Киста нижнего полюса левой почки

Киста в левой почке

Киста нижнего полюса левой почки

Такое заболевание, как простая киста левой почки встречается намного чаще, чем заболевание в правой почке. Патология характеризуется доброкачественным образованием, внутри которого содержится жидкость. Как правило, заболевание не доставляет беспокойства человеку, с ним можно прожить полноценную жизнь.

Важно контролировать процесс роста патологии, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль. В некоторых случаях размеры кисты в левой почке могут достигать 10-ти сантиметров и более.

При первых признаках заболевания стоит обратиться за медицинской помощью и провести комплексную диагностику для подтверждения диагноза.

Что такое киста почки?

За последнее время количество больных данным недугом значительно увеличилось. Киста в левой почке является полостным образованием, которое состоит из соединительной ткани и жидкости, находящейся внутри. Кистозное образование представляет собой капсулу. Если киста левой почки расположена недалеко от поверхности, то ее стенки будут максимально толстыми.

Самыми прочными являются кисты почки, которые расположены на поверхности. Данные образования носят название синусовые кисты правой и левой почки.

Учитывая причины, по которым возникла патология, киста почки может иметь одну полость или несколько. В зависимости от типа образования, внутри содержится жидкость, кровь или гной.

Чаще всего встречается кистозное образование, наполненное желтым жидким веществом и с одной полостью.

Простая киста

Простая киста почки может образовываться в любом ее отделе.

Простая киста в левом органе встречается в большинстве случаев и не несет особой угрозы для жизни и здоровья человека. Образование составляет не более 2-х миллиметров и похоже на небольшой пузырь с жидкостью. Локализуются простые кисты, как правило, в паренхиме органа. По этой причине их еще называют кисты паренхимы почки.

Многокамерные простые кисты

Внешне данный вид кистозного образования очень схож на однокамерную патологию. Но внутри многокамерной кисты содержится одна или несколько перегородок. Таким образом, в кисте имеется несколько пространств, которые обладают своими функциями и развиваются независимо. Многокамерные кисты также часто диагностируются и требуют особого внимания и лечения.

Осложненные

Кисты левой почки данного вида бывают однокамерными и многокамерными. Отличие заключается в том, что внутри образования находится гной или кровь. Как правило, осложненная киста перерождается с простой. Геморрагическим образование становится из-за проникновения в него крови. В случае инфицирования кисты происходит нагноение содержимой жидкости.

Опухолевые псевдокисты

Образуется киста не сразу, а за определенное количество этапов.

Кистозное образование относят к данному виду, но определить злокачественную природу кисты может только биопсия.

До момента, пока не будет диагностирована киста, ее принято считать простым образованием и регулярно следить за состоянием и прогрессированием.

Чаще всего кисты, которые перерождаются в злокачественное образование, имеют врожденный характер.

Механизм и причины возникновения

При формировании кистозного образования происходит множество процессов. По причине конкретных источников возникает полостное пространство.

Через короткий промежуток времени оно наполняется жидким веществом. Это приводит к тому, что рядом расположенные ткани вырабатывают коллаген.

Вследствие биохимических реакций белок не растворяется и образовывается капсула, а ткани отделяются от образования.

Дальнейшее развитие патологии зависит от источников образования, его типа и дополнительных болезней, которые присутствуют у человека. Большая вероятность возникновения осложнений существует в том случае, когда киста почки расположена на поверхности органа. Опасность для здоровья и жизни человека представляет вытек крови или гноя из образования.

Большинство кист имеют врожденный характер и образуются еще при внутриутробном развитии.

Паразиты в организме человека создают условия для развития множеству заболеваний.

Крайне сложно определить причину возникновения таких кист. В большинстве случаев врожденные кисты не проявляются несколько лет и протекают в скрытой форме. Приобретенные кисты проще диагностировать и определить причину их возникновения. Основными источниками возникновения приобретенных кист являются:

  • патологические процессы в почках: образование камней или пиелонефрит;
  • травмирование внутреннего органа;
  • воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
  • инфаркт;
  • туберкулез почки;
  • паразиты в организме.

Основные симптомы и признаки

Мелкие образования долгое время не дают о себе знать и обнаруживаются лишь на УЗИ. По мере роста патологии начинают проявляться некоторые признаки. Как правило, симптоматика не отмечается ярким характером. В первую очередь больной жалуется на боли, возникающие слева в спине и подреберье. Отмечаются такие симптомы:

  • затруднительное выведение урины;
  • нарушенное кровообращение в левой почке;
  • примеси крови и гноя в урине;
  • почечная гипертония.

Чувство тошноты и повышение температуры говорит о серьезном заболевании, исход которого может быть крайне печальным.

Нередко при кистозном образовании снижается иммунитет, что приводит к инфекционному заболеванию. В таком случае симптоматика расширяется и приобретает более выраженный характер.

У больного стремительно повышается температура, возникают опоясывающие боли. Пациент жалуется на слабость во всем организме, тошноту и проблемное мочеиспускание.

Если долго игнорировать данные симптомы, то возможно развитие недостаточности левой почки.

Осложнения и последствия

Если образование небольшого размера и не проявляется никакими симптомами, то патология не угрожает жизни человека. В случае стремительного прогрессирования болезни и увеличения образования проводится оперативное вмешательство. Растущая киста способна сдавливать сосуды почки, что приводит к их атрофии и влечет за собой почечную недостаточность.

Опасность для жизни представляют кистозные образования, внутри которых содержится кровь или гной. При разрыве содержимое проникает в брюшную полость и заражает организм. Такое состояние чревато абсцессом и нуждается в срочной госпитализации и проведении экстренной операции. Хирургическое вмешательство необходимо в случае перерождения образования в злокачественную опухоль.

Диагностика кисты левой почки

Для диагностики болезни проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Выявить патологию можно только с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Больному проводят полный осмотр и врач интересуется присутствующей симптоматикой.

Назначается сдача урины и крови на общий анализ. Выявить заболевание можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая поможет определить тип и месторасположение патологии. Дополнительно пациент проходит ангиографию и экскреторную урографию.

Последние методы позволяют выявить злокачественную опухоль.

Лечение патологии

Киста почки нуждается в лечении в том случае, если есть вероятность, что она нанесет вред здоровью и жизни человека.

В других случаях рекомендуется регулярный контроль патологии и проведение профилактических мероприятий. Если образование не более 5-ти сантиметров, то лечение не назначается.

Если присутствует неприятная симптоматика или замечен рост патологии, то рекомендовано консервативное или оперативное лечение.

Консервативная терапия

В медицине нет таких средств, которые способны устранить неприятное заболевание и «рассосать» возникшее кистозное образование.

Медикаментозная терапия в большей мере направлена на устранение симптоматики и влияет на вторичное заболевание. Врачи назначают обезболивающие средства, чтобы купировать болезненные ощущения.

Рекомендуется прием диуретических средств в случае нарушения мочеиспускания и при мочекаменной болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные преператы, диуретические средства, а также полный покой.

Если произошло инфекционное поражение, то прописываются препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Больному рекомендуется прием противовоспалительных средств.

Если имеется болевой синдром, то пациенту должен быть обеспечен полный покой и постельный режим. При осложнениях необходимо оперативное вмешательство.

Инвазивные методы

Самым эффективным методом в борьбе с возникшей патологией в левой почке является операция. На сегодняшний день существует много методов хирургического вмешательства, которые наносят минимальный ущерб человеческому организму.

Чаще всего медики прибегают к лапароскопии или пункции. Лапароскопия показана при патологии более 10-ти сантиметров. С помощью лапароскопии можно иссечь возникшее образование, но при этом не делать большого надреза брюшной полости.

Пункция показана при небольших патологиях и характеризуется выкачиванием жидкого вещества из кисты.

Если имеются осложнения, злокачественная опухоль или разрыв образования, то назначают открытую операцию.

В ходе операционного вмешательства хирург разрезает брюшную полость и производит удаление патологии и поврежденного органа. В некоторых случаях возможно частичное удаление почки.

После этого следует длительный период реабилитации с приемом лекарственных средств и соблюдением специальной диеты.

Диета при патологии

Отказ от спиртных напитков обязателен при заболевании почек.

При заболевании левой почки следует соблюдать правильное питание и исключить из рациона вредные продукты. Дневная норма выпитой жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. Больному необходимо уменьшить количество потребления соли или вовсе отказаться от данного продукта.

Вся пища должна содержать небольшое количество белка, стоит умерить порцию мяса, бобовых и морепродуктов. Не рекомендуется пить кофе и употреблять шоколад. Крайне важно на время лечения и после отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать отвары и настои, приготовленные на лекарственных травах.

Помогут справиться с заболеванием осиновая кора, корни и листья лопуха, клубни картошки и другие продукты народной медицины.

Что делать для профилактики?

Предотвратить возникновение кистозного образования в левой почке помогут профилактические мероприятия. Следует тщательно следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу. Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы органов мочевыводящей системы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Источник: //etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/levoj-pochki.html

Киста левой почки: Причины, Классификация, Симптомы, Стадии, Диагностика, Лечение, Осложнения

Киста нижнего полюса левой почки

Состояние, при котором формируется киста левой почки, относится к категории наиболее коварных заболеваний мочевыделительной системы. Эта патология характеризуется длительным периодом бессимптомного течения, что затрудняет диагностику на ранней стадии.

Левосторонняя почечная киста представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее круглую или овальную форму и состоящее из соединительнотканной капсулы, которая заполнена жидким содержимым. Внутреннее наполнение кисты может представлять собой гной, кровь или серозную жидкость.

В статье будет подробно описано, что это такое киста левой почки, какими симптомами, она сопровождается и, какими методами консервативного и оперативного лечения данной патологии, располагает современная медицина.

Левосторонняя почечная киста встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста.

В 95% случаев новообразование имеет доброкачественную природу и низкий потенциал к злокачественному перерождению. Диаметр почечной кисты может варьировать от нескольких миллиметров до 10 см.

В зависимости от природы возникновения патологической структуры, опухоль подразделяют на такие виды:

  • Приобретенная;
  • Врождённая;
  • Генетически обусловленная;
  • Киста, возникшая в качестве осложнения почечной онкологии;
  • Киста, образовавшаяся под воздействием других патологий системного характера.

В зависимости от места локализации, киста может разрастаться до больших размеров, при этом не сопровождаясь какими-либо клиническими проявлениями и не отражаясь на общем состоянии человека. Только своевременная диагностика может предотвратить разрыв капсулы новообразования и развитие тяжелых осложнений, связанных с нарушением почечной деятельности.

Причины

Единого фактора, влияющего на образование кисты в левой почке не существует, но учитывая данные статистики, этот вид доброкачественных опухолей чаще имеет левосторонний характер. Как правило, предпосылки к образованию кисты формируются в организме человека ещё на этапе внутриутробного развития, когда нарушается процесс закладки почечных структур.

Природу возникновения доброкачественной опухоли во многом определяет анатомическое расположение левой почки, которая располагается выше правой. Еще одним, немаловажным фактором появления почечной кисты слева, являются травмы, а также ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

В 70% случаев киста в левой почке диагностируется на стадии серьёзных изменений в парном органе, что обусловлено отсутствием клинических проявлений болезни.

В урологической практике выделяют отдельный список факторов, наличие которых приводит к увеличению риска зарождения кисты на левой почке. К таким факторам относят:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Возраст старше 45 лет.
  • Различные травмы поясничной области слева.
  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  • Туберкулез легких.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Ранее перенесенные хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы, включая патологии, передающиеся половым путём.

Левосторонняя почечная киста формируется постепенно, а весь цикл образования состоит из нескольких этапов. На начальном этапе, происходит образование полости, ограниченной соединительнотканной капсулой. В дальнейшем, наблюдается планомерное накопление жидкого экссудата, который бывает представлен кровью, гнойным или серозным содержимым.

Скорость увеличения объёма доброкачественной опухоли напрямую зависит от причины ее возникновения, а также от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния иммунитета человека.

Однокамерные кисты

Среди всего количества диагностированных почечных кист, однокамерные структуры встречаются чаще всего. Размер такой опухоли не выходит за пределы 0,2 см. Внешне, такая структура напоминает мыльный пузырь, заполненный жидким содержимым. Вероятным местом локализации однокамерной почечной кисты слева, является паренхима органа. Менее часто структура локализуется в корковой части почки.

Многокамерные кисты

По внешнему виду, такие структуры имеют много общего с однокамерным кистами, но внутреннее строение такой опухоли представлено несколькими ячейками, заполненными жидким содержимым. Еще одной отличительной особенностью многокамерной кисты является то, что каждая внутренняя камера является независимой и развивается с индивидуальной скоростью.

Псевдокистозные образования

При выполнении таких методик обследования, как рентген и УЗИ, псевдокистозные новообразования визуализируются, как простые опухоли. Отличить псевдокисты от простых новообразований помогает только процедура биопсии. В качестве основных отличий псевдокисты выделяют многослойное строение капсулы, высокий потенциал к злокачественному перерождению, а также стремительное увеличение объёма.

Осложненные кисты

Такие структуры могут иметь как однокамерное, так и многокамерное строение. Кроме того, данный вид опухолей заполнен не серозным содержимым, а кровью или гноем. Гнойное наполнение осложненной кисты происходит в том случае, если наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Симптомы

Любая почечная киста длительное время протекает в бессимптомной форме. Пациент на протяжении длительного времени может не подозревать о развившемся заболевании. Появление клинических симптомов наблюдается в момент значительного увеличения размеров новообразования, когда наблюдается механическое сдавливание рядом расположенных тканей.

Клинические симптомы левосторонней почечной кисты имеют такой вид:

  • Появление фрагментов крови в моче (гематурия).
  • Почечная артериальная гипертензия.
  • Тянущая боль в поясничной области слева.
  • Увеличение размеров почки, в результате чего при пальпации можно без труда ощущать инородную структуру.
  • Ноющая или тянущая боль в надлобковой области.

Наряду с общими симптомами, пациенты предъявляют жалобы на тошноту, чувство жажды, общую слабость и недомогание, повышение температуры тела и показатели артериального давления. При отсутствии своевременного лечения, патология грозит возникновением функциональной недостаточности почек.

Стадии

Характер клинических проявлений, а также размеры кисты левой почки зависят от стадии развития болезни. Весь период развития левосторонней почечной кисты подразделяется на такие стадии:

  • Доклиническая. На данном этапе, у пациента отсутствуют какие-либо изменения в общем состоянии, а киста может быть диагностирована только при выполнении ультразвукового исследования.
  • Компенсаторная стадия. Несмотря на появление таких клинических симптомов, как быстрая утомляемость, головная боль и общая слабость, организм человека способен компенсировать те изменения, которые возникают под влиянием новообразования.
  • Стадия декомпенсации. На данном этапе, происходит накопление метаболических и токсических компонентов, выведение которых было нарушено возникновением кисты. К симптомам общей почечной интоксикации организма относят нестабильность показателей артериального давления, тошноту, расстройства сна, а также интенсивную боль в поясничной области.
  • Терминальная стадия. Проявления терминальной стадии дают о себе знать в том случае, если пациент своевременно не получает должного лечения. На данном этапе, развивается почечная недостаточность с полной утратой функций органа.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких из ранее перечисленных симптомов, каждому человеку рекомендовано не откладывать визит к специалисту нефрологу или урологу. Подтвердить или опровергнуть клинический диагноз помогают такие методики обследования:

Выявить не только само новообразование, но и определиться с его размером и местом локализации помогает методика магнитно-резонансной томографии.

Медикаментозное лечение

При небольшом размере кисты, медицинские специалисты предпочитают вести наблюдательную тактику, оценивая динамику роста опухоли при помощи УЗИ метода. Регулярный динамический контроль кисты показан в том случае, если диаметр опухоли не превышает 5 см.

Медикаментозная терапия при данном заболевании имеет симптоматический характер. Для купирования основных симптомов болезни используются такие лекарственные медикаменты:

  • Баралгин, позволяющий не только снизить интенсивность воспалительного процесса, но и купировать болевой синдром.
  • Дротаверин. Этот препарат относится к группе спазмолитиков, позволяющих расслабить гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
  • Темпалгин. Этот лекарственный препарат обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом.

В случае присоединения вторичной инфекции бактериальной природы, пациентам назначают курс антибактериальной терапии.

Наиболее эффективными являются антибиотики из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а также препараты цефалоспоринового ряда (Цефаклор, Терцеф, Цефтриаксон). Кроме того, для нормализации процесса естественного оттока мочи назначаются диуретические (мочегонные) препараты.

Операция

Мероприятия по устранению доброкачественного новообразования принимают в том случае, если патологическая структура достигла больших размеров и нарушает функции парного органа.

Объемные кисты на левой почке, размер которых превышает 5 см в диаметре, подлежат хирургическому удалению. Оперативное лечение данной патологии осуществляется с использованием таких методик, как открытая резекция, пункция, лапароскопия или нефрэктомия.

Лапароскопическое удаление кисты показано в том случае, если диаметр новообразования не превышает 10 см. При запущенном течении кисты, выполняется открытая резекция участка почки вместе с новообразованием или радикальное удаление парного органа при значительном его поражении.

После выполнения оперативного вмешательства, пациенту предстоит длительный реабилитационный период, включающий ограничительные мероприятия и соблюдение специальной диеты.

Диета

Пациентам, у которых была диагностирована левосторонняя почечная киста необходимо полностью исключить из рациона маринованные, острые, жареные, копченые и соленые блюда.

Суточный объём потребляемой жидкости не должен выходить за пределы 1,5 л. Кроме того, в рационе ограничивают до минимума белковые продукты и поваренную соль.

В период послеоперационной реабилитации необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, а также продуктов, содержащих какао и кофе.

Осложнения

На фоне стремительного прогрессирования и увеличения объема левосторонней почечной кисты, пациенты могут сталкиваться с перечнем таких осложнений:

Заключение

Прогноз относительно выздоровления и восстановления утраченных функций парного органа зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль. Своевременная операция позволяет частично или полностью восстановить утраченные функции и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

: Жить здорово! Киста почки. От чего болит поясница

Источник: //Pro-MD.ru/uran/diseases/kista-levoj-pochki/

Кистозные заболевания почек

Киста нижнего полюса левой почки

Кистозные поражения почек относятся к аномалиям структуры почечной ткани и диагностируются в 12-15% случаев среди всех урологических заболеваний. Частота их встречаемости составляет 1 на 250 новорождённых.

К наиболее распространенным кистозным поражениям почек относятся солитарные кистозные образования (простая киста почки), кистозные образования при АДПКБ, мультикистозная дисплазия. В один род эти виды пороков развития объединяет их общий эмбриофетальный морфогенез.

До недавнего времени кортикальные кистозные образования почек в детском возрасте считались редкими заболеваниями ввиду отсутствия чётких клинических симптомов, торпидностью течения и, как следствие, их низкой выявляемостью.

Прогрессирующий рост кистозных полостей со временем неизбежно приводит к значительным и порой необратимым изменениям в окружающей паренхиме.

Солитарная киста

Солитарная киста — одиночное кистозное образование круглой или овальной формы, исходящее из паренхимы почки и выступающее над её поверхностью. Диаметр кисты может достигать различных размеров.

Содержимое её, как правило, серозное, изредка геморрагическое вследствие кровоизлияния в кистозную полость, или гнойное из-за воспалительного процесса.

Крайне редко встречаются дермоидные кисты, содержащие дериваты эктодермы.

Клиническая картина и диагностика

Чаще всего кисты почек имеют бессимптомное течение и диагностируют при УЗИ.

Иногда больные могут жаловаться на тупую боль в области почки, транзиторную гематурию и лейкоцитурию, в редких случаях при наличии кистозных полостей большого диаметра может отмечаться артериальная гипертензия. Осложнённое течение кисты (её нагноение) проявляется клиникой острого гнойного воспалительного процесса.

Основной метод диагностики — УЗИ с допплерографией, позволяющее локализовать кисту, определить её размеры, соотношение с коллекторной системой почки, и характер кровотока в паренхиме окружающей кистозную полость (рис. 1 а, б). С помощью УЗИ при диспансерном наблюдении у больных с солитарной кистой почки оценивают размеры кисты по мере роста ребёнка.

Рис. 1. Киста верхнего полюса почки. Ультразвуковая сканограмма. а) в В-режиме, б) энергетическое допплеровское картирование.

Экскреторная урография в настоящее время потеряла свою актуальность в диагностике кистозных поражений почки.

Для верификации диагноза в большинстве случаев используется мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием, позволяющая четко определить локализацию, объем кистозного образования, его соотношение с полостной системой почки и магистральными сосудами, выявить сообщение с коллекторной системой, исключить опухолевый процесс (Рис. 2 а, б, в).

Рис. 2 а, б. Мультиспиральная компьютерная томография с 3D реконструкцией. Киста верхнего полюса левой почки; а) фронтальный срез паренхиматозная фаза, б) фронтальный срез экскреторная фаза.

Рис. 2 в. Мультиспиральная компьютерная томография солитарной кисты правой почки, аксиальный срез, паренхиматозная фаза.

Прогноз

Прогноз в отдалённые результаты после операции благоприятные (рис. 4 а, б, в)

Рис. 4. УЗИ – почки. а)интрапаренхиматозная киста правой почки до пункционного лечения; б) остаточная полость через 3 месяца, размерами 3х6 мм, в) результат пункционного лечения кисты почки через 6 месяцев ( отсутствие визуализации кистозного образования).

При локализации солитарных кист почек труднодоступных для пункционного лечения (верхний полюс почки) мы считаем целесообразным выполнение декортикации кисты эндоскопическим способом с последующей обработкой электрокоагуляцией эпителиальной кистозной выстилки.

В зависимости от локализации кисты, для более адекватной визуализации полости и кисты и, соответсвенно, её обработки мы используем различный эндохирургический доступ: лапароскопический (через брюшную полость) или ретроперитонеоскопический (со стороны забрюшинного пространства).

Эндохирургическа декортикация кисты выполняется через 3 троакарный лдоступ, без разрезов.

Способ надёжный, безопасный, минимально-травматичный.

-презентации операций – лапароскопическая декортикация кисты почки и ретроперитонеоскопическая декортикация кисты почки можно увидеть в разделе современные технологии в нашем отделении.

Поликистоз почек

Поликистоз почек (поликистозная дегенерация, поликистозная болезнь) — наследственная аномалия, поражающая обе почки.

Патогенез

Развитие поликистоза связывают с нарушением эмбриогенеза в первые недели внутриутробной жизни, что приводит к несрастанию канальцев метанефроса с собирательными канальцами мочеточникового зачатка. Образующиеся кисты разделяются на гломерулярные, тубулярные и экскреторные.

Гломерулярные кисты не имеют связи с канальцевой системой и поэтому не увеличиваются. Они встречаются у новорождённых и приводят к раннему развитию ХПН и скорой гибели ребёнка. Тубулярные кисты образуются из извитых канальцев, а экскреторные — из собирательных трубочек.

Эти кисты неравномерно, но постоянно увеличиваются в связи с затруднением опорожнения.

При поликистозе почки значительно увеличены, деформированы за счёт многочисленных кистозных полостей различной величины. Скудные островки паренхимы сдавлены многочисленными, напряжёнными кистами.

Среди детей с поликистозом почек у 5% обнаруживают кистозные изменения печени, у 4% — селезёнки, реже — лёгких, поджелудочной железы, яичников.

Клиническая картина

Клиническое течение поликистоза почек зависит от выраженности и распространённости патологического процесса.

У детей со злокачественным течением заболевание манифестирует уже в раннем возрасте и проявляется стойкой лейкоцитурией, транзиторной гематурией и протеинурией, гипоизостенурией.

Нередко развивается артериальная гипертензия. Прогрессирующее течение заболевания приводит к быстрому развитию ХПН.

При относительно торпидном течении поликистоз проявляется в более старшем возрасте. Дети жалуются на тупые боли в пояснице, быструю утомляемость. При осложнённом течении выявляют признаки пиелонефрита и артериальной гипертензии. Тщательное изучение семейного анамнеза во многом облегчает постановку диагноза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику следует проводить с другими кистозными поражениями почек и опухолью Вильмса.

При этом необходимо иметь в виду, что поликистоз всегда характеризуется поражением обеих почек, в отличие от других кистозных аномалий.

Отличить поликистоз от опухоли Вильмса позволяет компьютерная томография и ангиография. При наличии опухоли определяется увеличение только одного участка почки с повышением его васкуляризации.

Мультикистозная дисплазия

Мультикистозная дисплазия — аномалия, при которой почечная паренхима полностью замещена кистозными полостями. Мочеточник отсутствует или рудиментарен. При одностороннем поражении жалобы возникают лишь в случае роста кист и сдавления окружающих органов, что вынуждает выполнить нефрэктомию. Диагноз ставят с помощью УЗИ в сочетании с допплерографией (рис.8).

Рис. 8. УЗИ с допплерографией. Мультикистозная дисплазия левой почки.

При экскреторной урографии даже на отсроченных снимках функция пораженного органа не выявляется. При цистоскопии устье мочеточника не визуализируется.

Лечение – динамическое наблюдение, при необходимости – нефрэктомия. Нефрэктомия у детей любого возраста в нашем отделении выполняется с помощью эндоскопии – Лапароскопическая нефрэктомия или, при определённых показаниях – рет- роперитонеоскопическая нефрэктомия. наших операций Вы можете посмотреть в разделе современные технологии в нашем отделении.

Мультилокулярная киста

Мультилокулярная киста — крайне редкая аномалия, характеризующаяся замещением участка почки многокамерной, не сообщающейся с лоханкой кистой. Остальная часть паренхимы не изменена и нормально функционирует. Порок диагностируют с помощью УЗИ (рис. 9).

Рис. 9. УЗИ в В-режиме. Мультилокулярная киста почки.

На урограммах определяют дефект паренхимы с оттеснением или раздвиганием чашечек. На ангиограммах определяется бессосудистый дефект наполнения.

Необходимость в лечебных мероприятиях возникает лишь при развитии осложнений (нефролитиаза, пиелонефрита); при этом выполняют сегментарную резекцию почки или нефрэктомию.

Обе эти манипуляции в нашем отделении выполняются минимально-инвазивным способом – лапароскопически или ретропериттонеоскопически.

С -презентациями, посвящёнными лапароскопической нефрэктомии и ретроперитонеоскопической нефрэктомии, лапароскопической декортикации кисты почки или ретроперитонеоскопической декортикации кисты почки можно ознакомиться в разделе – современные технологии в нашем отделении.

Источник: //www.moroz-uro.ru/zabolevaniya/kistoznye-zabolevaniya-pochek/

Синусная киста левой почки

Киста нижнего полюса левой почки

Синусная киста левой почки – образование из категории простых кист. Чтобы понять причины ее возникновения, необходимо рассмотреть строение органа. Почки являются парными элементами, расположенными в области задней стенки брюшной полости. Они выполняют выделительную, гомеостатическую и эндокринную функции, принимают участие в промежуточном метаболизме.

Почка имеет верхний и нижний полюсы, ворота, через которые проходят сосуды, также в ней находится лоханка с мочеточником, осуществляющим отток мочи.

Ворота со всеми входящими составляющими определяются как синус. Кистой называют округлое полое образование, отделенное от окружающих тканей оболочкой.

Она может состоять из одной либо нескольких камер и содержать в своей полости мутную жидкость.

Кистой в синусе почки называется простое образование, развивающееся в воротах почки, поблизости от почечной лохание, другое ее название – парапервикальная.

Сущность патологии

Как правило, синусные кисты почек не соприкасаются с самой лоханкой. Недугом чаще страдают женщины, которым за 50. Киста почечного синуса бывает врожденной и приобретенной.

Первая развивается с формированием почки у эмбриона. Внутриутробное нарушение в почечной ткани способно развиться из-за курения, употребления алкоголя во время вынашивания плода.

Негативное воздействие может оказать и внутриутробное инфицирование. В детском возрасте синусные кисты диагностируются в редких случаях по причине своих малых размеров.

Кроме того, у детей отсутствует большая нагрузка на почки, это предохраняет их от воспалительных процессов.

Синусная киста почки, образованная в результате обструкции и вызванная оттоком урины, является приобретенной. В медицинской практике подобное образование встречается как в правой, так и в левой почке. Реже диагностируются образования в обоих органах одновременно.

Образование редко достигает больших размеров – в среднем его диаметр не превышает 5 см. В силу анатомического строения (правый орган располагается ниже левого) киста правой почки быстрее проявляется клиническими симптомами, в основном из-за большей нагрузки.

Образование слева может оставаться незамеченным: патология способна иметь скрытое течение и длительное время не причинять беспокойства.

Синусная киста может быть единичной и множественной. Выявляются подобные образования случайно, при диагностическом обследовании.

В отдельных случаях возникают осложнения, и киста может увеличиваться в размерах, оказывая давление на окружающие ткани.

Это приводит к нарушению кровоснабжения в чашечно-лоханочной системе, что, в свою очередь, образует кровоизлияние в кистозной капсуле. Увеличенное новообразование может затруднить отток мочи и развить почечную недостаточность.

Самым опасным осложнением является малигнизация – перерождение в онкологию. Превращение образования в рак определяется по внешним признакам.

Диагностирование патологии

При постановке диагноза необходимо дифференцирование кисты от других патологических состояний в почках. Новообразование синуса почки диагностируется методом УЗИ. Оно определяет его размер (в диаметре – от 3 мм), выявляет локализацию и количество содержимого. Небольшое образование (менее 3 мм) обнаруживается с помощью МРТ.

Лабораторное исследование крови выявляет анемию, уменьшенное количество функциональных белков, повышение креатинина и мочевины.

В урине отмечается присутствие лейкоцитов и эритроцитов, наличие почечной недостаточности приводит к снижению объема выделяемой жидкости.

Для диагностирования осуществляют урографию – исследование почек с помощью рентгенографических снимков. Кисты в этом случае проявляются как образования, не имеющие сосудов.

Причины и симптоматические проявления

До сегодняшнего дня до конца не выявлены точные причины образования синусовых кист почек. Предположительно это связывают:

  • с травмами и ушибами почек;
  • с опухолью в почках;
  • с туберкулезом почек;
  • с инфарктом почки и пиелонефритом;
  • с инфекционными заболеваниями;
  • с профессиональной деятельностью, связанной с химическими веществами, в экологически неблагоприятной зоне;
  • с длительным приемом гормональных лекарственных средств;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • с глистной инвазией;
  • с тяжелыми условиями работы, чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки проявляются в виде:

  • Ноющей тупой боли. Образование в левой почке проявляется болевым синдромом в левой стороне поясницы. Боль может отдаваться в кишечник и ягодичную мышцу. Болезненность увеличивается во время физической нагрузки.
  • Повышенного давления, обусловленного усилением выработки такого гормона, как ренин, который называют почечным компонентом. Он производится почками, а образования нарушают синтез. Повышенное артериальное давление вызывает тошноту и головную боль.
  • Мутной мочи с примесью крови – обнаруживается при воспалении мочевыделительных каналов, которое возникает на фоне синусной кисты.
  • Почечной недостаточности, при которой присутствуют общая слабость, отек, жажда, нарушение сна.

Возможные осложнения после операции

В послеоперационный период необходимо соблюдение специальной диеты. Основные правила:

  • Ограничивается употребление соли, по возможности до минимума.
  • Контролируется объем выпиваемой жидкости, в особенности больными с повышенным артериальным давлением, страдающими одышкой и отеками конечностей.
  • Запрещенные продукты: жареная и жирная еда, бульоны из мяса и рыбы, грибы, острая, соленая, копченая и маринованная пища, дары моря, алкоголь, в особенности пиво, бобовые продукты. Запрещаются кофе и шоколад, консерванты и газированные напитки.
  • Строгое ограничение белковой пищи. При переваривании белка выделяются продукты обмена, вредящие нормальному функционированию почек.

Лечение народными методами можно проводить в неосложненных случаях под контролем врача. Для осуществления терапии рекомендуют золотой ус, спорыш, лопух, чистотел, сок калины с добавлением меда, листья каланхоэ и корень девясила.

Профилактика заболевания сводится к правильному полноценному рациону и здоровому образу жизни. Необходимо как можно меньше употреблять соли, мяса, кофе и шоколада, особенно после 40 лет. Объем потребляемой воды должен быть не менее 1,5–2 л в день. Следует отказаться от вредных привычек.

Необходимо беречь поясничную область от сквозняков и держать ее в тепле в холодное время года, поддерживать иммунитет, регулярно принимать витаминные комплексы, своевременно обращаться за медицинской помощью при болевых ощущениях в зоне почек, а также при проблемах с мочеиспусканием.

Источник: //vpochke.ru/kista/sinusnaya-kista-levoj-pochki.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий