Как правильно подготовиться к узи почек и надпочечников

Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

Как правильно подготовиться к узи почек и надпочечников

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным методом исследования патологии почек. Помимо этого, метод доступен и безопасен для пациента, а новые аппараты позволяют выявить минимальные изменения со стороны почек и мочевыделительной системы.

Причины назначения УЗИ почек и надпочечников

Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:

  • изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
  • болевой синдром в поясничной области;
  • наличие отеков;
  • энурез;
  • травмы;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринологические расстройства;
  • подозрения на онкологическую патологию;
  • динамическое наблюдение за выявленной патологией;
  • длительный субфебрилитет не уточненного генеза.

Последствия артериальной гипертензии

Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки.

Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов.

Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.

Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря, необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ-картина исследования надпочечников

Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.

УЗИ надпочечника

Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.

Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

УЗИ почки

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях.

Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии.

Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

  1. Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
  2. При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
  3. Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

Дистопия почек

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

  • подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
  • галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
  • L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
  • S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными.

При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением.

Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

Киста почки

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома).

Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты».

Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон.

 При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью.

Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы.

Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Патология чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:

  1. Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
  2. Расширена лоханка и чашечки.
  3. Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
  4. Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.

При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.

Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией.

Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.

Воспалительные и возрастные изменения

Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.

Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.

Тактика после исследования

После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.

Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования.

Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.

При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-pochek-i-nadpochechnikov-kak-podgotovitsya-pravilno.html

Как правильно провести УЗИ надпочечников? Подготовительные мероприятия и особенности

Как правильно подготовиться к узи почек и надпочечников

В районе локализации почек расположены важные структурные элементы эндокринной системы, если быть точнее, то это надпочечники. При диагностике подозрительных проявлений нужно пройти исследование ультразвуком.

Особенности этого метода следует обязательно изучить, особенно важно рассмотреть подготовку к процедуре.

Если неправильно провести УЗИ надпочечников, тогда результат исследования будет не точным, что приведет к необходимости повторно проводить диагностику.

В каких случаях проводят исследование

Если определенные условия, когда проводится УЗИ почек и надпочечников, как правило, показания к процедуре определяет лечащий врач, если на это указывают симптомы, анализы или другие исследования. Целесообразно проводить это мероприятие в том случае, если присутствуют сбои в функционировании данных органов.

Они предназначены для производства важных для человека гормонов, принадлежащих к кортикостероидной группе, альдостерон, адреналин, андрогены, норадреналин и других.

В том случае, если присутствуют отклонения, которые удалось зафиксировать при нарушении функционирования желез или даже при визуальных изменениях, тогда проводят лабораторный анализ крови и ультразвуковое исследование.

Сделать УЗИ почек и надпочечников целесообразно в следующих случаях:

  • возникновение растяжек;
  • усталость хронического типа;
  • болевые ощущения в области почек;
  • стремительное увеличение массы тела;
  • слабость мышечной ткани;
  • повреждения брюшной полости;
  • увеличение или сильное уменьшение артериального давления;
  • проблемы с работоспособностью желез, что представляет собой гормональный сбой;
  • специфическая пигментация на кожном покрове;
  • появление волосяного покрова у детей раньше нормы, в результате повышенного содержания некоторых гормонов появляются волосы на лобке и подмышках;
  • бесплодие у представительниц слабого пола;
  • остановка роста в детском возрасте;
  • воспалительный процесс или новообразование доброкачественного и злокачественного типа;
  • поздняя либо, наоборот, ранняя менструация;
  • обширная угревая сыпь.

Для постановки точного диагноза будет недостаточно одного УЗИ надпочечников, что это такое знают многие, но как проводятся подобные манипуляции известно не всем.

Также многие забывают, что исследование ультразвуком требует некоторых подготовительных мероприятий, без них получить точный и информативный результат получить не удастся. Назначает проведение процедуры исключительно лечащий врач, причем для этого нужны некоторые основания.

Тем не менее, область надпочечников затрагивают при исследовании почек, в результате чего нередко диагностируют заболевания желез совершенно случайно.

Сделать УЗИ почек и надпочечников целесообразно при болевых ощущениях в области почек

Чем раньше удастся зафиксировать патологический процесс, тем скорее удастся предпринять правильные методы лечения. Благодаря этому можно справиться с недугом на ранних этапах развития, когда заболевание более подвержено лечебной терапии.

Проведение ультразвукового исследование позволяет определить следующие важные факторы в человеческом организме:

  • строение тканей;
  • габариты и особенности органа;
  • локализацию;
  • болезни внутренних органов;
  • присутствие новообразований злокачественного или же доброкачественного типа.

Следует учитывать, что врач-эндокринолог при наличии оснований на развитие серьезных побочных эффектов требует проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, анализ крови, измерение объема суточной мочи, слюны, а еще компьютерная томография.

При диагностике надпочечников обязательно проверяются почки, поскольку эти органы не только расположены вместе, но еще и зависимы друг от друга – то есть при нарушении функционирования одного органа работоспособность второго также значительно хуже.

В 90% случаев лечащий врач назначает проведение одновременно УЗИ почек и надпочечников, подготовка к этому процессу имеет ряд особенностей.

Проведение ультразвукового исследование позволяет определить различные важные факторы в женском организме

Заболеваниями надпочечников и других элементов эндокринной системы занимается эндокринолог.

Все органы этой системы находятся в постоянной взаимосвязи между собой, к ней относятся: паращитовидные железы, гипофиз, щитовидная железа, эпифиз мозга, поджелудочная железа, половая железа, вилочковая железа.

По этой причине нередко дополнительно с УЗИ надпочечников осуществляется подготовка к исследованию других структурных единиц органов брюшной полости, а также малого таза.

Брюшная полость позволяет проанализировать состояние почек и поджелудочной железы. Малый таз позволит сделать полное заключение по поводу состояния мочевого пузыря и репродуктивной системы, что очень важно при лечении некоторых серьезных заболеваний.

Противопоказания

Многим даже не нужно узнавать, как подготовиться к УЗИ надпочечников, поскольку есть ряд противопоказаний и ограничений, при которых проводить процедуру категорически запрещено.

Определять эти факторы способен лечащий врач, исходя из особенностей состояния организма и наличия соответствующих проблем.

Дело в том, что ультразвуковое исследование по праву считается самой простой и безопасной процедурой, хоть и обладает высоким уровнем информативности. В проведении процедуры могут отказать при наличии следующих факторов:

  • беременность;
  • наличие кожных заболеваний, проявления которых присутствуют в том месте, где проводится исследование;
  • механическое повреждение кожи.

Не рекомендуется проходить УЗИ в период беременности

Различные дефекты кожи приводят к тому, что нарушается контакт ультразвукового инструмента и тела пациента. Причем попадание геля на воспаленный участок может привести к осложнениям и различным побочным эффектам.

В первую очередь может возникнуть раздражение или воспалительный эффект, а еще таким образом заболевание распространяется на здоровые участки кожного покрова.

К тому же, в результате таких проявлений можно усомниться в том, что показывает УЗИ надпочечников.

При беременности не нужно злоупотреблять ультразвуковыми исследованиями, их и так по плану должно быть достаточное количество, что позволяет следить за развитием плода.

Однако есть ситуации, когда без УЗИ не обойтись, например, есть прямая угроза для здоровья и жизни матери, а также будущего ребенка, в результате этого проводится диагностика, но с соблюдением некоторых правил.

Если между процедурами соблюдать достаточный перерыв, тогда вероятность возникновения побочного эффекта сводится к минимуму. Очень важно знать, как подготовиться УЗИ почек и надпочечников, чтобы не пришлось повторять диагностику.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как проводить процедура следует пройти подготовку к УЗИ надпочечников у женщин. Она имеет ряд особенностей и нюансов, тем не менее, правила достаточны просты и понятны, поэтому проблем с этим делом возникнуть не должно.

Важно отметить, что именно от подготовительного фактора зависит точность и результативность исследования, также следует уточнить, что есть и другие особенности, например, чем меньше вес пациента, тем выше точность процедуры.

Пациент не сможет уменьшить свою массу настолько стремительно, поэтому нужно позаботиться о других подготовительных мероприятиях.

Накануне мероприятия следует отказаться от жирной, копченной и соленой пищи, а еще нужно исключить употребление газированных напитков, это же относится и к алкоголю. Необходимо полностью ограничить употребление продуктов животного происхождения, предпочтительнее заменить их на овощи, крупы, макаронные изделия.

Пить лучше всего воду без газа и натуральные соки. Сладости не рекомендуется кушать перед ультразвуковым исследованием.

Утром непосредственно в день процедуры следует отказаться от завтрака, а перед этим вечером желательно и вовсе принять слабительное, что позволит уменьшить загазированность и уменьшит наполненность кишечника.

Следует отметить, что УЗИ не очень подходит для диагностики опухолей надпочечников, поскольку точность и информативность при определении новообразований небольшого размера очень страдают.

По этой причине заменить диагностическое мероприятие следует на компьютерную томографию, которая гораздо точнее, однако более затратная и требует несколько условий проведения, включая использование контрастного вещества.

Это связано с тем, что расположены эти органы весьма глубоко, поэтому даже самая передовое ультразвуковое оборудование не всегда может информативно определить наличие опухоли в железах, иногда это может стоить жизни пациента.

Вот мы и разобрались с вопросом проведения и подготовки к ультразвуковому исследованию надпочечников. Эта процедура позволяет определить большое количество различных патологий и недугов, за счет чего создается полное представление о заболевании.

Тем не менее размеры этих желез достаточно скромные, поэтому иногда надпочечники не визуализируются, что это значит для точности исследования понятно и без лишних слов.

Однако следует понимать, что есть другие более информативные методы диагностики, к которым также можно перейти совершенно бесплатно.

Источник: https://pochke.ru/nadpoch/uzi-nadpochechnikov.html

Узи надпочечников как подготовиться

Как правильно подготовиться к узи почек и надпочечников

У многих пациентов возникает вопрос: при необходимости делать УЗИ надпочечников как подготовиться к такому исследованию? УЗИ надпочечников – достаточно распространенная процедура. Ее проводят тогда, когда врачу необходимо выяснить, как выглядят надпочечники пациента и какой имеют размер. Данное обследование позволяет выявить структуру этого образования.

Нужна ли специальная подготовка пациента к УЗИ надпочечников

Надпочечники относятся к парным органам человеческого организма. Обычно эти органы не обследуют отдельно, одновременно с ними делают УЗИ почек. Так как оба этих органа находятся рядом друг с другом, часто определить место, где локализуются болевые ощущения, довольно сложно.

УЗИ этих желез назначают не только с целью точного выявления диагноза. Иногда обследование проводят, чтобы определить, как проходит процесс выздоровления и насколько эффективным оказалось назначенное лечение. Так, если обнаруживается воспаление, оно может коснуться других органов. УЗИ позволяет определить область, охваченную патологическим процессом.

В первую очередь при УЗИ врач оценивает, как расположены железы, имеют ли их границы четкие контуры, насколько развиты органы и не имеют ли врожденных аномалий или новообразований.

Для проведения УЗИ этих желез существует ряд предпосылок. В первую очередь это изменение со стороны кожных покровов. Кожа на некоторых участках становится более темной. Еще одним тревожным симптомом становится рост массы тела без видимых на то причин.

У мужчин проблемы с надпочечниками могут проявиться снижением потенции. У женщин подобные проблемы сопровождаются ростом волос на теле.

Невозможность иметь детей тоже может быть косвенно связана с патологией этих желез.

Растяжки на коже обычно появляются у беременных женщин, но если таковые обнаруживаются без причины – есть повод к обследованию желез. Перед проведением процедуры нужно специально подготовиться к нему.

Особенности подготовки к исследованию надпочечников

Возникает вопрос: как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников? От того, насколько качественно будет проведено обследование, зависит, насколько успешным будет полученный результат.

Если пациент имеет избыточный вес, то увидеть эти органы бывает очень сложно из-за слоя подкожного жира, и в этом случае назначаются другие виды обследований.

Чтобы видимость была достаточно высокой, необходимо избавиться от газов, которые могут скопиться в кишечнике и желудке. Поэтому несколько дней перед проведением обследования рекомендуется придерживаться специальной диеты, согласно которой необходимо употреблять пищу только в вареном виде и полностью отказаться от всего жареного и копченого, а также от напитков с газом и алкоголя.

То же самое касается и животных продуктов. Набор разрешенных продуктов не так скуден, как это может показаться сначала. Разрешено есть макароны, овощи, крупы, а пить воду без газа, соки и компоты.

От сладостей в период подготовки к УЗИ надпочечников лучше воздержаться. Накануне обследования необходимо отказаться от завтрака, а накануне обследования вечером принять слабительное. Таким образом можно будет избавиться от газов, а также освободить кишечник от его содержимого.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников, чтобы с его помощью выявить наличие серьезных патологий? С помощью УЗИ довольно сложно обнаружить опухоль в надпочечниках.

Лучше всего для этих целей подойдет процедура МРТ: в этом случае полученный результат будет иметь большую степень достоверности.

Еще более точный ответ на вопрос о наличии опухоли в железах даст метод КТ, но при этом обследовании необходимо ввести контрастное вещество.

Такие проблемы с проведением обследования вызваны достаточно глубоким расположением органов, поэтому не при каждом обследовании их можно четко рассмотреть. Тем более сложно будет обнаружить опухоль в области этих желез.

Проведение УЗИ надпочечников будет оправдано, если:

  • масса тела пациента невысока и жировая ткань не будет мешать обзору;
  • в области будущего осмотра отсутствуют шрамы, спайки, образованные в результате проведенных ранее операций: все эти образования плохо пропускают через себя ультразвук;
  • отсутствуют газы: даже при самой тщательной подготовке сохраняется возможность того, что газы не будут выведены полностью.

Какой врач определяет методы подготовки к исследованию

Ультрасонография надпочечников показана в том случае, если от полученного результата не требуется высокой точности и жизни пациента в данный момент ничего не угрожает. В противном случае больше подходят иные способы диагностики. В то же время компьютерная томография считается менее безвредным способом обследования, чем УЗИ.

Поэтому врач-нефролог должен сам выбрать способ обследования исходя из состояния больного, а также объяснить пациенту, в чем состоит подготовка к нему.

Компьютерная томография необходима тогда, когда есть повод подозревать серьезную патологию, связанную с железами. Сейчас многие методы обследования стали более доступными благодаря платной медицине, и очень часто пациенты сами выбирают себе категории обследования.

Однако УЗИ и компьютерную томографию необходимо проводить только с разрешения лечащего врача и по его направлению.

Так как определить, насколько больной нуждается в данном виде обследования, и правильно подготовить пациента к процедуре может только опытный нефролог.

Проведение процедуры ультразвукового исследования надпочечников позволяет увидеть на экране монитора линейные образования со средними показателями 45х28х6 мм. Причем орган с правой стороны обычно выглядит треугольным, а с левой – серповидным. Таким способом можно обнаружить в надпочечниках скопления солей кальция, которые на мониторе отражаются в виде структур с тенью.

Одновременно с железами можно изучать состояние, расположение, форму, подвижность и структуру почек.

Ультразвуковое исследование надпочечников и почек позволяет выявить врожденные патологии этих органов, симптомы которых могут никак не проявлять себя в течение длительного времени.

Например, таким образом может быть выявлено отсутствие одного из надпочечников или его недоразвитие по сравнению с его парным аналогом.

После проведения обследования врач выдает соответствующее заключение, где находят отражение выявленные патологии.

На основе данного заключения определяется тактика дальнейшего лечения либо назначается более точное обследование в виде компьютерной томографии.

При наличии патологии, связанной с надпочечниками либо почками, подобное обследование может проводиться с частотой один раз в шесть месяцев.

Источник: https://vpochke.ru/nadpochechniki/uzi-nadpochechnikov-podgotovitsya.html

Узи почек и надпочечников

Как правильно подготовиться к узи почек и надпочечников

Ультразвуковое исследование является первостепенным диагностическим методом определения патологии почек и надпочечников. В современной медицине ультразвуковой метод входит в обязательный протокол обследования при подозрении на патологию мочевыделительной системы.

В каких случаях проводят диагностику мочевыводящих путей? Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач получил качественное изображение? Можно ли есть перед УЗИ почек? Сколько дней нужно соблюдать диету? Как подготовиться к УЗИ надпочечников? Ниже ответим на эти вопросы.

Надпочечники, почки, мочеточники

Что такое УЗИ

Процедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:

  • Ультразвуковая эхография. Этим методом определяют анатомию органа (его размеры, структуру и положение), а также определяют наличие патологии (опухоли, кисты, повреждения).
  • Ультразвуковая допплерография применяется для определения кровотока в почечных сосудах.

Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к Узи почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.

Ультразвуковая диагностика – это безопасная процедура без использования рентгеновского излучения. Этот метод активно применяют в диагностике заболеваний маленьких детей и беременных женщин. Информативность исследования высока, но к процедуре надо правильно подготовиться.

Показания

Диагностику органов мочевыделительной системы проводят при наличии уже имеющейся хронической патологии, для контроля и оценки эффективности лечения или у пациентам, которые впервые указывают на наличие симптомов характерных для заболеваний почечной системы.

Главный симптом — боль в поясничной области

УЗИ у взрослых выполняют при наличии следующих симптомов и заболеваний:

  • боли в области поясницы, отдающие в бедро, пах;
  • стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
  • периодическая почечная колика;
  • боли во время мочеиспускания;
  • отёки ног;
  • отклонения в анализах;
  • энурез (недержание мочи);
  • пиелонефрит;
  • после трансплантации почек;
  • почечно-каменная болезнь;
  • киста;
  • патология эндокринной системы;
  • травма области поясницы и живота;
  • УЗИ почек у мужчин назначается при аденоме простаты, кисты, опухоли надпочечников.

Метод активно используется у детей раннего возраста для диагностики врождённой патологии. Во время обследования сканируют надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники.

Противопоказания и ограничения

Исследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота. Не рекомендуется процедура и при дерматитах. У пациентов с ожирением диагностика затруднена. Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ почек  и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов.

Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования.

За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие).

Что нельзя есть перед УЗИ почек:

  • бобовые продукты – фасоль, горох, чечевицу;
  • фрукты и овощи без тепловой обработки;
  • мясной бульон;
  • цельное молоко;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • колбасу, копчёности и жареное мясо;
  • жирную рыбу;
  • ржаной хлеб;

Разрешённая диета перед УЗИ почек:

  • гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока;
  • отварная рыба;
  • яйцо вкрутую;
  • варёное нежирное мяс, паровые котлеты;
  • несолёные твёрдые сыры;
  • сухарики или подсушенный хлеб;

Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:

  1. При склонности к метеоризму на протяжении 2–3 дней рекомендуется согласовать с врачом и начать принимать во время еды ферменты (Панкреатин, Мезим) . Эти препараты облегчают пищеварение. Кроме того, препараты относящиеся к группе сорбентов (Эспумизан, Инфакол для грудничков, Энтеросгель, Смекта) которые способствуют уменьшению образования и выведению газов из кишечника, создавая тем самым хорошее ультразвуковое окно для диагностики.
  2. Накануне вечером или утром в день процедуры нужно постараться добиться наличие стула и опорожнить кишечник.
  3. При необходимости сделать очистительную клизму. Предпочтительно воспользоваться слабительными средствами (Гутталакс, Пиколакс). Можно сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку.
  4. На процедуру необходимо прийти натощак. Накануне сеанса разрешается лёгкий ужин не позднее 7 часов вечера. Если же исследование запланировано на дневное время, рано утром разрешается легкий завтрак и вода. Через 1,5 часа после еды принимают 6–8 таблеток растолчённого активированного угля, смешанного с водой. За 2 часа до сеанса нельзя курить.

Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться.

Необходимо помнить, что выполняя рекомендации врача, пациент помогает получить точные результаты УЗИ.

Подготовка беременных

Во время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.

Внимание! Беременным не желательно применять сорбенты и слабительные средства. Они могут нанести вред ребёнку и влияют на тонус матки.

Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды.

Подготовка ребёнка

Скрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку).

При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость.

Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:

  • 100 мл – до 2 лет;
  • 200 мл – с 2 до 7 лет;
  • 300 мл – с 8 до 11 лет;
  • 400 мл — старше 11 лет

Техника выполнения процедуры

Перед сеансом больные снимают с себя металлические предметы, препятствующие прохождению волн. Как делают УЗИ почек:

  • Пациент лежит на животе или спине, поворачиваясь по просьбе врача набок. В процессе процедуры доктор просит вдохнуть, задержать дыхание или надуть живот.
  • Врач проводит УЗИ с помощью датчика, на который наносят гель для устранения воздушной подушки.
  • Исследование, как правило, начинают с осмотра мочевого пузыря. Затем переходят на другие органы мочевыделительной системы. Дополнительно осматривают пузырь после опорожнения.
  • По окончании УЗ-диагностики гель снимают бумажной салфеткой.

Вариант выполнения процедуры

Сеанс продолжается не более 15 минут. Результат обследования выдают на руки больному в виде снимков. К ним прилагают письменное заключение УЗИ почек. При необходимости полученные изображения переносят на электронные флеш-накопители.

Специалист по УЗИ-диагностике исследует все органы мочевыделительной системы. На что же врач обращает особое внимание при исследовании и что показывает УЗИ почек надпочечников:

  • расположение мочевыделительных органов в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
  • структуру тканей;
  • наличие или отсутсвие камней, кист и новообразований;
  • размеры, форму и контуры органов;
  • кровоток в почечных сосудах.

Нормальные размеры почек: толщина 4–5 см; ширина 5–6 см; длина 10–12 см. Паренхима (почечная ткань) до лоханок составляет 15–25 мм. Это парный орган расположенный за брюшиной по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка. Во время дыхания они смещаются на 2–3 см. Правая и левая почки различаются между собой по всем параметрам на 2 см.

Надпочечники расположены на верхних полюсах почек. Левый по форме напоминает полулуние, правый – треугольник. Средние размеры надпочечников составляют 5 x 3 x 0,4 см. Врач измеряет длину и толщину органов.

Интерпретация результатов

При патологии органов мочевыводящей системы изменяется их форма, параметры и плотность паренхимы. Изменение размера:

  • Расширение лоханки свидетельствует о возможной закупорке мочевыводящих путей на различном уровне. Эта часть почки в норме просматривается только при патологических процессах.
  • При расшифровке УЗИ почек уменьшение размеров от нормы наблюдается при дистрофическом и разрушительном процессе.
  • Размеры почек по УЗИ увеличены при воспалительных и застойных явлениях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе, лимфоме.

С помощью допплеровского сканирования оценивают состояние сосудов и кровоток в них. При изменении кровотока можно диагностировать стеноз почечных артерий или тромбоз вен. В начальной стадии закупорки УЗИ обнаруживает увеличенную почку с пониженной эхогенностью по периферии.

На стадии локальных кровоизлияний выявляются участки с пониженной плотностью тканей.
Изменение структуры почки выявляется при различных заболеваниях. В норме её ткань однородна, не содержит включений. Расшифровать УЗИ почек может только врач.

Не стоит пытаться анализировать данные самостоятельно.

Правильно интерпретировать результаты может только доктор

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологию мочевыделительных путей различного происхождения. Результаты УЗИ почек отражают в заключении найденные изменения и предварительный диагноз, который должен обязательно сопоставляться с данными анамнеза и анализов крови. Примеры диагнозов:

  • нефросклероз;
  • почечно-каменная болезнь;
  • хронический пиелонефрит;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • абсцесс почек;
  • врождённая патология органов и кровеносных сосудов;
  • нефроптоз – опущение почки;
  • сужение мочеточника;
  • отторжение трансплантата.

При контроле хронических заболеваниий процедура позволяет оценить течение болезни, что в свою очередь помогает врачу выработать правильную дальнейшую тактику ведения пациента.

Ультразвуковое исследование надпочечников

Этот парный орган – не что иное, как железы внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны – кортизол, тестостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин. Их патология может привести к неуправляемой гипертонии, бесплодию. Основные показания для УЗИ надпочечников:

  • ожирение;
  • женское бесплодие;
  • изменение пигментации кожных покровов или появление растяжек;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • подозрение на опухоль надпочечников;
  • выявление причины набора лишнего веса и мышечной слабости;

Подготовка к УЗИ надпочечников такая же, как и перед процедурой почек. Рекомендовано в течении нескольких дней соблюдать диету и пить воду (исключить чай, кофе, алкоголь). Исследование проводят вместе со сканированием почек.

Что показывает УЗИ надпочечников? Гематомы, кисты (жидкостные образования), врождённую гиперплазию надпочечников, наличие метастазов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Не редко при наличии у пациента жалоб на кризовое течение артериальной гипертензии, выявляют наличие феохромоцитомы. Удаление которой приводит к нормализации артериального давления.

При обследовании органов мочевыделительной системы в первую очередь отдают предпочтение УЗИ. Этот метод безопасен и информативен при соблюдении правил подготовки.

Ультразвук выявляет множество заболеваний, благодаря чему врачи вовремя назначают лечение, спасая жизнь больных. От пациентов требуется только соблюдение рекомендаций врача.

В спорных ситуациях или в случае выявления серьезной патологии больному рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-pochek-i-nadpochechnikov

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства: общие правила

Как правильно подготовиться к узи почек и надпочечников

Очень важным методом диагностики является узи почек надпочечников и забрюшинного пространства, как подготовиться к нему, каждому пациенту нужно знать очень точно.

Этот вид ультразвукового исследования позволяет быстро выявлять любые заболевания мочеполовой или эндокринной системы и, не откладывая, приступать к их лечению.

Необходимость подготовки

Правила обычно основываются на исключении помех при проведении исследования. Чаще всего ими становится избыток газов, каловые массы или недостаток жидкости в мочевом пузыре. Они препятствуют полноценному осмотру изучаемых структур и нарушают отчетливость изображения.

Сложные процедуры начинают проводить уже за три дня до исследования, простые обычно осуществляются за сутки или за ночь.

Немного анатомии

УЗИ позволяет изучить состояние органов, расположенных в области крестца и малого таза.

К ним относятся:

  • аорта;
  • мочевой пузырь;
  • надпочечники;
  • нижняя полая вена;
  • мочеточники;
  • почки.

Очень часто одновременно с ними врач также изучает состояние сосудистой сети и мягких тканей.

Обычно в анатомическом плане выделяется также скопление жировой клетчатки малого таза, служащей опорой для органов.

Общие правила подготовки к обследованию

Пациенту назначается специальная диета и рекомендуется прием ферментов, препаратов, препятствующих газообразованию и средств, имеющих энтеросорбирующие свойства. Их необходимо начинать принимать уже за сутки до осуществления процедуры.

Накануне нужно полностью освободить кишечник или поставить клизму. Рекомендуется также использование послабляющих медикаментов (Гутталакс, Пиколакс), постановка Глицериновых свечей или проведение очистительной процедуры с помощью средства Микролакс.

Подготовка к УЗИ почек и забрюшинного пространства подразумевает не менее восьми часов полного голодания. Прийти к врачу следует натощак.

Если пациент принимает лекарства, они должны быть отменены перед проведением исследования. Допускается использование только постоянно требующихся или одобренных врачом препаратов. В таком случае пациент должен предупредить медицинскую сестру, специалиста по УЗИ или администратора клиники о проводящемся курсе лечения.

Также требуется сообщить о наличии определенных патологий исследуемых органов.

На прием в поликлинику необходимо захватить бумажные салфетки или полотенце и пеленку. Коммерческая клиника обычно выдает все нужное пациенту без дополнительной оплаты.

Требования к питанию и питьевому режиму

Уже за трое суток необходимо перейти на диету. Из рациона полностью устраняются продукты, провоцирующие метеоризм.

Запрещено употреблять:

  • горох;
  • фасоль;
  • жирное молоко;
  • колбасы;
  • мясные отвары;
  • наваристые бульоны;
  • рыбу жирных сортов;
  • черный хлеб;
  • лимонад;
  • спиртное.

Рекомендуется обогатить свое меню галетами, гречневой или овсяной кашей на воде, крутыми яйцами, нежирным и неострым сыром, постной вареной рыбой или мясом.

Следует сократить количество принимаемой жидкости для того, чтобы не перегружать почки из-за риска получения некорректных результатов по причине расширения переполненных лоханок.

Для того чтобы изображение мочевыводящих путей было качественным, перед самой процедурой требуется принять не менее пятисот миллилитров жидкости без газа. Выделять ее до проведения ультразвукового исследования нельзя, так как наполненный мочевой пузырь облегчает визуализацию органа на экране монитора.

Как подготовиться к обследованию можно узнать из этого видео.

Особенности подготовки беременных и детей

Беременные женщины должны очень строго следовать всем правилам, что связано с тем, что плод оказывает достаточно большое воздействие на все анатомические образования брюшной полости.

Женщине необходимо строго соблюдать диету, не позволяющую развиться метеоризму, который часто сопровождает беременность.

Перед проведением процедуры нужно взять с собой на прием бутылочку с минеральной водой и выпить не менее половины литра жидкости. До ее осуществления посещать туалет нельзя. Если пациентка не сумела вытерпеть, то УЗИ откладывается до полного соблюдения правил употребления жидкости.

Подготовка детей к узи почек, надпочечников и забрюшинного пространства осуществляется особым образом. Требования к их питанию также включают в себя избегание метеоризма.

Если у ребенка отмечается повышенное газообразование, то ему необходимо принять Боботик, Плантекс или Эспумизан.

Женщина в период лактации должна прекратить употреблять продукты, насыщенные растительной клетчаткой.

Младенцам в возрасте одного месяца соблюдать питьевой режим не обязательно. Более старших детей перед приемом рекомендуется накормить смесями, одобренными врачом или напоить за двадцать минут до проведения ультразвукового исследования. Ребенку старше года нужно заблаговременно опорожнить мочевой пузырь, а перед осуществлением диагностики употребить воду в объеме, представленном в таблице.

Возраст ребенкаОбъем жидкости
До двух летПоловина стакана
С двух до семиСтакан
С восьми до одиннадцатиПолтора стакана
Старше одиннадцатиДва стакана

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/pdgt/uzi-pochek-nadpochechnikov-i-zabryushinnogo-prostranstva-kak-podgotovitsya.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий