Как определить что есть камни в мочевом пузыре

Камни мочевого пузыря

Как определить что есть камни в мочевом пузыре

Камни мочевого пузыря – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов.

Патология характеризуется болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови в моче. Заболевание диагностируют по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии.

Основное лечение – фрагментация и удаление камней контактным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни.

Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу.

Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет).

У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана:

  • стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона),
  • гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин,
  • стриктурами уретры (после травмы, операции),
  • воспалительными изменениями при мочеполовых инфекциях,
  • паразитарными заболеваниями (мочеполовой шистосоматоз),
  • лучевой терапией.

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре.

Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь).

Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене.

Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Конкременты вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом.

Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями.

При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования.

Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. В диагностике информативны:

  • Исследование мочи. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.
  • Сонография. При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента.
  • Эндоскопическая диагностика. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.
  • Рентгенодиагностика. С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

КТ урография, выделительная фаза. Камни в мочевом пузыре вблизи катетера (красные стрелки). У пациента аденома/гиперплазия предстательной железы (зеленая стрелка).

Иногда мелкие камни отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Методика противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных конкрементах проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию.

На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты. В дальнейшем необходимо наблюдение врача-уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Осложнениями оперативного лечения могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Профилактика включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-stone

Камни мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Как определить что есть камни в мочевом пузыре

Дата обновления: 2019-05-14

Среди самых распространенных патологических заболеваний организма человека особое место занимает патология мочевой системы.

Несмотря на то, что эта болезнь может иметь наследственный характер и способна поражать всех людей независимо от их возраста и пола, камни мочевого пузыря у мужчин являются особенным проявлением мочекаменной болезни.

Что собой представляют камни в мочевом пузыре? Почему они появляются? Какими симптомами сопровождается данное заболевание и какие существуют методы лечения мочекаменной болезни?

В медицинской практике камни в мочевом пузыре позиционируются как заболевание, для которого характерно формирование и развитие разного рода конкрементов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре.

При нормальном состоянии мочевыделительная система содержит жидкость с особыми примесями и высоким уровнем концентрированных солей, в определенный момент она депонируется и выходит наружу через уретру. Это происходит в том случае, если само содержание мочи достигает нормы.

Если же состав её частей нарушается, то они начинают выпадать в кристаллизирующийся осадок, образуя конкременты. Также следует отметить, что камни в мочевой пузырь могут попадать из почек, постепенно увеличиваясь в размерах.

Обычно конкременты размером с песчинку выводятся самостоятельно из мочеиспускательного канала с мочой, а уже более крупные, величина которых может достигать до 10 см в диаметре, устраняют хирургическим путем. Их количество может исчисляться от единиц до нескольких десятков или даже сотен. Помимо этого конкременты имеют разного рода отличия по внешнему виду и составу, а именно:

  • кальциевые камни (самый распространенный вид камнеобразования);
  • оксалатные (камни бурого оттенка, имеющие шероховатую поверхность, часто травмирующие слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая мелкие кровотечения);
  • фосфатные (этот вид конкрементов имеет серый оттенок и хрупкую структуру, поэтому они легко дробятся);
  • уратные (гладкие конкременты);
  • струвитные камни (образуются благодаря бактериям, влияющим на щелочной процесс);
  • цистиновые (конкременты, имеющие форму шестиугольника);
  • смешанные камни (отличаются своей плотной текстурой и слоистым рисунком на поверхности).

Существует множество факторов, способствующих формированию и росту камней в мочевом пузыре. И, пожалуй, самыми распространенными из них являются аденома, онкологические заболевания простаты, опухоли и травмы. Поэтому прежде чем приступить к лечению данного заболевания, необходимо выявить главные причины его возникновения.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

Несмотря на вышеуказанные осложнения, курс лечения данного заболевания имеет благоприятный прогноз и практически всегда заканчивается полным излечением больного. Во избежание рецидивов специалист рекомендует пациенту соблюдать определенные правила.

Одной из наиболее важных рекомендаций является исключение из своего рациона жирной пищи, копченостей, соленья, алкогольных напитков и различных специй, а также ограничение в употреблении соли. Необходимо при этом соблюдать определенный режим приема жидкости. И, конечно же, вести активный образ жизни.

Если трудовая деятельность относится к «сидячим» профессиям, то следует как можно чаще разминаться и двигаться. Помимо этого, больным, страдающим мочекаменной болезнью, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и остерегаться переохлаждения.

Так как именно этот фактор может стать причиной воспаления мочеиспускательного канала, раздраженного камнеобразованием.

Не стоит забывать о том, что при возникновении болезненных ощущений в области поясницы или мочеиспускании, следует немедленно обратиться к врачу.

Ни в коем случае не прибегать к самолечению или излечению камней народными средствами.

Бесспорно, некоторые растительные средства способствуют рассасыванию и выведению камней из мочевого пузыря, но надо помнить, что они не дают такого результата, сравнимого по эффективности с приемом медикаментозных препаратов.

Помимо вышеуказанных факторов формирования конкрементов в мочевом пузыре, относящихся больше к мужским заболеваниям, существует целый ряд других причин развития данной патологии. Самыми основными из них являются:

  • инфравезикальная обструкция. Она приводит к нарушению процесса мочеиспускания по причине закупорки мочеиспускательных каналов. Вследствие этого моча застаивается, а её высокая концентрация приводит к образованию солевых кристаллов;
  • нейрогенная болезнь мочевого пузыря, возникающая по причине травмы позвоночника;
  • воспалительные процессы в мочевике и мочеиспускательном канале;
  • наличие инородных тел;
  • генетическая предрасположенность. С самого рождения человека в его организме наблюдается повышенное содержание кальция;
  • осложнения после оперативного вмешательства по устранению недержания мочи;
  • конкременты в почках, опускающиеся по мочеиспускательному каналу прямо в мочевик, где они продолжают развиваться и расти;
  • заболевания внутренних желез;
  • неправильный рацион питания.

Учитывая разнообразные причины проявления такого рода заболевания, как камни в мочевом пузыре, симптомы которого напрямую зависят от их места нахождения, состава и величины, следует отметить тот факт, что проявляется оно согласно индивидуальным особенностям организма больного.

Мочекаменная болезнь — очень серьезное заболевание, симптоматика которого схожа с некоторыми другими. Человек может даже не подозревать об их наличии в мочевом пузыре. Но больного, все же, часто беспокоят боли в нижней области живота и паховой зоне. Со временем болевые ощущения могут усиливаться и возникать в промежности, гениталиях и внутренних половых органах.

Особенно они усиливаются при мочеиспускании. Последующим признаком присутствия камней в мочевом пузыре является частый позыв к мочеиспусканию, резко возникающий при физических нагрузках или ходьбе. Порою конкременты нарушают процесс мочеиспускания, прерывая или делая его невозможным, больной вынужден производить все в положении лежа.

Помимо этого, при запущенной форме заболевания у пациента присутствует синдром недержания мочи и болезненная эрекция. Также следует отметить, что во время мочеиспускания у него в моче могут наблюдаться кровь, соли, песок или даже мелкие конкременты. Но бывает так, что обнаружить камни в мочевом пузыре довольно сложно.

Поэтому специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью и проходить детальное обследование.

При наличии у пациента любых из вышеуказанных симптомов специалист обязательно проводит исследование мочи. Этот метод диагностики позволяет определить точное количество солей и других инородных веществ, находящихся в моче при данном заболевании. Для определения состава и величины конкрементов врач применяет специальные исследования, а именно:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • экскреторная урография (диагностическая процедура, включающая в себя внутривенное введение специального вещества с последующей рентгенографией органов брюшной полости, что позволяет увидеть не только количество конкрементов в мочевом пузыре, но и определить причину нарушения процесса мочеиспускания);
  • томография (дает возможность оценить место локализации камней и их размеры);
  • цистоскопия (при проведении процедуры используется цистоскоп, который врач вводит пациенту сначала в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, осматривая при помощи оптической системы любые изменения их внутренней полости);
  • магнитно-резонансную рентгенотомографию (МРТ).

Итак, если во время диагностики у пациента были обнаружены камни в мочевом пузыре, то лечение следует проводить незамедлительно.

Курс лечения камней в мочевом пузыре может включать как консервативные, так и оперативные методы. Медикаментозная методика лечения состоит из приема или введения специальных препаратов, способствующих прохождению камня по каналу и выпадению его в мочевой пузырь.

Также больному назначают определенную диету в зависимости от вида выявленных конкрементов. Но в данном случае следует отметить, что данный вид лечения может устранить лишь острые приступы, а не основную причину заболевания: сам конкремент.

Поэтому, если этот метод терапии не приносит положительных результатов, то врач проводит оперативное лечение. Это может быть:

  • Цистолитотомия (хирургический метод камнесечения, проводящийся с помощью эндоскопической техники в полости мочевого пузыря. Врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь и дробит конкременты. Если сделать это невозможно, то делается небольшой разрез в надлобковой области живота, после чего конкременты извлекаются);
  • цистолитотрипсия (дробление камней в мочевом пузыре проводится с помощью цистолитотриптора, которым захватывается конкремент и фрагментируется в центре полости мочевого пузыря, вымывая при этом его огромным количеством жидкости).

Проведение определенного вида хирургической методики лечения напрямую зависит от результатов диагностического обследования и непосредственно от рекомендаций и назначений специалиста.

Независимо от вида все операции проводятся только под анестезией.

После оперативного вмешательства больному вставляют катетер для устранения мочи, назначаются антибиотики для приема, курс лечения ими длится обычно пять-семь дней.

Как правило, послеоперационный период длится около трех недель. Но бывают случаи, когда во время лечения мочекаменной болезни могут возникнуть разного рода осложнения, а именно:

  • инфекции мочеиспускательного канала;
  • высокая температура тела;
  • наличие повреждений стенок мочевого пузыря;
  • небольшие кровотечения.

Поэтому после операции пациент находится под пристальным наблюдением врача в течение трех недель. Помимо постельного режима ему назначают ежедневные перевязки и уход за операционной раной. Также больному рекомендуют пройти обследование с помощью аппарата УЗИ, позволяющего определить полное устранение конкрементов из мочевого пузыря.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/kamni-mochevogo-puzirya/

Камни в Мочевом Пузыре: 11 Основных Причин, Лечение, Виды

Как определить что есть камни в мочевом пузыре

Решение любой проблемы начинается с поиска причин ее возникновения.

Если у человека постоянные боли, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения в нижней части живота, то причиной могут быть камни в мочевом пузыре или уролитиаз.

Для лечения необходимо не только устранить конкременты из организма, но и разобраться, почему они там образовались. Тогда в будущем мочекаменная болезнь не побеспокоит, и здоровье восстановится полностью.

Причины образования

Сбои в обмене веществ провоцируют появление оксалатов.
Многие специалисты придерживаются мнения, что образование и размер камней носят наследственный характер. Но причин этому процессу существует несколько, среди основных из них можно назвать:

  • сбои в обмене веществ, вследствие чего образуются соли, перерастающие в оксалаты, ураты и фосфаты;
  • дивертикулы — выпячивание слизистой и другие дефекты мышечной оболочки изнутри;
  • болезни ЖКТ (например, гастрит);
  • травмы или патологии костной системы (остеопороз);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • воспаления, затрагивающие мочеполовые органы, почки (например, цистит);
  • закупорки в мочевыводящих путях из-за инфравезикальной обструкции, что влечет за собой нарушенное мочеиспускание и застой мочи, а далее образуются кристаллы соли, трансформирующиеся в камни;
  • если в мочевой пузырь попадают инородные тела (катетеры, противозачаточные и т. д.);
  • у женского населения возможная предпосылка — опущение пузыря вместе со стенкой влагалища;
  • если из почек выходит камень небольшой и по мочеточнику попадает в пузырь;
  • употребление в пищу большого количества кислой, острой пищи, повышающей в моче кислотность, что чревато отложениями солей;
  • операции для устранения недержания мочи путем перенесения тканей;
  • недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • инфекции, провоцирующие потери воды в человеческом организме;
  • состав воды, которую употребляет человек, ведь в некоторых странах она может быть довольно жесткой;
  • при проживании в жарких странах, где наблюдается повышенное потоотделение и концентрирование солей.

Эффективные методы и общие правила лечения

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни.

Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу.

Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет).

У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря

Схема терапии мочекаменной болезни у женщин подбирается врачом на основании симптомов и по результатам обследования, а также с учетом характера формирований, размера и их расположения.

Диета помогает восстановить самочувствие женщины, предотвратить прогрессирование и увеличение размеров конкрементов, минимизировать неприятные симптомы. Принципы лечебного питания:

  • Исключение из рациона сладостей, бобовых, щавеля, копченой, соленой острой и жареной пищи. В список входят также: шпинат, редис, наваристые бульоны.
  • Употребление в день 2,5 литров жидкости.
  • При кальциевых конкрементах нельзя есть молочные продукты.
  • При оксалатных под запретом картофель, салат, щавель, цитрусовые.
  • Если камни фосфатные, исключается употребление фруктов, овощей, рыбы, выпечки, молочной продукции, растительного масла.
  • При уратах нельзя есть рыбу, субпродукты и грейпфруты.

К лечению мочекаменной болезни у женщин следует подходить ответственно. Соблюдение диеты — важный аспект терапии. Если продолжать питаться привычными продуктами и избегать рекомендаций врача, все принимаемые меры в борьбе с уролитиазом будут напрасными.

Применение медикаментозного способа лечения мочекаменной болезни целесообразно при небольших, гладких камнях. Прием лекарственных препаратов поможет минимизировать боль и иные симптомы, а также уменьшить размеры формирований и удалить их. Средство, схему его применения, дозировку назначает лечащий врач. Лекарства при уролитиазе у женщин представлены ниже.

Камни в мочевом пузыре вместе с конкрементами в мочеиспускательном канале, мочеточниках и почках являются лишь проявлениями мочекаменной болезни.

Их возникновение обусловлено особенностями химико-физических свойств урины, как правило, степенью растворимости содержащихся в ней неорганических и органических соединений, а также физиологическими аспектами, к числу которых относятся обменные сбои, метаболические, лекарственные и воспалительные нарушения.

Камни из мочевого пузыря

Существует несколько разновидностей камней в мочевом пузыре, у каждой из них разное место локализации и механизм образования, в результате чего они различаются по размеру, структуре, количеству, форме, цветовому оттенку, виду поверхности и по химическому составу. В мочевом пузыре камни могут обладать следующими особенностями:

  • солитарные (одиночные);
  • микролиты;
  • макролиты;
  • множественные;
  • гладкие;
  • шероховатые;
  • мягкие;
  • фасетированные;
  • твердые;
  • с мочевой кислотой;
  • фосфатные, оксалатные и т. д.

Это далеко не весь перечень особенностей, которыми могут обладать твердые отложения в мочевом пузыре.

Чаще всего диагностируют данную патологию у представителей сильного пола, причем в детском и пожилом возрасте, в первом случае страдают дети до 6 лет, а во втором – мужчины, возраст которых более 50 лет.

У взрослых конкременты состоят из мочевой кислоты, а в детском возрасте в состав камней входят оксалаты, кристаллы мочевой кислоты и фосфаты.

В медицинской практике урологи различают первичный и вторичный камень в мочевом пузыре. Первичные формируются в полости мочевого пузыря, а вторичные – в мочеточниках и почках, при некоторых условиях они просто перемещаются в мочевой пузырь. Даже после проникновения в мочевой пузырь камни вторичного типа продолжают увеличиваться в своих габаритах.

Профилактика

Можно сделать вывод, что лечения камней в мочевом пузыре требует выдержки, много сил и определенных финансовых вложений. Из этого следует, что лучше заниматься не лечением заболевания, а его предупреждением.

С этими целями замечательно справляются профилактические мероприятия, кстати, их можно использовать и после борьбы с конкрементами, что позволит не допустить их повторное возникновение.

Итак, для этого нужно выполнять следующие профилактические аспекты:

  • один раз в год нужно быть на приеме у уролога, а для мужчин, возраст которых более 50 лет, это нужно делать каждый полгода;
  • лечение цистита должно происходить своевременно;
  • нельзя допускать переохлаждение;
  • постарайтесь отказаться от всех вредных привычек;
  • следует придерживаться специальной диеты, её прописывает лечащий врач, исходя из особенностей недуга;
  • нужно вовремя лечить заболевания предстательной железы;
  • необходимо увеличить объем жидкости, которую употребляет больной (не меньше 1,5 литра в день). Тем не менее, точный объем устанавливает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Профилактические мероприятия позволяют избавить себя от такого неприятного и опасного заболевания, как камни в мочевом пузыре. Мало того, что недуг вызывает немало дискомфорта, так он еще и требует затяжной терапии.

После выписки из стационара пациент еще некоторое время должен посещать уролога, проходить метаболическое исследование и ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы дважды в год. Если полностью ликвидировать фоновые заболевания, то прогноз для лечения и послеоперационного периода весьма благоприятный.

Если не устранить причину возникновения конкрементов, тогда есть большая вероятность рецидива недуга, причем не только в мочевом пузыре, но и в почках.

Перед тем как приступать к лечению, специалист должен детально провести сбор анамнеза у пациента, чтобы по признакам камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин определить причину их образования.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/kamni-v-mochevom-puzyre-foto.html

Как выдают себя камни в мочевом пузыре?

Как определить что есть камни в мочевом пузыре

Сегодня люди достаточно часто обнаруживают у себя симптомы камней в мочевом пузыре. В большинстве случаев песок и более крупные конкременты образуются в почках, а в мочевой пузырь выносятся вместе с мочой. В таких случаях говорят про присутствие вторичных камней.

Но из-за возникновения некоторых патологий, в частности, стриктур уретры, аденомы или рака простаты, камни могут формироваться непосредственно в полости мочевого пузыря и называться первичными.

Симптомы

Как будет проявлять себя заболевание, зависит от природы камней и их размеров. Чаще всего в пациентов встречаются:

  • Оксалаты. Эти образования имеют шероховатую, с выступами поверхность и отличаются значительной твердостью. Поэтому, осуществляя движение по мочеиспускательному каналу или перемещаясь по дну мочевого пузыря, они могут повреждать нежные слизистые оболочки, что становится причиной возникновения болей и появления в моче крови.
  • Фосфаты. Конкременты такой природы более мягкие и хрупкие, чем оксалаты, хотя, так же как и оксалаты, формируются из солей кальция. На их присутствие может указывать наличие в моче светлых хлопьев с рыхлой консистенцией, прерывание струи мочи во время мочеиспускания и боли внизу живота.
  • Ураты. Поскольку эти камни имеют гладкую поверхность, они очень редко становятся причиной повреждения слизистых оболочек органов. Поэтому обычно пациенты узнают об их присутствии после сдачи анализа мочи.

Также в редких случаях у больных могут формироваться другие виды конкрементов. Это:

  • струвиты;
  • цистиновые камни;
  • образования смешанной природы.

Виды камней мочевого пузыря

Таким образом, главными признаками камнеобразования являются:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в половые органы или промежность;
  • рези и усиление дискомфорта при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • окрашивание мочи кровью в темный цвет;
  • помутнение мочи;
  • прерывание струи мочи.

Более того, в качестве симптома песка в мочевом пузыре может выступать возникновение очередного позыва к мочеиспусканию сразу же после или во время тряской езды, быстрой ходьбы или бега, выполнения физической работы, например, связанной с подъемом и переносом тяжестей и т.д. Если же состояние пациента осложняется присоединением инфекции, то также может наблюдаться нарушение его общего самочувствия, то есть:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • появление головных болей или дискомфорта в суставах;
  • снижение аппетита и т.д.

Внимание! Иногда пациенты не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, пока не изменят положение тела или не произведут каких-либо движений, так как камень может перекрывать вход в уретру и тем самым препятствовать выходу мочи из пузыря.

Тем не менее в части случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно, а диагностировать взвесь в мочевом пузыре удается только с помощью специальных обследований, в частности, УЗИ и ОАМ.

Лечение

Лечение камней в мочевом пузыре может проводиться путем:

  • Консервативной терапии, в которую входит соблюдение специально разработанной врачом диеты и прием лекарственных средств с целью растворения конкрементов, усиления диуреза, устранения признаков воспаления, профилактики развития инфекционных осложнений и т.д.
  • Удаления конкрементов.

В то же время лечение песка в мочевом пузыре обычно не проводится, за исключением соблюдения диеты, так как он может самостоятельно выводиться из организма вместе с мочой через уретру. Именно благодаря правильному питанию пациент может избавиться от уже существующих микролитов и предотвратить образование крупных конкрементов, требующих оперативного удаления.

От тщательности соблюдения диеты зависит, будут ли образовываться новые камни или нет

Диета

Для каждого пациента диета разрабатывается врачом индивидуально, с учетом его индивидуальных особенностей. Но определяющим фактором в составлении перечня запрещенных продуктов является вид образовавшихся камней, так как основными задачами изменения рациона является коррекция состава мочи и сдвиг ее рН в ту или иную сторону.

Как правило, больным рекомендуется стол №7, что предполагает исключение:

  • алкоголя;
  • соли;
  • специй;
  • шоколада;
  • жирной пищи.

В зависимости от природы обнаруженных камней этот перечень дополняют другими продуктами питания. Например, при наличии фосфорных конкрементов не рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты. Наиболее мягкая диета назначается при формировании уратов. Эти же образования легче всех остальных поддаются растворению.

Важно: практически всем пациентам показано употребление больших объемов жидкости, но к выбору минеральных вод нужно подходить осторожно. Лучше всего обсудить с врачом, какую минералку стоит пить больному и в каком количестве, чтобы не усугубить ситуацию.

Удаление камней из мочевого пузыря осуществляется несколькими методами:

  • Дробление конкрементов с последующим выведением осколков с помощью цистоскопа. Как правило, процедуру проводят при помощи ультразвука или лазера. Но ее выполнение возможно только при наличии образований, размеры которых не превышают 3 см.
  • Открытое хирургическое вмешательство, подразумевающее выполнение надреза в надлобковой области и стенке мочевого пузыря с последующим удалением камней вручную.

Хирургическое вмешательство при наличии камней относится к тяжелой артиллерии и применяется только при полной неэффективности или невозможности проведения всех остальных

Внимание! Чрезвычайно важно соблюдать диету, даже если камни были уже удалены тем или иным путем, так как она призвана не только поспособствовать их растворению, но и помогает предотвратить образование новых.

Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/kamni-v-mochevom-puzyire/

Как появляются камни в мочевом пузыре и как от них избавится?

Как определить что есть камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре – болезнь, которая встречается достаточно часто среди мужского населения. Особенно мочекаменной болезни подвержены дети и пожилые люди. В мочевик конкременты обычно попадают из почек, но могут и самостоятельно образовываться в этом органе.

Есть множество факторов, которые способствуют не только появлению, но и росту конкрементов в мочевике. Среди таких факторов – аденома, рак простаты, стриктуры мочеиспускательных каналов, опухоли, травмы, инородные тела и так далее.

Что касается детей, то у них мочекаменная болезнь нередко развивается на фоне фимоза, баланопостита и так далее. Поэтому следует внимательней относиться к здоровью деток, которые попадают в группу риска по развитию конкрементов в мочевике.

В этой статье мы поговорим о том, каким образом образовываются конкременты, каковы симптомы заболевания, а также о том, как вывести камни из мочевика.

Так выглядят камни мочевого пузыря

Причины

Как уже отмечалось, причин развития мочекаменной болезни множество. Главные из них:

  1. Инфравезикальная обструкции. Является самой причиной развития и роста конкрементов в мочевике. Под этим термином собран целый ряд патологий, которые ведут к нарушению оттока мочи вследствие закупорки мочеиспускательных путей. Как показывает практика, именно из-за нарушенного мочесипускания чаще всего страдают пациенты с диагнозом «мочекаменная болезнь». Если описать простыми словами, как происходит формирование конкрементов в мочевике, то выглядит это весьма не сложно и понятно: мочевик утрачивает способность нормально работать (из-за аномальных нарушений), из-за чего не происходит его полного опорожнения. Происходит застой мочи, она концентрируется. Как следствие – образовываются солевые кристаллы, они-то в скором времени и превращаются в конкременты. К этой же группе причин можно отнести стриктуру уретры, стеноз уретры.
  2. Нарушенная связь мочевика и ЦНС. Нередко причиной образования конкрементов служит такое заболевание, как нейрогенный мочевик (о нем вы можете прочесть в отдельной статье). Нередко причинами становятся травмы позвоночника.
  3. Воспалительные заболевания. Особенно те, которые касаются мочевика и выделительной системы в целом.
  4. Инородные тела. Сюда относятся остатки шовных материалов, стенты, катетеры. Кстати, иногда встречаются случаи, когда инородное тело попадает в мочевик по неосторожности самого пациента, трудно поверить, но иногда люди самостоятельно вводят посторонник предметы в свой организм. Зачем они это делают – необъяснимо.
  5. Дивертикулы и разнообразные дефекты мышечных оболочек.
  6. Операционные последствия. Особенно часто камни в мочевом пузыре появляются после реконструктивных операций по устранению стрессового недержания мочи, во время которых переносятся ткани.
  7. Почечные камни. Иногда небольшие конкременты, образованные в почках, по мочеточникам попадают в мочевик и формируются там.

Виды камней в мочевом пузыре

Конкременты классифицируются в зависимости от нескольких основных признаков. Так, они делятся:

  • на зависящие от возрастных изменений. Доказано, что у взрослых чаще всего камни состоят из мочевой кислоты, у детей же образовываются чаще фосфатные и оксолатные камни.
  • по количеству. Конкремент может быть единичным или множественным.
  • по размерам. От мелких до гигантских, которые занимают весь мочевик.
  • по плотности – от твердых до мягких.
  • по типу поверхности – ровные, гладкие, с шипами и выступами.

Разнообразие камней в мочевике

Кроме того, конкременты принято делить на:

  • кальциевые
  • уратные
  • струвитные
  • цистиновые
  • смешанные

Рассмотрим каждый вид детальней.

Кальциевые. Такой вид конкрементов встречается чаще всего. Они очень твердые и труднорастворимые. Исходя из химического состава кальциевого камня выделят:

  • оксалатные конкременты. Они шероховаты, имеют бурый оттенок, состоят из солей щавелевой кислоты. Такие камни нередко царапают слизистые оболочки, из-за чего в моче появляются примеси крови.
  • фосфатные конкременты. Такие камни очень хрупки, окрашены в серый цвет, состоят из фосфорных солей, из-за этого легко поддаются дроблению. Образовываются часто на фоне нарушенного обменного процесса. О наличие фосфатных камней в мочевике могут рассказать светлые рыхлые хлопья в моче, а также боль внизу живота и прерванные акты мочеиспускания.

Уратные или мочекислые. Такие камушки гладкие, зачастую не травмируют слизистые. Чаще всего диагностируются у людей, которые проживают в жарком климате. Определяются только посредством анализов мочи.

Струвитные. Имеют бактериальную этиологию. Механизм их образования достаточно прост: бактерии влияют на мочевину, в ней происходят щелочные реакции, многие компоненты выпадают в осадок и в дальнейшем окаменевают.

Цистиновые. Шестиугольные камни, диагностируются не слишком часто. Чаще всего причиной образования этого вида камней выступает цистинурия.

Смешанные. Такие конкременты плотны и состоят из различных видов солей. Основная характеристика – слоистый рисунок на конкременте.

Если при наличие камней в мочевике не проводится необходимое и своевременное лечение, к конкрементам может присоединиться инфекция, что дает самые сложные и тяжелые последствия в виде осложнений.

Конечно, самостоятельно определить, что в мочевике есть камни, достаточно сложно. На мысль об этом может натолкнуть специфическая симптоматика.

Но окончательный диагноз и необходимое лечение назначаются только специалистом после детального исследования, о котором речь пойдет немного ниже.

По размерам камни встречаются разные — от мелких до особо крупных

Признаки и симптомы камней в мочевом пузыре

При имеющихся конкрементах человек испытывает боль. Зачастую, обратившиеся в больницу пациенты, предъявляют жалобы на болезненные ощущения в нижней части живота и в надлобковой части. Такая боль нередко иррадирует в промежность, гениталии и внутренние половые органы. Боль возникает во время движения, и особо нестерпимой становится, когда человек ходит по-маленькому.

Еще одна симптоматика, которая может натолкнуть на мысли о формировании камней – частые позывы на мочеиспускание. Они возникают после короткой ходьбы, тряски, поднятия чего-то. Сразу же после этих действий человеку просто необходимо бежать в туалет.

Мочеиспускание при конкрементах в мочевики часто нарушены, струя мочи нередко прерывается. В особо запущенных случаях мочеиспускание и вовсе может происходить только в определенном положении (чаще – лежа).

При определенных видах камней (которые повреждают слизистые) в моче возможно наличие примесей крови, особенно, в ее последних порциях.

Нередко пациенты с камнями так описывают свое состоянии: во время мочеиспускания струя вдруг резко прерывается и начинается практически нестерпимая боль в половых органах, отдающая в спину, живот, ноги. Иногда такая боль возникает во время физических нагрузок или при смене положения тела.

Редко, но все-таки присутствует синдром недержания мочи при конкрементах, а также болезненная эрекция.

Медицине известны случаи, когда мочекаменная болезнь и вовсе не сопровождалась какой-либо симптоматикой и конкременты в мочевике обнаруживались только после обследования специальным оборудованием.

Диагностические меры

При подозрениях на мочекаменную болезнь, врач обязательно проводит исследования мочи, УЗИ мочевика и цистоскопию. В качестве дополнительного обследования применяются КТ, рентгенологический снимок, МРТ.

Удаление камня из мочевого пузыря

Лечение конкрементов предусматривает консервативные и оперативные методы.

Метод чрезкожной литотрипсии

Медикаментозное лечение предусматривает врачебные меры, направленные на защелачивание мочи. Кроме того, пациенту обязательно следует придерживаться специальной диеты, которая назначается в зависимости от типа выявленных конкрементов.

Оперативное лечение применяется в том случае, если первый метод терапии не принес ожидаемых результатов. К методам хирургического лечения относятся:

  • дробление камней в мочевом пузыре (литотрипсия, цистолитотрипсия)
  • камнесечение (цистолитотомия)

Дробление конкрементов происходит при помощи литотриптеров. После того, как камень обнаруживается, специалист изучает его строение и состав. Только после этого возможно провести его фрагментацию. Этот метод лечения показан при конкрементах, которые не сопровождаются инфравезикальными обструкциями, доброкачественными гиперплазиями и другими осложнениями, которые повышают риски операции.

Более распространенный метод лечения – цистолитотомия. Она проводится внебрюшинно и чрезбрюшинно. Выбор полностью зависит от показателей обследования и врачебных рекомендация.

Все операции проводятся под анестезией – местной, общей или спинномозговой. Выбор вида полностью зависит от показаний анестезиолога.

После операции возможна кратковременная катетеризация мочевика. Кроме того, во всех случаях назначается антибактериальная терапия, которая длится не менее пяти дней.

К осложнениям, которые могут возникнуть в послеоперационный период, относятся:

  • инфекции мочевыводящих путей
  • повышенная температура
  • поврежденные стенки мочевика
  • кровотечение

httpv://www..com/watch?v=lZ7CoZLFiUc

После оперативного вмешательства пациент находится под наблюдением в течение трех недель. В этот период ему выполняют УЗИ, которое должно подтвердить полное избавление от камней. Далее такое обследование также необходимо выполнять регулярно (каждые полгода) во избежание рецидивов.

Прогнозы на истечение заболевания весьма благоприятные и в 92% случае заканчивается полным излечением пациента.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник: http://TvoyaUrologia.ru/uroginekologiya/kak-poyavlyayutsya-kamni-v-mochevom-puzyre.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий