эпилепсии;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение — вес свыше 120 кг;
  • загипсованные конечности;
  • подключенный аппарат жизнеобеспечения.

Также резонансное обследование нельзя проводить женщинам на первых месяцах беременности, психически неуравновешенным личностям.

Почему ограничение движений имеет важность? Потому что аппарат сканирует органы послойно — миллиметр за миллиметром. Томограф делает множество снимков в разных плоскостях, и любое движение создаст искажение изображения: сделать качественный скан не получится. Поэтому пациентов фиксируют в определенном положении мягкими ремнями, чтобы не было непроизвольных движений.

Контрастное вещество

Всем ли показана диагностика с введением контраста? МРТ с контрастом запрещено пациентам с проблемами мочевыводящих путей: когда функция выведения жидкости из организма нарушена. Это опасно задержкой контрастного вещества в теле пациента, что вызовет неизбежное отравление организма.

Также контрастирование запрещено аллергикам, у кого существует непереносимость препаратов на основе гедония (и иных). Не делают процедуру и маленьким деткам, для которых она может принести вред. Для остальных пациентов накануне диагностики берут специальную пробу на выявление аллергии организма на вещество.

Показанием для исследования являются :

  • подозрение на онкопатологию почек;
  • боли в пояснице и изменения в анализах мочи;
  • нарушение функции почек;
  • подозрение на абсцесс почки;
  • мочекаменная болезнь (приступ почечной колики);
  • врожденная аномалия почек;
  • травма.

МРТ показана в случаях недостаточной информативности других методов исследования. Широко назначается МРТ для контроля динамики процесса и эффекта от лечения.

Противопоказаниями являются :

  • металлические или электронные импланты в организме (кардиостимулятор, протез сустава, клипса на кровеносном сосуде и др.);
  • клаустрофобия (ощущение страха в замкнутом пространстве);
  • масса тела свыше 150 кг;
  • эпилепсия;
  • психические отклонения;
  • беременность в 1-ом триместре;
  • тяжелое состояние пациента (стадия декомпенсации).

Противопоказания для контрастирования :

  • аллергия на контрастное вещество;
  • любой срок беременности;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность.

В случае необходимости провести МРТ при эпилепсии и выраженной клаустрофобии можно сделать это с применением общего наркоза.

МРТ почки назначается при необходимости установления диагноза, а также для оценки состояния пациента перед назначением терапии.

Существуют следующие показания для проведения такого исследования:

  • хронические боли в поясничном отделе, отдающие в таз, бока и имеющие неопределенную этиологию;
  • сильная отечность лица и конечностей;
  • плохой результат анализов мочи;
  • беспричинные озноб и лихорадка;
  • кровяные выделения в моче;
  • слабость, утомляемость и недомогание на фоне колик в пояснице;
  • болезненность мочеиспускания или нарушение этого процесса.

МРТ почек – серьезная медицинская процедура, которая назначается, когда врач испытывает трудности в постановке диагноза. Это исследование может использоваться, если необходимо получить сведенья о том, эффективна ли терапия, подобранная по поводу той или иной болезни.

Врач может отправить на МРТ почек при следующих симптомах:

  • жалобы на непроходящую боль неясного происхождения в поясничной области (болевой симптом может иррадиировать в бока, таз);
  • регулярное определение выраженных отеков на лице или конечностях;
  • плохие результаты, полученные в результате проведения общего анализа мочи;
  • приступы озноба или лихорадки, происхождение которых установить не удалось;
  • обнаружение крови в моче (гематурия);
  • повышенная утомляемость, чувство слабости, сопровождающиеся болью в поясничной области;
  • появление жалоб на процесс мочеиспускания, боли при попытках опорожнить мочевой пузырь.

Любая из этих жалоб, также, как и их сочетание могут стать причинами для получения направления на магнитно-резонансную томографию в области почек.

Источник: https://fleynaro.ru/delayut-pochek-detyam/

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей

Мрт почек у детей что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

В 1960 году В.А. Иванов предложил способ и устройство для ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ).

В 1973 году профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью “Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса”, этот год является годом основания магнитно-резонансной томографии.

Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения. За изобретение метода МРТ Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд в 2003 году получили Нобелевскую премию в области медицины.

В технологии магнитно-резонансной томографии используются магнитные волны, а не рентгеновское излучение. Пациента помещают в магнитное поле, которое образует МР-томограф. За долю секунды аппарат выделяет радиочастотный импульс, и молекулы тканей человека вступают в резонанс.

Поэтому томографию называют не просто магнитной, а магнитно-резонансной. Ядра атомов отправляют колебания в ответ, их регистрирует компьютер, он же проецирует на экране изображение среза тканей и органов в различных плоскостях.

В случае необходимости можно получать трёхмерные изображения для более точной оценки выявленных изменений.

Первоначально магнитно-резонансная томография называлась ядерно-магнитной – из-за колебаний, идущих от ядер атомов человеческих тканей. Однако слово “ядерный” пугало многих, поэтому и было принято решение переименовать метод, и теперь он называется магнитно-резонансной томографией.

Никакой “ядерной” реакции и тем более радиации в магнитно-резонансном томографе нет. Это один из самых безопасных видов диагностики, его назначают беременным женщинам и маленьким детям.

Исследование абсолютно безболезненное: пациент, лёжа на столе, не испытывает никаких неудобств, ему даже не нужно раздеваться.

Современные МР-томографы используют вертикальное магнитное поле и являются магнитно-резонансными томографами открытого типа.

Новейшие разработки в этой области позволяют отказаться от аппарата с горизонтальным магнитным полем (с горизонтальной трубой), который ограничивает возможности применения магнитно-резонансной томографии и вызывает дискомфортные ощущения у пациентов, которые страдают от клаустрофобии.

Вообще говоря, существует два типа томографов: открытого типа и закрытого или туннельного. Закрытый томограф – это устройство, напоминающее огромную трубу.

В нём создаётся магнитное поле и туда на специальном столе “закатывается” пациент.

В связи с тем, что при определённых видах диагностики пациент находится в томографе довольно долго, он может испытывать дискомфорт от замкнутого пространства.

Открытый же томограф – это помещение, наподобие рентгеновского кабинета, в котором находится пациент. К нему в любой момент может подойти медсестра или кто-либо из родных. Это отличное изобретение для пожилых, очень больных пациентов или маленьких детей. К тому же, во время выполнения томограммы можно сразу же проводить какие-либо лечебные мероприятия.

Магнитно-резонансная томография сейчас является самым информативным методом диагностики морфологических изменений головного и спинного мозга. С помощью МРТ можно исследовать суставы, печень, селезёнку, поджелудочную железу, почки, матку с придатками.

В современной медицине ХХI века МРТ играет большую роль в диагностике почечных заболеваний у детей и взрослых.

Магнитно-резонансная урография – метод безопасной визуализации мочевыводящих путей, не требующий применения контрастного вещества, так как метод основан на фиксации сигнала от свободной жидкости брюшной полости и забрюшинного пространства.

Благодаря применению компьютерной системы для обработки сигналов достигается высокая детализация и, соответственно, высокое разрешение. Это позволяет получить многоплоскостные “срезы”, которые дают возможность увидеть любые изменения структуры почечной паренхимы.

На МРТ прекрасно визуализируются дифференцировка паренхимы почек на слои: корковый и мозговой.

Используя МРТ-сканирование, можно исследовать:

  • Работу почек;
  • Размеры почки, а также её отделов;
  • Особенности почечной паренхимы (анатомическая структура и строение);
  • Поражение сосудов почек (может потребовать МРТ-ангиограмму);
  • Кисту, рассматривая её в динамике;
  • Доброкачественную опухоль;
  • Злокачественную опухоль (с возможность определения стадии заболевания и степени распространения рака);
  • Поражение мочевыводящих путей.

Магнитно-резонансная томография почек отличается большим эффектом при обследовании больных, страдающих жидкостными образованиями почечной ткани, и назначается в тех случаях, когда компьютерная томография (КТ), УЗИ неэффективны, а также, если рентгенологическое исследование противопоказано.

Подготовка к МРТ почек. Нет никаких ограничений в приёме пищи и лекарств, за исключением МРТ с контрастом (при введении в кровь специального препарата, подсвечивающего на снимках поврежденные области органа). Пациент должен быть одет в нижнее бельё, сделанное только из натуральных тканей.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в следующих случаях:

  • Почечная недостаточность;
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • Использование кардиостимулятора либо других устройств;
  • Использование металлических имплантируемых устройств.

Минусами метода МРТ являются необходимость длительного неподвижного нахождения пациента в томографе (до 30-40 минут), а также плохая визуализация кальцинатов в чашечно-лоханочной системе почек и мочевыводящих путях при мочекаменной болезни.

Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный и дорогостоящий метод исследования, он не является скрининговым и проводится только после результатов УЗИ по назначению лечащего врача.

Магнитно-резонансная томография включена во многие позиции Перечня высокотехнологичной медицинской помощи.

Информационная поддержка: Шлычков Дмитрий Аркадьевич

Рассказать /

Источник: http://disuria.ru/publ/novye_pribory/pribory_mrt/magnitno_rezonansnaja_tomografija_mrt_v_diagnostike_zabolevanij_pochek_i_mochevyvodjashhikh_putej_u_detej/48-1-0-31

Магнитно-резонансная томография почек: когда необходимо обследование

Мрт почек у детей что это такое

МРТ почек — эффективная диагностическая методика, не относящаяся к широко доступным способам диагностики локальных патологий.

Обследование чаще проводится в сомнительных клинических случаях — результаты исследования дают полное представление о патологических процессах органов мочевыделительной системы.

Суть МРТ-диагностики

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит в эффекте продуцирования энергии ядром водорода в процессе воздействия на него высокомощного магнитного поля.

Водород — это составная единица молекулы воды, поэтому работа с «сухими» конкрементами (камнями, песком) в случае с МРТ неэффективна. Возбуждение ядер отображается и фиксируется на компьютере в виде трёхмерного изображения, которое и является результатом обследования.

Что показывает исследование

В результате магнитно-резонансной томографии почек специалист оперирует следующими данными:

  • размерные характеристики органов, изменения в структуре локальных тканей;
  • состояние почек (развиваются ли патологии или органы не имеют структурных отклонений);
  • присутствие новых образований, предпосылок к росту опухолевых новообразований;
  • состояние сосудистой системы, присутствие застоев и прочих патологических процессов в структурных элементах;
  • степень функциональности почек (имеется ли почечная недостаточность, воспаление).

Когда назначают МРТ-сканирование

МРТ-диагностика почек и надпочечников назначается в следующих случаях:

  • при тревожных симптомах неясного происхождения: отёчность лица, рук, ног, колика, болезненность в пояснице, интоксикация организма в сочетании с повышением температуры тела;
  • после нанесения травмы органам брюшной полости, почкам и надпочечникам;
  • для контроля над состоянием органов в послеоперационный период;
  • при нарушениях в гормональном фоне (надпочечники — компонент соответствующей системы, продуцирующий адреналин, андрогены и пр.);
  • в случае безрезультативности УЗИ почек при плохих анализах крови и мочи;
  • при аномальных скачках давления;
  • когда имеется противопоказание к проведению урографии с контрастом;
  • в случае подозрения на развитие опухолевых процессов.

В числе популярных показаний к прохождению МРТ-диагностики почек — развитие в организме пациента онкологических недугов.

Имеются ли противопоказания

Речь идёт о безопасной диагностической процедуре, которая не несёт вред здоровью обследуемого. Однако ряд ограничений к проведению диагностики существует:

  • вживлённые металлические имплантанты, кардиостимуляторы, штифты и пр.;
  • вес больного более 120 кг (возможно применение специализированного оборудования);
  • клаустрофобия (в качестве альтернативы используются аппараты открытого типа);
  • эпилептический синдром;
  • беременность по неделям (до 14 недели).

Если речь идёт об МРТ с использованием контрастного препарата, к ограничениям добавляется ряд дополнительных:

  • почечная недостаточность;
  • период вынашивания плода;
  • кормление грудью (при условии проведения процедуры ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток).

Подготовительный этап

Подготовка к МРТ-диагностике почек не требуется. Подготовительные мероприятия скорее совершает специалист. Для точного обследования врач опрашивает пациента, занимается анамнезом больного, анализирует результаты предварительных обследований.

Накануне процедуры доктора стоит поставить в известность о следующих фактах:

  1. Опасениях, касающихся длительного пребывания в томографе. В подобных случаях специалисты прибегают к использованию успокоительных средств.
  2. Периоде наступления менструации: проводить диагностику во время критических дней не рекомендуется.
  3. Беременности, лактационном периоде.

Непосредственно перед сканированием больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, ремни и пр.). Женщинам на обследование следует приходить без косметики: в её состав могут входить частички металлов. Предпочтение стоит отдать удобной одежде, чтобы можно было быстро переодеться в специальный халат.

На процедуру не рекомендуется брать с собой гаджеты и информационные носители. Мобильный телефон предстоит оставить за порогом диагностического помещения. Специальные указания в отношении приёма лекарств или питания отсутствуют. Исключения составляет приём алкогольных напитков.

В томографе предстоит находиться в неподвижном положении, что практически нереализуемо при проведении МРТ почек детям. Для обеспечения спокойствия ребёнка в процессе исследования перед сканированием пациенту вводят седативные средства или используют лёгкий наркоз.

Процесс обследования

В зависимости от степени тяжести заболевания и прочих факторов МРТ-диагностика парного органа длится от 15 до 45 минут. Пациент заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол, где тело фиксируют специальными ремнями. Затем стол перемещается вовнутрь томографа — начинается сканирование. В процессе работы оборудования пациент может слышать потрескивания и иные звуки.

При ухудшении общего состояния больному требуется сообщить об этом доктору, связаться с которым можно с помощью микрофона внутри магнитного цилиндра.

По завершении сканирования пациент может встать со стола, одеться и покинуть кабинет.

МРТ-диагностика почек с контрастированием в разы повышает диагностическую эффективность метода. Этот факт объясняется возможностью препарата концентрироваться в тканях органов, обеспечивая более качественный магнитный сигнал.

Чаще к исследованию прибегают в случае подозрения на развитие опухолевой патологии. Такой подход помогает обнаружить новообразования даже на ранней стадии развития: опухолевые клетки активно накапливают вещество и хорошо визуализируются на снимке.

МРТ-диагностика почек с контрастом также применима в случае необходимости оценки терапевтического курса. В процессе введения компонента специалист может чётко визуализировать сосудистую сетку органов, оценить уровень функциональности и вовлечённости в патологический процесс.

Как проводится МРТ-диагностика с использованием контраста

Ход процедуры с применением контрастного препарата практически не отличается от традиционной МРТ. Накануне исследования больному проводят аллергическую пробу, чтобы исключить развитие аллергии на контрастный компонент.

До введения препарата осуществляется классическое сканирование, которое помогает сравнить результаты диагностик. Затем пациенту вводят нужную дозу контраста и приступают к процедуре.

Результаты сканирования

После окончания магнитной томографии специалист занимается изучением получившихся снимков. В случае когда выявляется изменение размеров почек, неровность контура, можно говорить о развитии патологического процесса в парном органе. Процесс расшифровки снимков занимает не более 2 часов.

На снимках, полученных в результате контрастного исследования, доктор визуализирует новые образования, определяет их размещение и степень распространённости.

При обнаружении патологий почек доктор назначает ряд дополнительных анализов и только после этого определяется с диагнозом и терапевтическим курсом.

Плюсы и минусы МРТ-диагностики почек

Базовое преимущество описываемого вида методики — получение качественных снимков органов, при анализе которых определяется состояние тканей, область размещения образований или повреждений.

Безопасность процедуры — ещё один весомый плюс МРТ. Больной не подвергается лучевой нагрузке. Обследование относительно комфортно для пациента и назначается даже маленьким детям.

К недостаткам методики стоит отнести её продолжительность. Это актуально в тяжёлых клинических случаях, когда на диагностику требуется около часа. Пациенту придётся лежать на столе неподвижно, сохранять ровное, спокойное дыхание.

В роли недостатка магнитной томографии рассматривается также факт невозможности проведения обследования лицам с кардиостимулятором, имплантатами и вживлёнными элементами из металла.

Стоимость исследования также не порадует пациента. Это дорогая процедура, цена в разы превышает количество денег, которые предстоит заплатить за проведение альтернативной диагностики — КТ или УЗИ.

В результате магнитной и компьютерной диагностики получаются объёмные изображения органов, но принцип действия двух методик разнится, да и чувствительность у них разная.

При КТ на службе у человека оказываются рентгеновские лучи и установка, которая, вращаясь, передаёт на компьютер серию снимков.

В случае с МРТ всё иначе: за основу функционирования метода берётся магнитное поле. Отсюда вытекает преимущественная характеристика магнитно-резонансной томографии — процедура не оказывает неблагоприятного влияния на организм обследуемого.

Вредность КТ не позволяет делать выбор в пользу проведения компьютерной томографии, например, когда речь идёт о предстоящей диагностике маленького ребёнка или беременной женщины.

Ключевым моментом при выборе конкретного способа диагностики выступает объект и цель исследования. МРТ сильна в обследовании сосудов почек и близлежащих мягких тканей.

Если предстоит иметь дело с твёрдыми элементами (камнями, песком), без компьютерной томографии не обойтись. При диагностировании опухоли надпочечников КТ демонстрирует физиологические данные образования, а магнитная томография помогает подробно классифицировать опухоль.

Таким образом, конкретного ответа на вопрос наилучшего выбора диагностики нет: следует ориентироваться по ситуации.

Самый вредный метод диагностики

Мрт или узи — что выбрать

В случае с ультразвуковым исследованием речь идёт о базовом способе диагностики локальных патологий. Эта методика помогает выявить патологический процесс или его отсутствие, а также структуру почек, их расположение. УЗИ помогает выявить камни, опухолевые процессы в органах, но этот метод неэффективен, если требуется узнать природу явления или особенности развития патологии.

МРТ-диагностика почек и мочевыводящих путей более информативна в этом плане, поскольку продемонстрирует снижение функциональности почек и определит причину подобного явления.

Часто магнитную томографию назначают больному «вдогонку» к УЗИ — когда результат исследования не дал чёткой картинки состояния органов, и требуется больше данных для постановки точного диагноза.

Несмотря на высокий показатель информативности МРТ, ультразвуковое исследование назначается пациентам гораздо чаще. Объяснить такое явление просто: процедура доступна, оборудование для её проведения имеется в каждом медицинском центре, да и стоимость исследования для пациента сравнительно невелика.

Магнитно-резонансная томография представляет собой инновационный метод диагностики, который выявляет патологические процессы в почках даже на ранней стадии развития.

МРТ безопасна для здоровья обследуемого, помогает получить информативную картинку, которую детализируют посредством применения контрастного препарата.

Последняя мера актуальна при диагностике мельчайших опухолевых процессов в почках. Из недостатков процедуры стоит выделить её продолжительность, высокую стоимость и объёмный список ограничений.

На вопрос, делают ли МРТ в рамках диагностики вместо КТ почек и УЗИ, ответить утвердительно нельзя. Несмотря на ряд преимуществ метода, назначению исследования в любом случае предшествует определение цели диагностики и оценка сторонних факторов. Решение о проведении конкретного вида обследования остаётся за специалистом. Рекомендуем к прочтению: «Рентгенография почек».

Источник: https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-pochek.html

Диагностика острого пиелонефрита у детей на снимках МРТ и КТ почек

Мрт почек у детей что это такое

  • У мальчиков частота выше в течение 1-го года жизни.
  • Наиболее частая бактериальная инфекция у детей
  • Частота в возрасте до 15 лет выше у девочек, чем у мальчиков (5% девочек, менее 1% мальчи­ков)
  • Наиболее частая причина развития – врожденные аномалии мочевыво- дящего тракта
  • У девочек короткая уретра предрасполагает к развитию инфекций мочевыводящего тракта
  • У новорожденных обычно гематоген­ный путь инфицирования
  • Менее часто инфекция ятрогенная, например, вторичная при проведении ретроградной цистоуретрографии
  • Пораже­ние почек у новорожденного обычно двустороннее и резко выраженное • Патогенным микроорганизмом обычно является кишечная палочка.

 Факторы риска: 

  • обструкция мочевыводящих путей: уретероцеле, камень, клапан урет­ры, фимоз или мегауретер;
  • удвоение почки;
  • другие пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в более чем трети случаев).

 В каких случаях детям проводят сцинтиграфию при пиелонефрите

  • Радионуклидное исследование с DМSА
  • Высокая чувствительность в об­наружении паренхиматозных поражений, таких как рубцы и нарушения функции почек
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • МРТ мо­жет быть использована вместо радионуклидного исследования.

 Что покажет ретроградная цистоуретрография при пиелонефрите у детей

  • При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Лихорадка
  • Боли в животе
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Дизурия, поллакиурия, гематурия
  • Энурез
  • Лейкоцитоз
  • Увеличение уровня С-реактивного белка
  • Патологические признаки в моче (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия).

Тактика лечения 

  • Первоначально – парентеральная антибактериальная терапия с последу­ющим переходом на пероральный прием
  • При наличии гидронефроза может быть показано проведение дренирования почки (путем установки стента мочеточника)
  • Чрескожное дренирование путем наложения нефростомы показано при наличии абсцесса почки.

Течение и прогноз 

  • Отек почки может сохраняться до 6 нед.
  • Прогноз благоприятный при быстром начале лечения и устранении причины, приведшей к развитию острого пиелонефрита
  • Патология рецидивирует в течение 1-го года по­сле заболевания в 30% случаев
  • Частота рецидивов в течение 5 лет после перенесенного заболевания – 50%
  • Рецидивы в 2 раза чаще возникают у девочек, чем у мальчиков.

Осложнения 

  • Абсцесс почки
  • Периренальный абсцесс
  • Пионефроз
  • Рубцевание
  • Сморщивание почки
  • Уросепсис.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым пиелонефритом у ребенка

Компенсаторная гипертрофия

 – уменьшенные размеры противоположной почки;

– мультикистозная дисплазия противоположной почки;

– одностороннее снижение функции почки;

– вторичное состояние после нефрэктомии или при на¬личии врожденной единственной почки.

 Опухоль Вильмса              

– очаговый отек ткани почки при пиелонефрите может имитировать опухоль (очаговый интерстициальный нефрит);

– клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

 Инфаркт почки

 – клиновидные участки, лишенные перфузии;

– возможно наличие установленного этиологического фактора (например, аритмия);

– клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

Гломерулонефрит

– снижение кортико-медуллярной дифференцировки;

– отсутствие определяемого очагового поражения;

– двустороннее увеличение почек;

– для подтверждения диагноза требуется гистологиче¬ское исследование

Советы и ошибки 

  • Нормальные данные УЗИ не исключают наличие пиелонефрита
  • При на­личии рецидивирующего пиелонефрита врач должен обратить внимание на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса или другие урогенитальные аномалии.

Источник: https://mritest.ru/article/Pediatrija/Mochepolovoj_trakt/Ostryj_pielonefrit_u

Мрт почек и надпочечников ребенку

Мрт почек у детей что это такое

Адреса

Цены

Показания

Онлайн запись

Мрт почек и надпочечников ребенку можно делать с любого возраста. Магнитно-резонансная томография является одним из самых безопасных методов обследования. В ходе нее организм пациента, в отличие от компьютерной томографии или рентгена, не подвергается никакой лучевой нагрузки.

Принцип работы МРТ аппарата основан на феномене ЯМР (ядерный магнитный резонанс). Ядерно-магнитный резонанс – это физическое явление, которое заключается в особенных свойствах ядер атомов водорода в клетках совершать колебательные движения в электромагнитном поле.

Этот резонанс улавливает компьютер магнитно-резонансного томографа и переводит в трехмерные, объемные снимки органов и тканей.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 372-66-93

Адреса и цены на МРТ почек детям в СПб

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 372-66-93

Стоимость томографии почек

Перечень исследований Цена
МРТ горла: МРТ гортани, МРТ трахеи, МРТ верхней части пищевода, МРТ носоглоткиот 4000 руб.
МРТ органов грудной клетки: МРТ легких, МРТ бронхов, МРТ трахеи, МРТ пищевода, МРТ тимусаот 3300 руб.
МРТ сердца и коронарных сосудовот 9000 руб.

МРТ органов малого таза у женщин: МРТ матки и влагалища, МРТ яичников и придатков, МРТ мочевого пузыря, МРТ нижних отделов мочеточника, МРТ прямой кишки

от 3300 руб.

МРТ органов малого таза у мужчин: МРТ предстательной железы, МРТ мочевого пузыря, МРТ нижних отделов мочеточника, МРТ прямой кишки

от 3300 руб.
МРТ половых органов у мужчин: МРТ полового члена, МРТ мошонки, МРТ яичекот 3500 руб.

МРТ органов брюшной полости: МРТ печени, МРТ желчного пузыря, МРТ поджелудочной железы, МРТ селезенки, МРТ желудка, МРТ нижней части пищевода

от 3300 руб.

МРТ забрюшинного пространства: МРТ почек и надпочечников, МРТ мочеточников, МРТ лимфоузлов

от 3300 руб.
МРТ желчевыводящих путей / МР-холангиопанкреатикография: МРТ печени, МРТ желчного пузыря, МРТ желчевыводящих протоковот 3600 руб.
МРТ мочевыделительной системы / МР урография / МРУ: МРТ почек, МРТ мочеточников, МРТ мочевого пузыряот 3600 руб.
МРТ желудочно-кишечного тракта / МР-энтерография: МРТ желудка, МРТ тонкого кишечникаот 6000 руб.
Полная МРТ всего тела по программе онкоскринингот 24000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества при МРТ с контрастированиемот 2000 руб.

Стоимость услуги МРТ почек взрослым и детям ничем не отличается. Цены на МРТ будут зависеть от некоторых базовых факторов: мощности томографа, опыта и квалификации сотрудников, был ли введен контраст или нет, каким способом (болюсно или динамически), в каком количестве.

Цена МРТ ребенку под наркозом будет существенно выше обычной процедуры, поскольку анестезия требует работы анестезиолога и сложного оборудования.

Дополнительно к стоимости самого МРТ и введения наркоза, следует добавить затраты пациента на подготовку, когда нужно будет сдать ряд анализов крови и мочи, пройти ЭКГ и консультацию у педиатра или терапевта.

Запись в день обращения

+7 (812) 372-66-93

Запись на прием

Подготовка и процедура

Особенности проведения МРТ у детей

  • Проведение МРТ у детей имеет свои особенности. Общим требованием к любому виду магнитно-резонансной томографии является то, что пациенту нужно во время всей процедуры сохранять полную неподвижность. Если ребенок очень маленький, достаточно сложно сделать так, чтобы он примерно 15-20 минут спокойно лежал в капусте томографа. Поэтому важно, чтобы с ребенком перед исследованием родители провели беседу и объяснили, что с ним будет происходить в ходе диагностике. Сам момент помещения маленького пациента в сканирующее устройство томографа можно обыграть, допустим, сравнивая это с полётом в космос.
  • Если ребенок маловозрастный (до 2 лет), в большинстве случаев врачи будут вынуждены проводить процедуру МРТ под наркозом. Это потребует дополнительной подготовки. Необходимо будет сдать ряд анализов на кровь и мочу, провести ЭКГ и предоставить заключение врача терапевта или невролога с описанием соматического и неврологического статуса ребенка.
  • В медицинскую клинику пациента до 18 лет всегда должен сопровождать совершеннолетний представитель – отец или мать. Родственники (бабушки и дедушки) могут выступать в качестве сопровождающих при наличии нотариальной доверенности от родителей.
  • Преимуществом МРТ диагностики является то, что большинство обследований (за исключением брюшной полости и малого таза) не требуют специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать заранее, – это снять все украшения и металлические предметы с одежды.
  • Стоматологические металлоконструкции, например, коронки или брекеты не являются противопоказанием к проведению МРТ, однако могут негативно сказаться на качестве томографии головы. Массивная металлоконструкция в ротовой полости приводит к появлению артефактов – так называемых, дефектов изображения, поскольку любой металл, помещенный в магнитное поле, дает вокруг себя эффект засвета на МРТ снимках.
  • Помните, что в МРТ кабинет нельзя заносить электронные устройства, поэтому если вы решили развлечь ребенка чтением во время обследования, книжки должны быть на бумажном носителе.

Перечень дополнительных обследований и документов, необходимых для проведения МРТ ребенку под наркозом

  • Направление на МРТ от лечащего врача
  • Документация по заболеванию (амбулаторная карта пациента, выписки)
  • Анализ крови развернутый
  • Общий анализ мочи
  • Анализ крови на глюкозу
  • Анализ крови на уровень фермента АлАт
  • Результаты электрокардиограммы (ЭКГ)
  • Заключение невролога или педиатра с описанием соматического и неврологического статуса ребенка

Все анализы должны быть сроком не позднее 1 месяца. Если ребёнок был простужен, с момента полного выздоровления должно пройти не менее 2 недель.

Запись на МРТ почек и надпочечников детям в вашем районе СПб

Запись в день обращения

+7 (812) 372-66-93

Запись на прием

К сожалению угораздило нас записаться на МРТ брюшной полости в МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНА СЕВЕРНОЙ СТОЛИЦЫ НА КУЗНЕЧНОМ ПЕРЕУЛКЕ. При этом администратору было дважды сказано, что у нас вес 108 кг.

Нас записали, причем через 3 часа у нас была консультация у врача. Какое же было разочарование, когда поместив меня на стол, запищала сирена и мне было заявлено, якобы мой вес превышает допустимый.

Пришлось срочно искать и делать в три дорого в другом центре. Абсолютно некомпетентные сотрудники

Ольга Борисова – 21.12.2019

Делала в Ай клиника в Петергофе МРТ почек. У них очень хорошие скидки, сам томограф новый, но персонал не очень приветливый.

Меня положили в томограф и на живот положили какую то пластмассовую штуку, она по ходу обследования отщелкнулась, я нажала грушу и очень не приветливый врач пришла и мне начала предъявлять претензии- зачем я мол катушку отстегнула?!! на мои замечания что я ничего не делала мне пригрозили что если это произойдет еще раз они вообще откажутся делать мрт вот такой у них сервис!

Марина Василенко – 22.01.2020

Городская больница 31. 4 месяца назад мою старенькую маму привезли на скорой с сильными болями. Определили в Урологию. Сказали нужно делать МРТ почек, так как у нее опухоль размером 6 на 12 см.. мы ждали..что скажут. А нас просто выписали….со словами..Пилонифрит мы вам вылечили, а аппарат МРТ сломался.Обратитесь в свою Поликлинику, там помогут… Вот так у нас лечат.

Источник: https://mrtskidkispb.ru/mrt-pochek/mrt-pochek-rebenku

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий