Лечение при нефроптозе 2 степени лекарственные препараты

Лечение – Лечим опущение почки

Лечение при нефроптозе 2 степени лекарственные препараты

Как лечится нефроптоз?Методики:

В тех случаях, когда опущенная почка не причиняет серьезных субъективных расстройств и не вызывает осложнений, показано консервативное лечение:

 у астеничных, истощенных больных усиленное питание (мучные и сладкие блюда) для увеличения толщины жировой капсулы почки;

 ношение почечного бандажа, который следует надевать в лежачем положении сразу же после сна, до первого вставания.

На начальном этапе болезни бывает достаточно ношения различных бандажей, поясов, корсетов. Лучше, если они будут изготовлены или подобраны специально для вас. Противопоказаний для их ношения практически нет.

 Для лечения опущения почек полезны средства, укрепляющие сосуды, и сбалансированное питание. Существует и лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Комплекс этих упражнений нужно выполнять по 20-30 минут ежедневно, лучше утром: n 1.

Лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях. Надуть живот во время вдоха, задержать дыхание и втянуть во время выдоха. Повторить 10-15 раз. n 2. Исходное положение – прежнее. В момент вдоха поднять вытянутые ноги вертикально вверх, на выдохе – вернуть ноги в исходное положение.

Повторить 5-10 раз.

Вам понадобится

– почечный бандаж, усиленное питание;- лечебная гимнастика;

– оперативное лечение.

Нефроптоз (опущение почек), как правило, лечится консервативными методами.

К таким методам относятся ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером.

Однако для ношения бандажа существует противопоказание: фиксированная на новом месте почка. Это может происходить в результате спаечного процесса.

При первой стадии нефроптоза полезны санаторно-курортное лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающая нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающая смещение почек вниз.

Лекарственными препаратами невозможно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза. Скажем, пиелонефрит поддается лечению курсами антибиотиков, уросептиков.

Повышенное артериальное давление при почечной артериальной гипертензии несколько снижается гипотензивными препаратами. Обычно назначают спазмолитические, обезболивающие, противовоспалительные средства.

Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок.

Инструкция

Если опущенная почка не вызывает серьезных расстройств и осложнений, ее лечат консервативными способами. Усиленное питание для образования жировой капсулы почки особенно помогает больным с астеническим телосложением. Также необходим почечный бандаж, который одевают в лежачем положении до первого вставания с постели утром.

Существует специальная лечебная гимнастика, выполнение которой укрепляет мышцы брюшного пресса, спины, тазового дна. Регулярное выполнение способствует восстановлению нормального расположения внутренних органов, улучшается кровоснабжение в них. Характер и продолжительность выполнения упражнений подбирается индивидуально для каждого больного.

Комплекс выполняется ежедневно 20-30 минут в положении «лежа». К этим упражнениям относятся и привычные, типа «велосипед», «ножницы», подъемы и опускание ног, дыхательная гимнастика с надуванием и фиксацией живота в одном положении, так и специальные упражнения, позволяющие вернуть и закрепить почки в необходимом положении.

Одно из полезнейших упражнений выполняется следующим образом. Ложитесь на живот на твердую поверхность, вытянув руки вперед. Одновременно поднимайте верхнюю и нижнюю часть тела до тех пор, сколько сможете.

Удерживайте такое положение в течение 5-10 секунд. Ежедневное выполнение данного упражнения позволит в скором времени удерживать тело до 10 и более минут.

После упражнения аккуратно перевернитесь на спину и полежите в спокойном состоянии 5-10 минут.

Обратитесь к мануальному терапевту. В незапущенных случаях нефроптоза 1 и 2 степени эффективно помогает мануальная терапия.

При часто повторяющихся болях, осложнениях почечных патологий, почечной гипертензии необходима операция – фиксация почки мышечным лоскутом, который выкраивают из поясничной мышцы. Данная операция позволяет поднять почку, сохраняя ее физиологическую подвижность.

Полезные советы

Профилактика дальнейшего опущения почек требует соблюдения некоторых условий. Это – исключение силовых упражнений, отказ от динамических видов физической активности, запрет на выполнение тяжелой физической работы, ношение поддерживающего дородового бандажа при беременности.

Консервативное лечение опущения почки включает в себя:

– надевание тугого эластического пояса, способного сохранять почку на «правильном» месте. Пояс необходимо надевать на больного, когда он только проснулся. В это время почка находится на нужном месте.

– лечебные укрепляющие тренировки, целью которых является тренировка мышц пресса и поясничных мышц. Именно эти мышцы являются местом расположения почки.

– избежание физических нагрузок в стоячем положении. Исключается поднятие тяжестей, занятия определенными видами спорта.

– обязательные тренировки по плаванию.

– сбалансированное правильное питание при недостатке массы тела.

Надо сказать, что часто во время процедуры ультразвукового исследования почек по какой-то иной причине врач может определить, присутствует ли у больного опущение почек. Тем не менее, такое определение не является диагнозом, после которого срочно требуется оперативное вмешательство.

 Если человек сильно истощен, и у него исчезла жировая клетчатка между листками почечной фасции, то пока человек не наберёт вес согласно его росту, почки поднимать бесполезно, опустятся снова. 


 Больные с часто повторяющимися болями, с пиелонефритом или артериальной гипертензией подлежат оперативному лечению 
— нефропексии (фиксация почки).

 Наиболее физиологичным и эффективным способом этой операции является ее фиксация мышечным лоскутом, выкроенным из поясничной мышцы (операция Пытеля — Лопаткина).

 Укрепление нижнего конца лоскута под фиброзной капсулой нижнего сегмента почки и подвешивание почки на этом лоскуте, как в гамаке, позволяет поднять ее в нормальное положение и в то же время сохранить ее физиологическую подвижность

 Показания к операции следующие:

– явные сильные боли;

– невылеченный пиелонефрит;

– артериальная почечная гипертензия;

– венозная почечная гипертензия;

– расширение почечной лоханки и чашек;

– камни в почках.

При данных показаниях назначается операция нефропексии, заключающаяся в укреплении подвижной почки на «правильном» месте разными путями. В современной медицине, как правило, выполняется укрепление почки на нужном месте за ребра. Помимо этого, почку можно укреплять к мышцам поясницы.

Подготовка к операции по лечению опущения почки также имеет большое значение. Подготовка определяется самочувствием больного. Если у больного наблюдается пиелонефрит, то до проведения операции его надо вылечить, то есть убрать воспаление. Решению этой задачи служить терапия антибактериальными препаратами. При возникновении кровотечения назначаются кровосвертывающие средства.

За несколько дней до проведения операции кровать пациента в ногах необходимо приподнять примерно на 30 см. Это нужно для того, чтобы больной привык к данному положению, в котором он должен лежать после нефропексии. Врач непременно должен определить время свертывания крови. Свертываемость крови влияет на появление тромбов в условиях длительного постельного режима больного после операции.

В современной медицине для выполнения нефропексии часто используется

метод лапароскопии.

При осложнениях, вызванных значительными нарушениями нарушениях гемодинамики почки, уродинамики верхних мочевых путей, значительных болях, развитии пиелонефрита, гипертензии показано оперативное лечение.

 Как правило, на место почка возвращается самостоятельно. 

Для этого достаточно лечь, приподняв ноги, расслабить живот и глубоко и спокойно дышать. Но стоит лишь долго постоять, поднять парочку увесистых сумок или заняться шейпингом, как почка вновь отправляется в путешествие. 

Чаще всего опущение почки и ее миграция встречаются у молодых худеньких девушек с осиной талией или у тех, кто стремительно сбрасывает лишний вес. У них недостаточно запасов жировой клетчатки вокруг почки. При опущении почки обычно беспокоят постоянные или периодические боли в пояснице.

 Часто развивается и воспалительный процесс в почечных лоханках – пиелонефрит. А нередко опущение почки приводит к периодическому повышению артериального давления, вегетососудистой дистонии и неврозу.

Источник: //www.sites.google.com/site/lecimopuseniepocki/lecenie

Нефроптоз 2 степени: симптомы и лечение

Лечение при нефроптозе 2 степени лекарственные препараты

Для человека в здоровом состоянии характерна подвижность почек. В норме она проявляется в незначительной степени. Однако если смещение больше длины одного позвонка, то говорят о патологическом состоянии. Далее рассмотрим это нарушение более подробно.

Нефроптоз 1-2 степени: общие сведения

На начальной стадии патология протекает практически бессимптомно. Как правило, пациенты обращаются к специалисту, когда наступает нефроптоз почки 2 степени.

Третья стадия патологии начинается в том случае, когда орган “выкатывается” из своего стационарного положения при любой позиции туловища. При неблагоприятном исходе почка может даже “соскользнуть” в малый таз.

Терапию необходимо начинать как можно раньше.

Распространенность патологии

Для почек характерно специфическое строение, в особенности это касается правой. Она обладает значительно более слабыми связками. В связи с этим нередко диагностируется нефроптоз 2 степени справа. Патология чаще всего возникает у женщин.

Это связано с тем, что многие из них достаточно длительный период в своей жизни посвящают разнообразным диетам. А почки на своем месте удерживаются за счет жировой ткани. Большое значение также имеет тонус мышц.

У женщин он существенно ниже, чем у мужчин.

Нефроптоз почек считается достаточно опасной патологией. В процессе движения из его ложа происходит смещение, и орган находит новое место. Эта область значительно ниже, чем должно быть в норме.

Первая стадия

Появляется нефроптоз 1 стадии по самым разными причинам. Среди провоцирующих факторов специалисты отмечают инфекционные поражения, резкое неконтролируемое похудение, ослабляющее брюшную стенку.

У многих пациентов нефроптоз появляется в результате полученных травм.

Патологическое состояние развивается вследствие образования на верхнем участке гематомы, что и провоцирует смещение органа из своего нормального положения.

Среди первых симптомов отмечается незначительная болезненность, усиливающаяся с течением времени. При осмотре нефроптоз 1 степени обнаруживается при пальпации.

В процессе вдоха опущенный орган хорошо прощупывается. При выдохе почка скрывается в подреберье. Следует сказать, что у пациентов в здоровом состоянии прощупать почку невозможно.

Крайне редко пальпируется орган у сильно истощенных людей, но при этом здоровых.

Вторая стадия патологии: клиническая картина

Как правило, больные посещают врача, когда недуг уже имеет достаточно выраженные симптомы. Нефроптоз правой почки 2 степени сопровождается ноющей (тянущей) болью в соответствующем подреберье. Симптом возникает вследствие опущения органа на два позвонка при принятии вертикального положения туловища. Если пациент приляжет, то орган перемещается на место.

Нефроптоз 2 степени нередко сопровождается коликами, общим ухудшением состояния. При мочеиспускании может обнаруживаться кровь в моче, в особенности после тяжелой физической нагрузки. Болезненность, появляющаяся в спине, распространяется и на живот.

В связи с этим нефроптоз 2 степени достаточно просто спутать с приступами аппендицита. Зачастую патология сопровождается запорами и расстройством желудка. У некоторых пациентов отмечается гипертермия, снижение аппетита, побледнение кожного покрова.

Также на нефроптоз 2 степени могут указывать следующие симптомы:

  • Бессонница.
  • Частый пульс.
  • Истерия и тревожность.
  • Апатия.
  • Головокружения.
  • Тошнота.

Все эти симптомы могут являться признаками других заболеваний. В связи с этим в больнице проводится дифференциальная диагностика.

Методы исследования

Для постановки точного диагноза назначаются:

  • УЗИ почек.
  • Анализ крови (общий).
  • Биохимическое исследование.
  • Рентген.

В случае возникновения затруднений в постановке диагноза специалист может назначить дополнительные мероприятия – МРТ и КТ.

Причины возникновения недуга

Как выше было сказано, патология больше считается женской, нежели мужской. Кроме всего прочего, частота возникновения болезни у дам объясняется иной конституцией тела. В частности, у женщин более широкий таз.

Кроме того, вероятность развития тех или иных нарушений у них выше. Например, после тяжелых родов или вследствие гормональных сбоев. Во время беременности значительно снижается тонус мышц. Это способствует повышению риска смещения почки.

Особую опасность представляет многоплодная беременность.

Несмотря на свое внутреннее расположение, почки очень подвержены травмированию. Для повреждения связок, удерживающих органы в нормальном положении, достаточно одного неловкого падения.

Верным признаком развития заболевания считается и патология в связочном аппарате врожденного характера. Однако в практике встречаются ситуации, когда опущение органа происходит по неясным причинам. В этом случае считается, что нефроптоз 2 степени обусловлен генетической предрасположенностью больного.

Каковы последствия патологии?

Нефроптоз 2 степени опасен вероятностью проворачивания органа вокруг оси. Это сопровождается перегибанием артерии и вены. В результате сужается просвет, а сами сосуды начинают растягиваться. Это обуславливает нарушения в притоке и оттоке крови, что, в свою очередь, провоцирует повышенную выработку ренина. Это вещество обуславливает повышение давления.

Нефроптоз 2 степени сопровождается перегибом мочеточника. В результате затрудняется отток мочи. В застоявшейся жидкости начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Они могут спровоцировать пиелонефрит.

Также это нередко обуславливает появление камней в почках. Такие патологические процессы могут привести к спайке капсулы органа. В результате почка занимает неправильное анатомическое положение, следовательно, появляется фиксированный нефроптоз.

Во время беременности патология даже может стать причиной выкидыша.

Нефроптоз 2 степени: лечение

Терапевтические мероприятия выбираются в соответствии с тем, насколько подвержена опасности жизнь пациента. Почка может сместиться в самый непредсказуемый участок. Тем не менее, это не является показанием для операции.

Пациентам, у которых выявлен нефроптоз 2 степени, лечение, как правило, назначают комплексное. Оно предполагает прием медикаментов и выполнение некоторых упражнений. Лекарственные препараты назначает врач, определяя схему их применения индивидуально.

Также показана ЛФК при нефроптозе 2 степени. Упражнения позволяют укрепить мышцы брюшины. Занятия способствуют фиксированию почки в нормальном положении. Также пациентам рекомендовано носить специальный бандаж. Он обеспечивает поддержание органа, предотвращая его “блуждание”.

Одним из терапевтических методов облегчения состояния больного является массаж.

Хирургическое вмешательство

Оно назначается в том случае, если медикаментозная терапия и ЛФК при нефроптозе 2 степени были нерезультативными. Операция позволит предотвратить последующее развитие патологии. Сегодня практически повсеместно проводят вмешательства без разрезов. На теле пациента делаются проколы.

По ним внутрь вводят инструменты и камеру. Благодаря передаче изображения на монитор специалист получает возможность точно провести хирургические манипуляции и закрепить орган в нужном положении с использованием тканей.

Такое оперативное вмешательство сокращает восстановительный период в несколько раз и снижает вероятность развития осложнений.

Ответственный период

Нефроптоз 2 степени не считается противопоказанием к беременности. Тем не менее во время вынашивания женщинам следует тщательно следить за здоровьем и не игнорировать рекомендации доктора. В случае даже незначительных изменений в функционировании организма необходимо обращаться к специалисту.

Источник: //FB.ru/article/164440/nefroptoz-stepeni-simptomyi-i-lechenie

Лечение нефроптоза народными средствами – 8 рецептов

Лечение при нефроптозе 2 степени лекарственные препараты

Нефроптоз (опущение почки) – это состояние, при котором для почек характерна повышенная подвижность. Подобная патология проявляется смещением данного органа за обычные пределы, в нижнюю часть брюшины или в малый таз.

Для здорового человека возможно изменение положения почек в пределах до 2 см при смене положения тела, в норме они должны располагаться на уровне от 11-12 грудного позвонка до 2-3 поясничного позвонка. Наблюдается аномальная подвижность данного органа чаще у женщин, опускается в большинстве случаев правая почка.

Для фиксации почек задействуются различные связки, мышцы, ткани, жировая капсула. При потере функций одного из связующих элементов возможно развитие такого патологического процесса, как нефроптоз. Существует ряд факторов, которые могут этому способствовать:

  • Резкое похудение
  • Наследственные дефекты внутренних органов
  • Тяжелая физическая работа
  • Различные болезни мышц и нервов, при которых снижается их тонус
  • Силовые виды спорта
  • Постоянная тряска (характерно для водителей)
  • Травмы, разрыв связок
  • Частое нахождение в вертикальном положении
  • Беременность, роды (особенно при многочисленных родах или при крупном плоде)

Симптомы

На начальных стадиях нефроптоза симптомы обычно не проявляются. Однако в определенном положении на вдохе можно ощутить почку. Сначала она легко вправляется на свое место, опускается в правильное положение самостоятельно, когда человек лежит. Данное заболевание может сопровождаться такими сопутствующими признаками, как

  • Болезненные ощущения в районе поясничного отдела в вертикальном положении
  • Кровь в моче
  • Возникновение почечных колик
  • Нарушение функций ЖКТ
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли, головокружение
  • Слабость, нарушение сна
  • Постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость
  • Раздражительность
  • Ночной диурез
  • Тахикардия
  • Тошнота
  • Нарушение стула
  • Потеря аппетита

Диагностика

Для правильного диагностирования данной патологии требуется комплексный подход. Доктор выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, проводит осмотр, пальпацию. Кроме этого назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Требуются различные анализы мочи и крови, проводится исследование скорости клубочковой фильтрации, мониторинг артериального давления. Также назначается УЗИ, экскреторная урография, рентгенография, почечная ангиография, радиоизотопная нефросцинтиграфия, венография, МРТ или КТ.

В определенных случаях могут проводиться исследования органов желудочно-кишечного тракта.

Виды нефроптоза

Существует 3 стадии развития нефроптоза, для каждой из которых характерны свои симптомы и проявления. Различают такие формы:

  • Начальная. Почка опускается только на вдохе в стоячем положении. Симптомы отсутствуют
  • Средняя. Почку можно нащупать через брюшную полость, но, когда пациент лежит, она заходит на прежнее место. Симптоматика слабо выражена
  • Тяжелая. Независимо от месторасположения тела, данный орган легко прощупывается, можно переместить его рукой в пределах брюшной полости

Действия пациента

При появлении каких-либо болезненных ощущений в районе поясницы, а также при нащупывании почки в неположенном месте рекомендуется обратиться к специалисту и пройти назначенные обследования.

Для того чтобы избавиться от подобной патологии можно воспользоваться средствами народной медицины, а также проводить специальную лечебную гимнастику, а также точно выполнять указания и предписания лечащего доктора.

Лечение нефроптоза народными средствами

При лечении нефроптоза средствами народной медицины важно избегать физических нагрузок и резких движений. Рекомендуется принимать целебные настои и отвары в комплексе с лечебной гимнастикой, желательно носить специальный бандаж.

Лекарственные средства на основе трав нужно принимать регулярно, на протяжении определенного времени, точно соблюдая дозировку и график приема готовых растворов. Обычно курс употребления народных средств при нефроптозе составляет 1,5-2 месяца, повторять его надо около 2-3 раз в год.

Подобная терапия направлена на снятие неприятных симптомов, уменьшение боли, исключение опасных осложнений.

Настой цветов терна

При проблемах с почками, на начальных стадиях опущения можно воспользоваться народным средством, которое поможет восстановить функции данного органа.

Для этого собирают цветы терна, на 40 г подобного сырья наливают 200 мл кипятка. Закрывают раствор крышкой и выдерживают в тепле около 12 часов.

Затем жидкость тщательно процеживают и употребляют в лечебных целях по 75 мл до 4 раз в сутки.

Фейхоа при нефроптозе

Достаточно эффективным средством для лечения нефроптоза является фейхоа. Рекомендуется приготовить лечебный настой на основе соцветий и листьев данного фрукта.

Свежесобранное или заранее высушенное сырье мелко нарезается, перемешивается, набирается 1 столовая ложка смеси, которая заливается 250 мл кипящей воды. Отставляют полученный раствор в тепло (можно налить в термос или укутать емкость теплым полотенцем) на 40 минут.

Затем средство процеживают через марлю или ситечко, добавляют 1 чайную ложку жидкого меда и принимают за 2 раза утром и вечером после приема пищи.

Шелковица белая при заболеваниях почек

Для того чтобы справиться с любыми заболеваниями почек, восстановить их функции, а также избавиться от болевых ощущений, готовят спиртовую настойку из плодов белой шелковицы. Для этого 500 г свежих ягод смешивают с 1 литром водки и 300 г сахара. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего закрывают раствор в стеклянной банке.

Средство должно постоять в темном прохладном месте на протяжении 3 недель, время от времени рекомендуется встряхивать содержимое, не открывая емкость. Затем полученную настойку фильтруют и переливают в чистую банку или бутылку. Употребляют в лекарственных целях, как средство от нефроптоза, по 1 чайной ложке данной настойки 3 раза в сутки.

Отвар из листьев сирени

Для изготовления лекарственного снадобья, которое поможет снять боль при нефроптозе, надо собрать и перемолоть в порошкообразное состояние листки сирени.

Затем на 2 чайные ложки данной смеси добавляют 250 мл воды, ставят на слабый огонь, доводят до кипения и томят после закипания еще примерно 5 минут. Потом отвар отставляют в теплое место, накрыв крышкой, и настаивают еще 2,5 часа.

Готовый раствор процеживают и употребляют по 1 столовой ложке дважды в сутки.

Семена льна

Чтобы изготовить лекарственное средство от нефроптоза, можно 1 столовую ложку свежих или засушенных семян залить 400 мл кипящей воды и настаивать в термосе или в другом теплом месте примерно 8 часов (можно отставить на всю ночь). Употребляют по половине стакана предварительно процеженного раствора каждый раз перед едой. Чтобы подобное средство сохранило свои лечебные свойства, нужно каждый день заваривать свежий раствор.

Липовый цвет

Чай на основе цветов липы поможет восстановить функции почек, избавить от негативной симптоматики, боли. Для его изготовления 1 столовую ложку соцветий заливают 200 мл кипятка, плотно накрывают и настаивают примерно 20 минут в тепле. Затем раствор процеживают, после чего он готов к употреблению. Рекомендуют пить такой чай трижды в день для получения максимального эффекта.

Отвар из коры граната

Предварительно срезается кора с гранатового дерева, очищается, моется, высушивается и мелко нарезается или перемалывается. Для изготовления лекарственного средства требуется 2 чайные ложки данного сырья.

Они завариваются в 1 стакане кипящей воды, после чего раствор ставят на водяную баню и томят в течение получаса. Готовый раствор отставляют до полного охлаждения в теплое место, после чего тщательно процеживают.

Употребляют готовый напиток по 50 мл 2 раза в сутки.

Винная настойка физалиса

Нужно 50 г ягод физалиса перетереть и залить 0,5 л красного сухого вина. Все ингредиенты тщательно перемешиваются и настаиваются в затемненной емкости в прохладном месте в течение 1 месяца. После этого готовое средство фильтруется и употребляется по 50 мл до приема пищи 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 1 неделю.

Профилактика нефроптоза

В качестве профилактики нефроптоза рекомендуется не поднимать тяжестей, вести здоровый и подвижный образ жизни.

Не рекомендуется находиться в стоячем положении длительное время, надо избегать частых трясок и длительных физических нагрузок. При желании избавиться от лишнего веса, делать это надо постепенно.

Надо развивать мышцы грудного пресса, избегать травм, важно формировать правильную осанку у детей.

Осложнения

К частым осложнениям, к которым может привести нефроптоз, относятся достаточно неприятные и опасные заболевания. Это может быть:

  • Почечная гипертония
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Асцит
  • Почечные колики
  • Цистит
  • Гидронефроз

Противопоказания

Перед лечением нефроптоза народными средствами следует изучить возможные противопоказания к конкретному лекарственному растению. Важно точно придерживаться указанных в рецептах дозировок, чтобы исключить осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов и систем.

При бесконтрольном применении отваров и настоек на основе лекарственных растений может появиться тахикардия, одышка, тошнота, головокружение и другие симптомы отравления.

Некоторые травы могут вызывать аллергические реакции при индивидуальной непереносимости того или иного компонента в составе целебного средства.

Источник: //prirodushka.ru/bolezni/n/nefroptoz-opushchenie-pochki

Нефроптоз 2 степени: симптомы и методы лечения

Лечение при нефроптозе 2 степени лекарственные препараты

Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение.

Признаки патологии

Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в положении стоя на 5-6 см. Когда пациент ложится на спину, почка занимает физиологическое место.

Из-за того, что анатомическое положение правой почки немного ниже левой, в 85% случаев нефроптоз появляется справа.

По мере развития болезни симптомы постепенно прогрессируют и становятся выраженными при нефроптозе 2 степени. Для названной патологии характерны:

  • сильные приступообразные боли в пояснице, расходящиеся в область крестца, живота, паха, половых органов;
  • ослабление болевых ощущений в горизонтальном положении;
  • возникновение болевых приступов после любой физической нагрузки;
  • появление крови в моче (от небольших примесей до кровотечения);
  • нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, возможна рвота);
  • интоксикация, развивающаяся вследствие ухудшения функционирования почек (общая слабость, быстрая утомляемость, лихорадка);
  • неврологические симптомы, вызванные постоянной тазовой болью (раздражительность, головные боли, расстройства сна);
  • повышение артериального давления с возможными гипертоническими кризами (вследствие перегиба и натяжения почечных сосудов).

Часто к опущению почки присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит). Это происходит из-за перегиба мочеточника и постоянного или временного уростаза (затруднения выведения мочи из почки), способствующего развитию инфекции. В таких случаях присоединяются дополнительные симптомы:

  • болезненное мочевыделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мутной мочи с неприятным запахом;
  • возможно появление гноя в моче;
  • общие симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, озноб, «ломота» во всем теле).

В случае развития двустороннего нефроптоза 2 степени возникают симптомы почечной недостаточности:

  • отеки (преимущественно конечностей и лица);
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • выраженные признаки интоксикации.

При развитии такого состояния может потребоваться процедура гемодиализа или пересадка почки.

Лечебные процедуры

Лечение нефроптоза 2 степени проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), ношение специальных бандажей, прием медикаментозных препаратов для устранения осложнений обсуждаемого заболевания.

Лечебная гимнастика при нефроптозе необходима для нормализации давления в брюшной полости, укрепления мышц и связок, окружающих почку. Она включает в себя набор упражнений, которые выполняются лежа на спине. Например:

  • тренировка диафрагмального дыхания: глубоко вдохнуть и сильно надуть живот, выдохнуть – втянуть его;
  • поднятие прямых ног;
  • подтягивание ног к животу: вдох – согнуть ногу и привести к животу, выдох – выпрямить ногу (под поясницей – мягкий валик);
  • «Велосипед» (1 минуту);
  • «Ножницы», выполнять прямыми ногами, поднятыми над полом на 30–40 см;
  • «Кошечка»: стоя «на четвереньках», прогнуть спину, подбородок поднять, зафиксировать положение на несколько секунд; спину выгнуть, подбородок опустить;
  • лежа на спине, упереться согнутыми ногами в пол и зажать коленями мяч на 10–12 секунд.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном ритме, повторяя каждое по 7–10 раз.

Ношение корсетов и бандажей направлено на фиксацию почки в правильном положении, ограничение ее подвижности и предупреждение перекручивания артерий и вен, кровоснабжающих орган.

Их носят в течение 5–12 месяцев ежедневно, снимая на ночь и для проведения лечебной физкультуры (ЛФК).

За это время мышечно-связочный аппарат, поддерживающий почку, окрепнет и сможет удерживать орган в физиологическом положении.

Нельзя забывать об обязательном проведении ЛФК в период ношения бандажа. Без нее мышцы под корсетом ослабнут, и это лишь ухудшит состояние.

Важно правильно надевать лечебный корсет. Это нужно делать, лежа на спине, сделав глубокий вдох и подняв таз. Носить его лучше сверху майки или футболки, чтобы избежать натирания кожи.

Медикаментозное лечение нефроптоза 2 степени проводится в случаях возникновения осложнений опущения левой или правой почки:

  • почечной колики;
  • пиелонефрита;
  • нефролитиаза;
  • симптоматической артериальной гипертензии.

Прием необходимых лекарств проводится в строгом соответствии с назначениями врача.

При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений проводят хирургическое лечение нефроптоза. Оно заключается в закреплении почки в физиологическом положении путем нефропексии.

Эта операция имеет множество методик проведения. Чаще всего доступ осуществляется чрескожным, ретроперитонеальным или лапароскопическим путем. Иногда приходится использовать люмботомический метод (открытый разрез).

Все основные варианты оперативного лечения нефроптоза делятся на несколько групп:

  • закрепление почки мышечными лоскутами к ребрам (самый частый вариант операции);
  • фиксация капсулы почки к 12 ребру и группе поясничных мышц справа или слева;
  • закрепление фиброзной капсулы почки к ребру лоскутами брюшины или соединительной капсулы;
  • фиксация почки синтетическими материалами (нейлоном, капроном).

В последние годы все большее распространение стали получать лапароскопические оперативные вмешательства.

Они проводятся эндоскопическим методом, при котором в брюшную полость через небольшие разрезы устанавливают троакары, а через них – хирургические инструменты.

Такой способ подшивания фиброзной капсулы почки не требует большого разреза и доступа ко всей брюшной полости. Это значительно сокращает реабилитационный период и снижает вероятность осложнений.

Оперативное лечение нефроптоза имеет некоторые противопоказания:

  • общее опущение органов в брюшной полости (спланхноптоз);
  • старческий возраст;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Своевременное обращение пациента за медицинской помощью, адекватное консервативное или хирургическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяют успешно справиться с нефроптозом 2 степени и предотвратить развитие возможных тяжелых последствий этого заболевания.

Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени Ссылка на основную публикацию

Источник: //PochkiMed.ru/ptoz/simptomy-i-lechenie-nefroptoza-2-stepeni.html

Причины и симптомы нефроптоза 2 и 3 степени: лечение и профилактика

Лечение при нефроптозе 2 степени лекарственные препараты

Почки относят к жизненно важным органам, они осуществляют фильтрацию крови от продуктов метаболизма.

Нарушения в работе органов приводят к патологическим состояниям организма, нарушается процесс фильтрации крови.

Но на работу почек влияют не только патологические изменения в их строении, но и смена положения.

Опущение органов имеет название нефроптоз.

Номинально болезнь имеет 3 стадии развития, но на начальном этапе симптоматика выражена слабо.

По этой причине заболевание чаще диагностируется, когда появляются основные признаки, а происходит это, когда нефроптоз переходит во 2 и 3 стадию.

Общая информация о заболевании

Изменение положения почек номинально считается нормальным явлением, если оно не связано с патологическими изменениями в связочно-мышечном аппарате.

Органы опускаются при дыхании и при поднятии тяжестей, но они не покидают свое ложе, меняют положение, незначительно.

Если связочный аппарат ослаб, мышцы не удерживают почки в нужном положении, то их опущение сопровождается появлением характерных признаков.

Нередко на фоне длительного течения нефроптоза орган перекручивается (поворачивается вокруг своей оси). К ним может быть нарушен приток крови, сосуды растягиваются, положение почек изменяется, возникают симптомы, которые доставляют человеку дискомфорт.

При 3 стадии заболевания почки находятся в малом тазу, их функциональная способность снижается, возрастает риск развития осложнений.

Нефроптоз может являться причиной ряда воспалительных и инфекционных заболеваний, он имеет определенные отличия, они позволяют диагностировать болезнь на начальном этапе развития.

Этиология и патогенез

Нефроптоз в урологии считается редким заболеванием, тем более, если носит двухсторонний характер. Чаще всего от патологических изменений страдают женщины. Реже они наблюдаются в организме мужчин.

Если оценивать всех пациентов, поступающих в отделение урологии и нефрологи, то на долю больных с нефроптозом приходится всего около 2–3%.

Существует несколько причин, по которым болезнь проявляется. Чаще всего, они могут иметь связь с профессиональной детальностью человека, его массой тела, общим состоянием организма.

Среди причины, приводящих к развитию заболевания можно выделить:

  • частые и сложные роды у женщин;
  • тяжелые беременности;
  • ослабление мышечного тонуса брюшной стенки;
  • тяжелые физические нагрузки на организм;
  • постоянное пребывание в вертикальном положении;
  • врожденные аномалии в развитии мышечного аппарата.

Болезнь чаще всего диагностируется у докторов, водителей и парикмахеров. Если врачи и парикмахеры часто прибывают в вертикальном положении, то у водителей транспорта нефроптоз развивается на фоне сильной трески, которая ослабляет тонус мышцы брюшной стенки.

Немаловажным фактором считается наследственная предрасположенность, на ее фоне заболевание развивается чаще всего, если речь идет о детском нефроптозе.

Степени развития болезни

Номинально существует всего 3 стадии развития заболевания. На начальном этапе распознать появление патологических признаков сложно. Поскольку почка меняет положение, но самостоятельно возвращается в ложе, при принятии горизонтального положения.

Симптоматика, настолько скудная и размытая, что диагностировать болезнь можно только при проведении УЗИ почек и лабораторно-клинических исследований. Поэтому рассматриваем только вторую и третью стадию.

Вторая стадия

На этом этапе развития нефроптоз активно прогрессирует, почка смещается на 2-3 позвонка ниже. Появляются характерные признаки патологических изменений. Можно пальпировать орган, когда пациент находится в вертикальном положении. При горизонтальном положении это тоже возможно, но только через брюшную стенку.

Третья фаза

На этом этапе развития парные органы находятся в малом тазу, сосуды удлиняются. Опущение почек приводит к появлению патологических признаков. Симптомы выражены ярко, при проведении пальпации орган хорошо прощупывается со стороны поясничного отдела позвоночника.

Осложнения справа

Правая почка располагается ниже левой. Она меньше и на нее оказывает определенное давление печень. Анатомические особенности органа приводят к тому, что при нефроптозе он опускается еще ниже.

Учитывая этот факт, нефроптоз чаще всего диагностируется именно справа, реже наблюдается с левой стороны. Еще реже диагностируется опущение 2 парных органов одновременно.

Проявление клинической картины

Если оценивать общую симптоматику, то можно выделить ряд признаков, которые наблюдаются при нефроптозе различных степеней развития:

  • боль в области поясничного отдела позвоночника;
  • изменение положения органов;
  • появление гематурии или/и протеинурии;
  • частые инфекционные или воспалительные болезни мочевыводящей системы.

Нефроптоз 1 стадии протекает без ярко выраженной симптоматики. По ходу развития патологического процесса состояние изменяется, у больного появляются характерные признаки, свидетельствующие о том, что в работе почек происходят определенные изменения.

При втором этапе развития

При нефроптозе 2 степени, у больных наблюдается следующая симптоматика:

  • боль в области поясницы;
  • незначительное повышение уровня АД;
  • появление в моче крови и белка;
  • незначительное нарушение оттока мочи.

Урина скапливается в лоханках и чашечках, что приводит к развитию гидронефроза или пиелонефрита. Эти заболевания усугубляют течение основной болезни. Нефроптоз начинает активно прогрессировать и переходит в 3 стадию.

Во время третьего

Возникает специфическая и неспецифическая симптоматика. К характерным признакам заболевания можно отнести:

  • появление сильных болей в районе поясницы и малого таза;
  • значительное повышение уровня АД, вплоть до развития гипертонических кризов;
  • характерные симптомы почечной недостаточности;
  • нарушение оттока мочи;
  • появление макрогематурии и протеинурии.

К неспецифическим признакам заболевания, можно отнести симптоматику, развитие которой обусловлено постоянными, сильными болевыми ощущениями.

К ним можно отнести:

  • головные боли и головокружения;
  • тошноту, рвоту, значительное снижение аппетита;
  • нарушения в работе органов ЖКТ (если почки оказывают давление на желудок и кишечник).

Сильная боль обусловлена раздражением нервных окончаний, их сильным сдавлением. Чем больше давление, тем ярче боли, они не утихают при смене положения. Если человек лежит, то его беспокоит дискомфорт, когда он принимает вертикальное положение (встает), боль усиливается.

К кому обратится и как диагностировать?

При появлении характерных признаков стоит посетить уролога или нефролога. В рамках диагностики врач назначает пациенту ряд обследований:

Обзорная урография при нефроптозе 2–3 степени высокой информативностью не отличается, предпочтение отдается УЗИ с допплерографией, полученные результаты подкрепляют анализами мочи, если в ней обнаруживают кровь и белок, то больному ставят диагноз: нефроптоз.

В принципе, доктору достаточно прощупать почку через брюшную стенку, определить ее местоположение. Все исследования проводят в 2 положениях: вертикальном и горизонтальном, чтобы точно диагностировать изменения.

Способы терапии

Терапия проходит в несколько этапов и подразумевает лечение медикаментами и проведение хирургических вмешательств, которые позволят сохранить орган, вернуть его на положенное место, в ложе.

Традиционные методы

Терапия с использованием медикаментов эффективна на начальном этапе развития нефроптоза. При 2 и 3 стадии она входит в состав дополнительного лечения, которое проводят после оперативного вмешательства.

В рамках медикаментозного лечения рекомендуется:

  • принимать витамины;
  • пить препараты, улучшающие работу мочевыделительной системы;
  • принимать обезболивающие средства;
  • пить лекарства, снижающие уровень АД.

Все эти средства помогут снизить интенсивность неприятной симптоматики, но избавить человека от болезни полностью медикаменты не смогут. По этой причине терапевтическое лечение при нефроптозе неэффективно, требуется проведение операции.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию проводят, когда заболевание переходит во 2 или 3 стадию развития.

Проведение нефропексии подразумевает возвращение органа в привычное для него ложе. Фиксация почки осуществляется за счет ее взаимодействия с соседними структурами. Это позволяет удерживать ее в нужном положении.

После проведения операции рекомендуют:

  • соблюдать постельный режим на протяжении 2 недель;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • занимается укреплением связочно-мышечного аппарата.

Если «вернуть» орган в первоначальное положение, на его ложе не удается, то проводят его ампутацию-нефрэктомию. Операция показана только в том случае, если орган был поражен и на фоне длительного течения патологического процесса развилась ишемия.

Народная медицина

Народная медицина при лечении нефроптоза не применяется, поскольку не отличается высокой эффективностью. Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой. Можно плавать в бассейне или посещать занятия йогой.

Возможные осложнения

К основным осложнениям, которые могут возникнуть на фоне длительного течения заболевания можно отнести:

При длительном и некомпенсированном течении патологических процессов, в организме возрастает риск развития воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность которая потом может перейти в хроническое течение.

Профилактика и прогноз

При своевременном и грамотно оказанном лечении прогноз считают благоприятным. Если же больной обратился слишком поздно, то он рискует столкнуться с почечной недостаточностью и лишится почки.

В рамках профилактических процедур рекомендуется:

  • осуществлять регулярный контроль за стоянием почек;
  • раз в год сдавать мочу на анализ и посещать уролога или нефролога;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • носить поддерживающий бандаж;
  • правильно питаться и избегать дефицита веса.

При нефроптозе 2–3 стадии профилактика заключается в постоянном контроле за процессом развития заболевания и соблюдением рекомендаций врача.

Нарушения в работе почек, их смещение и развитие нефроптоза – это патологический процесс, который может стать причиной тяжелых осложнений. Если заболевание не лечить, то велика вероятность развития пиелонефрита, гидронефроза, почечной недостаточности.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: //UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/2-i-3-stepeni.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий