Киста урахуса у женщин симптомы и лечение

Киста урахуса — симптомы, диагностика, лечение

Киста урахуса у женщин симптомы и лечение

› Заболевания

Киста урахуса — это порок развития мочевой системы в виде плотного новообразования. Мочевой проток, что соединяет плаценту с мочевым пузырем в период внутриутробного развития плода называется урахусом. С помощью этого протока происходит сбрасывание мочи, которая образуется в организме плода.

Примерно на шестом месяце внутриутробного развития урахус постепенно начинает зарастать, формируя связку, что тянется от пупка к верхней части мочевого пузыря. Если зарастание не осуществляется, формируется определенная полость, которая и называется кистой урахуса.

Эта полость заполняется мочой, первородным калом (меконий) и слизью, что выделяется плодом.

  • Симптомы кисты урахуса
  • Диагностика кисты урахуса
  • Лечение кисты урахуса

В зависимости от построения и структуры полости, киста урахуса бывает двух видов:

  • закрытая;
  • киста со свищем, которая может совмещаться с пузырно-пупочным и пупочным свищем. В случае образования свищевого канала, моча может выделяться через отверстие в пупке, тем самым вызывая раздражение и покраснение на коже. Попадание в полость инфекции может спровоцировать нагноение и воспалительный процесс.

Чаще кисту урахуса диагностируют у мужчин, нежели у женщин. Она характеризуется продолжительным латентным периодом, поэтому обычно диагностируется в зрелом возрасте. Основным источником формирования кисты будет нарушение внутриутробного развития.

Симптомы кисты урахуса

Небольшая киста может себя не проявлять и оставаться при этом в изначальных размерах. Киста со стерильным содержимым не определяется при телесном осмотре и пальпации.

Проникновение в полость кисты инфекции может спровоцировать такие симптомы кисты урахуса:

  • боль, которая может быть постоянной и ноющей, сосредоточена в области мочевого пузыря и пупка. В результате присоединения вторичной инфекции и развития воспалительного осложнения боль может усиливаться;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается неприятными ощущениями (причина — давление кисты на мочевой пузырь);
  • вздутие живота и запоры;
  • выраженный отек брюшной стенки;
  • наличие опухоли, которую можно определить при пальпации;
  • покраснение кожи вокруг пупка и на лобке;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадочное состояние.

При появлении вторичной инфекции наблюдается повышение температуры, отек в зоне кисты, общее недомогание и слабость. Результатом осложнения кисты будет развитие перитонита (прорыв нагноения в брюшную полость) и омфалита (регулярное выделение мочи).

Диагностика кисты урахуса

Для диагностики кисты урахуса принимают к сведению симптоматику патологии и результаты клинических исследований.

Киста больших размеров располагается между пупком и лобком в виде опухоли. В результате попадания микроорганизмов в полость урахуса она воспаляется, что дает возможность обнаружить ее во время пальпации и визуального осмотра.

Во время диагностики очень важно отличить кисту урахуса от других патологических изменений со схожими клиническими признаками (грыжа передней стенки брюшины и грыжа пупка). Для подтверждения диагноза назначаются такие диагностические исследования:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • фистулография — это рентгенологическое исследование свищевых путей с помощью заполнения их контрастным веществом. Данное обследование поможет определить характер и направление свищевых ходов;
  • цистоскопия — введение эндоскопа в мочевой пузырь, что позволит определить состояние полости;
  • цистография: в мочевой пузырь вводится вещество, после чего делается рентгеновский снимок, что дает возможность обнаружить патологию.

При госпитализации больного с диагнозом «острого живота» (осложнение кисты) и другими тяжелыми последствиями пациенту дополнительно назначается лапароскопия. Это оперативное вторжение через разрезы в передней брюшной стенке, в ходе проведения которого вводится оптический прибор и осуществляется осмотр органов брюшной полости для подтверждения наличия кисты.

Лечение кисты урахуса

Постепенно киста урахуса увеличивается и может спровоцировать ряд тяжелых осложнений, поэтому вопрос ее лечения будет актуальным.

Чаще всего лечение кисты урахуса начинают из применения консервативных методов терапии, в случае неэффективности которых проводят хирургическое удаление кисты.

Суть медикаментозного лечения заключается в предотвращении болевых ощущений и воспалительных процессов с помощью болеутоляющих препаратов и антибиотиков. Также пациенту назначается облучение ультрафиолетом.

В случае увеличения кисты в размере и ее нагноения, осуществляется оперативное вмешательство, главной целью которого будет рассечение полости и ликвидация всего содержимого. Внебрюшинная операция проводится если разрыва нагноения не произошло. В противном случае делается вскрытие брюшной полости, ее очищение и только после этого удаляется сама киста.

Операция по удалению кисты, что сопровождается инфекцией и бактериями, не проводится, пока не будет ликвидирован воспалительный процесс. Для этого принимаются такие меры, как накладывание повязок, обработка тканей с помощью антисептиков и прием антибиотиков.

При своевременном обращении за квалифицированной помощью в случае кисты урахуса прогноз будет благоприятным.

Киста урахуса у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста урахуса – врожденная патология, при которой эмбриологический остаток – производное аллантоиса – не полностью преобразуется в срединную пупочную связку, облитерация происходит только в конечных его отделах с образованием ограниченной полости с жидкостью.

Заболеваемость по данным аутопсий составляет 1:5000, у мужчин патологию регистрируют в два раза чаще. Длительное время киста урахуса небольших размеров может не давать выраженных симптомов. Клинические проявления типичны при развитии осложнений: прогрессирующей инфекции, образовании свищевого хода, внутрибрюшинном разрыве, малигнизации.

Диагностика опирается на ультразвуковое исследование, МРТ/КТ, цистоскопию. Подходы к лечению остаются дискутабельны.

При неосложненной кисте урахуса у ребенка возможна тактика динамического наблюдения. При нагноении, прогрессирующем росте, образовании свищевого хода, потенциальном озлокачествлении выполняют иссечение стенок образования. Из-за высокой частоты рецидивов и риска перерождения в рак простое дренирование нагноившейся кисты не рекомендуется.

Аномалии развития урахуса

Типы аномалий урахуса: а – открытый урахус, b – синус, с – дивертикул мочевого пузыря, d – киста урахуса

Урахус – эмбриологический остаток аллантоиса. На долю кист приходится треть от всех пороков мочевого протока. Предназначение урахуса – отведение мочи плода в околоплодные воды в процессе внутриутробного развития.

На 20-22 неделе беременности канал начинает облитерироваться и к моменту появления ребенка на свет в норме должен быть полностью закрыт. Почему этого не происходит, неизвестно.

В зависимости от локализации незаращения выделяют аномалии урахуса:

• неполный пупочный свищ или синус, отсутствует облитерация части, близкой к пупку – 18%;

• полностью открытый урахус или полный пузырно-пупочный свищ – 48%;

• дивертикул мочевого пузыря – незаращение части протока, граничащей с мочевым пузырем – 3%;

• киста урахуса – отсутствие облитерации в срединной части канала – 31%.

Причины

Не существует объяснения, подтвержденного данными исследований, почему урахус не облитерируется полностью. Отмечен факт, что у детей, страдающих генетической патологией, например, болезнью Дауна, трисомией и пр.

, кисту мочевого протока, как и другие нарушения в строении урогенитального тракта, обнаруживают чаще.

Есть вероятность, что причиной образования кисты урахуса служат спонтанная мутация, воздействие альтерирующих факторов (ионизирующее излучение, химическая интоксикация, перенесенные заболевания во время беременности и пр.).

Диагностика

Из-за низкой заболеваемости и вариативности проявлений диагностика затруднена. Распространенные ошибочные диагнозы, которые следует учитывать при дифференциации, включают:

• аппендицит; • дивертикулит Меккеля; • инфекцию мочевыводящих путей; • воспаление тазовых органов;

• рак мочевого пузыря.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковые изображения мочевого пузыря демонстрируют кистозную структуру вдоль его передней части. Отсутствие обильного кровоснабжения при допплерографии позволяет предположить доброкачественный характер кисты

Первоначально пациенту выполняют абдоминальное ультразвуковое исследование, включая осмотр мочевого пузыря, при котором можно заподозрить аномалию развития урахуса с образованием кисты. У детей рецидивирующий или длительно протекающий омфалит – показание к ультразвуковому сканированию.

Компьютерные томограммы в осевой (а) и сагиттальной проекции (б) таза демонстрируют толстостенную, септированную кистозную полость с прикреплением к пупку вдоль передней стенки мочевого пузыря с окружающим воспалением

Компьютерная томография может быть полезна для подтверждения или дальнейшего выяснения при получении неоднозначных результатов.

И УЗИ, и КТ дают информацию о размере кисты и ее взаимосвязи с близлежашими тканями, но по данным компьютерного сканирования и ультразвукового исследования трудно различить инфицированную кисту и рак урахуса, так как визуализация показывает увеличение эхогенности при ультразвуковом исследовании и толстую стенку при компьютерной томографии в обоих случаях.

Магнитно-резонансная томография более точно позволяет дифференцировать неопластический процесс от нагноившейся кисты.

Цистоскопия может показать неровный (вдавленный) контур мочевого пузыря, новообразование.
При формировании сквозного свищевого хода проводят фистуллографию.

Лабораторная диагностика

Изменения в лабораторных анализах появляются при инфекции, для общего анализа крови характерен лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная скорость оседания эритроцитов.
У некоторых пациентов при формировании сообщения с мочевым пузырем в урине обнаруживают кровь, белок, лейкоциты, бактерии.

Источник: https://davlenie-vnorme.ru/zabolevaniya/kista-urahusa-simptomy-diagnostika-lechenie

Что такое киста урахуса и как излечить недуг?

Киста урахуса у женщин симптомы и лечение

Киста урахуса. Что это такое? Это патологическая аномалия, связанная с незаращиванием мочевого протока (урахуса) новорожденного, которое характеризуется формированием кистозной полости со слизистым секретом внутри.

Общие сведения и виды патологии

Для начала необходимо понимать, что такое урахус и какие патологии в нем могут наблюдаться. Урахус представляет собой трубчатый эмбриональный проток, который необходим для нормального развития плода. Он соединяет околоплодные воды и мочевой пузырь.

В норме он зарастает примерно к 5 месяцу развития эмбриона, после чего образуется пупочная связка. У ребенка в пупочном канатике находится два протока: мочевой и желчный.

Нарушения в процессе зарастания приводит к появлению кисты либо кроме кисты может образоваться и свищ (в случае полного незаращения).

Обычно появление кисты проявляется во взрослом возрасте. А вот появление свища может наблюдаться даже у новорожденных. Мужская половина населения сталкивается с заболеванием намного чаще, чем женщины

Существует несколько разновидностей патологии. В зависимости от строения она может быть закрытой либо со свищем. Классифицируется аномальное состояние следующим образом:

  1. Киста с пупочным свищем, которая характеризуется появлением новообразования с периодическим выделением содержимого. Из-за этого на коже появляется раздражение.
  2. Киста с пузырно-пупочным свищем, основным проявлением которого считается выделение мочи в области пупка. Считается одним из самых серьезных типов патологии, которая может вызвать осложнения.
  3. Киста без свища — это плотная капсула, внутри которой скапливается жидкий секрет.

Основные симптомы нарушения

Отличительной чертой аномалии является то, что урахус пупка — это патология, которая во многих случаях никак не проявляется. Если же ее размеры становятся большими, она представляет собой округлое образование в пупочной области.

Состояние часто проявляется такими симптомами:

  • Болевые ощущения. Боли могут быть как постоянными, так и приступообразными. Их локализация обычно в области мочевого пузыря либо пупка. Характер боли может варьироваться от слабой до выраженной. Усиление болевых ощущений обычно связано с присоединении вторичной инфекции либо развитии воспалительных осложнений.
  • Дизурия. Это комплекс расстройств: боль, ощущение неполного опорожнения, частые позывы либо частое мочеиспускание у мужчин и женщин. Они возникают из-за давления образовавшейся кисты на мочевой пузырь.
  • Запоры, возникающие из-за давления на кишечник.
  • Метеоризм, вызванный нарушением перистальтики.

В случае присоединения инфекции могут возникнуть общие симптомы инфекционного воспалительного процесса. Может подняться температура тела, слабость и озноб, усиление болевых ощущений. В области кисты вероятно появление отека, который приносит больному дискомфорт.

Осложнениями заболевания считаются:

  • нагноение абсцесса, которое проявляется множеством симптомов, требующих немедленного устранения антибактериальной терапией;
  • прорыв кисты в брюшную полость, что вызывает перитонит;
  • прорыв нагноения на кожный покров с возникновением свища;
  • выделение через свищ мочи часто провоцирует воспаление — омфалит.

Диагностика кисты

В некоторых случаях кисту можно определить при первичном осмотре. Если этого не произошло, необходимо провести комплексное обследование. Оно включает:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • МРТ и КТ, необходимые для уточнения характера и локализации проблемы;
  • цитоскопия для диагностики с дивертикулом мочевого пузыря;
  • проведение лабораторных исследований.

Для выявления свища необходимо провести фистулографию. С ее помощью также выявляется и киста.

При начавшемся воспалительном процессе либо при перфорации оболочки больной может поступить с симптомами, схожими с клиническим состоянием острого живота. Чтобы выявить причину такого состояния проводят диагностическую лапароскопию либо лапаротомию.

Лечение патологии

При неполном свище пупка у новорожденных могут проводиться консервативные процедуры:

  • обработка свища раствором перекиси;
  • ванночки с раствором марганца;
  • обработка ранки зеленкой либо йодом;
  • прикладывание повязок, смоченных в растворе хлоровилипта.

Довольно часто в таких ситуациях свищ может быть заращен в первые полгода жизни малыша.

Справиться с кистой урахуса у женщин можно только оперативным способом. Операция предполагает иссечение новообразования. Но если патология приобрела форму свища, назначается курс лечения препаратами, включающий прием антибиотиков. Консервативное лечение направлено на устранение симптоматики и снятия болевых ощущений.

Операция должна проводиться после окончания курса лечения антибиотиками. В противном случае может произойти инфицирование, которое чревато перитонитом либо сепсисом. Даже если удалось нормализовать состояние больного, справившись с воспалением, операция все равно проводится.

Это обусловлено тем, что даже без проявления симптомов киста является потенциальной угрозой ее прорыва и развития осложнений.

Однако перед любой операцией необходимо снять воспаление и избавиться от инфекции. При инфицировании и появлении свища необходимо обработать рану антисептиками. Врач назначает антибактериальную терапию. А живот часто облучается ультрафиолетом для избавления от инфекций и болезнетворных бактерий.

После проведения операции доктор должен проинструктировать пациента относительно восстановительного периода. Полностью запрещается тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей. Увеличение периода постельного режима только приветствуется: рекомендуется лежать только на спине. Важно соблюдать диету.

Профилактические меры

Киста может представлять опасность в том случае, когда в ней происходят гнойные процессы. Если под воздействием различных факторов произойдет разрыв капсулы, гной может попасть в брюшную полость. Поэтому своевременное выявление и лечение патологии является эффективной профилактикой заболевания.

1 826

0

Рекомендуем ознакомиться

Болезни мочевого пузыря

Как развивается острая задержка мочи код по МКБ 10 R33?

Неотложные состояния

Что такое уретральный свищ

Источник: https://pochke.ru/neotlojnie1/kista-uraxusa.html

Профилактика возникновения кисты урахуса: диагностика и лечение

Киста урахуса у женщин симптомы и лечение

Строение тела человека на стадии плода заметно отличается от строения тела взрослого.

Плод не дышит с помощью лёгких, пищеварительные органы его не действуют, развитие идёт за счёт крови, что поступает из плаценты по сосудам пуповины.

Но если пуповина после рождения быстро отпадает, то некоторые органы, необходимые только для внутриутробной жизни, сохраняются.

Они атрофируются – консервируются в теле в бездействующем состоянии. Для зрелого организма они бесполезны, потому и называются рудиментами.

К ним относится урахус. Абсолютно безобидный для большинства людей, иногда он несёт в себе угрозу не только здоровью, но и жизни.

Основная информация

Урахус – это запустевший мочевой проток эмбриона, канал, выводящей мочу из мочевого пузыря зародыша в околоплодные воды.

К двенадцатой неделе беременности он закрывается, к её завершению исчезая полностью. В организме младенца (и взрослого) от него остаётся лишь тяж в виде срединной пупочной связки. Она соединяет пупок с вершиной мочевого пузыря.

При проведении оптической диагностики урахус выглядит как сплошной шнур без полости внутри, расположенный между листком брюшины и поперечной фасцией живота.

При незарастании урахуса (незакрытии его просвета) возможно образование нескольких патологических конструкций:

О пузырно-пупочном соустье говорят в случае полного незаращения протока, о пупочном – при сохранении его околопупочного участка, о дивертикуле – когда не запустел проток близ верхушки мочевого пузыря.

Есть ещё один вариант патологии – когда формируется полость в середине тяжа со слизистым либо иным содержимым. Он называется кистой урахуса. Существование её опасности для жизни не представляет.

Но лишь до той поры, пока не наступает инфицирования рудимента.

Причины возникновения

Мужчины являются носителями данной аномалии развития в 3 раза чаще женщин.

Все варианты неполной атрофии урахуса относятся к отклонениям в развитии системы аллантоис-амнион. Они либо обусловлены генетически, либо становятся следствием воздействия внешних факторов.

К последним относится влияние на ход беременности:

  • заражения матери вирусной инфекцией;
  • имеющегося у матери хронического заболевания (инфекционного, обменного либо иного характера);
  • травм физических и психических;
  • увлечения диетами;
  • курения;
  • потребления алкогольных напитков.

О существовании неосложнённой кисты урахуса свидетельствует следующие симптомы:

  • возникающее без причины чувства надавливания на лобковую область в проекции мочевого пузыря;
  • напряжение либо болезненность в моменты мочеиспускания;
  • затруднения с дефекацией (вплоть до запоров);
  • проблемы с освобождением от кишечных газов, что приводят к чувству вздутия живота – метеоризму.

Все указанные проявления возникают лишь в случае значительного диаметра кисты. В виде плотного упругого тела она может быть обнаружена прощупыванием в околопупочной зоне.

Аналогичное же образование, но малой величины даёт о себе знать только при воспалении (особенно с нагноением).

Последствия образований

Помимо состояний дискомфорта, возникающих из-за наличия кисты, возможно появление последствий её существования.

Обычно это её воспаление, чреватое развитием гнойных осложнений:

  1. При прорыве гноя в полость живота возникают признаки перитонита (воспаления брюшины).
  2. Гнойное расплавление стенки мочевого пузыря формирует свищ данного органа.
  3. Пупочный свищ – результат прободения переднебрюшной стенки – проявляет себя истечением через его устье гнойного детрита, мокнутием по этой причине кожи вокруг пупка и иными признаками омфалита. Объём вытекающего гноя возрастает в моменты натуживания, кашля, сдавливания вовлечённой области.

Особой специфичностью симптомов нагноение кисты урахуса не отличается. Оно проявляет себя:

  • болями в нижней трети живота, становящимися более интенсивными в ходе нарастания процесса воспаления;
  • местными изменениями в виде покраснения и отёка кожи лобка и околопупочной области, с течением времени распространяющихся на всю переднюю стенку живота;
  • подъёмом температуры тела, ознобом;
  • признаками интоксикации в виде слабости, потливости, сердцебиения, головокружения, тошноты (как сопровождающейся рвотой, так и без неё).

Распознавание заболевания

Дифференциацию её производят с:

  • грыжей переднебрюшной стенки;
  • пупочной кистой;
  • дивертикулом мочевого пузыря.

Диагностика помимо физикальных исследований включает в себя использование:

  • инструментальных;
  • лабораторных методов.

К первым относится назначение:

Последний метод даёт ответ на вопрос о связи кисты с мочевым пузырём.

Осложнённые случаи, требующие оперативного вмешательства (ввиду наличия симптомов острого живота), позволяют применить с целью диагностики лапаротомию либо лапароскопию.
Ввиду наличия дизурических и кишечных расстройств обязательно лабораторное изучение патологии в виде анализов:

О методах терапии

При неосложнённой кисте небольших размеров необходимо лишь динамическое наблюдение за процессом эволюции образования.

Тенденция к его увеличению, появление дискомфорта при мочеиспускании и дефекации (либо же преследование цели упредить возможность осложнений) является основанием для хирургического лечения кисты.

Инфицирование с развитием нагноения однозначно требует незамедлительного оперативного вмешательства с целями:

  • предотвращения развития септического процесса;
  • восстановления функций тазовых органов;
  • полного оздоровления организма.

Оперативное вмешательство

Операция делают двух видов:

  • вскрытие полости абсцесса с обязательным её дренированием;
  • внебрюшинное иссечение образования (по достижении стабильных показателей состояния здоровья пациента).

Технически операция заключается в последовательном рассечении кожного и мышечного пластов брюшной стенки, иссечении полости и ушивании операционной раны. Материал, полученный в ходе вмешательства, передаётся на исследование гистологу.

В послеоперационном периоде показаны:

  • антибиотикотерапия и применение антисептиков (обеззараживающих средств) различных групп (в том числе местного действия);
  • использование детоксикационных препаратов путём внутривенного капельного введения (с целью стабилизации показателей внутренней среды организма);
  • применение средств с биостимулирующим и витаминным эффектом;
  • рациональная физиотерапия и ЛФК с задачей предотвращения образования спаек в брюшной полости и скорейшей реабилитации пациента.

При формировании пупочного свища с последующим развитием омфалита целесообразным является двухэтапное лечение – хирургическое удаление образования выполняется только по завершении первого этапа:

  • курса инъекций антибиотиков;
  • применения УФО и
  • местного лечения в виде перевязок.

Возникновение осложнения в виде перитонита требует производства полномасштабной полостной операции с дренированием брюшной полости. В последующем применяется мощная терапия, включающей весь спектр антисептических и противовоспалительных препаратов:

  • антибиотиков;
  • средств дезинтоксикации;
  • гормонов;
  • десенсибилизирующих средств;
  • витаминов;
  • биостимуляторов.

Постельный режим не служит препятствием для применения физиотерапевтических процедур и сеансов лечебной физкультуры, на которые при разрешении вставать прооперированный затем является лично.

Следует особо отметить, что самостоятельное излечение от кисты урахуса применением методов народной медицины невозможно – рассосаться от применения какого-либо средства она не в состоянии. В лучшем случае данный порок развития продолжит своё пребывание в организме, в худшем – способен привести к смерти своего носителя.

Необходимо помнить: при возникновении подозрения на существование патологии необходимо обязательное обращение за медицинской (хирургической) консультацией.

Удаление кисты урахуса

Киста урахуса у женщин симптомы и лечение

Урахус представляет мочевой проток, который формируется еще в эмбриональном периоде. Необходим он для связи мочевого пузыря с околоплодными водами и полностью зарастает в норме к концу 3 триместра беременности. Далее на месте данной трубки формируется пупочная связка.

Однако в ряде случаев этого не происходит, и образуется заполненная жидкостью полость – киста урахуса. Чаще всего ее местоположением является середина связки. Если зарастания связки не происходит совсем, говорят о пузырно-пупочном свище.

При появлении отверстия в мочевом пузыре, может образоваться дивертикул или отросток. С лечением лучше не затягивать.

Итак, киста урахуса — это образование остаточного типа, заполненное слизью, серозным экссудатом, меконием, мочой. Она может расти продолжительное время совсем никак себя не проявляя, но, если обнаруживается, лучше провести лечение. Выявляют ее абсолютно случайно во взрослом возрасте.

У мужчин патология встречается чаще в три раза в сравнении с женщинами. Средний размер образования составляет не более 5-10 см. Новообразование имеет строение замкнутой капсулы, заполненной жидкостью. Иногда оно связано с пузырем.

Урина может просачиваться сквозь пупочную связку, если имеется свищевое отверстие.

  • 48 пациентов сделали операцию по удалению кисты урахуса в нашей клинике. 9 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление кисты урахуса

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога1500 рублей
Биопсия (забор материала)5500 рублей
Дневной стационар (1 день)1880 рублей
Общий анализ мочи250 рублей
Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ700 рублей
Анестезия общая для мужчин12500 рублей
ВИЧ 1-2 АГ / АТ (HIV Ag / Ab Combo) (ИХЛА)450 рублей
  • Хирург с опытом более 7 000 операций
  • Высокая точность при хирургическом вмешательстве
  • 100% без боли – инновационная анестезия
  • Малоинвазивный метод с использованием эндоскопа

Причины заболевания

Появление патологии связано с ранними стадиями эмбрионального развития. Способствовать этому могут инфекционные процессы в организме беременной и ряд других факторов. Следует заметить, что до настоящего времени природа данного недуга не до конца изучена. В частности, ученые пока не нашли прямую причину развития отклонения.

Перед инфекционным процессом происходит активация патогенной микрофлоры, оказавшейся в утолщении посредством свища. Источником инфекции может стать и мочевой пузырь, если в органе имеется воспалительный процесс.

Воспаление у беременных происходит из-за смещения органов на фоне продолжающегося роста матки, которая оказывает давление на очаг, провоцируя появление болевых ощущений в нижней части живота, что свидетельствует о необходимости лечения.

Диагностика и удаление кисты урахуса

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Уролог «Клиники ABC» в Москве по разросшейся полости сможет определить ее наличие через стенку живота на отрезке между верхней частью лобка и пупочным кольцом.

В каждом случае врач-уролог клиники решает вопрос о прохождении обследования индивидуально с клиентом. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи нашей клиники предлагают их взять с собой.

Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Консервативное лечение при данном заболевании не назначается. Если учесть, что патология обнаруживается часто в зрелом возрасте, размеры образования бывают уже достаточно большими.

Единственное эффективное лечение в таких случаях – операция. Уролог осуществляет иссечение кисты урахуса с последующим удалением содержимого. Далее, когда произведено удаление кисты урахуса, устанавливается дренаж для эффективного выведения гноя.

Полость обязательно обрабатывается антисептическими растворами. В послеоперационном периоде рекомендуется антибактериальная терапия для предупреждения инфицирования. 

Если отсутствуют повреждения капсулы, лечение проводят посредством внебрюшинного вмешательства с использованием эндоскопа. Если произошло излитие содержимого образования, требуется вскрытие брюшной полости с санацией. И затем уже иссекается непосредственно образование.

При наличии инфицирования глубоких слоев тканей посредством имеющегося в пупке свища заглушается воспалительный процесс. Оптимально для этого использовать ультрафиолетовое облучение, принимать антибиотики, обрабатывать ткани антисептиками.

Как только доступными методами лечения воспаление кисты урахуса удается остановить, ее можно удалять. В противном же случае есть высокая степень опасности появления уросепсиса или перитонита. После удаления кисты урахуса не рекомендуется поднятие тяжестей и физическая нагрузка.

во время восстановления пациент должен находиться на постельном режиме.  

Профилактические мероприятия

Так как причина кисты урахуса до сих пор не установлена, четких мер по ее профилактике тоже не описано. Специалисты советуют периодически обследоваться и контролировать состояние мочеполовой системы. 

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-kisty-urakhusa.html

Киста урахуса: симптомы и лечение женщин, мужчин и детей

Киста урахуса у женщин симптомы и лечение

Киста урахуса представляется в виде патологического образования, которое возникает из-за неполного зарастания мочевого протока в период эмбрионального развития.

Итогом таких нарушений является формирование в нем полого образования, заполненного жидким экссудатом. На протяжении многих лет опухоль может никак не беспокоить больного.

Острые симптомы, в виде лихорадки, болевого синдрома и интоксикации, возникают только при воспалении или инфицировании образования.

Говоря о кисте, необходимо для начала углубиться в процесс развития эмбриона в утробе матери. Урахусом называют проток, который является связывающим звеном между мочевым пузырем и околоплодными водами. Представляется он в виде трубки, которая при нормальном развитии полностью зарастает на 5 – 6 месяце формирования плода. Вместо нее образуется пупочная связка.

Если к концу беременности у ребенка трубка не зарастает, то начинают возникать патологические процессы, в результате которых и образуется киста (ее еще называют пупочной). В себе опухоль содержит не только слизистый секрет, но и другие биологические материалы, например, меконий и мочу, что увеличивает риск ее инфицирования в несколько раз.

Важно! Если киста подвергается инфицированию, это может привести к ее нагноению, развитию абсцесса или сепсиса. Все эти состояния чреваты летальным исходом.

Кисты могут увеличиваться до 10 – 15 см в диаметре, при этом их рост не сопровождается острой симптоматикой. Обнаруживаются данные образования, как правило, в более зрелом возрасте – около 15 – 30 лет. И как показывает статистика, у мужчин выявляется она гораздо чаще, чем у женщин.

Особенность данного образования в том, что оно может быть замкнутым или иметь сообщающие каналы с мочевым пузырем. В медицинской практике также часто встречаются случаи, когда киста образует тонкий свищ, через который она сообщается с внешней средой. И когда так происходит, моча начинает выделяться через пупок.

Если кистозное образование имеет маленькие размеры и не содержит в себе отходов жизнедеятельности человека, ее развитие будет бессимптомным. Кисты у женщин, мужчин и у детей, имеющие небольшие размеры, выявляются только при физикальном осмотре.

Когда опухоль инфицируется или абсцедируется, возникают симптомы, характерные для гнойных и воспалительных процессов.

Нагноившаяся киста значительно увеличивается в размерах, оказывая сильное давление на органы мочевыделительной системы и кишечник.

Итогом этого являются частые запоры и позывы к мочеиспусканию, причем большинство из них ложные, метеоризм и другие расстройства со стороны выделительных органов.

При осложненном течении кисты симптомы приобретают более выраженный характер. У пациента могут отмечаться:

  • Отеки на лице, нижних и верхних конечностях.
  • Гиперемия кожных покровов в проекции опухоли.
  • Повышение субфебрильной температуры.
  • Признаки общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головные боли и т. д.).
  • Острая боль в области пупка.

Все эти симптомы указывают на то, что киста нагноилась и пациенту необходима срочная медицинская помощь. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде прорыва образования с последующим проникновением его гнойного содержимого в брюшину, что чревато возникновением перитонита, или в мочевой пузырь с дальнейшим формированием свища.

В тех ситуациях, когда киста сообщается с наружной средой через свищ, больной может периодически отмечать у себя выделение гнойного экссудата из пупка. При этом его количество значительно увеличивается, если нажать руками на живот. Также при возникновении свища отмечается воспаление пупочного кольца, которое не поддается никакому лечению.

Диагностические мероприятия

Если киста имеет большие размеры, выявить ее врач может уже при первичном осмотре пациента, проведя пальпацию передней стенки. Как правило, данное образование располагается между лобком и пупком, имеет округлую форму и четкие границы.

Но на этом постановка диагноза не заканчивается. Дело все в том, что при пальпации такое образование очень просто спутать с грыжей или дивертикулом мочевого пузыря. Именно по этой причине всегда проводят дополнительное исследование пациента, которое включает в себя:

  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Цистографию.
  • Фистулографию (проводят только после купирования воспалительных процессов).
  • Цистоскопию.

Во время ультразвуковых исследований, МРТ и КТ удается выявить не только саму кисту, но и установить, сообщается ли она с другими органами или нет.

Выявить нагноившуюся опухоль врачам сложно, так как в этом случае пациенты часто поступают в больницу с признаками острого живота, в результате чего начинают получать неправильное лечение.

Поэтому в последнее время при появлении подобной симптоматики стали осуществлять лапаротомию и лапароскопию, которые позволяют быстро поставить правильный диагноз и откорректировать тактику дальнейшей терапии.

Киста не поддается медикаментозному лечению, так как она не может самостоятельно рассасываться под влиянием определенных препаратов. Поэтому единственный способ избавиться от этой патологии – хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение используется только для подготовки пациента к предстоящей операции с целью устранения инфекционно-воспалительных процессов. Если его не провести, то это может стать причиной серьезных последствий во время операции.

Если говорить о том, как проводится медикаментозное лечение у взрослых и детей, то следует отметить, что с этой целью чаще всего применяют антибактериальную терапию в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами, мазями и гелями для местного применения. Как только состояние пациента приходит в норму, проводится операция по удалению образования. Отказываться от нее ни в коем случае нельзя, так как риски рецидива и развития омфалита или абсцесса с каждым разом увеличиваются в несколько раз.

При удалении кисты операция проводится под местной анестезией. Во время нее осуществляют рассечение кожи и мышечных тканей на передней стенке живота в проекции пупка, после чего получают доступ к образованию и подвергают его иссечению. Далее, рану зашивают и накладывают повязку.

Послеоперационный период занимает около 2 – 3 недель. Во время него пациенту необходимо соблюдать постельный режим и избегать сильных физических нагрузок. Как утверждают медики, удалять кисту лучше сразу же после ее выявления еще в детстве, чтобы исключить возникновение серьезных последствий в будущем.

Если же так случилось, что операция не проводилась в детстве по каким-либо причинам, то больному необходимо постоянно наблюдаться у врача и в случае возникновения воспалительных или инфекционных процессов, сразу же проходить курс медикаментозного лечения. Это позволит избежать развития абсцесса или сепсиса, которые часто заканчиваются летальным исходом.

Источник: https://StopKista.ru/kista/urahusa.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий