Можно ли определить воспаление почек на узи что это такое

Можно ли определить воспаление почек на узи что это такое

Можно ли определить воспаление почек на узи что это такое

Урология занимается всеми болезнями мужских мочеполовых органов. Она иногда перекрывается с другими медицинскими дисциплинами – гинекологией или абдоминальной хирургией.

Урогенитальные симптомы распространены в общей клинической практике; почти каждый 7 пациент имеет подобную патологию.

Ультразвуковое обследование часто используется у мужчин и женщин для выяснения причины негативных признаков в области мочевых путей (мочевого пузыря, почек, уретры и мочеточника).

Симптомы нередко скрываются или преуменьшаются. Но чем раньше заболевание распознается – и это особенно верно для злокачественных изменений – тем лучше шансы на выздоровление.

В начале каждого ультразвукового обследования собирается анамнез. При необходимости могут быть организованы дополнительные процедуры (например, образцы крови, биопсия тканей). Иногда предварительно создается план лечения.

Плюсы и минусы УЗИ

УЗИ помогает увидеть апостематозный (гнойный), ксантогранулематозный и калькулезный (обструктивный) пиелонефрит как у ребенка, так и у взрослого пациента.

Уратные камни плохо видимые, поэтому не определяются с помощью УЗИ. В этом случает нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить патологию.

Причины воспаления почек. Симптомы и лечение заболевания

Воспаление почек может начаться по причине нескольких заболеваний. Основными возбудителями воспалительных процессов в почках являются: пионефроз, пиелонефрит, туберкулез почки.

Проблемы с мочевыводящей системой — это основной признак начала воспалительного процесса в почках. Но стоит отметить, что из-за физиологического строения, этот симптом проявляется больше у женщин, чем у мужчин.

Какие же причины?

Основной причиной воспаления почек является заражение инфекцией, которая проникает в организм через лимфу и кровь.

Медицина встречалась с такими случаями, когда нефрит возникал, как следствие перенесенного гриппа, ангины, скарлатины или рожи.

Также причиной возникновения воспаления у здорового человека (мужчины или женщины), может стать переохлаждение или нарушение водно-солевого процесса.

Если человек мало двигается, то появление этой болезни может происходить как следствие нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме. Эти изменения негативно сказываются на работе почек.

Распространенные причины воспалительного процесса в почках:

  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • постоянным приемом антибиотиков.

Какие симптомы говорят о проблемах?

Первые признаки воспаления почек — это головная боль и слабость, а также повышенное артериальное давление. Со временем развития патологии как у взрослых, так и у детей возникают проблемы с мочеиспусканием.

При подозрении на воспаление почек, следует обратить внимание на наличие таких симптомов, как:

  • частые или с промежутками, боли в области поясницы;
  • измененный цвет мочи;
  • изменения запаха мочи;
  • почечные колики;
  • учащенные мочеиспускание, или его полное отсутствие;
  • озноб;
  • мышечные и суставные боли.

Также спровоцировать воспаление могут:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;

Следует знать, что симптомы воспаления почек как у женщин, так и у мужчин — одинаковы.

Бывают и исключения в проявлении болезни! Так как организм человека индивидуален.

Как лечить воспаление почек?

Лечение зависит от степени тяжести воспаления почек, а также причины возникновения этого заболевания.

Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

Оно назначается:

  • если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
  • если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
  • когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
  • когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти области наносится специальный гель-проводник для датчика.

Устройство издает ультразвуковые волны, которые отталкиваются от тканей и клеток органов. Изображение на мониторе формируется исходя из скорости и силы прохождения волны.

Позже оно распечатывается и расшифровывается специалистом.

Кроме ультразвукового обследования, врач-уролог может выписать направление на КТ или ЯМР.

Подготовка и проведение исследования

При исследовании почек с помощью ультразвука врач получает хорошую картину даже без специальных подготовительных мероприятий.

Однако для более точного результата необходимо соблюдать ряд требований:

    за три дня до исследования необходимо исключить из рациона бобовые культуры, чёрный хлеб, свежие овощи и сладости;
  • ужинать накануне УЗИ не позднее семи часов вечера;
  • питьё и еда в день процедуры не ограничиваются.
  • Если планируется одновременное исследование органов брюшной полости и почек, то процедура производится натощак.

    Исследование почек проводится в нескольких положениях: лёжа, на боку, стоя. Для улучшения контакта датчика аппарата с кожей используется специальный гель, который потом можно удалить при помощи обычной салфетки.

    Описание хронического пиелонефрита на УЗИ

    Эта форма заболевания развивается как осложнение запущенного острого воспаления почек. Признаки пиелонефрита хронического характера на УЗИ – неспецифичны (в период ремиссии). Большую роль в постановке окончательного диагноза играют биохимический анализ крови и мочи, анамнез больного.

    При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

    Описание острого пиелонефрита на УЗИ

    Диагноз острого воспаления почек ставится быстро. Различают диффузную форму острого пиелонефрита и очаговую. Вторая протекает легче и быстрее лечится.

    Острый пиелонефрит на УЗИ имеет следующие видимые признаки:

    1. Изменяется поверхность почки. Она становится бугристой. Вызвано это изменением состава клеток и тканей – инфильтрацией. Это характерно для очаговой формы заболевания.
    2. Отечность.

      Отмечается двухстороннее или одностороннее увеличение почек. Увидеть такие патологические изменения можно чаще при очаговом воспалении.

    3. Другой уровень эхоплотности. При очаговом пиелонефрите – увеличивается, при диффузном – падает.
    4. Корковый почечный слой не виден отчетливо.

    5. Нарушается подвижность почки во время дыхательного процесса.

    Об осложнениях могут сигнализировать следующие заключения:

    1. Камни, новообразования. Чашечно-лоханочная система около верхних мочевых путей расширяется.
    2. Выделение гноя за пределы фиброзной капсулы органа.

      Прослеживается эхонегативная тенденция, картина нечеткая, поверхность почек искажена.

    3. Тяжелое течение клинической картины, осложнения. Выявляются только диффузные изменения мочевых путей – отек почек, расширение ЧЛС.

    Минимум противопоказаний и доступная цена делает этот визуальный метод диагностики первостепенным.

    Показания к УЗИ

    Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).

    Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.

    Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.

    Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

    Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

    Кому скорее врач назначит УЗИ?

    Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой.

    Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён? Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли.

    За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше.

    В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

    Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

    Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

    Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

    На долю пиелонефрита приходится до 70% всех случаев инфекционно-воспалительных заболеваний почек. Для уточнения диагноза проводится целый комплекс исследований: лабораторных, инструментальных. УЗИ почек при пиелонефрите выполняют при первых признаках почечной патологии.

    Основные параметры

    Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

    контур;размеры;эхогенность паренхимы;однородность;подвижность;структура чашечно-лоханочной системы;наличие конкрементов или включений.

    У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

    При пиелонефрите:

    Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.

    Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.

    Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.

    Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

    Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

    При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

    Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.

    При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении.

    Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.

    При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа — картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.

    При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.

    Сообщение 19507868.

    Anonymous Статус: анонимный пользователь
    Время: 12:34

    Дата:

    18 апр 2006

    Источник: https://mgkb01.ru/mozhno-li-opredelit-vospalenie-pochek-na-uzi-chto-eto-takoe/

    Что показывает УЗИ почек и может ли выявить воспаление

    Можно ли определить воспаление почек на узи что это такое

    Ухудшающаяся экология, качество воды и пищи, регулярные стрессовые ситуации приводят к неуклонному ежегодному росту числа регистрируемых почечных заболеваний. Предупредить развитие тяжелых осложнений болезней почек может ранняя диагностика патологий и своевременное их лечение.

    Одной из наиболее информативных диагностических методик при выявлении почечных заболеваний является исследование их структуры с помощью ультразвука.

    УЗ исследование почечных тканей не имеет противопоказаний для пациентов любых возрастных групп, безболезненно и безопасно, доступно для всех социальных категорий.

    По диагностической ценности информация, полученная в ходе исследования почек ультразвуком, не уступает многим дорогостоящим инструментальным или инвазивным методам диагностики. Что показывает УЗИ почек с точки зрения диагностики заболеваний органов выделения? Читайте об этом в статье.

    Суть ультразвуковой диагностики

    Обработанный сигнал (отраженные ультразвуковые волны) преобразуются компьютером в двухмерное черно-белое изображение, которое и выводится на экран монитора в кабинете врача УЗ диагностики

    Ультразвук представляет собой звуковые волны неслышимого человеческим ухом частотного диапазона.

    Ультракороткие звуковые волны имеют способность частично отражаться от так называемых эхогенных материй, каковыми является большинство тканей нашего организма. Но эхогенность у различных органных структур, а также патологических образований, различная.

    Благодаря этой особенности, послав в ткани определенного органа ультразвук и приняв и обработав возвратный сигнал (ультразвуковое эхо), можно получить представление о морфологии органа и отдельных его структур.

    Обработанный сигнал (отраженные ультразвуковые волны) преобразуются компьютером в двухмерное черно-белое изображение, которое и выводится на экран монитора в кабинете врача УЗ диагностики. Более плотные ткани лучше отражают ультразвук и имеют на картинке, подающейся на монитор, более светлый фон.

    Самыми темными на экране будут пустоты и полости, заполненные газом или жидкостью, самыми светлыми — плотные ткани коркового слоя почек или конкременты (если есть).

    Различные структурные почечные элементы также различны по способности отражать ультразвук, благодаря чему структура здоровой почки имеет определенную визуализацию на экране диагностического оборудования.

    Нарушения нормальной морфологии сразу заметны, причем опытный врач без труда определит характер отклонения от нормы.

    Особой разновидностью почечных УЗИ исследований является допплерография. Обследования также проводится с помощью ультразвука, но объектом при этом являются движущиеся объекты, если точнее – эритроциты в крови. С помощью допплеровской ультрозвуковой диагностики исследуется состояние сосудов, сосудистой стенки и гемодинамика.

    Эта методика ультразвукового исследования позволяет выявлять патологические изменения в почечных артериях (стенозы, атеросклеротические бляшки на стенках, аневризмы и т.п.

    ) и венах (тромбозы, растяжения), а также анализировать степень кровоснабжения функциональной почечной ткани, от чего напрямую зависит качество процессов фильтрации и реабсорбции при формировании мочи

    Показания к проведению УЗИ обследований почек

    У больного возникает повод для врачебного осмотра при появлении болей в пояснице

    Учитывая ценность ранней диагностики заболеваний почек, безвредность и доступность подобных исследований, диагностику почек ультразвуком показано проходить всем взрослым не реже одного раза в два года даже при отсутствии симптомов, характерных для почечных заболеваний. Часто хронические формы некоторых патологий почек могут до нескольких лет протекать бессимптомно, проявляя себя характерными проявлениями на стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Поможет избежать подобных ситуаций УЗИ органов выделения, пройденное из соображений профилактики.

    Современной тенденцией в педиатрии является обследование почек и других органов мочевыделительной системы у детей до 1,5 лет. Проведенные на этом этапе жизни и развития ребенка почечные обследования ультразвуком не дают пропустить развитие некоторых тяжелых патологий и позволяют выявить врожденные анатомические и морфологические аномалии.

    Прямыми же показаниями для проведения исследования почек ультразвуком является появление симптомов почечных недугов или обнаружение отклонений в работе органов при лабораторных анализах.

    Обычно направление на прохождение ультразвуковой диагностики выдает лечащий врач после обращения к нему пациента.

    У больного возникает повод для врачебного осмотра при появлении таких симптомов, характерных для многих заболеваний почек:

    • двусторонние или односторонние боли различной интенсивности в области поясницы;
    • заметное изменение количества выделяемой мочи, частоты мочеиспусканий;
    • дискомфорт и рези при акте мочеиспускания;
    • появление устойчивой отечности (сначала на лице, затем в других частях тела);
    • повышение температуры тела без объяснимых причин;
    • появление в моче ненормальных примесей.

    Подозрение на наличие заболеваний почек часто возникает после проведенного анализа мочи или биохимии крови, причем отклонения от нормы часто обнаруживаются при прохождении очередных медосмотров на фоне отсутствия субъективных проявлений почечных недугов. Поводом для рекомендации пройти УЗИ почек могут стать такие результаты анализа мочи:

    • сильное смещение реакции среды (особенно в кислую сторону);
    • гематурия (обнаружение эритроцитов при микроскопии осадка урины);
    • лейкоцитурия (лейкоциты в моче свидетельствует о наличии воспаления);
    • протеинурия и альбуминурия (белковые молекулы обнаруживаются в урине при некоторых тяжелых патологиях функциональной ткани почек).

    Важно! Обязательно назначат прохождение исследования почек ультразвуком, если при биохимическом анализе крови обнаружат повышенное содержание азотистых оснований, что свидетельствует о недостаточной функциональной активности органов выделения.

    УЗИ с допплером (исследования сосудистого русла кровоснабжения почек) часто назначают при подозрении на гипертензию почечного происхождения.

    Критериями, дающими основания подозревать гипертоническую болезнь, возникшую как следствие патологии почечных сосудов, является молодой возраст пациента (до 30 лет) или высокие цифры диастолического давления, которые не снижаются ниже 100 мм рт. ст. после приема гипотензивных препаратов.

    Также допплерографию применяют для контроля за приживаемостью почек после пересадки, как дополнительную диагностику при идентификации опухолей. С помощью этой методики удается обнаружить стенозированные (устойчиво суженные) участки артерий и вены, пораженные тромбозом.

    Какие патологии определяются при УЗИ почек

    Функция медика, проводящего исследование почек ультразвуком – определить отклонения от нормы и описать их в заключении

    По большому счету, при УЗ исследовании органов выделения не производится клиническая диагностика – это задача лечащего врача. Функция медика, проводящего исследование почек ультразвуком – определить отклонения от нормы и описать их в заключении, на основании которого будут делаться выводы урологом, занимающимся диагностикой на основании множества других данных.

    При проведении УЗИ прежде всего определяются анатомические и морфологические особенности органов выделения, а именно:

    • размеры и форма почек;
    • расположение органов;
    • толщина функционального слоя;
    • размеры и форма лоханок.

    Полученные данные сверяются с нормальными показателями. Для взрослого человека нормальным по размерам органом выделения считается почка толщиной 40-50 мм, шириной 50-60 мм и длиной 100-115 мм при толщине функционального слоя в пределах 25 мм. При этом орган должен иметь форму боба, четкие очертания.

    В норме левая почка расположена немного кверху по отношению к правому органу. Обе почки должны быть практически идентичны по размерам и смещаться на 2-3 см при дыхательных движениях. Если же органы увеличены в размерах (или один из них), это может свидетельствовать о наличии воспаления.

    Нарушение подвижности также имеет косвенное диагностическое значение для определения некоторых заболеваний.

    Нормальная почка при УЗ обследовании имеет однородную эхогенную структуру. Если же наблюдается пестрая картина (смешанная эхогенность), это может быть диагностическим признаком наличия опухоли.

    Большие пятна сниженной эхогенности с четкими контурами свидетельствуют об образовании кист, что заполнены жидкостью.

    Также при проведении исследования почек ультразвуком можно обнаружить наличие в почках таких патологий:

    • дистрофические изменения в паренхиме органа;
    • абсцессы (ограниченные очаги гнойного воспаления);
    • опущение почки (почек);
    • воспаление слизистой лоханки при пиелитах и пиелонефритах;
    • расширенную полость лоханки при гидронефрозе;
    • суженный или закрытый камнем вход в мочеточник;
    • наличие камней в лоханках, их форму и размеры (песок на УЗИ не определяется).

    Это далеко не полный список патологий, что определяются при прохождении УЗИ. Однако методика исследования почек ультразвуком применяется не только при первичной диагностике.

    Учитывая, что метод не несет вреда пациенту и возможно его многократное применение, с помощью УЗИ удобно и информативно оценивать течение болезни и эффективность предпринятых терапевтических мероприятий в динамике.

    Также исследование органов выделения ультразвуком часто используют для оценки последствий оперативных вмешательств, в том числе – трансплантации органа.

    Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/uzi/chto-pokazyvaet-uzi-pochek.html

    Узи почек при пиелонефрите: покажет ли метод заболевание, эхопризнаки и описание + фото

    Можно ли определить воспаление почек на узи что это такое

    Ультразвуковая диагностика — современный метод выявления болезней внутренних органов, в том числе почек. Этот вид исследования обладает рядом существенных преимуществ как для врача, так и для пациента.

    Оценивая результаты, специалист сможет верно определить стадию и вид заболевания, а также назначить адекватное лечение. Метод максимально безопасен для пациента, не требует госпитализации в стационар.

    Ультразвуковое исследование почек при пиелонефрите — обязательный этап постановки верного диагноза.

    Особенности пиелонефрита

    Пиелонефрит — самое распространённое заболевание почек. В основе патологии лежит воспалительный процесс, протекающий в верхних отделах мочевыводящих путей. Наиболее частая причина — проникновение в ткани почек болезнетворных бактерий.

    Пиелонефрит может протекать в двух различных вариантах: в острой форме с ярко выраженными признаками и в хронической с чередой обострений и стиханий патологического процесса. Воспаление почек довольно часто сочетается с аномалиями их анатомического строения, возникает при беременности и мочекаменной болезни.

    При пиелонефрите очаг воспаления находится в чашечках и лоханках почек

    Человеческий организм представляет собой совокупность органов и тканей, имеющих различную плотность. Почки содержат в себе корковое вещество, лоханки, заполненные жидкостью, и большое количество кровеносных сосудов. Оценить состояние всех этих анатомических компонентов органа можно лишь единственным методом — сделать УЗИ.

    В основе метода лежат механические волны высокой частоты, производимые ультразвуковым датчиком. Они с разной скоростью распространяются в структурах человеческого организма, после чего возвращаются обратно к датчику. Полученные сигналы преобразуются в перевёрнутую визуальную картину на экране аппарата.

    Ультразвук — звуковые колебания с частотой более 20000 Герц

    В зависимости от своей плотности (эхогенности) ткани по-разному выглядят при проведении исследования. Жидкость отражается на экране в виде тёмных участков, плотные структуры имеют более светлый оттенок. Белым цветом обозначаются камни, находящие внутри мочевыводящих путей.

    Отдельная разновидность ультразвука — допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле почек. Датчик аппарата посылает сигнал, отражающийся от движущихся клеток крови и возвращающийся обратно.

    В этом случае на экране прибора специалист видит картину из участков синего и красного цвета. Первый обозначает поток крови, движущийся в направлении от датчика.

    Во втором случае кровь в сосудах течёт навстречу источнику ультразвука.

    Допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в сосудах

    При пиелонефрите исследование может выполняться несколько раз. Врач назначит проведение ультразвука в следующих случаях:

    • наличие клинических признаков пиелонефрита: лихорадки, болезненных ощущений в пояснице, изменения характера мочи;
    • результаты лабораторных анализов крови и мочи, характерные для пиелонефрита;
    • подозрение на образование камней в почках или мочевыводящих путях;Подозрение на наличие камней в почках — показание к проведению диагностического ультразвука
    • необходимость контроля эффективности лечебных мероприятий при воспалении почек;
    • плановый профилактический осмотр при хронических формах заболевания;
    • проверка восстановления оттока мочи после оперативного вмешательства по удалению камней.

    Преимущества и недостатки метода

    Ультразвуковая диагностика различных форм пиелонефрита обладает множеством преимуществ:

    • простая подготовка к исследованию;
    • проведение в амбулаторных условиях без госпитализации в стационар;
    • отсутствие болезненных ощущений при выполнении исследования;
    • возможность проведения ультразвука в любом возрасте, в том числе новорождённым детям;Ультразвуковое исследование можно проводить детям любого возраста
    • доступность исследования почек у пациента в любом состоянии, в том числе после операции;
    • отсутствие проколов и разрезов;
    • информативность при диагностике воспаления почек, аномалии их строения, мочекаменной болезни;
    • отсутствие необходимости обезболивания;
    • информативность при диагностике осложнений пиелонефрита;
    • возможность проведения исследования неоднократно в период лечения заболевания;
    • отсутствие побочных эффектов и вредных влияний;
    • возможность проведения исследования в период беременности.Ультразвуковое исследование при беременности — безопасный для матери и плода метод диагностики

    Ультразвук не оказывает какого-либо вредного влияния на ткани организма, поэтому этот метод исследования фактически не имеет противопоказаний. Однако существует ряд диагностических особенностей:

    • ультразвуковое исследование не даёт информации о работе и функциональности почек;Ультразвук не дает информации о способности почек фильтровать кровь
    • ультразвук не способен установить вид бактерии, вызвавшей инфекционное воспаление.

    Ультразвуковая картина при различных вариантах пиелонефрита

    Изображение, полученное при помощи ультразвука на экране аппарата, может отличаться в зависимости от вида, стадии заболевания и наличия осложнений.

    Острый пиелонефрит

    При остром воспалительном процессе в почках врач при проведении исследования в первую очередь отметит увеличение размеров поражённого органа. Однако необходимо помнить, что нормальные показатели определяются по специальным таблицам исходя из пола и возраста пациента. Кроме того, в ряде случаев пиелонефрит протекает без изменения размеров почек.

    Нормальные размеры почек у детей в зависимости от возраста — таблица

    В норме при переходе из горизонтального положения в вертикальное орган может смещаться в пределах до полутора сантиметров. Подвижность почки при пиелонефрите существенно ограничена.

    Ультразвуковая картина элементов воспалённой почки отличается от нормальной. Обычно в корковом слое более тёмным цветом выделяются пирамиды, переходящие в чашки. Острый воспалительный процесс стирает эти различия. По мере выздоровления они вновь появляются.

    При остром пиелонефрите не прослеживается различие между корковым слоем и пирамидами

    При исследовании сосудов почки допплеровским методом отмечается отсутствие в периферических участках коркового слоя синего или красного цвета. Подобные изменения говорят о выраженном снижении кровотока в почке на фоне острого воспалительного процесса.

    Кровоснабжение почки при пиелонефрите существенно нарушается

    Локальное воспаление в почке

    Апостематозный (гнойничковый) нефрит при ультразвуковом исследовании выглядит очень своеобразно. Размеры почек при этом заболевании могут быть увеличены или соответствовать норме.

    В корковом веществе органа отмечаются множественные тёмные участки, в которых происходит воспалительный гнойный процесс. Пирамиды при апостематозном нефрите чётко не определяются.

    Контур почки размытый, отмечается бугристость.

    При апостематозном нефрите ультразвук выявляет множество тёмных участков — гнойников

    Карбункул почки — ещё одна разновидность острого пиелонефрита, для которой характерна особенная ультразвуковая картина. В корковом веществе выделяется участок повышенной плотности более светлого оттенка — карбункул.

    По мере развития он приобретает более тёмный цвет по сравнению с окружающими тканями. При исследовании участка карбункула допплеровским методом обнаруживается полное отсутствие кровотока в этой области.

    Карбункул почки выглядит как тёмный участок на ультразвуковой картине

    Хронический пиелонефрит

    Хронический воспалительный процесс приводит к множеству существенных изменений.

    При этой разновидности пиелонефрита размер органа склонен уменьшаться, происходит постепенное сморщивание почки (нефросклероз). Для этой ситуации характерно расширение лоханки.

    Толщина коркового слоя почки уменьшается. Крайняя степень расширения лоханки, при котором последняя имеет гигантские размеры, носит название гидронефроза.

    Гидронефроз — крайняя степень расширения лоханок почек

    Пирамиды почки на фоне длительно протекающего воспаления также изменяются. Эхогенность их постепенно увеличивается, в связи с чем на экране аппарата они приобретают более светлый оттенок. Вокруг пирамид появляется своеобразный белый ободок — отложение кальция (нефрокальциноз).

    При допплеровском исследовании отмечается выраженное снижение кровотока в поражённом органе. Особенно этот процесс касается коркового вещества почки.

    Аномалии строения почек

    Довольно часто пиелонефрит протекает на фоне врождённых анатомических аномалий строения почек. Ультразвуковая диагностика позволит получить информацию о наличии предрасполагающих факторов развития заболевания.

    Довольно часто встречается ситуация, когда почек в организме две, однако их размещение существенно отличается от нормы. Орган, который обычно располагается в поясничной области, специалист может локализовать на гораздо более низком уровне — в районе крестцового отдела позвоночника.

    Пиелонефрит может протекать на фоне удвоения почки. В этом случае специалист видит картину наличия двух чашечно-лоханочных систем, кровоснабжающихся самостоятельными сосудами. Одной из разновидностей аномалий строения является подковообразная почка. Такой орган более подвержен возникновению пиелонефрита, гидронефроза и мочекаменной болезни.

    Подковообразная почка — врождённая аномалия, заключающаяся в сращивании нижних или верхних полюсов обеих почек между собой с образованием перешейка

    Кисты в почках — ещё одна часто встречающаяся аномалия строения органа, подразумевающая возникновение в нём полостей, содержащих жидкость. Ультразвуковая картина в этом случае характеризуется наличием тёмных участков на фоне более светлого коркового вещества. Подобные образования могут заполнять всю почку. Это заболевание является наследственным и носит название поликистоз.

    Кисты в почках на ультразвуковой картине выглядят тёмными участками

    Пиелонефрит при мочекаменной болезни

    Камни (конкременты) в почках — частый спутник воспалительного процесса. Они обладают большой плотностью, поэтому на экране ультразвукового аппарата выглядят как участки светлого оттенка.

    В почке специалист может обнаружить один или несколько камней. В редких случаях конкремент занимает всю лоханку и называется коралловидным.

    При помощи современного ультразвукового аппарата специалист может выявить камни размером свыше трёх миллиметров.

    Коралловидный камень занимает всё пространство почечной лоханки

    Отзывы

    Ультразвуковое исследование почек — безопасный диагностический метод. Информативность результатов позволит специалисту выявить любые формы пиелонефрита. Своевременное лечение заболевания — основа благоприятного исхода воспалительного процесса.

    • Елена Тимофеева
    • Распечатать

    Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/uzi-pochek-pri-pielonefrite.html

    Узи почек при остром и хроническом пиелонефрите, основные признаки и заключение

    Можно ли определить воспаление почек на узи что это такое

    УЗИ почек при пиелонефрите помогает выявить заболевание в большинстве случаев. Для обследования головка аппарата, покрытая специальным гелеобразным составом, удерживается на коже в области органа.

    Целью использования наносимого вещества является направление ультразвуковых волн в тело, иначе они отражаются на коже, и врач ничего не видит.

    УЗИ оценивает размер и форму почек и позволяет выявить патологические изменения.

    Ультразвуковая диагностика пиелонефрита

    Урология занимается всеми болезнями мужских мочеполовых органов. Она иногда перекрывается с другими медицинскими дисциплинами – гинекологией или абдоминальной хирургией.

    Урогенитальные симптомы распространены в общей клинической практике; почти каждый 7 пациент имеет подобную патологию.

    Ультразвуковое обследование часто используется у мужчин и женщин для выяснения причины негативных признаков в области мочевых путей (мочевого пузыря, почек, уретры и мочеточника).

    Симптомы нередко скрываются или преуменьшаются. Но чем раньше заболевание распознается – и это особенно верно для злокачественных изменений – тем лучше шансы на выздоровление.

    В начале каждого ультразвукового обследования собирается анамнез. При необходимости могут быть организованы дополнительные процедуры (например, образцы крови, биопсия тканей). Иногда предварительно создается план лечения.

    Повод для назначения исследования при подозрении на пиелонефрит

    В ходе УЗИ почек при хроническом пиелонефрите или во время острого проявления заболевания нефролог или уролог попытается получить максимально полную картину болезни.

    Основные показания к назначению исследования:

    • расстройства мочеиспускания;
    • изменения в самой урине (обесцвечивание, вспенивание);
    • нарушения в оттоке исходящей жидкости (например, отсроченное начало мочеиспускания);
    • частое ночное выделение урины (особенно у беременных);
    • очаговая боль при выходе мочи;
    • болевые проявления во время дефекации;
    • изменения гениталий (покраснение кожи, припухлость яичек);
    • изменения эякулята (примеси крови);
    • эректильная дисфункция;
    • нарушения оттока мочи из уретры.

    У женщины показанием может стать сильное жжение при мочеиспускании, зуд в области гениталий и другие неясные симптомы. Обе почки могут болеть при надавливании. Делать УЗИ можно только по строгим указаниям специалиста.

    Физикальное обследование перед процедурой

    После анамнеза следует физический осмотр. Ниже перечислены основные этапы обследования в медицинской практике. В большинстве случаев для выяснения причин жалоб пациента лечащему врачу потребуется только несколько стадий диагностики.

    Оценка почек в ходе физического обследования возможна лишь в ограниченной степени из-за их местоположения. Здоровые почки обычно неощутимы, поэтому анализ их структуры проводится ультразвуковым исследованием.

    Оценить состояние наполненности мочевого пузыря без ультразвукового обследования врач способен с помощью пальпации нижнего квадранта живота. При заболеваниях полость органа приобретает значительный размер и хорошо ощущается через брюшную стенку. У женщин оценка мочевого пузыря также дополняется вагинальной пальпацией.

    При рассмотрении мужских наружных половых органов (полового члена, яичек) врач обращает внимание на изменения в коже (например, покраснение, язва), припухлость в мошонке и выделение из уретры. При осмотре пениса необходимо изучить регионы, покрытые крайней плотью, на предмет изменений.

    При изучении внешних гениталий женщины уролог также смотрит в первую очередь на изменения в коже, выделения секретов из уретры и в то же время на нежелательную потерю мочи.

    С помощью ректального обследования врач может оценить слизистую оболочку и сфинктер, а у мужчин – предстательную железу. В основном процедура выполняется лежа; иногда пациенты испытывают значительный дискомфорт.

    Показатели УЗИ и их расшифровка

    Попробуем разобраться, виден ли пиелонефрит на стандартном УЗИ. Исследование визуализирует почечную паренхиму, лоханку, мочеточник и мочевой пузырь. Оно также хорошо показывает мошонку/яички, когда есть необходимость в подобном осмотре. Процедура может проводиться даже при тяжелой почечной недостаточности. Воздух в кишечнике затрудняет интерпретацию изображений.

    Картина при остром и гнойном пиелонефрите

    Неоднородность в почечной паренхиме на УЗИ и образование абсцесса указывают на острый гнойный пиелонефрит. Небольшие полости, которые заполнены жидкостью, называются «кистами». Нередко они предшествуют воспалению паренхиматозной ткани с нагнонениями.

    УЗИ признаки острого пиелонефрита:

    • гиперэхогенные и слегка увеличенные почки;
    • небольшая асимметрия величины органов (при одностороннем поражении);
    • сниженная плотность почечной ткани.

    При амилоидозе (злокачественном заболевании) размер парного органа нормальный, однако выявляется гиперэхогенная почечная паренхима.

    Особенности хронического пиелонефрита

    Обследование помогает выявить рецидивирующее воспаление почечной паренхимы и лоханки. УЗИ признаки хронического пиелонефрта:

    • слегка уменьшенные почки;
    • истонченная паренхима;
    • дилатация чашечно-лоханочной системы;
    • иногда обнаруживаются узловатые новообразования.

    Если выявляют крупные опухолевидные образования, возникает подозрение на паразитарные инвазии или туберкулез. Окончательный диагноз может установить только врач.

    Пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни

    Камни в почках могут быть обнаружены с помощью ультразвука, при этом рентгенография (урография) является лучшим вариантом. Конкременты размером менее 5 мм можно легко упустить на УЗИ. Оно способно показать размер и ширину ткани почки, а также определить, присутствует ли гидронефроз.

    Основная причина закупорки – камни в почках. Другие этиологические факторы включают опухоли, шрамы после инфекций, врожденные нарушения и изменения в задней части брюшной стенки.

    Дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний

    Кисты (заполненные жидкостью полости) очень часто встречаются при обследовании почек, и они почти всегда доброкачественны. При огромной опухоли врач исследует окружающую ткань и исключает метастазы в лимфатических узлах или в печени. В редких случаях абсцессы (заполненные гнойной жидкость полости) могут быть обнаружены в почках или за их пределами.

    Опухоли часто встречаются в мочевом пузыре. Они имеют разные формы. Воздух и стул в толстой кишке могут быть легко истолкованы как новообразования.

    УЗИ используется в сочетании с КТ и МРТ в диагностике злокачественных новообразований.

    Наиболее важной является цистоскопия, которая позволяет напрямую оценивать неоплазию и брать небольшие образцы тканей (биопсии) для гистологического исследования.

    Простату исследуют с помощью трансректального УЗИ. Ультразвуковой зонд вставляется в прямую кишку. Обследование может оценить общий размер простаты. Однако процедура не помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. МРТ, похоже, дает лучшую дополнительную информацию о возможных опухолях в предстательной железе.

    УЗИ является предпочтительным инструментом для поиска опухолей в мошонке, но сцинтиграфия и МРТ – приемлемые альтернативы. Процедура способна различать опухоли в яичках от доброкачественных кист. При сильной боли допплерография помогает дифференцировать острый эпидидимит и орхит.

    Нормы параметров почек у взрослых

    Нормальная длина почки у взрослого человека составляет 9-12 см, ширина – 5-7 см, а толщина – 2-3 см. Как правило, здоровый мочеточник не может быть визуализирован с помощью УЗИ. Мочевой пузырь виден в полном объеме с резко очерченными краями.

    Заключение по результатам УЗИ почек при пиелонефрите может сделать как участковый терапевт, так и нефролог. Однако вначале всегда рекомендовано обращаться к семейному врачу. Самостоятельно заниматься расшифровкой обследований запрещено.

    Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/uzi-pochek.html

    НефрологияОнлайн
    Добавить комментарий