Мрт надпочечников что показывает при повышенном дгс

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества

Мрт надпочечников что показывает при повышенном дгс

В отличие от других органов человека, надпочечники при помощи магнитно-резонансной томографии проверяются достаточно редко. Если такое и происходит, то врачи обычно делают сразу и МРТ надпочечников, и почек. Это объясняется тем, что данные органы расположены чрезвычайно близко.

Все ткани в теле человека, в том числе и те, из которых состоят надпочечники, дают определенный отвечают на физическое воздействие. Так как структура и плотность разных тканей, а также свойства их клеток разные, то реакция также будет отличаться. На этом явлении и основывается суть всех инструментальных способов диагностики.

Если взять УЗИ, то в этом случае ткани будут вбирать и выталкивать ультразвуковые волны. Похожий процесс происходит во время рентгенографии.

Что касается магнитно-резонансной томографии, то в его основе лежит нечто иное – реакция ядер клеток во время их возбуждения в магнитном поле электромагнитными волнами. Все эти процессы считывает сверхточный датчик аппарата МРТ. Далее полученные результаты обрабатывает компьютер и в итоге на экран монитора появляется трехмерное изображение исследуемого органа.

Данное изображение очень точное и четкое. Это дает возможность специалисту рассмотреть орган максимально детально, что крайне важно при диагностике патологий такого маленького органа как надпочечник.

Достоинства процедуры и возможные риски

К главным достоинствам МРТ можно отнести то, что он дает очень точные данные о состоянии органов.

Кроме того, во время исследования пациент не рискует своим здоровьем, ведь магнитные излучения не оказывают никакого влияния на организм и не меняют работу клеток органов.

Это дает возможность проводить диагностику беременным женщинам, детям и людям с серьезными болезнями внутренних органов.

МРТ не является инвазивной процедурой. Во время нее пациент не ощущает какой-либо дискомфорт.

На данный момент МРТ может проводиться двумя способами: с контрастом и без него.

То, как именно будет проводиться процедура у того или иного пациента выбирает лечащий врач. Это будет зависеть от предварительного диагноза. Так, если специалист подозревает у пациента наличие опухоли, то введение контраста будет обязательным.

Без этого просто невозможно будет определить структуру новообразования. А это очень важно, ведь именно так можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Раковая опухоль отличается неоднородным строением. Она бугристая и не имеет четких границ.

Так можно определить точное месторасположение опухоли, выявить метастазы, если они имеются. Это поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Контрастное вещество в данном случае изготавливается на основе гадолиния, магневиста и некоторых других веществ.

При проведении МРТ контрастные вещества, в составе которых есть йод, не используются. Благодаря этому вероятность возникновения аллергической реакции в разы снижается. Контрастное вещество вводится непосредственно в вену. Делается это за несколько минут до начала исследования.

Функция надпочечников заключается в производстве гормонов, которые нужны для работы всего организма.

Различные патологии надпочечников чрезвычайно опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Даже незначительный сбой в этом случае не пройдет для человека бесследно. Вот почему диагностировать заболевания надпочечников вовремя очень важно. Медики утверждают, что обычно патологическим изменениям поддается кора этих органов.

Существует множество показаний, при которых нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение и выполнить МРТ надпочечников. К таким можно отнести:

  • значительное и стойкое увеличение кровяного давления;
  • резкий набор массы тела;
  • отечность лица;
  • образование на кожных покровах растяжек;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • сбои в работе иммунитете;
  • патологическое вымывание минералов и кальция из костей;
  • сильная слабость в теле;
  • резкие скачки настроения;
  • утрата гендерных признаков;
  • слишком раннее половое созревание;
  • тахикардия, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, диагностику рекомендуется выполнить пациентам, у которых анализ крови показал повышение количества гормонов надпочечников.

Основные противопоказания

МРТ  надпочечников категорически противопоказано проводить пациентам, в следующих случаях:

  • в организме имеется кардиостимулятор;
  • в теле присутствуют какие-либо металлические предметы, которые невозможно изъять;
  • имеется аллергия на контрастное вещество (в таком случае классическую процедуру проводить можно, а с контрастом – нет).

Кроме этого, имеются условные противопоказания. Это значит, что процедуру больным выполнить можно, однако при этом могут возникнуть некоторые затруднения.

В большинстве случаев диагностика оказывается важнее и тогда врач принимает решение – выполнять МРТ. Однако все нюансы в этом случае будут учитываться.

К относительным противопоказаниям относятся такие:

  1. Клаустрофобия. Большинство аппаратов МРТ являются закрытыми. Это может вызвать у пациента шок, панику, истерику. Чтобы избежать этого, медики могут предложить пациенту перед процедурой принять дозу седативного препарата. Если имеется возможность, диагностика будет проведена в томографе открытого типа.
  2. Эпилепсия. Иногда во время диагностики у больных начинается очередной приступ судорог.
  3. Первые 2 триместра беременности. Дело в том, что именно в это время происходит закладка всех органов и систем у плода. В то же время воздействие магнитного поля на эмбрион пока не исследовалось. МРТ у таких пациенток проводится крайне редко. Тем не менее, после этого не зафиксировано ни одного случая побочных воздействий на плод.
  4. Невозможность больным находиться в неподвижном состоянии. Чем более неподвижен во время процедуры будет пациент – тем более точные результаты можно будет получить в итоге. Находится в одном положении очень сложно детям дошкольного возраста. Невозможно контролировать этот процесс и взрослым людям, которые находятся под наркозом.
  5. Чрезвычайно тяжелое состояние пациента.
  6. Вес пациента больше 120-150 кг. Большинство аппаратов просто не могут выдержать такую нагрузку.

Если женщина кормит грудью, то после процедуры ей не рекомендуется это делать на протяжении 2 дней. За этот период контрастное вещество полностью выведется и организма и уже точно не попадет в молоко.

К преимуществам МРТ можно отнести также то, что данная процедура не требует предварительной подготовки.

Однако, если больному назначено исследование с контрастированием, то приходить на него он должен с пустым желудком. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать тошноту и рвоту.

Кроме этого за 3-4 дня до процедуры пациенту следует исключить из рациона газировку и продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это, прежде всего, бобы и капуста. Избыток газов может исказить полученные изображения и тем самым сделать результаты менее информативными.

Если МРТ  нужно выполнить в срочном порядке – о подготовке говорить не приходится.

Как делают диагностику?

МРТ почек и надпочечников проводится так:

  1. Прежде чем зайти в кабинет, в котором будет проходить диагностика, пациент должен убрать подальше телефон, часы и ключи, а также снять с себя все металлические предметы. Если на одежде имеются металлические пуговицы, то ее тоже придется снять. Это связано с тем, что металл искажает магнитное поле и может повлиять на информативность исследования.
  2. Больной ложится на стол-транспортер томографа. При необходимости в это время вводится контрастное вещество. Конечности пациента фиксируются при помощи специальных ремней.
  3. Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Именно в нем проходит исследование.  Сканирование делается в двух плоскостях: фронтальной и поперечной.
  4. Больной должен лежать не двигаясь. Очень желательно синхронизировать дыхание с выполнением снимков.
  5. Врач на момент процедуры будет сидеть в соседнем кабинете за компьютером. Связаться с ним можно в любой момент через систему громкой связи.

Обычно при проведении процедуры пациент находится один. Однако если диагностика проводится ребенку, вместе с ним может быть кто-нибудь из взрослых (перед тем как войти в кабинет он также должен снять с себя все металлические предметы).

Продолжительность МРТ  обычно составляет не больше 50 минут.

Ощущения во время процедуры

Во время исследования пациент не ощущает ничего неприятного. Он может слышать стук и шум, который сопровождает работу аппарата. Непосредственно в области надпочечников может присутствовать тепло.

Если в ходе проведения МРТ больной ощутит какой-либо дискомфорт или боль – об этом следует немедленно сообщить врачу.

Аллергическая реакция на контрастное вещество может проявить себя по-разному. Если одни пациенты будут ощущать просто легкий зуд кожи, то у других может возникнуть шоковое состояние. К счастью это бывает крайне редко и если случается, то аллергия протекает в легкой форме. Уже спустя сутки данная реакция исчезнет.

Что показывает исследование?

Если патологических изменений в надпочечниках нет, то их структура будет однородной, контуры ярко выражены, форма треугольная, линейная.

Размер данного органа у разных людей может сильно отличаться, однако в любом случае его толщина не должна превышать 1 см, а ножек – 0,5 см.

Если надпочечники будут поражены каким-либо заболеванием, то это будет хорошо видно на снимке. Об этом специалист обязательно напишет в заключении.

Альтернативные способы исследования

Если пациенту по какой-либо причине невозможно выполнить МРТ, то его лечащий врач должен выбрать другой способ исследовать надпочечники. Желательно чтобы альтернативная процедура также давала точные результаты и была высокоинформативной.

Выбор процедуры в этом случае напрямую будет зависеть от предварительного диагноза. Так, УЗИ может указать на наличие опухоли, однако таким образом выявить ее точное месторасположение не получится. Аналогичные данные можно получить при помощи КТ, ПЭТ-КТ, а также МСКТ.

Стоит отметить, что данные методики имеют еще больше противопоказаний, поэтому МРТ является наиболее предпочтительным способом диагностики.

Кт или мрт

И КТ, и МРТ – это две современные процедуры, которые могут дать врачу максимум информации о состоянии здоровья пациента.

Однако при возможности, специалисты рекомендуют выполнить именно МРТ. Это связано с тем, что при нем больной не испытывает лучевую нагрузку на организм, что дает возможность предотвратить ряд нежелательных последствий.

Кроме этого МРТ несколько более информативно. Именно с его помощью можно обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: //UroHelp.guru/diagnostika/metod/mrt-nadpochechnikov.html

Мрт надпочечников: как подготовиться и что показывает

Мрт надпочечников что показывает при повышенном дгс

Надпочечники являются парными эндокринными железами, располагаются у верхних полюсов каждой почки. Орган состоит из двух структур – коркового и мозгового вещества. Симптоматика болезней надпочечников чаще всего зависит не от его природы, а от локализации поражения.

При нарушениях в корковом слое происходит дестабилизация минерального, углеводного обмена. Когда поражается мозговое вещество надпочечников, наблюдается сбои в сердечно-сосудистой и дыхательной системе, развивается артериальная гипертензия.

Самым точным и наиболее информативным методом исследования органа является МРТ надпочечников.

Когда назначают диагностику?

На МР-томографию надпочечников пациента направляет эндокринолог или онколог. Обычно этому предшествует проведение УЗИ или других видов диагностики, по результатам которых возникает подозрение на наличие опухоли, заболеваний или патологий.

Основные показания:

  • гормональные нарушения – снижение или повышение уровня альдостерона, кортизола и других гормонов;
  • резкое колебание массы тела;
  • травмы в области поясничного отдела;
  • невынашивание беременности комплексе с симптомами адреногенитального синдрома (грубый голос, большое количество волос на теле женщины);
  • любое подозрение на онкологическую опухоль.

Обязательным является проведение МРТ надпочечников при синдроме Конна, синдроме Иценко-Кушинга, болезни Аддисона и других патологиях органа. Также данный тип диагностики проводится во время планирования операции по удалению метастаз, кисты и опухоли. Повторная диагностика назначается для контроля эффективности противоопухолевой терапии.

Что показывают снимки?

Магнитно-резонансная томография надпочечников дает наиболее полную картину изменений в органе. Наличие нарушений можно увидеть и по анализу крови или мочи, на рентгене, при проведении УЗИ, но только МРТ четко визуализирует нужные зоны обоих надпочечников.

Тем не менее, в процессе диагностики разграничить мозговой и корковый слой очень сложно, поэтому чаще всего используется исследование с контрастом. В результате на снимках можно увидеть:

  • локализация, размеры, структура доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • повторная диагностика после операции по удалению опухоли (позволяет ответить на вопрос, полностью ли удалено новообразование);
  • локализацию травм, степень разрушения тканей;
  • любые аномалии развития и расположения;
  • воспалительные процессы;
  • повреждения близлежащих лимфатических узлов.

В 80% случаев направление на проведение МРТ выдаются при подозрении на злокачественную опухоль. Процедура позволяет выявить начальную стадию новообразования, когда любые клинические проявления рака еще отсутствуют. Когда делается одновременно МРТ почек и надпочечников, снимки помогают выявить нарушения в сосудах мочевыводящих путей, инфекции.

Процесс диагностики

Как таковая подготовка к МРТ не требуется. Поскольку чаще всего диагностика осуществляется с применением контрастного вещества, примерно за 6 часов до начала сканирования лучше отказаться от приема пищи и алкоголя. Обильная еда может вызвать приступ тошноты и рвоты после введения в кровь контраста.

МРТ не проводится в следующих случаях:

  • ожирение пациента (вес более 150 килограммов);
  • тяжелые формы клаустрофобии, эпилепсия;
  • аллергия на контрастное вещество (оптимально до начала исследования сделать специальную аллергопробу);
  • первые три месяца беременности;
  • наличие в организме любых металлосодержащих конструкций, стимуляторов, элементов.

Еще до начала сеанса пациенту важно знать, как делают МРТ надпочечников. Вначале необходимо переодеться в специальную одежду, снять все украшения, заколки и другие металлосодержащие предметы. Пациент помещается на выдвижную кушетку аппарата, которая после заезжает внутрь «капсулы». Если проводится контрастный вид диагностики, за 5 минут до начала внутривенно вводится специальный препарат.

Процедура длится от 30 до 60 минут.

Во время нее не ощущается дискомфорт, болезненность. Единственный минус – обследуемый находится неподвижно в течение всего сеанса. Именно поэтому пациентам с повышенной возбудимостью, нервными расстройствами могут быть предложены седативные препараты, а в крайне сложных случаях – общий наркоз.

На подготовку результатов уходит от 1 до 3 часов. Снимки пациент должен показать своему лечащему врачу, который подтвердит или опровергнет ранее установленный диагноз, назначит лечение в зависимости от того, что показывает результат МРТ.

Болезни надпочечников встречается крайне редко, чаще всего метастазы или новообразования обнаруживаются в них при исследовании других внутренних органов.

Визуализация органа в томографе позволяет выявить мельчайшие новообразования надпочечников, показать их природу и локализацию.

Использование контраста во время диагностики хоть и повышает цены на обследование, но дает возможность разграничить опухолевый процесс и диффузную гиперплазию надпочечника, отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

Источник: //DiagnostLab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/mrt-nadpochechnikov.html

Мрт надпочечников, особенности проведения диагностики

Мрт надпочечников что показывает при повышенном дгс

МРТ надпочечников

Одним из наиболее эффективных и точных методов диагностирования патологии надпочечников является магнитно-резонансная томография – МРТ надпочечников.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить начало развития заболевания любого органа, в том числе, выявить даже самые незначительные новообразования.

На практике, одновременное обследование с применением МРТ почек и надпочечников, применяется намного реже, чем других внутренних органов.

Кроме этого, заболевания связанные исключительно с надпочечниками, встречаются не часто. Особенно, связанные с работой эндокринной системы. Однако, именно данный вид патологий надпочечников, как правило, влечёт тяжёлые последствия для организма больного.

Надпочечники являются железами, которые располагающиеся в верхней части почек, состоящие из коркового и мозгового слоя. Корковый слой отвечает за выработку таких гормонов, как:

  • альдостерон;
  • кортизол;
  • эстрогены;
  • андрогены.

Для коркового слоя характерны такие новообразования, как:

  • аденомы;
  • альдостеромы;
  • кортикоэстромы;
  • глюкоальдестромы;
  • андостеромы.

В мозговом слое вырабатываются гормоны, играющие немаловажную роль в нервной системе – адреналин и норадреналин. Поэтому, для данного слоя, характерны опухоли в виде нейробласта и феохрмоцита.

Следует понимать, что чем раньше диагностируется заболевание и начинается его лечение, тем проще будет бороться с самой болезнью и возможно, даже, получится избежать негативных последствий для организма.

Показания для проведения МРТ надпочечников

Назначение специалистом проведения такого диагностического исследования как МРТ, даёт возможность определить не только объём новообразования, а также, его местонахождение, размытость или чёткость контура, структуру и другие показатели.

При этом, подобное обследование может быть назначено врачом даже тогда, когда все необходимые анализы у пациента находятся в пределах нормы.

В целом же, следует выделить следующий ряд причин и симптомов, которые могут указывать на возможное наличие у больного новообразования в надпочечниках:

  • Частое повышение артериального давления.
  • Изменение гормонального уровня.
  • Резкая прибавка в весе и как следствие появление на теле – стром (растяжек) тёмно-бордового цвета или его резкое снижение.
  • Увеличение уровня калия в крови и понижение натрия и глюкозы.
  • Частые мышечные судороги, слабость в мышцах.
  • Снижение и даже отсутствие либидо.
  • Наличие отёчности лица.
  • Преждевременное половое развитие у детей.
  • Проявление мужских половых признаков у женщин или женских у мужчин.
  • Снижение иммунитета.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Появление тахикардии или остеопороза.
  • Развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Виды

МРТ надпочечников различаются на два вида:

Отличие данных видов заключается лишь в том, что при нативном МРТ контрастное вещество не используется. При этом именно контрастное вещество лучше всего использовать для обследования надпочечников.

Потому, что при этом чётко видно границу между мозговым и корковым слоем железы. Контраст позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

Поэтому, МРТ надпочечников с контрастом наиболее предпочтительно использовать, чем первый вариант или иной метод обследования.

Противопоказания и альтернативы МРТ

У применения магнитно-резонансной томографии имеется ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • Вес человека, превышающий 120 кг.
  • Период беременности и период лактации у женщин.
  • Клаустрафобия.
  • Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности, эпилепсии, аллергии на контрастное вещество или его склонность к обморочному состоянию.
  • Наличие у человека металлических имплантов теле, за исключением титановых.
  • Инсулиновая помпа у больных сахарным диабетом.
  • Проблемы с контролированием тела, так как диагностика проводится в состоянии полного покоя пациента. Однако, если проведение МРТ в данном случае необходимо, тогда обследование проводится под общим наркозом.
  • Крайне тяжёлое состояние больного.

При наличии у пациента противопоказаний, для проведения магнитно-резонансной томографии надпочечников, врач может назначить прохождение альтернативного обследования, в качестве которого может выступить УЗИ, КТ, МСКТ, ПЭТ-КТ.

Однако, практически у всех, за исключением УЗИ, имеются более существенные противопоказания по проведению обследования. И если появляется вопрос о том, что лучше КТ или МРТ надпочечников, то стоит учитывать что показывающая диагностика, во втором случае, является менее агрессивной для организма.

Дело в том, что при проведении КТ на организм идёт сильная лучевая нагрузка, негативно влияющая на работу внутренних органов. Поэтому МРТ, в этом плане, является более безопасной процедурой.

Кроме этого, магнитно-резонансная томография, с контрастным веществом, даёт возможность более подробно исследовать новообразование и поэтому, является наиболее предпочтительным методом обследования.

Особенности подготовки

Если пациенту показана такая диагностика, как магнитно-резонансная томография, то подготовиться к ней не сложно. По сути, подготовка к МРТ сводится к тому, что за сутки до обследования следует воздержаться от продуктов, которые могут привести к повышенному газообразованию или проблемам с пищеварением.

Сюда входит отказ от жирной или острой пищи, фастфуда, газированных и алкогольных напитков, сладостей, в том числе и шоколада, капусты, бобовых и других.

При необходимости, для освобождения кишечника от газов и каловых масс, врач может назначить мягкое слабительное. Также, МРТ надпочечников проводиться в первой половине дня, поскольку данное обследование проводится натощак, для избежания непредсказуемых реакций желудка на контрастное вещество.

Как проводится обследование

Перед тем, как проводить обследование, пациенту требуется снять и оставить снаружи, любые металлические предметы пирсинг, серьги, цепочки и другие, в том числе, и ключи с часами.

Дело в том, что металл воздействует на магнитное поле томографа таким образом, что происходит его искажение, что в результате также отражается и на исследовании, цена которого немаленькая.

Также, следует отметить, что у МРТ надпочечников, цены в разных регионах будут варьироваться в разном ценовом диапазоне. Однако, при этом у пациентов есть шанс пройти процедуру бесплатно, по согласованию с лечащим врачом, в поликлинике или больнице.

После того, как пациент оставляет все предметы снаружи и проходит в помещение с томографом, ему необходимо лечь на спину на стол-транспортёр.

Как только человек ложится, помощник врача сразу же вкалывает в вену контрастное вещество и после этого начинается диагностика. Само обследование надпочечников проводится в течение примерно от 30 до 45-50 минут в двух проекциях на спине и на боку. Всё это время пациент должен действовать согласно рекомендациям врача, проводящего обследование.

В целом, при проведении МРТ, человек не ощущает какого-либо дискомфорта, однако, в некоторых случаях, может возникнуть тошнота или рвотный рефлекс, после того, как в вену вводится контрастное вещество.

При проявлении аллергической реакции, врач вводит противоаллергическое средство.

Заключение

Проведение МРТ надпочечников, даёт возможность диагностировать наличие новообразований в органе, даже самых незначительных размеров.

А это, в свою очередь, позволяет начать своевременное лечение. При этом врач, в зависимости от результатов обследования, может назначить лечение медикаментозными средствами или гормональными препаратами.

А при тяжёлой клинической картине и вовсе направить пациента на операцию. Что касается применения народных средств, при заболевании надпочечников, то они не помогут вылечить заболевание.

Народные средства способствуют лишь нормализации, в некоторых случаях, гормонального фона. Благодаря стимулированию функции надпочечников, нормализуют обмен веществ и подпитывают организм необходимыми микроэлементами.

Однако, любое применение народных рецептов, должно происходить с разрешения лечащего врача. Чтобы избежать в будущем негативных последствий или усугубления развития текущего заболевания надпочечников.

| 839 просмотров

Источник: //bolimed.ru/diagnostika/mrt-nadpochechnikov

Обследование МРТ почек и надпочечников и его особенности проведения

Мрт надпочечников что показывает при повышенном дгс

МРТ почек и надпочечников нужна для выявления причины высокого давления, общей слабости, отеков и других признаков заболеваний этих органов.

Чаще всего помогает поставить диагноз – подтвердить или исключить опухоль, нарушение кровообращения. Бывает нативная (обычная) и с контрастом.

О том, что покажет МРТ, кому важно пройти диагностику, а кому она запрещена, сколько нужно заплатить за обследование, читайте подробнее в нашей статье.

Причины для назначения МРТ почек и надпочечников

Томографическое обследование при помощи МРТ основано на изменении расположения атомов водорода в магнитном поле. Здоровые и больные ткани по-разному отражают волны, что и учитывается при диагностике.

Томография помогает хирургу обнаружить изменения на ранней стадии, а это повышает шанс на полное излечение.

Метод применяется при заболеваниях надпочечников, если необходимо найти причину:

  • гормонального сбоя – бесплодия, прекращения менструаций, самопроизвольных выкидышей, половой слабости у мужчин;Ожирение
  • появления признаков, которые не соответствуют полу – грубые волосы на лице, конечностях,снижение тембра голоса у женщин, уменьшение оволосения у мужчин в промежности, под мышками, рост грудных желез, уменьшение яичек;
  • раннего полового созревания;
  • ожирения с отложением жира на животе, верхней половине туловища, груди;
  • багровых растяжек на коже, мелкой пятнистой сыпи;
  • повышения давления, которое не нормализуется медикаментами, внезапных скачков при физической нагрузке, стрессе с чувством страха, сильным сердцебиением, дрожанием рук;
  • исхудания, потемнения кожи;
  • угасания функции половых желез до 45 лет;
  • сердечной, головной боли, нарушения зрения, мышечной слабости, обильного выделения мочи;
  • признаков обезвоживания, низкого давления, постоянной жажды, обморочных состояний.

Поводом для обследования могут быть обнаруженные признаки:

  • повышения гормонов – кортизола, альдостерона, мужских у женщины, эстрогенов у мужчины, кортикотропина гипофиза;
  • разрушения костной ткани – остеопороза у пациентов молодого и среднего возраста;
  • снижения калия крови, изменений сосудов глазного дна;
  • опухоли, происхождение которой не удалось установить при КТ, УЗИ.

МРТ почек важна при подозрении на новообразование. Этот метод поможет определить его источник, степень развития и распространение на соседние органы, появление полостей (кист), заполненных жидкостью. При этом учитывается наличие симптомов:

  • повышенная температура длительный период времени, озноб;
  • болезненность, тяжесть в поясничной области, приступы почечной колики;
  • потеря веса тела;
  • тошнота;
  • резкая слабость, головокружение;
  • отеки;
  • постоянная головная боль;
  • изменения в анализах мочи – повышенная или низкая плотность, эритроциты, белок.

МРТ почек назначается при противопоказаниях к урографии с рентгенологическим контролем, а также сомнительных данных УЗИ или компьютерной томографии.

Для выявления пиелонефрита, гломерулонефрита и мочекаменной болезни метод применяется крайне редко.

Он может быть рекомендован при трудности постановки диагноза или необходимости операции на почке, пациентам с травмой брюшной полости, при нагноении, врожденных нарушениях строения органа.

Так как оба органа – почки и надпочечники – тесно прилегают друг к другу, то нередко возникает необходимость отличить их поражение при опухоли. В таких случаях МРТ является оптимальным вариантом, так как позволяет получить послойное изображение и увидеть капсулу новообразования.

МРТ почек

Томография широко используется перед операцией для исследования распространения опухолевого процесса, а также анатомических особенностей органов. После удаления хирурги при помощи МРТ оценивают эффективность лечения, наблюдают в дальнейшем за парными железами и почкой для исключения рецидива.

Рекомендуем прочитать статью о диагностике аденомы надпочечника. Из нее вы узнаете о первичной диагностике аденомы надпочечника, какие анализы сдают, детальных методах обследования.

А здесь подробнее о раке надпочечников.

Что показывает исследование

Нормальный надпочечник слева обычно имеет форму V, а правый – полосы. Их размер (толщина) около 10 мм. Почки здорового человека верхним полюсом доходят до уровня первого поясничного позвонка. У обоих органов должны быть:

  • хорошо видны слои (мозговой и корковый) и границы между ними;
  • однородная структура;
  • контур четкий и ровный;
  • окружающая клетчатка и лимфатические узлы не изменены.

Смотрите на видео о том, что показывает МРТ:

Если есть опухоль, то ее описывают, как образование с неоднородной структурой, указывают размер и расположение. Доброкачественные образования (аденома, миелолипома, феохромоцитома) обычно мелкие, имеют капсулу с ровными очертаниями, а у раковых она видна плохо.

Характерной особенностью злокачественного процесса является распространение на соседние ткани и поражение лимфоузлов – они увеличиваются. Раковые клетки могут быть и перенесенными с током крови (метастазы).

На основании того, что показывает МРТ, хирург выбирает:

  • способ операции, ее технику с учетом расположения сосудов, соседних органов;
  • вид доступа (через брюшную стенку, со стороны спины);
  • возможность применения эндоскопической техники (введение микрокамеры и визуальный контроль);
  • объем – можно ли удалить только опухоль или нужно весь орган, окружающие лимфатические ткани.

Однопортовая ретроперитонеоскопическая адреналэктомия

Подготовка к проведению

Перед назначением МРТ пациента в обязательном порядке осматривает врач, а также ему нужно сдать анализы – общий крови и мочи, пройти УЗИ почек и надпочечников. Если нужен контраст, то следует точно знать скорость фильтрации, так как возможны серьезные осложнения при снижении почечной функции.

При склонности к аллергическим реакциям проводится проба на переносимость контрастного вещества. При отсутствии контрастирования особых ограничении не потребуется. Достаточно перерыва в приемах пищи на 3-4 часа, употребление воды также должно быть уменьшено до диагностики.

Если планируют обследование с контрастом, то врач предварительно уточняет, не было ли реакций на введение препаратов для томографии, наличие бронхиальной астмы, аллергии на пыльцу растений, морепродукты.

У таких пациентов риски побочных действий препаратов выше, поэтому им может понадобиться предварительное введение антигистаминных средств (например, Тавегила) или гормонов для подготовки к МРТ.

Как выполняют МРТ почек и надпочечников с контрастом и без

Основное правило – в период процедуры на теле не должно быть металлических изделий. Поэтому перед входом в кабинет нужно снять все украшения, часы и переодеться в хлопковую сорочку.

Все личные вещи оставляют у оператора, их нельзя иметь при себе в период действия магнитного поля.

Если не требуется контрастирование, то пациент располагается на кушетке, которая затем движется в тоннель сканера.

При необходимости дополнительного усиления изображения перед процедурой внутривенно вводится препарат на основе гадолиния.

Все время исследования займет около 45 минут. В этот период возможны дискомфортные ощущения от стука работающего прибора, все остальные реакции возникают в ответ на контрастное вещество.

Они встречается достаточно редко, но о них нужно знать.

При появлении прилива жара, металлического привкуса во рту или легкого зуда, покалывания кожи можно не беспокоиться, так как они не опасны и проходят самостоятельно.

МРТ почек с контрастированием

Если появилось затрудненное дыхание, кашель или позыв на рвоту, то нужно о них срочно сообщить врачу, проводящему обследование. Связь с ним осуществляется через микрофон томографа. В период сканирования необходима полная неподвижность, так как любые движения нарушают четкость изображения.

Противопоказания к МРТ

При попадании в сильное магнитное поле металлические предметы нагреваются, а настройки приборов сбиваются. Поэтому МРТ не разрешена при наличии у больного:

  • кардиостимулятора;
  • зажимов на сосудах, протезов из неизвестных материалов или с ферромагнитными свойствами;
  • осколков из металла;
  • вживленного слухового протеза;
  • инсулиновой помпы.

Если вес пациента выше 130 кг, то диагностика возможна не на всех аппаратах. К ограничениям относится беременность в первые 3 месяца, боязнь замкнутого пространства (возможно пройти МРТ на аппарате открытого типа).

При наличии возбуждения, невозможности находиться в неподвижном состояния, судорожном синдроме врач может использовать успокаивающие средства или наркоз.

Нельзя вводить контраст при аллергической реакции на него, почечной недостаточности, тяжелом течении бронхиальной астмы, беременным. Он не показан и кормящим грудью. При острой необходимости младенец переводится на молочные смеси на 2-3 дня.

Стоимость процедуры

Цена магнитно-резонансной томографии в среднем составляет 7750 рублей, 2500 гривен. Она включает сканирование и услугу по введению контрастного вещества, описание полученных данных. Сам препарат нужно приобрести самостоятельно. Важно перед диагностикой уточнить у врача, сколько и какой именно потребуется.

Приведенные цифры являются ориентировочными, так как отделения томографии оснащены разными по классу приборами, квалификация и специализация врачей могут отличаться.

Диагностический центр также предоставляет и дополнительные услуги – например, пробы переносимости контраста, определение функции почек. Они оплачиваются сверх приведенной стоимости.

Смотрите на видео о процедуре МРТ надпочечников:

Альтернативные методы обследования почек и надпочечников

Если невозможно провести МРТ, то методом выбора для диагностики надпочечников может быть компьютерная томография. Она не требует ограничений из-за наличия металла или приборов, но риск облучения при ней выше.

Еще один метод, который может указать на опухолевый процесс надпочечной железы – это сцинтиграфия. Она предусматривает введение радиоизотопа и накопление его тканями. Рекомендуется чаще для поиска феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя), так как она может быть и вне надпочечников. УЗИ практически не даст важной информации из-за расположения органов. Его применение ограничено.

Для того чтобы исследовать уже обнаруженную опухоль на МРТ или КТ, назначается биопсия. Тонкая игла под контролем рентгена вводится в подозрительный очаг и для анализа берется столбик клеток. В обязательном порядке при болезнях надпочечников необходимо исследование крови на гормоны.

При заболеваниях почек на первом этапе пациентам назначается УЗИ. Этот метод помогает обнаружить большинство изменений, а при необходимости исключить опухоль под его контролем проводится биопсия.

Дополнить обследование при необходимости могут:

  • Экскреторная урография (вводят йодсодержащий контраст и следят за его выведением при помощи рентгенографии). Видны изменения лоханок, камни, нарушения очертаний мочеточников.
  • Нефросцинтиграфия – сканером «считывают» распределение радиоактивного изотопа, при опухоли виден дефект изображения.
  • Ангиография – изучают распределение контраста в сосудах почек, возможны препятствия движению крови, смещение артерий, усиленное разрастание мелких в новообразовании.
  • Анализы крови (общий, биохимия, ренин), мочи.

МРТ почек и надпочечников назначается при признаках их заболеваний, а также для уточнения данных, полученных при УЗИ, КТ, лабораторной диагностике. При подготовке необходимо определить наличие противопоказаний к томографии и переносимость контраста.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ надпочечников. Из нее вы узнаете, когда назначают УЗИ надпочечников, подготовке к проведению, как делают ребенку, а также об особенностях проведения УЗИ у женщин и мужчин.

А здесь подробнее об операции аденомы надпочечников.

Полученные данные помогают выявить начальные стадии болезней, определить тактику операции и ее объем. Не назначается МРТ при наличии металлических имплантатов, вживленных приборов. В таких случаях рекомендуются альтернативные методы обследования. Этот метод считается дорогостоящим, но одновременно обладает высокой точностью, безопасностью.

Источник: //endokrinolog.online/mrt-pochek-i-nadpochechnikov/

Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников

Мрт надпочечников что показывает при повышенном дгс

Надпочечники — это небольшие парные железистые органы, которые расположенные над верхними полюсами почек. Они вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол, гидрокортизон, частично — половые стероиды). Гормоны надпочечников поддерживают организм при стрессах, мобилизуют защитные силы, участвуют в минеральном и водном обмене.

Современные условия жизни, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином приводят к развитию различных патологий в этих маленьких, но таких важных органах. Различают органические и функциональные надпочечниковые заболевания. Выявить органические патологии помогают исследования, визуализирующие надпочечники.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых информативных методов оценки состояния надпочечников. В ряде случаев, для уточнения локализации и характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.

Принцип метода

Метод магнитно-резонансной томографии основан на таком феномене, как ядерно-магнитный резонанс. Суть этого резонанса заключается в том, что ядра атомов, помещенные в магнитное поле, начинают излучать энергию в виде особого сигнала, который улавливается высокочувствительными датчиками аппарата и особенным образом трансформируется в срез в виде снимка.

На снимке среза те участки в тканях, которые излучают много энергии, выглядят более яркими, плотными, контрастными, а те участки, которые транслируют мало сигнала — практически не визуализируются. Срез, который выполняется томографом имеет толщину 1-5 мм.

При этом все ткани, которые располагаются в теле человека выше и ниже среза, на снимке не отображаются, что дает четкое изображение. С помощью наложения нескольких срезов формируется трехмерное изображение органа.

Современный МР-томограф представляет собой горизонтальный стол для пациента, который движется вдоль тоннеля, в стенки которого встроены специальные магниты, создающие магнитное поле напряженностью от 0,9 до 3 Тесла, и датчики, воспринимающие тончайшие сигналы от ядер атомов.

Плюсы и минусы исследования

МРТ надпочечников имеет множество преимуществ перед другими методами исследования этих органов:

  • процедура безболезненная, неинвазивная (кроме контрастной) и не требует специальной подготовки;
  • не излучает вредных лучей, поэтому не несет рентгеновской нагрузки для пациента (в отличие от компьютерной томографии – КТ);
  • можно проводить несколько раз подряд;
  • имеет минимальное количество противопоказаний;
  • дает четкое изображение ткани надпочечников;
  • выявление самых ранних проявлений ишемических нарушений в органах.

Для повышения контрастности снимков и проведения дифференциальной диагностики различных новообразований в надпочечниках возможно проведение МРТ с контрастированием.

Несмотря на большое количество плюсов, методика все же имеет недостатки, которые частично ограничивают применение МРТ для диагностики патологий надпочечников. К ним можно отнести:

  • длительность исследования (может длиться 15 минут и более), что в некоторых случаях, например, у беспокойных детей, требует проведения седации (введения успокоительных средств);
  • низкая диагностическая возможность обнаружения кровоизлияний в надпочечники;
  • не отражает гормональную активность органов;
  • невозможность проведения у тех пациентов, у которых в теле имеются металлические предметы (клапаны, пластины, кардиостимуляторы);
  • сложность проведения у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, например, при острой надпочечниковой недостаточности;
  • искажение результатов при малейшем движении пациента;
  • трудности обследования больных с клаустрофобией;
  • высокая стоимость обследования.

В ряде случаев МРТ надпочечников является единственным методом неинвазивного быстрого выявления патологии надпочечников, например, при опухолях мозгового вещества.

Томографы стоят очень дорого, поэтому для многих лечебно-профилактических учреждений, особенно провинциальных, они недоступны. Пациенты из глубинки зачастую вынуждены проходить МРТ-обследование в крупных городах (например, в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове, Екатеринбурге).

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография назначается пациентам при патологиях надпочечников воспалительного характера, с нарушениями кровоснабжения органов, при подозрении на новообразования или метастазы в надпочечниках, для определения тактики ведения пациента, объема оперативного вмешательств, эффективности противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапии, лучевой терапии).

Диагностическую процедуру необходимо проводить, если у пациента при клиническом и/или лабораторном обследовании обнаружены:

  • устойчивое повышение артериального давления;
  • приступы тахикардии, аритмии;
  • резкая слабость;
  • беспричинное резкое увеличение массы тела;
  • отечность лица, конечностей и тела;
  • стрии (синюшные растяжки) на животе, бедрах;
  • огрубение голоса и появление оволосения на лице у женщин;
  • проявления остеопороза.

Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых у пациента процедура может быть временно отложена (относительные) или не может быть проведена совсем (абсолютные).

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые болезни сердца, почек или печени в декомпенсированной стадии, беременность на ранних сроках, период грудного вскармливания, ожирение свыше 150 кг (при обследовании на МР-томографах закрытого типа), психические заболевания в стадии обострения.

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ надпочечников являются наличие в организме пациента металлосодержащих приборов или элементов, эпилепсия, аллергия на контрастное вещество (в случае проведения МРТ с контрастированием).

Подготовка и проведение обследования

Какой-то особенной подготовки к МРТ-исследованию надпочечников не требуется.

За несколько дней до процедуры желательно перестать есть газообразующие продукты (фасоль, горох, фаст-фуд, шоколад, сладости) и не пить алкогольные и газированные напитки, чтобы не спровоцировать повышенный метеоризм: малейшее движение окружающих надпочечники тканей может привести к появлению на снимках артефактов.

Для контрастирования надпочечников используются вещества на основе соли гадолиния. Контрастное вещество вводится непосредственно во время процедуры внутривенно струйно после предварительного сканирования без контрастного вещества. У человека, проходящего МРТ с контрастом, может возникнуть аллергическая реакция на него.

Перед процедурой обследуемый должен снять с себя все металлические украшения, пояса, запонки. Если на самой одежде есть металлические пуговицы, молнии или застежки, то такие предметы одежды также следует снять. Пациент ложится на подвижный стол томографа, который во время процедуры движется вдоль тоннеля с магнитными излучателями и датчиками сигналов.

Пациенту, лежащему на кушетке томографа не стоит волноваться, что он остается один в комнате, где установлен аппарат МРТ: в аппаратуру встроено средство связи с врачом, проводящим диагностику.

Если вдруг пациенту станет плохо во время процедуры (от переживаний, в результате аллергии на контраст), исследование сразу же прекратят, а ему будет оказана необходимая помощь.

МРТ-обследование почек и надпочечников безопасно и безболезненно, поэтому может проводиться практически всем пациентам.

Длится МРТ надпочечников от 10-15 минут, в течение которых человек только слышит гул и особое потрескивание, исходящие от стенок аппарата. При использовании стадии контрастирования, исследование займет больше времени – примерно 25-30 минут. Результат обследования выдается на руки пациенту сразу же после процедуры вместе с заключением врача-диагноста.

Расшифровка результатов МРТ надпочечников

Заключение по результатам проведенного обследования делает врач МРТ-диагностики. В протоколе обследования он дает оценку месторасположению, форме, размерам, структуре надпочечников, описывает имеющиеся в них новообразования, кисты.

Картина МРТ-диагностики здоровых надпочечников у взрослого человека должна соответствовать (в большинстве случаев) такому описанию:

  • размеры: 2,4-2,8 см x 1,9-2,9 см x 0,2-0,8 см;
  • размер правого надпочечника может незначительно превышать размер левого;
  • надпочечники должны четко определяться среди окружающих их тканей, иметь ровные и четкие контуры, гладкие края;
  • плотность надпочечников по шкале Хоунсфильда колеблется от 17,42 до 20,70 единиц;
  • структура органов однородна, гомогенна, без включений или уплотнений.

Мрт надпочечников с контрастированием

Магнитно-резонансная томография с контрастированием может помочь в дифференциальной диагностике между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в надпочечниках, но достоверный результат может дать только гистологическое обследование, взятое при биопсии или во время операции.

Доброкачественные опухоли, как правило, имеют небольшие размеры (не более 3 см), форма новообразования округлая или овальная, с четкими краями и ровными контурами, структура образования однородная.

Злокачественные (онкологические) опухоли обычно имеют большие размеры (более 5 см), неправильную форму с «рваными» краями и неровными контурами. Структура новообразования неоднородная, узловая.

Указанные признаки являются косвенными и не позволяют установить диагноз онкологической патологии пациенту. Они нужны для того, чтобы определиться с программой дальнейшего обследования и лечения пациента.

Магнитно-резонансная томография при заболеваниях надпочечников дает ценные и высокоточные результаты, но сама по себе она не имеет 100%-ной диагностической ценности.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который включает опрос, осмотр и объективное обследование, консультации смежных врачей-специалистов, лабораторные анализы, аппаратные и функциональные методы обследования, при необходимости — диагностические операции.

Только после получения результатов всех исследований можно получить полную картину заболевания, которая даст возможность определиться с тактикой ведения больного.

Заниматься самодиагностикой и самолечением чревато потерей драгоценного времени и возникновением опасных для жизни осложнений.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: //FoodandHealth.ru/diagnostika/mrt-nadpochechnikov/

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий