Гистологический препарат почки в норме

Гистологическое строение почек

Гистологический препарат почки в норме

Почка покрыта соединительнотканной капсулой. В паренхиме почек различают:

1. Корковое вещество – располагается под капсулой, макроскопически темно-красного цвета. Состоит в основном из почечных телец, проксимальных и дистальных извитых канальцев нефрона, т.е. из почечных телец, канальцев нефрона и соединительнотканных прослоек между ними.

2. Мозговое вещество – лежит в центральной части органа, макроскопически более светлое, состоит из: часть петель нефронов, собирательные трубочки, сосчковые канальцы и соединительнотканные прослойки между ними.

Структурно-функциональной единицей почек является нефрон. Нефрон состоит из почечного тельца (капсула клубочка и сосудистый клубочек) и почечных канальцев (проксимальные извитые и прямые канальцы, петля нефрона, дистальные пря-мые и извитые канальцы).

Капсула клубочка – по форме представляет собой 2-х стенный бокал, состоит из париетального (наружного) и висцерального (внутреннего) листков, между ними – полость капсулы, продолжающиаяся в проксимальные извитые канальцы.

Наружный листок капсулы клубочка имеет более простое строение, состоит из 1-слойного плоского эпителия на базальной мемебране.

Внутренний листок капсулы клубочка имеет очень сложную конфигурацию, снаружи покрывает все находящиеся внутри капсулы капилляры клубочка (каждого по отдельности), состоит из клеток подоцитов (“клетки с ножками”).

Подоциты имеют несколько длинных ножек-отростков (цитотрабекулы), которыми они обхватывают капилляры. От цитотрабекул отходят многочисленные мелкие отростки – цитоподии. Внутренний листок собственной базальной мембраны не имеет и располагается на базальной мембране капилляров снаружи.

В полость капсулы из капилляров профильровывается I моча объемом около 100 л/сутки и далее поступает в проксимальные извитые канальцы.

Сосудистый клубочек находится внутри капсулы клубочка (2-х стенного бокала) и состоит из приносящей артериолы, капиллярного клубочка и выносящей артериолы. Приносящая артериола имеет больший диаметр, чем выносящая – поэтому в капиллярах между ними создается давление, необходимое для фильтрации.

Капилляры клубочка относятся к капиллярам фенестрированного (висцерального) типа, снутри выстланы эндотелием с фенестрами (истонченные участки в цитоплазме) и щелями, базальная мембрана капилляров утолщена (3-х слойная) – внутренний и наружные слои менее плотные и светлые, а средний слой более плотный и темный (состоит из тонких фибрилл, образую-щих сетку диаметром ячеек около 7 нм); из-за того что диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей, давление в капиллярах высокое (50 и более мм рт.ст.) – обеспечивает фильтрацию из крови I-ной мочи); снаружи капилляры обхвачены цитотрабекулами подоцитов висцерального листка капсулы клубочка. Между подоцитами встречаются в небольшом количе-стве мезангиальные клетки (отрстчатые, по своей структуре близки к перицитам; функция: фагоцитируют, участвуют при выработке гормона ренина и основного вещества, способны к сокращению и регулируют кровоток в капиллярах клубочка).

Между кровью в капиллярах клубочка и полостью капсулы клубочка находится почечный фильтр или фильтрационный барьер, состоящщий из следующих компонентов:

1. Эндотелий капилляров клубочка.

2. 3-х слойная базальная мембрана, общая для эндотелия и подоцитов.

3. Подоциты внутреннего листка капсулы клубочка.

Почечный фильтр обладает избирательной проницаемостью, пропускает все компоненты крови кроме форменных элементов крови, крупномолекулярных белков плазмы (А-тела, фибриноген и др.).

Почечные канальцы начинаются с проксимальных извитых канальцев, куда поступает I моча из полости капсулы клубочка, далее продолжаются: проксимальные прямые канальцы – петля нефрона (Генле) – дистальные прямые канальцы – дистальные извитые канальцы.

Морфофункциональные отличия проксимальных и дистальных извитых канальцев:

Признаки Проксимальные извитые канальцы Дистальные извитые канальцы
Диаметр ок. 60 мкм 20-50 мкм
Эпителий Однослойный кубический каемчатый: имеет микроворсинки, базальную исчерченность, цитоплазма мутная из-за пиноцит. пузырьков Однослойный кубический (низкопризматический): нет микроворсинок, есть базальная исчерченность, цитоплазма прозрачная
Функция Реарбсорбция белков, углеводов, солей, воды Реабсорбция солей, воды

В базальной части эпителиоцитов проксимальных и дистальных извитых канальцев имеется исчерченность, образованная глубокими складками цитолеммы и лежащими в них митохондриями.

Большое количество митохондрий в зоне базальной исчерченности канальцев необходимо для обеспечения энергией процессов активной реабсорбции из I мочи в кровь белков, углеводов и солей в проксимальных извитых канальцах, солей – в дистальных извитых канальцах.

Проксимальные и дистальные извитые канальцы оплетены перитубулярной сетью капилляров (разветвления выносящих артериол сосудистого клубочка почечных телец).

Петля нефрона располагается между проксимальным и дистальным прямым канальцами, состоит из нисходящего (выстлано 1-слойным плоским эпителием) и восходящего колена (выстлано 1-слойным кубическим эпителием).

По месту локализации и особенностям строения различают корковые (поверхностные и промежуточные) и околомозговые (юкстамедуллярные) нефроны, которые различаются по следующим признакам:

Признаки Корковые нефроны Околомозговые нефроны
Место расположения Корковое вещество, петля Генле опускается в мозговое вещество На границе с мозговым веществом, петля Генле уходит глубоко в мозговое вещество
Соотношение d приносящей и выносящей артериол d приносящей артериолы в 2р > d равны
Давление в капиллярах клубочка 70-90 мм рт. ст. 40 мм рт. ст. и <
Выраженность перитубулярной сети капилляров +++ +
Общее гидродинамическое сопротивление сосудов нефрона Высокое Низкое
Количество в почках 80% 20%
Функция Мочеобразование Сосудистый шунт

Эндокринная функция почек.

В почках имеется юкстагломерулярный аппарат (околоклубочковый аппарат), вырабатывающий гормон ренин (регулирует артериальное давление) и участвующий при выработке эритропоэтина (регулирует эритроцитопоэз). ЮГА состоит из следующих компонентов:

1. Юкстагломерулярные клетки – лежат под эндотелием приносящих артериол, в выносящих артериолах их мало. В цитоплазме содержат ШИК-положительные рениновые гранулы.

2. Клетки плотного пятна – утолщенный эпителий участка стенки дистальных извитых канальцев, лежащих между приносящей и выносящей артериолами. Имеют рецепторы для улавливания концентрации Na+ в моче.

3. Юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига) – полигональные клетки лежащие в триугольном пространстве между плотным пятном и приносящим и выносящим артериолами.

4. Мезангиальные клетки (располагаются на наружной поверхности капилляров клубочка среди подоцитов, см. выше строение почечных телец).

ЮГА вырабатывает гормон ренин; под воздействием ренина глобулин плазмы крови ангиотензиноген превращается сначала в ангиотензин I, далее в ангиотензин II.

Ангиотензин II с одной стороны оказывает прямой сосудосуживающий эффект и повышение артериального давления, с другой стороны усиливает синтез альдостерона в клубочковой зоне надпочечников => усиливается реабсорбция Na+ и воды в почках => увеличивается объем тканевой жидкости в организме => увеличивается объем циркулирующей крови => повышение артериального давления.

В эпителиоцитах петель Генле и собирательных трубочек вырабатываются простагландины, оказывающие сосудорасширяющее действие и увеличение клубочкового кровотока, вследсвие чего увеличивается объем выделяемой мочи.

В эпителиоцитах дистальных канальцев нефрона синтезируется каллекреин, под воздействием которого белок плазмы кининоген переходит в активную форму кинины. Кинины обладают сильным сосудорасширяющим действием, снижают реабсорбцию Na+ и воды ? увеличивается мочевыделение.

Регуляция функций почек.

1. Функция почек зависит от артериального давления, т.е. от тонуса сосудов, регулируемых симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами.

2. Эндокринная регуляция:

а) альдостерон клубочковой зоны надпочечников усиливает активную реабсорбцию солей в большей степени в дистальных, в меньшей степени в проксимальных извитых канальцах почек;

б) антидиуретический гормон (вазопрессин) супраоптических м паравентрикулярных ядер передней части гипоталамуса, повышая проницаемость стенок дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек, усиливает пассивную реабсорбцию воды.



Источник: https://infopedia.su/11x6973.html

Гистологический препарат почки

Гистологический препарат почки в норме

Почку покрывает капсула, состоящая из двух слоев, а также коллагеновых волокон с небольшой примесью эластических, еще есть в глубине слой гладкой мускулатуры. Следует отметить, что последние переходят в клетки мышц вен звездчатого типа.

Капсула содержит в себе большое количество лимфатических и кровеносных сосудов, они тесно связаны с кровеносной системой не только почек, но еще и околопочечной клетчатки.

При наличии проблем с мочевыделительной системой в большинстве случаев виновата почка, гистология позволит провести точное исследование этого органа.

Гистология – что это?

Гистология почек – достаточно информативное и точное диагностическое мероприятие, позволяющее вовремя обнаружить наличие злокачественных новообразований и патологически опасных клеток.

За счет гистологического обследования можно более детально исследовать ткани и системные органы человеческого тела. Главным преимуществом данного метода является то, что он позволяет точно и быстро получить результат.

Гистология позволяет тщательно изучить строение почек и всей мочевыделительной системы, к проведению исследования следует подойти максимально ответственно.

Гистология почек — информативный и точный метод диагностики

Современная медицина способна оказать широкий спектр различных диагностических мероприятий, с их помощью у специалиста есть возможность установить точный диагноз, а также выбрать в дальнейшем целесообразное лечение, что будет способствовать быстрому и менее затратному выздоровлению. Тем не менее, некоторые методы имеют определенную погрешность, она влияет на точность исследования. В этом случае на помощь приходит гистология, ведь это один из самых точных способов диагностики.

Методика

Ранее отметили, что гистология – это процесс изучения образца тканей человека с использованием микроскопа. Для изучения тканевого материала гистологическим способом проводят такие манипуляции, которые мы опишем далее:

  1. Исследуемый образец погружается в специальную жидкость, она предназначена для увеличения плотности образца.
  2. Затем материал заливается парафином, после чего его охлаждают до твердого состояния.
  3. Специалист производит нарезание ткани на тончайшие образцы, что позволит сделать более детальное исследование.
  4. Все образцы окрашивают в характерный пигмент.
  5. Материал изучают под мощным микроскопом.

На специальном бланке лаборант заполняет данные о каждом образце, после чего делает определенный вывод. Процесс подготовки образца к проведению гистологии нуждается не только в повышенном внимании, но и в высокой квалификации специалиста, которой не имеет простой лаборант.

Не следует рассчитывать на моментальный результат, поскольку на диагностику уйдет не меньше 7-ми дней.

Если больного в экстренном режиме доставляют в специализированное медицинское учреждение, тогда может потребоваться срочная гистология парного органа, но в таком состоянии нет целой недели ожидания, поэтому проводится экспресс-тест.

В этом случае забранные ресурсы нужно заморозить, чтобы правильно нарезать образцы. Недостатком таких манипуляций является то, что точность результата будет значительно ниже. Экспресс-тест предназначен исключительно для определения клеток опухоли.

Степень поражения организма и стадию заболевания нужно изучать отдельными диагностическими мероприятиями.

Как проводится забор материала

Гистология является эффективным методом диагностики и в том случае, когда кровоснабжение почки осуществляется неправильно. Можно выделить несколько методов проведения этого исследования.

Многое зависит от предварительного заключения, которое поставили пациенту.

Следует понимать, что забор ткани для проведения исследования – это очень важный и ответственный процесс, которые могут реализовать только специалисты, от неё напрямую зависит точность диагностики.

Специалист ведет контроль при помощи специального оборудования, а затем через кожный покров вводит иглу.

Открытым способом материал почки забирается посредством проведения хирургического вмешательства, например, при удалении опухолевого образования или при функционировании у человека только одной почки.

Для беременных и детей проводится уретроскопия. Также данный метод целесообразно реализовать, когда в почечной лоханке присутствуют конкременты при мочекаменной болезни.

Транс яремная методика применяется в тех случаях, когда у больного присутствуют проблемы со свертываемостью крови, избыточный вес, неправильное функционирование дыхательной системы либо врожденные дефекты мочевыделительной системы, например, киста почки.

Реализуется гистология различными методами, каждый из них рассматривается медиком в индивидуальном порядке, исходя из особенностей человеческого организма, о которых скажут предварительные диагностические мероприятия. Более детальную информацию сможет дать исключительно лечащий врач.

Нужно обратить внимание, что процедура требует достаточной квалификации, поэтому следует обращаться только к опытным специалистам. Новичок в этой сфере может нанести непоправимый вред организму.

Детальную информацию о процедуре сможет дать исключительно лечащий врач

Проводится процедура в специальном кабинете либо в операционной. В среднем на забор материала тратится примерно 30 минут, при этом обезболивание проводят местной анестезией.

Однако иногда присутствуют показания от лечащего врача, когда целесообразно применять наркоз общего типа.

В некоторых случаях заменяют это седативными средствами, под действием которых большой сможет выполнять все указания специалиста. Проводится гистология следующим образом:

  1. Человек занимает положение на больничной кушетке, лежа на животе, под него укладывается специальный валик. В том случае, если ранее почку пересаживали, тогда он должен лечь на спину.
  2. У больного постоянно контролируют давление и пульс. Специалист обрабатывает место, в которое должна войти игла, после этого вводится обезболивающее средство.
  3. Важно отметить, что боль при такой манипуляции практически отсутствует, некоторые отмечают легкий дискомфорт, поэтому не нужно бояться переживать и бояться.
  4. В той зоне, где локализированы почки, производят небольшой надрез, куда специалист вводит иглу небольшой толщины. Весь процесс контролируется за счет ультразвуковых волн. Если больной находится под местной анестезией, то специалист просит задержать дыхание на некоторое время, чтобы он смог безопасно ввести иглу.
  5. В тот момент, когда игла попала под кожный покров, то пациент может почувствовать повышенное давление в области почек. В момент забора материала можно услышать неприятный щелчок, однако это не вызывает никакой боли и является совершенно нормальным явлением, поэтому не следует пугаться.
  6. Иногда специалист может принять решение ввести препарат, гистология почки в этом случае будет происходит гораздо эффективнее. Дело в том, что в вену вводится контрастное вещество, оно способно проявить важные кровеносные сосуды и непосредственно сам орган.
  7. При необходимости специалист проводит еще несколько проколов, если забранного материала будет мало.
  8. Специалист вытягивает иглу, на месте проведения манипуляций накладывается повязка.

Возникновение болевых ощущений напрямую зависит от состояния пациента, а также степени поражения организма. Еще одним фактором, который влияет на данный показатель, является профессионализм и квалификация специалиста. Практически все вероятные риски возникновения осложнений связаны именно с возможностями доктора.

Показания

Для изучения строения почек гистология подходит лучше всего. Не многие люди знают о том, что этот метод обладает достаточной точностью и информативностью, а другие методы диагностики даже не могут составить ему конкуренцию.

Однако есть несколько ситуаций, когда гистология является обязательной процедурой, без которой невозможно проводить дальнейшее лечение, поскольку это может угрожать жизни, ведь лечащий врач не обладает достаточной информацией.

К основным показаниям для проведения диагностического исследования относятся следующие аспекты:

  • хронические или острые заболевания;
  • тяжелые болезни инфекционного происхождения, локализованные в мочевыводящих путях;
  • наличие крови в урине;
  • повышенное содержание мочевой кислоты;
  • определение патологического состояния почек;
  • нестабильное функционирование почки, которую ранее пересадили;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • определение стадии и тяжести недуга.

Гистология представляет собой изучение тканевого материала человеческого организма под мощным микроскопом. За счет данного метода специалист способен обнаружить пагубные клетки или даже новообразования, которые присутствуют в теле человека.

Важно отметить, что данный метод является одним из самых точных и эффективных на данный момент в современной медицине.

Гистология опухолевидного образования почки позволяет обнаружить патологию на ранних этапах развития, благодаря чему у пациентов больше шансов на выздоровление и успешную реабилитацию.

Источник: pochke.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/gistologicheskij-preparat-pochki/

Гистология почек человека

Гистологический препарат почки в норме

Гистология – одно из самых эффективных обследований на сегодняшний день, которое помогает своевременно выявить все опасные клетки и злокачественные новообразования.

С помощью гистологического обследования можно детально изучить все ткани и внутренние органы человека. Главное достоинство этого метода в том, что с его помощью можно получить максимально точный результат.

Для того чтобы изучить строение почки, гистология также является одним из наиболее эффективных обследований.

Что такое гистология?

На сегодняшний день современная медицина предлагает широкий спектр различных обследований, с помощью которых можно установить диагноз. Но проблема в том, что многие виды исследований имеют свой процент погрешности при определении точного диагноза. И в этом случае на помощь приходит гистология как самый точный метод исследования.

Гистология – это изучение человеческого тканевого материала под микроскопом. Благодаря такому методу специалист выявляет все болезнетворные клетки или же новообразования, которые присутствуют у человека. Стоит отметить, что такой способ изучения – самый эффективный и точный на данный момент. Гистология опухоли почки является одним из наиболее эффективных методов диагностики.

Как было описано выше, гистология – это изучение образца человеческого материала под микроскопом.

Чтобы изучить тканевый материал гистологическим методом, проводят следующие манипуляции.

Когда исследуется почка (гистология), препарат обязательно указывается под определенным номером.

Исследуемый материал погружают в жидкость, которая повышает плотность образца. Следующий этап – заливка парафином исследуемого образца и его охлаждение до получения твердого состояния. В таком виде специалисту намного проще сделать тончайший разрез образца для детального исследования.

Затем, когда процесс нарезания тонких пластин окончен, все получившиеся образцы окрашивают в определенный пигмент. И в этом виде ткань отправляется на детальное изучение под микроскопом.

При исследовании на специальном бланке указывается следующее: «почка, гистология, препарат №…» (присваивается определенный номер).

В целом процесс подготовки образца к проведению гистологии требует не только повышенного внимания, но и высокого профессионализма от всех специалистов лаборатории. Стоит отметить, что проведение такого исследования требует неделю времени.

В некоторых случаях, когда ситуация носит экстренный характер и требуется срочная гистология почки человека, лаборанты могут прибегнуть к экспресс-тесту.

В таком случае забранный материал предварительно замораживают перед выполнением нарезки образца. Минус от такой манипуляции в том, что полученные результаты будут менее точными.

Подходит экспресс-тест только для выявления опухолевых клеток. При этом количество и стадийность недуга необходимо изучать отдельно.

В случае если нарушено кровоснабжение почки, гистология – также наиболее эффективный метод исследования. Существует несколько способов проведения данной манипуляции. В этом случае все зависит от предварительного диагноза, который был поставлен человеку. Важно понимать, что забор ткани на проведение гистологии – это очень важная процедура, которая помогает получить максимально точный ответ.

Как производится срез почки (гистология)?

Игла вводится через кожу под строгим контролем приборов. Открытый метод – почечный материал забирается во время проведения оперативного вмешательства.

К примеру, во время удаления опухоли либо же когда у человека работает только одна почка. Уретроскопия – такой метод используют для детей или беременных женщин.

Проведение забора материала с помощью уретроскопии показано в случаях, если в почечной лоханке имеются камни.

Транс яремная методика используется в случаях, если человек страдает нарушениями свертываемости крови, при избыточном весе, при дыхательной недостаточности или при врожденных дефектах почек (киста почки). Гистология производится различными способами.

Каждый случай рассматривается специалистом индивидуально, согласно особенностям человеческого организма. Более детальную информацию о проведении такой манипуляции может дать только квалифицированный врач.

При этом стоит отметить, что обращаться следует только к опытным врачам, не стоит забывать тот факт, что данная манипуляция достаточно опасна. Врач без опыта может принести много вреда.

Как проводится процедура забора материала на проведение гистологии почек?

Такая процедура, как гистология почек, проводится специалистом в определенном кабинете либо же в операционной. В целом данная манипуляция занимает около получаса под местной анестезией. Но в некоторых случаях, если есть показания врача, общий наркоз не применяется, его могут заменить седативные препараты, при действии которых больной может выполнять все указания врача.

Что именно делают?

Гистология почек проводится следующим образом. Человек укладывается на больничную кушетку лицом вниз, при этом подкладывают под живот специальный валик. Если почка была ранее пересажена у больного, то человек должен лечь на спину.

При проведении гистологии специалист на протяжении всей манипуляции контролирует пульс и давление у больного. Доктор, проводящий данную процедуру, обрабатывает место, куда планируется введение иглы, затем вводит обезболивание.

Стоит отметить, что в целом при проведении такой манипуляции болезненные ощущения сведены к минимуму. Как правило, проявление боли во многом зависит от общего состояния человека, а также от того, насколько правильно и профессионально была выполнена гистология почек.

Поскольку практически все возможные риски развития осложнений связаны только с профессионализмом врача.

В области размещения почек выполняется маленький надрез, затем специалист в получившееся отверстие вставляет тонкую иглу. Стоит отметить, что данная процедура безопасна, поскольку весь процесс контролируется с помощью ультразвука. При вводе иглы доктор просит больного задержать дыхание на 40 секунд, если пациент находится не под местной анестезией.

Когда игла проникает под кожный покров к почке, у человека может появиться ощущение давления. А когда непосредственно происходит забор образца ткани, то человек может услышать небольшой щелчок. Все дело в том, что такая процедура производится пружинным методом, поэтому данные ощущения не должны пугать человека.

Стоит отметить, что в некоторых случаях в вену пациента могу ввести определенное вещество, которое будет показывать все важнейшие кровеносные сосуды и непосредственно саму почку.

Гистология почек в редких случаях может проводиться в два или даже три прокола, если забранного образца будет недостаточно. Ну а когда тканевый материал взят в необходимом количестве, доктор выводит иглу, а на место, где проводилась манипуляция, накладывают повязку.

В каких случаях могут назначить проведение гистологии почек?

Чтобы изучить строение почки человека, гистология подходит как нельзя лучше. Сравнительно немногие люди задумываются о том, что проведение гистологии намного точнее, чем остальные методы диагностики. Но существует несколько случаев, когда проведение гистологии почек является обязательной процедурой, которая может спасти человеку жизнь, а именно:

– если выявлены острые или хронические дефекты неясного происхождения;

– при сложных инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей;

– при обнаружении крови в моче;

– при повышенной мочевой кислоте;

– для уточнения дефектного состояния почек;

– при нестабильной работе почки, которая была ранее пересажена;

– для установления степени тяжести заболевания или повреждения;

– если есть подозрение на кисту в почке;

– при подозрении на злокачественное новообразование в почке (рак почки) гистология обязательна.

Важно понимать, что гистология – это самый достоверный способ выявления всех патологий почек. С помощью образцов ткани можно установить точный диагноз и выявить степень тяжести заболевания.

Благодаря такому методу специалист сможет подобрать наиболее эффективное лечение и предупредить все возможные осложнения.

Особенно это касается тех случаев, когда первичные результаты указывают на появившиеся новообразования в данном органе.

Какие могут быть осложнения при взятии материала на исследование?

Что необходимо знать, если предстоит гистология опухоли почки? Прежде всего, каждый человек должен учесть, что в некоторых случаях могут развиться осложнения. Самый главный риск – это повреждение почки или другого органа. При этом существуют еще некоторые риски, а именно:

– Возможное кровотечение. В этом случае необходимо срочное переливание крови. В редких случаях потребуется оперативное вмешательство с дальнейшим удалением поврежденного органа.

– Возможен разрыв нижнего полюса почки.

– В некоторых случаях гнойное воспаление жировой оболочки вокруг самого органа.

– Кровотечение из мышцы.

– При попадании воздуха может развиться пневмоторакс.

– Заражение инфекционного характера.

Стоит отметить, что данные осложнения происходят крайне редко. Как правило, единственный негативный симптом – это небольшое повышение температуры после проведенной биопсии. В любом случае, если возникла необходимость в такой процедуре, то лучше обратиться к квалифицированному специалисту, у которого достаточно опыта в проведении такой манипуляции.

Как проходит послеоперационный период?

Людям, которым предстоит пройти данную манипуляцию, следует знать несколько простых правил послеоперационного периода. Следует точно следовать рекомендациям врача.

Что должен знать и выполнять больной после процедуры гистологии?

После данной манипуляции с постели не рекомендовано вставать в течение шести часов. Специалист, проводивший такую процедуру, должен следить за пульсом и давлением пациента. Помимо этого, необходимо проверить мочу человека на предмет выявления в ней крови.

В послеоперационный период больной должен выпить большое количество жидкости. На протяжении двух суток после проведения данной манипуляции больному категорически запрещено выполнять любые физические упражнения.

Более того, в течение 2 недель следует избегать физических нагрузок. Когда будет происходить ослабление анестезии, у человека, перенесшего такую процедуру, проявится боль, ее можно унять с помощью легкого обезболивающего.

Как правило, если у человека не было никаких осложнений, то ему могут разрешить вернуться домой в тот же или на следующий день.

Стоит отметить, что небольшое количество крови в моче может присутствовать на протяжении суток после забора биопсии. В этом ничего страшного нет, поэтому кровяная примесь не должна пугать человека. Важно понимать, что альтернативы гистологии почек нет. Любой другой способ диагностики не дает таких точных и развернутых данных.

В каких случаях забор материала на гистологическое обследование выполнять не рекомендуется?

Противопоказаний для забора материала на исследования несколько, а именно:

– если у человека только одна почка;

– при нарушении свертываемости крови;

– если у человека есть аллергия на новокаин;

– если в почке была обнаружена опухоль;

– при тромбозе почечных вен;

– при туберкулезе почек;

– при почечной недостаточности.

Если человек страдает хоть одним из вышеперечисленных недугов, то забор материала на гистологическое исследование из почек категорически запрещен. Поскольку данный метод обладает определенными рисками развития серьезнейших осложнений.

Заключение

Современная медицина не стоит на месте, она постоянно развивается и дарит людям все новые открытия, которые помогают спасти человеческую жизнь. К таким открытиям можно отнести и гистологическое исследование, оно является самым эффективным на сегодняшний день для выявления многих заболеваний, в том числе и раковых опухолей.

Источник: https://FB.ru/article/298150/gistologiya-pochek-cheloveka

Гистологическое исследование материала биопсии почки (нефробиоптата) с использованием методов световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии (фиксирующий раствор – глутаровый альдегид)

Гистологический препарат почки в норме

[12-017] Гистологическое исследование материала биопсии почки (нефробиоптата) с использованием методов световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии (фиксирующий раствор – глутаровый альдегид)

40550 руб.

Биопсия почек является диагностическим методом изучения ткани почек и используется как для постановки диагноза, так и для контроля результатов лечения.

Синонимыанглийские

Histological examination of kidney biopsy; Renal Biopsy; Light microscopy (LM), Electron microscopy (EM), Immunofluorescence (IF).

Метод исследования

Гистологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Образец ткани почки.

Общая информация об исследовании

На данный момент в связи с развитием и использованием современных методов визуализации (компьютерная томография и ультразвуковое исследование) биопсия почек является относительно безопасным диагностическим методом изучения ткани почек и используется как для постановки диагноза, так и для контроля результатов лечения.

Показанием к гистологическому исследованию биоптата является острая почечная недостаточность неясной этиологии, стойкая протеинурия, гематурия, гломерулопатии, нефротическиий синдром, поражение почек при системных заболеваниях. Также биопсия проводится при осложнениях после процедуры трансплантации почки.

Из полученных образцов тканей после биопсии тканей готовят три препарата для исследований с помощью световой, электронной и иммунофлуоресцентной микроскопии.

Микроскопирование – главный метод изучения микрообъектов, используемый в биологии более 300 лет.

Для изучения гистологических препаратов применяют разнообразные виды световых микроскопов и электронные микроскопы. С момента создания и применения первых микроскопов они постоянно совершенствовались.

Современные микроскопы представляют собой сложные оптические системы, обладающие высокой разрешающей способностью.

Флюоресцентная (люминесцентная) микроскопия. Вся полученная информация от каждой точки сканирования клетки передается на компьютер, объединяется с помощью специальной программы и выдается на экран монитора в виде контрастного изображения.

С помощью данного метода микроскопии получается информация о форме клеток, цитоскелете, структуре ядра, хромосом и др.

С помощью программы компьютер на основе полученной информации по каждой линии сканирования создает объемное изображение клетки, что позволяет рассматривать ее под разными углами зрения.

Электронная микроскопия. Полученное в результате сканирования изображение выводится на экран, электронный луч которого движется синхронно с микрозондом. Главными достоинствами растровой электронной микроскопии являются большая глубина резкости, широкий диапазон непрерывного изменения увеличения (от десятков до десятков тысяч раз) и высокая разрешающая способность.

С помощью световой микроскопии можно визуализировать гломерулярный аппарат, кровеносные сосуды, клетки каналов и интерстиции. Полученная информация дает представление о мезанглиальной, эпителиальной и эндотелиальной пролиферации, наличии некроза, гиалиноза и склероза.

Электронная микроскопия проводится со специально подготовленными тонкими образцами, позволяет увидеть гломерулярные эпителиальные клетки подоцитов, базальную мембрану и участки электронно-плотных отложений. При иммунофлюоресцентной микроскопии можно увидеть гломерулярную структуру, иммуноглобулины и компоненты комплемента.

Помимо этого, можно идентифицировать антигены и антитела, что необходимо в дифференциальной диагностике иммунологических или неиммунологических поражений почек.

Для биопсии почек существует ряд противопоказаний: тромбоцитопения, нарушения свертывающей системы крови и состояния, повышающие риск кровотечений; пиелонефрит и паранефральный абсцесс, неконтролируемая гипертензия, подтвержденная опухоль почки, гидронефроз, поликистоз почек, тяжелая анемия, множественные аневризмы почечных артерий, единственная почка и др.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний почек.
  • Для изучения гистологии почечной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При острой почечной недостаточности неясной этиологии.
  • При стойкой протеинурии, гематурии.
  • При гломерулопатиях и нефротическом синдроме.
  • При подозрении на поражение почек при системных заболеваниях.
  • При осложнениях после трансплантации почки.

Что означают результаты?

Результаты инвазивного многокомпонентного исследования представлены в виде описания структуры тканевых элементов почки, оцениваются лечащим врачом с учетом патологии, анамнеза, клиники и результатов других методов обследования.

Также рекомендуется

  • Мочевина в сыворотке
  • Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
  • Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
  • Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)

Кто назначает исследование?

Нефролог, уролог, ревматолог.

Литература

  • Burgoyne K. Renal biopsy: a nursing perspective. / Renal Society of Australasia Journal. 2007. – vol. 3. – №1.
  • Jonathan J. Hogan, Michaela Mocanu, Jeffrey S. Berns. The Native Kidney Biopsy: Update and Evidence for Best Practice / Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Feb 5; 11(2): 354–362.

Источник: https://helix.ru/kb/item/12-017

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий