Можно ли на узи надпочечников не увидеть опухоль

Узи надпочечников: показания и подготовка к обследованию, нормальные размеры и изменения при болезнях

Можно ли на узи надпочечников не увидеть опухоль

Здоровье надпочечников влияет на общее самочувствие человека, а проблемы с этим органом могут указать на более серьезные недуги. Обнаружить их поможет процедура УЗИ. Эта диагностика проста и безопасна, существует не так много противопоказаний для ее проведения.

Результаты будут точнее, если придерживаться точных рекомендаций по подготовке к диагностике. Используют этот метод, чтобы понять, есть ли отклонения размера надпочечника от нормы.

Пройти обследование рекомендуется  при резком наборе веса, травмах брюшной полости и подозрении на появление опухоли.

Любые изменения этих желез могут быть как причиной недуга, так и последствиями перенесенных заболеваний.  Что показывает УЗИ надпочечников и почему важно пройти эту процедуру – об этом всем расскажем дальше.

Что такое надпочечники и для чего они нужны

Надпочечники – это железы, которые расположены над верхним полюсом почки. Они участвуют в процессе обмена веществ в организме и играют важную роль в правильной работе эндокринной системы.

Именно надпочечники производят такие гормоны, как адреналин, норадреналин, а также половые гормоны. Норма размера надпочечников у мужчин и женщин отличается ненамного.

В здоровом организме человека размер этих желез должен составлять: не более 30-60 мм — высота, не более 30-40 мм — ширина, а толщина — около 10 мм. Эти параметры могут немного отличаться в зависимости от возраста и особенностей строения тела человека.

Любые аномальные изменение надпочечников будет видно на УЗИ, насколько серьезно отклонение от нормы, может определить только врач.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Диагностику надпочечников проводят для выявления отклонений, болезней и патологических процессов в организме.

Провести ее необходимо, если пациент жалуется на головные боли и головокружения, боли и дискомфорт в пояснице, изменение цвета мочи, резкие перепады артериального давления. Чаще всего обследованию подлежат не только эти железы, но и почки.

Для ультразвуковой диагностики нет ограничений по возрасту. УЗИ надпочечников ребенку можно проводить с раннего возраста, хорошо визуализируются эти железы у малышей уже с пятилетнего возраста.

Рекомендуют провести такое обследование и женщинам, которые не могут забеременеть. Заболевание надпочечников может быть одной из причин бесплодия, ведь эти железы отвечают за выработку половых гормонов.

Основные рекомендации к проведению УЗИ надпочечников:

  • набор массы тела без причины;
  • подозрение на доброкачественную опухоль;
  • гипертония, причины которой нужно выяснить;
  • нарушения выработки гормонов железами (слишком много или слишком мало);
  • травмы брюшной полости;
  • слабость мышц и выявление ее причины.

Кроме того, УЗИ надпочечников и мочевого пузыря помогает обнаружить гиперплазию,  кистозные поражения органов на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению УЗИ

УЗИ надпочечников – это абсолютно безопасная процедура, имеющая всего лишь несколько ограничений. Такое исследование безопасно для детей и взрослых любого возраста.

С осторожностью необходимо относиться к этой процедуре нескольким категориям пациентов:

  • женщины во время беременности. Ультразвуковые волны могут воздействовать на плод;
  • люди с болезнями кожи или ранами на ее поверхности. Датчик не может нормально соприкасаться с такой кожей;
  • люди с ожирением.  Из-за жировой ткани врач может не заметить воспалительных процессов. В таком случае необходимы дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Подготовка к исследованию

Готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников необходимо начинать за три дня, в этой процедуре нет ничего сложного. Подготовка к исследованию включает употребление воды – минимум 2 литра в день.

Врач может попросить наполнить мочевой пузырь и перед проведением самой процедуры. Кроме воды, пить можно чай и соки. А вот с вечера за день до процедуры лучше выпить слабительное, так как очищение кишечника – важная часть подготовки.

Еще один этап подготовки – это контроль питания. Прежде всего необходимо исключить из рациона фастфуд и полуфабрикаты, на этот период ваше питание должно быть диетическим. Это предотвратит избыточное образование газов.

Какие продукты есть нельзя перед УЗИ:

  • жаренные и копченые продукты;
  • жирное мясо;
  • сырые овощи, бобовые и капусту в любом виде;
  • мучные продукты;
  • газированные напитки и спиртное.

Что можно употреблять в пищу:

  • твердые нежирные сыры;
  • белое нежирное отварное мясо (курица, рыба, говядина);
  • каши (овсяная, кукурузная).

Особенности исследования надпочечников

Сложность проведения диагностики этих желез состоит в том, что в нормальном состоянии надпочечники не визуализируются, их легко найти можно только при воспалительных процессах.

Причина кроется в анатомии человека, ведь из-за своего местоположения они труднодоступны. Сложнее обнаружить железы и провести обследование новорожденным или детям раннего возраста.

Это возможно сделать в возрасте 2-4 лет, но легче всего исследовать надпочечники с пятилетнего возраста.

Сама процедура диагностирования проходит просто и безболезненно для пациента. Перед началом исследования необходимо убрать одежду с зоны поясницы и нижней части живота.

Положение может быть не только лежа на животе или спине, но и на боку или даже стоя.

Врач наносит специальный гель на участок тела, чтобы изучить его с помощью аппарата УЗД. Диагностика проводиться в районе брюшной полости. Найти надпочечник для специалиста — задача несложная.

Правый располагается в участке, ограниченном правой почкой, правой долей печени и нижней полой веной.

Левый надпочечник расположен в районе левого подреберья, и диагностировать его лучше, когда пациент лежит на боку, в таком положение другие органы не мешают.

Что можно увидеть при УЗИ надпочечников

Если ваши надпочечники здоровы, их можно вообще не увидеть, поскольку структура этих желез и забрюшинного пространства совпадает.

В таком случае обследование может показать разве что размеры надпочечников, их форму и очертания.  Описание результатов диагностики УЗИ покажет, где есть отклонения. УЗИ надпочечников поможет выявить разнообразные патологии на ранних стадиях, они могут  быть такими:

  • наличие гематом. Это возможно в случае сильного удара в области поясницы;
  • воспалительные процессы в толще надпочечника. Чаще всего возникает при сепсисе, сифилисе и аутоиммунных заболеваниях. Для этого недуга характерно изменение структуры железы;
  • опухоль доброкачественная. Аденома – это новообразование, которое может развиваться в организме длительное время без какой-либо симптоматики. Обнаружить его на УЗИ можно лишь после того, как его размер достиг 2 см;
  • патологии надпочечников. Это увеличение желез в размере за счет утолщения коркового слоя надпочечника. В дальнейшем это может стать причиной гормональных нарушений;
  • эндокринные расстройства. Для этих заболеваний характерно появление большого количества волос на теле, поздний менструальный цикл, остановкой роста. Кроме УЗИ надпочечников, необходима и дополнительная диагностика.

Врач прежде всего анализирует размеры надпочечников, ведь именно эти показания способны сигнализировать о первых сбоях в системе жизнедеятельности человеческого организма.

Любые несоответствия норме фиксируют и передают уже лечащему врачу, который расшифрует данные и поставит диагноз.

Надпочечники должны исследовать только специалисты, любая самодеятельность может привести к ухудшению вашего самочувствия и здоровья.

Важно знать

При нормальном функционировании надпочечники могут не визуализироваться, при этом отличается и вероятность увидеть оба надпочечника. Правая железа видна в 90% случаев исследования, а вот левая — только в 50%.

Но в большинстве случаев специалисты смогут точно определить их размер. Важно знать, что размеры правого и левого отличаются.

Для взрослых длина правой железы  без отклонений составляет 1-1,5 см, ширина – 0,3-1,6 см, высота – 1-2 см. А вот левый надпочечник, которых находится около левой почки и аорты, имеет другие параметры. Его ширина — 0,8-1,5 см, а вот длина и высота 1,5-2,5 см.

Любые отклонения от этих параметров говорят о сбоях в работе желез. У детей параметры нормы отличаются. До начала полового созревания размеры надпочечников без патологий такие:  длина – 1-1,2 см., ширина – 0,5-0,9 см.

В случае обследования подростков необходимо ориентироваться не только на форму и размеры этих желез. В этом возрасте у детей изменения могут быть связаны как с болезнью, так и с началом полового созревания.

В заключение

Преимущества такого вида исследования – доступность и безопасность метода. Но проведение диагностирования ультразвуком не всегда помогает в выявлении нарушений в функционировании желез.

Иногда специалист назначает дополнительные исследования, к примеру, селективную ангиографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Каждая из этих процедур может выявить отклонения или же подтвердить поставленный диагноз во время проведения УЗИ. Поэтому после проведения УЗД-диагностики надпочечников не игнорируйте рекомендации специалистов.

Если лечащий врач рекомендует пройти дополнительное обследование, это сделать необходимо. Ведь точный диагноз – это гарантия правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/uzi-nadpochechnikov

Надпочечники не визуализируются на УЗИ: что это значит и для каких состояний характерно

Можно ли на узи надпочечников не увидеть опухоль

Маленькие парные эндокринные железы надпочечники, размеры которых в норме не превышают 2 см в диаметре, играют огромную роль в регуляции метаболических процессов обмена в организме. При подозрении на развитие нарушений назначают разные методы исследования, в том числе и УЗИ.

Но иногда надпочечник не визуализируется, что это значит?

Анатомические особенности надпочечников

Надпочечники расположены в забрюшинном пространстве непосредственно под диафрагмой. Несмотря на то что они имеют сложное строение и при патоморфологическом исследовании в них различают мозговой и корковый слой, при ультразвуковой диагностике увидеть их довольно сложно. Это связано с тем, что ткань надпочечников по плотности сопоставима с жировой клетчаткой забрюшинного пространства.

В норме они расположены на уровне 11–12 грудного позвонка, поэтому со спины проникновению ультразвука мешают ребра, остистые отростки позвонков, плотный слой мышц.

Спереди, даже при хорошей подготовке кишечника, левый надпочечник не визуализируется на УЗИ, это происходит, потому что в ободочной кишке обычно остается воздух.

Он не определяется у половины пациентов, в то время как правый виден у 90% больных.

Правый надпочечник окружают структуры, хорошо пропускающие ультразвук. Он визуализируется в треугольной области образуемой почкой, правой долей печени и нижней полой веной. Наилучшее изображение надпочечников можно получить из боковых проекций, по средней и передней подмышечной линии. Для лучшей визуализации пациентов обследуют на боку и просят во время осмотра глубоко вдохнуть.

В каких случаях необходимо проведение диагностики

УЗИ надпочечников назначают с целью выявить некоторые заболевания и патологии:

  • гиперплазию, которая часто вызывает эндокринное бесплодие;
  • опухоли, в основном доброкачественные (аденома, альдостерома), растут медленно, вызывают изменения гормонального фона, но при крупных образованиях можно заподозрить рак;
  • воспалительный процесс, обычно связан с инфекциями (сифилис) вызывает недостаточность функции, уменьшение выработки гормональных веществ;
  • травма, образование гематомы, наблюдаются при тяжелых родах у новорожденных;
  • кисты, встречаются редко.

Симптомы, при которых нужно пройти обследование следующие:

  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение цвета кожи;
  • высокое артериальное давление;
  • психоневрологические нарушения;
  • изменение аппетита;
  • резкое повышение или снижение массы тела;
  • гирсутизм (излишнее оволосение, нарушение роста волос не соответствующее полу);
  • половые дисфункции;
  • бесплодие.

Такое разнообразие симптомов связано с тем, что в надпочечниках вырабатываются различные гормоны, оказывающие влияние на разные органы и системы организма. Недостаточность их функции может приводить к угрожающим жизни состояниям.

Что показывает УЗИ надпочечников

У многих пациентов часто не лоцируются надпочечники, это значит, что диагност, не может их обнаружить при обследовании. Это связано с конституциональными особенностями, и небольшим размером органов. Обследование начинают с поиска правого надпочечника в треугольной зоне, образованной почечным, печеночным краем и нижней полой веной.

Наилучшей визуализации достигают в положении пациента на левом боку, УЗ-датчик расположен по передней правой подмышечной линии. Левый лучше визуализируется если пациент повернется на правый бок, а Датчик расположен по средней подмышечной линии. Также используют исследование стоя, на высоте вдоха.

При обследовании врач оценивает:

  • размеры;
  • однородность структуры;
  • расположение органов;
  • строение капсулы.

На УЗИ надпочечники могут иметь форму пирамиды (правый), полумесяца (левый). Собственная капсула выглядит как гиперэхогенная тонкая линия окружающая гомогенную структуру снаружи, видна только на аппаратах с высокой чувствительностью.

Ее прерывистость, неравномерность толщины на разных участках указывает на воспалительный процесс. При выявлении кисты, гипоэхогенного образования, следует дифференцировать ее с субкапсулярной почечной патологией.

При гиперплазии, обычно обнаруживается равномерное увеличение размеров.

Доброкачественные опухоли имеют овальную форму, эхогенность их ниже, чем сам надпочечник. Они могут достигать 4–6 см в диаметре. Феохромоцитомы, чаще обнаруживают у детей, они могут достигать больших размеров и им характерно образования нескольких очагов. В заключении врач указывает точные размеры, структуру, наличие опухолей.

Нормальные размеры надпочечника

В норме размеры надпочечников не превышают 2–2,5 см, их даже незначительное увеличение, при сопутствующей симптоматике является показанием к компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить патологии 2—3 мм в диаметре. Они составляют:

  • длина — 1–2 см;
  • ширина — 0,3–1,6 см;
  • высота — 1–2 см.

Размеры правого органа обычно меньше, чем левого.

При каких патологиях не визуализируются надпочечники

Из-за плохой визуализации, перед обследованием требуется тщательная подготовка, с целью уменьшить газообразование в кишечнике. Она включает:

  1. Диету в течение 2–3 дней. Из рациона исключаются тяжело перевариваемые продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, сладости, сдоба, капуста), газированные напитки. Рекомендуются каши, овощи, только после термической обработки.
  2. Очищение кишечника. Проводится с помощью слабительных средств, клизма не всегда эффективна.
  3. Обследование проводят натощак. Вечером накануне рекомендуется легкий ужин.

Даже при такой подготовке исследовать надпочечники не всегда возможно. Наиболее хорошо они видны на аппаратуре экспертного класса у худощавых, астеничных людей. Причиной плохой визуализации бывают следующие патологии:

  • ожирение, даже при невысокой степени отложения жировой ткани;
  • спайки в брюшной полости, после оперативных вмешательств;
  • метеоризм, сопровождающий многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как проводится УЗИ надпочечников можно узнать из этого видео.

Коротко о методах лечения

Патологии надпочечников могут приводить к двум видам изменений: повышению или снижению функции (выработки гормональных веществ). Это вызывается как изменением регуляции секреции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, так и нарушениями, связанными с самими органами.

Так, повышение выработки появляется при чрезмерном образовании АКТГ в гипофизе, опухолями коркового или мозгового слоя. В таких случаях лечение назначается исходя из причины заболевания.

После полноценного обследования, включающего определение уровня гормонов в крови, моче, при патологии гипофиза (опухоли) показано применение препаратов ингибирующих его активность. В случае неэффективности опухоль удаляют. Симптоматическое лечение при опухолях неэффективно.

Например, при повышении артериального давления гипотензивные, мочегонные средства не дают результата.

Если же поражены надпочечники, например, при феохромоцитоме, альдостероме, также пытаются снизить активную секрецию назначением гормональных средств. Операции проводят, если опухоль не реагирует на консервативную терапию. Опухоль удаляют малоинвазивными эндоскопическими методиками, например, путем лапароскопии. При этом пораженный надпочечник удаляют.

https://www.youtube.com/watch?v=hCJcQS1OMOo

Это вызывает гормональную надпочечниковую недостаточность, что корректируется заместительной терапией. Такая же терапия необходима при нарушении функций надпочечников из-за поражения тканей в результате воспаления, атрофии при сдавлении кистозными образованиями.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/ndpch/nadpochechnik-ne-vizualiziruetsya-chto-eto-znachit.html

Что показывает УЗИ надпочечников и как правильно подготовиться к исследованию ?

Можно ли на узи надпочечников не увидеть опухоль

Установить верный диагноз и устранить проблемы, связанные с надпочечниками, поможет УЗИ, как наиболее содержательная и безопасная методика обследования. Современная диагностическая аппаратура позволяет выявить даже недавно начавшиеся изменения в мочевыделительной системе.

О надпочечниках

Надпочечники представляют собой парный орган эндокринной системы. Они вырабатывают несколько важнейших гормонов, без которых нормальная работа организма невозможна. Какие это гормоны? Адреналин и тестостерон, кортизол и норадреналин.

Анатомически, надпочечники расположены в верхней части почек, отсюда и получили свое название.

Показания

Обследование организма не проводят в соответствии с какими-либо планами или профилактикой. Для этого необходимо иметь предпосылки и подозрения на наличие заболевания.

К показаниям к проведению ультразвукового исследования надпочечников относятся следующие причины:

  • наличие врожденных патологий мочеполовой системы у детей;
  • аномальное изменение оттенка кожи;
  • подозрение на заболевания эндокринной системы (например, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
  • аномальный уровень артериального давления;
  • опухоли и новообразования;
  • слишком высокий уровень солей в моче;
  • слабость мышц;
  • гормональные нарушения;
  • набор веса, который не связан с малой двигательной активностью или постоянными перееданиями.

Важно! Избыточный вес может существенно снизить качество ультразвукового обследования, так как органы будут исследованы недостаточно ввиду их глубокого расположения.

Что показывает исследование?

В норме надпочечники видны на экране УЗ-аппарата, как гипоэхогенные структуры линейной формы.  однако форма разная – правый орган схож с треугольником, а левый – с серпом.

У взрослых пациентов надпочечники плохо поддаются визуализации ультразвуком, поэтому метод входит в группу обязательных скрининговых исследований, чтобы возможные патологии были выявлены как можно раньше.

Могут быть выявлены также скопления солей кальция. На УЗИ они выглядят, как гиперэхогенные включения, обладающие акустической тенью.

Видно ли здоровые надпочечники?

Отсутствие необходимой картинки на мониторе может оказаться хорошим результатом обследования. Это связано с тем, что здоровые органы вообще не просматриваются при помощи аппарата.

Можно ли увидеть опухоль?

Распространенная проблема надпочечников – это поражение метастазами из опухолей, первично образовавшихся в молочных железах, яичниках, легких, мочевыводящих путях. Признаки явления неспецифичные, однако общее то, что в процесс часто вовлечены оба органа.

Случается выявление аденом и аденокарцином, представляющих собой изоэхогенные образования круглой формы любых размеров, очерченные четко и ровно.

Справка! Если доктор фиксирует увеличение надпочечников или находит некое образование, то проведение КТ или МРТ будет обязательной рекомендацией.

Обнаружить наличие злокачественного или доброкачественного образования можно только в том случае, если оно достигнет размеров хотя бы в 2 сантиметра. При этом некоторые виды опухолей обладают плохой эхогенностью, поэтому рассмотреть их тщательно удается не всегда.

Как подготовиться?

Для того, чтобы процедура медицинского обследования прошла удачно, необходимо соблюсти следующие рекомендации:

  1. Необходимо за три дня до УЗИ исключить из рациона острую и жирную пищу, а также продукты, вызывающие образование большого количества газов. Также не рекомендовано употребление алкогольных напитков.
  2. За день до процедуры рекомендуется принять слабительный препарат (лучше всего вечером). Пищу с самого утра после этого принимать не следует.
  3. В некоторых случаях требуется проведение анализа крови на гормоны, а также обследование у эндокринолога.

Если врач назначил исследование надпочечников совместно с почками, то подготовка к процедуре будет несколько отличаться.

Как делают?

Обследование проводится в положении лёжа на боку, спине или животе. В некоторых случаях возможно проведение процедуры стоя. На исследуемый участков и датчик наносится гель.

Врач должен в первую очередь найти полую вену, правую почку и долю печени. Затем процедуру проводят с левой стороны.

Данное видео даёт представление о том, при каких обстоятельствах делают УЗИ надпочечников, что смотрят на исследовании и как подготовиться к нему.

Расшифровка и нормы

Правая железа, как правило, размещается в области верхнемедиальной поверхности почки и имеет следующие параметры:

  • длина – около 1,8 – 2,8 сантиметров;
  • ширина – от 0,3 до 1,6 сантиметров;
  • высота – около 1-2 сантиметров.

Левая железа находится в области аорты и левой почки и имеет следующие размеры:

  • длина – от 1,5 до 2,5 сантиметров;
  • ширина – от 0,8 до 1,5 сантиметров;
  • высота – от 1,1 до 1,6 см.

Данные характеристики актуальны для взрослых людей. Дети имеют меньшие размеры желез. В подростковом возрасте до наступления полового созревания надпочечники имеют длину от 10 до 12 миллиметров, ширину – от 5 до 9 миллиметров.

Как видно, желёзы с двух сторон несимметричны и имеют различные параметры.

У детей до 1 года железы не просматриваются. Низкая вероятность возможности их рассмотрения и в период от 2 до 4 лет, после 5 лет исследовать организм на патологии уже представляется возможным.

Нужно помнить, что для полной и точной интерпретации результатов необходим полный комплекс клинических данных.

Если врач испытывает трудности с постановкой диагноза, то стоит обратиться  к дополнительным диагностическим методам.

В этом случае проводится полное лабораторное обследование, и применяются современные инструментальные исследования (ангиография,  экскреторная урография, сцинтиграфия, МРТ и КТ).

Узи надпочечников женщины

Женщины редко испытывают какие-либо неудобства, связанные с ультразвуковым исследованием надпочечников. Процедура обследования в данном случае проводится по стандартной схеме.

Подготовка

Для того чтобы подготовиться к медосмотру, необходимо соблюдать определённую диету, способствующую уменьшению вероятности появления газов в кишечнике. Не следует употреблять также и газированные напитки. С собой в медицинский кабинет можно взять влажные и сухие салфетки.

Особенности при беременности

Как правило, на последних сроках беременности процедуры данного типа не проводят из-за возможного негативного влияния волн на плод. Однако в некоторых случаях процедура оказывается необходимой, если риск развития серьезного заболевания беременной женщины велик. При этом сила воздействия волн существенно сокращается.

Возможные противопоказания

Процедура ультразвукового обследования считается вполне безопасной и не наносит серьёзного вреда здоровью человека. Однако есть и ограничения её проведения. Среди них:

  • беременность (особенно поздние сроки) – если существует высокая необходимость в исследовании, то применяют волны с минимальной частотой и степенью воздействия на плод;
  • наличие кожных заболеваний разного рода;
  • серьёзные повреждения кожного покрова.

Важно! Перед тем, как пройти медосмотр, необходимо удостовериться в отсутствии каких-либо кожных патологий. Это важно для того, чтобы обезопаситься от заражений.

Где сделать и сколько стоит?

Обследование можно пройти как платно, так и бесплатно:

Бесплатно – в поликлинике по месту жительства, если, конечно, она оснащена оборудованием для ультразвуковых исследований. Понадобится полис ОМС и направление от лечащего доктора.

Платно – в частных клиниках или диагностических пунктах, которые оказывают данную услугу.

От чего зависит стоимость УЗИ? Есть несколько факторов, которые влияют на цену процедуры:

  • Качество и новизна диагностического оборудования. Современная аппаратура для трех- и четырехмерного сканирования позволяет точнее определять патологии, но стоит на порядок дороже обычных аппаратов и ее нужно окупать;
  • Уровень квалификации персонала – привлечение высококлассных специалистов требует повышения цен на услуги;
  • Оснащенность клиники – если медицинская организация предоставляет пациенту все необходимое от бахил до одноразовых простыней и салфеток, а также чай и кофе, то за это приходится доплачивать, что уже включено в стоимость обследований;
  • Удаленность от городского центра и регион расположения клиники;
  • Репутация и отзывы о центре.

Для сравнения, средняя стоимость ультразвуковой сонографии надпочечников в Москве (от 500 руб.), санкт-Петербурге (около 790 р.) и регионах – (от 600 руб.)

Заключение

Ультразвуковое исследование надпочечников планово проводят только при наличии каких-либо хронических заболеваний или во время терапии.

В остальных случаях для этого нужны особые показания, связанные с подозрениями на болезни.

В целом процедура является вполне безопасной и безболезненной и проводится у людей практически любых возрастов.

Кроме того, у пациента всегда есть выбор: проходить её в обычной больнице или посетить платную клинику.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/nadpochechniki.html

Узи надпочечников: показания и что показывает диагностика

Можно ли на узи надпочечников не увидеть опухоль

Надпочечники — парные эндокринные железы, которые расположены над верхним полюсом каждой почки. Они вырабатывают один из самых широко известных гормонов стресса — адреналин. Однако, это лишь минимум, что они могут, и вырабатывают гораздо больше веществ, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности.

Но их расположение затрудняет диагностику заболеваний, связанных с ними, а данные, получаемые при помощи лабораторных анализов, недостаточны.

Также надпочечники, как и все другие железы, очень восприимчивы к лучевым методам диагностики. Есть, конечно же, еще и МРТ, но оно не всем по карману. Но есть еще один метод, без которого заболевания надпочечников было бы гораздо тяжелее диагностировать — УЗИ надпочечников.

Немного о анатомии

Когда врач-диагност будет делать УЗИ надпочечников, то перед ним будет сама железа, строение которой необходимо знать. Сразу стоит отметить железы разной формы. Правый треугольной формы, а левый напоминает полумесяц.

Вспоминая о функциях надпочечников, стоит понимать, что они имеют два слоя — корковый и мозговой. Корковый делится еще на три: клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Вышеупомянутый адреналин, а кроме него еще и норадреналин, вырабатываются в мозговом веществе.

Клубочковая зона вырабатывает гормоны, которые называются минералокортикоидами. Очень сильно эти гормоны влияют на водно-солевой обмен в организме. А вот пучковая зона обладает более глобальным влиянием, ведь она выделяет гормоны, тесно связанные со всеми процессами обмена веществ в организме человека.

Ну, а сетчатая зона выделяет половые гормоны. Однако это не те же вещества, которые вырабатывают половые железы.

Исходя из вышеприведенных данных, уже можно предположить, что будет искать врач-диагност в процессе проведения УЗИ надпочечников, в зависимости от показаний или особенностей больного, указанных в направлении. Но что это могут быть за показания?

Показания к проведению и что показывает УЗИ надпочечников

На самом деле, показаний к УЗИ надпочечников довольно много, и указанный выше спектр “деятельности” данных желез хорошее тому доказательство.

Как только врач заподозрит заболевание надпочечников, он сразу назначит спектр необходимых лабораторных и инструментальных анализов, среди которых, безусловно, будет и УЗИ. Оно позволит определить силу поражения  желез патологией, стадию какого-либо заболевания и т.д. Все эти данные крайне необходимы для создания правильного плана лечения.

Показания к УЗИ надпочечников следующие:

  • подозрение на опухоли;
  • признаки вирилизации (черты противоположного пола);
  • гипертоническая болезнь;
  • обнаружение причины ожирения;
  • гиперпродукция или наоборот — гипопродукция гормонов надпочечников;
  • бесплодие;
  • слабость.

Естественно, что прежде, чем заподозрить заболевание надпочечников, особенно, если нет явных признаков, необходимо исключить и всевозможные другие источники патологии.

Еще один положительный момент в применении УЗИ надпочечников — ранняя диагностика. Данный метод вполне может показывать онкологические заболевания на максимально раннем сроке, что, например, крайне важно при лечении онкологических заболеваний.

  • Не исключены и травматические повреждения. Довольно часто, во время травмы, при которой повреждается почка, задевается и надпочечник. Для быстрой диагностики оптимальным методом является УЗИ.
  • Часто патологии надпочечников выявляются у детей. Связано это с внутриутробным развитием плода, когда закладываются и развиваются все органы. В этот период по каким-либо причинам, будь то наследственно обусловленные проблемы или проблемы именно внутриутробного развития.
  • Гипоплазия надпочечников, является крайне тяжелым заболеванием, характеризующееся их недоразвитием. УЗИ надпочечников детей разного возраста и взрослых характеризуется задержкой или же наоборот ускоренным половым созреванием, а у женщин сбоями в менструальном цикле.
  • Кисты надпочечников относятся к патологиям, которые связаны с внутриутробным развитием. Такая киста представляет собой полость заполненную жидкостью. В случае с таким диагнозом его нужно дифференцировать с субкапсулярной кистой почки и помочь тут может исключительно УЗИ надпочечников.
  • Опухоли надпочечников. Ультразвуковое исследование незаменимо в диагностике онкологических заболеваний, однако, тут же стоит сказать и о некоторых недостатках такого метода. Ультразвук не визуализирует надпочечники, если они не увеличены, у взрослых и особенно тучных людей.

Если же пациентом является ребенок или достаточно худощавый человек, то надпочечники можно увидеть даже в норме. Что касается конкретно опухолей, то чаще всего УЗИ надпочечников их не обнаруживает при размере менее 20 мм.

Большинство практически всегда наносят вред организму, но какой именно, зависит от ткани, из которой опухоль прорастает.

Они могут вредить своими размерами, сдавливая окружающие органы и ткани или вырабатывая гормоны, аналогично той ткани, из которой она выросла, тем самым принося большой вред организму. Но обе эти проблемы могут существовать и одновременно.

В общей сложности опухоли можно разделить на злокачественные и доброкачественные. В надпочечниках чаще всего образуются доброкачественные:

При обнаружении опухолей надпочечников на УЗИ, делается заключение об обнаружении новообразования. После получения этих данных, врач может дальше выстраивать возможный план лечения и выполнять дальнейшую диагностику.

Еще одна опухоль, которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной — феохромоцитома. Поражает как взрослых, так и детей, хотя у последних преобладает множественная форма.

Также она может быть как односторонней, так и двух. Сама по себе феохромоцитома является гормонпродуцирующей опухолью. Выделять же она будет адреналин, норадреналин и другие катехоламины.

Имеет большие размеры, из-за чего УЗИ надпочечников помогает ее обнаружить.

Причиной данного заболевания может стать избыточное количество катехоламинов в организме человека. Стоит также отметить, что нередко наблюдается связь между опухолями щитовидной железы и феохромоцитомой.

Подготовка к ультразвуковому обследованию надпочечников

Прежде всего, подготовка к УЗИ надпочечников потребует от пациента за трое суток до исследования отказаться от всех газообразующих продуктов:

  • свежая выпечка,
  • свежие овощи и фрукты (капуста, бобовые, банан, свекла и т.д.),
  • газированные и алкогольные напитки,
  • жареная и жирная пища,
  • если больной страдает метеоризмом, то перед исследование стоит принять ветрогонные средства (например, эспумизан). Связано это с особенностью ультразвуковых волн, и количеством тканей, через которые им придется пройти, чтобы добраться до надпочечников.

Также перед исследованием, накануне вечером, желательно принять слабительное, что дополнительно очистит кишечник. УЗИ надпочечников должно выполняться на голодный желудок, из-за этого оно проводится предпочтительно утром, дабы не мучить пациента.

Помимо всего этого, должен быть выполнен анализ крови на содержание гормонов надпочечников и пациент должен обязательно, накануне, посетить эндокринолога, который обычно и назначает УЗИ. Вот и все, только в этих незначительных ограничениях заключается подготовка к УЗИ надпочечников.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ надпочечников нет, а все временные связаны только с повреждениями кожи. Это ожоги, раны, воспалительные повреждения и все остальные проблемы с кожными покровами, при которых датчик не может плотно прилегать к области исследования.

Как проводится ультразвуковое исследование надпочечников

Когда больной приходит в назначенное время, уже полностью подготовленный к ультразвуковому исследованию надпочечников, врач ответит на все вопросы, а затем попросит его лечь на кушетку и оголить область исследования — поясницу и нижнюю часть живота. В процессе диагностики может потребоваться находится в положении сидя или стоя.

Далее на область исследования наносится специальный гель. Он необходим для лучшего контакта между датчиком и кожей, за счет удаления лишнего воздуха, который сильно искажает результаты.

Очередная особенность УЗИ надпочечников в том, что чаще визуализируется правый. Также надпочечники по своей эхогенности (тому как они выглядят на УЗИ) не сильно отличаются от подкожной жировой клетчатки.

А как же врач обнаруживает надпочечники? Для начала, он с правой стороны находит почку, нижнюю полую вену и правую долю печени. Эти три ориентира создают область, в которой и находится правый надпочечник, ведь как было сказано ранее, он треугольной формы.

Когда проекция расположения обнаружена, врач просит пациента сделать глубокий вдох для наилучшего качества обследования органа.

Затем, пациент поворачивается на правый бок, и врач пытается обнаружить левый надпочечник, который располагается в области левой почки и аорты.

Если надпочечники не поражены, то у взрослого человека они не будут обнаружены на УЗИ надпочечников и это абсолютная норма. Однако, у людей с крайне малым количеством подкожной жировой клетчатки и у детей их обнаружить можно даже в норме.

Результаты и расшифровка исследования

Результаты обследования должен трактовать лечащий врач эндокринолог, который учтет все анатомические особенности человека и всю информацию, полученную в ходе других исследований.

Врач диагност не является достаточно компетентным специалистом, имеющим право давать рекомендации или назначать лечение.

Также, при выявлении какого-либо заболевания надпочечников самостоятельно, необходимо сразу же обратится за помощью к специалистам.

Все же рассмотрим нормы размеров здоровых надпочечников. Размеры правого надпочечника в норме на УЗИ составляют:

  • длина 1 — 1,5 см.;
  • ширина 0,3 — 1,6 см.;
  • высота 1 — 2 см.

Нормальные размеры левого надпочечника:

  • длина 1,5 — 2,5 см.;
  • ширина 0,8 — 1,5 см.;
  • высота примерно равна показателю длины.

Безопасность

При УЗИ надпочечников большое внимание уделяется безопасности метода, который используется. Все это по причине высокой восприимчивости к разного рода излучениям большинства эндокринных желез. А если вопрос касается ребенка, то тут и вовсе необходимо избегать рентгенологического излучения.

Почему же УЗИ надпочечников так безопасно? Все благодаря природе волн, которые применяются. Ультразвуковые волны, испускаемые и регистрируемые датчиком, хотя и проходят сквозь ткани, но не наносят какого-либо вреда. Ведь по своей сути это звуковые волны крайне низкой частоты, которая неслышима для человеческого уха.

Когда ультразвуковая волна доходит до органа и возвращается обратно, регистрируясь аппаратом, врач это замечает благодаря заранее заданным параметрам частоты и когда увидит характерный уровень эхогенности.

Общий принцип работы аппарата УЗИ выглядит следующим образом:

  1. Датчик испускает ультразвуковые волны заданной частоты;
  2. Они отражаются и возвращаются обратно с уже измененными характеристиками;
  3. Аппарат регистрирует эти отличия и выводит их на монитор, предоставляя врачу понятную информацию.

Ультразвуком пользуются не только люди, но и многие животные. Например, летучие мыши. Благодаря нему они быстро на все реагируют и являются необычайно ловкими животными.

А вот дельфины нашли другое применение, они используют его в качестве средства для общения на больших расстояниях, ведь он довольно хорошо проходит сквозь жидкие среды. Есть и птицы, которые применяют ультразвук — жирные козодои.

Эти птички живут в кромешной тьме пещер, однако, благодаря характерным щелкающим звукам способны ориентироваться и жить в них.

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий