Энурез у детей причины и лечение медикаментозное и эффективное

Причины и лечение энуреза у детей медикаментозно и народными средствами

Энурез у детей причины и лечение медикаментозное и эффективное

Чтобы поставить такой диагноз, ребенку необходимо обязательно провести комплексное обследование. Грамотный специалист не только назначит медикаментозное лечение, если оно необходимо, но и ознакомит с процедурой физиотерапии, порекомендует проведение массажа, отправит на консультацию к детскому психотерапевту.

Также существует практика лечения народными средствами. Но стоит помнить, что только в том случае, если малыш мочится ночью в кровать более 3 раз в месяц и достиг 5-летнего возраста, можно говорить о таком заболевании, как энурез.

Очень важно не перепутать норму с патологией. Именно поэтому только узкопрофильные специалисты способны оценить случай, и назначить или опровергнуть необходимость лечения.

Родители со своей стороны могут только помочь разобраться в причинах возникновения энуреза у детей.

По данным исследований известно, что 15-20 % 5-летних детей страдают ночным недержанием мочи, 7-12 % детей – в старшем возрасте.

Среди подростков 12-15 лет этот показатель установлен на уровне 3%. Если говорить о гендерной принадлежности, то мальчики имеют такое заболевание в 2 раза чаще девочек. Среди 18-летнего населения до 1% людей страдают от энуреза.

Ночное недержание может быть обусловлен крепким сном ребенка

Согласно современной классификации, заболевание принято делить на 2 формы:

  • Первичный. Проявляется только ночным недержанием мочи у детей, в основном возникает совсем рано, когда малыш к этому моменту еще плохо контролирует мочевой пузырь.
  • Вторичный. Может проявляться как в ночное, так и в дневное время. Характеризуется постоянными рецидивами, через некоторое время после эффективной терапии недержание мочи возникает вновь.

Чтобы выбрать грамотное лечение энуреза у детей, следует знать причины его возникновения.

Выделяют 7 главных причин заболевания:

  1. наследственность;
  2. незрелость ЦНС и недоразвитость мочевого пузыря;
  3. психологический аспект, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки;
  4. нервная система малыша задерживается в развитии;
  5. нарушение выработки гормона, который отвечает за количество мочи, вырабатываемой в организме человека;
  6. болезни мочеполовой системы, например, сужение отверстия крайней плоти у мальчиков и мочеиспускательного канала у девочек;
  7. инфекции мочевых путей.

Симптомы и рекомендуемая терапия

Характерные и отличительные симптомы при этом заболевании следующие:

  • недержание мочи в ночное время;
  • частое желание к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое выделение мочи;
  • пониженная температура тела;
  • замедление пульса и сердцебиения;
  • посинение конечностей;
  • со стороны ЦНС – замкнутость, подавленность и скрытность.

При проведении диагностики стоит обратить внимание – сопутствуют ли заболеванию дополнительные симптомы или оно носит изолированный характер.

Лечение энуреза у мальчиков отличается, так как у них такие симптомы часто отсутствуют. Нужно сдать мочу на бактериальный анализ, чтобы определить наличие инфекции мочеполовой системы. Детям от 6-ти лет назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочеполовых органов – так определяется исправность работы системы.

Стоит показать малыша таким врачам, как: педиатр, гинеколог или уролог, невропатолог. Благодаря комплексному обследованию определяется верный диагноз и назначается терапия, которая бывает медикаментозной и немедикаментозной. Только после визита к специалистам, родители смогут воспользоваться рекомендациями как лечить энурез у детей.

Медикаментозная терапия подразумевает прием таких препаратов, как:

  • гормоны;
  • психостимуляторы;
  • антидепрессанты;
  • андреномиметики;
  • кофеин.

25-30 % больных после такой терапии уже за короткий срок полностью избавляются от болезни, у остальных наблюдается значительное уменьшение симптоматики. Если же проблема имеет эмоциональный характер, такие методы, как общение с психологом, обращение к гипнозу либо к народным рецептам также производят положительный эффект.

Медицинские препараты

В таблице представлен обзор широко используемых таблетированных препаратов от энуреза в детском возрасте.

Название форма выпускавозрастная категорияДействующее веществоПротивопоказанияПобочные реакцииЦена, руб.
МИНИРИН, таблетки, от 5 летДесмопрессинСердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков, гипонатриемия, умеренная или выраженная почечная недостаточностьГипонатриемия, что может вызвать головную боль, тошноту, рвоту, снижение концентрации натрия в сыворотке крови, увеличение массы тела, общее недомогание, боль в животе, мышечные судороги, головокружение, спутанность сознания, снижение сознания и в тяжелых случаях – судороги и кому1300
ПАНТОГАМ, таблетки, от 3 летКальция гопантенатПовышенная чувствительность к компонентам препарата, острые тяжелые заболевания почекВозможны аллергические реакции, включая ринит, конъюнктивит, сыпь на коже500
МЕЛИПРАМИН, таблетки, от 6 летИмипраминАритмия сердца, тяжелые заболевания почек и/или печени, задержки мочи, глаукома (узкоугольная глаукома)Запор, сухость во рту рвота, тошнота паралитическая непроходимость кишечника, стоматит, потемнение полости рта, понос, боли в желудке. Нарушение мочеиспускания, задержка мочи300
ПИКАМИЛОН, таблетки, от 3 летN-никотиноил-g-аминомасляной кислоты натриевая сольПочечная недостаточность, период беременности и кормления грудьюКожная сыпь, зуд, головокружение, головная боль, тошнота, раздражительность, возбуждение, беспокойство100
ПАНТОКАЛЬЦИН, таблетки, от 3 летКальциевая соль гопантеновой кислотыЗаболевания почек, первый триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст до 3 летВозможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Нарушение сна или сонливость, шум в голове500

Отзывы родителей о МИНИРИНЕ положительные, он считается эффективным при первичном энурезе у детей. В период применения стоит ограничить употребление жидкости, так как препарат задерживает ее в организме, оказывая нагрузку на почки.

https://www.youtube.com/watch?v=sKBpTvN1qc0

Дозировка для взрослых и детей от 5 лет составляет 0,2 мг перед сном. В случае недостаточного эффекта дозу можно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения составляет 3 месяца.

ПАНТОГАМ помогает в случае, если недержание вызвано излишней моторной возбудимостью или судорогами. Препарат оказывает мягкое седативное действие и способствует секреции гормонов в нейронах мозга, наполняет клетки жизненно важным кислородом, а также стабилизирует работу нервной системы.

Суточная норма для детей от 12 лет и взрослых – 1,5-3 г, для детей от 3-12 лет – 0,75-3 г. Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

МЕЛИПРАМИН увеличивает тонус организма в целом, средство является антидепрессантом. Таблетки имеют широкий список побочных эффектов, принимать препарат необходимо строго по предписанию и под наблюдением врача.

Обращаться к приему МЕЛИПРАМИНА стоит лишь при наличии психических расстройств, которые стали причиной недержания мочи у детей. Дозировка: 6-8 лет (масса тела 20-25 кг) – 25 мг/сут., 9-12 лет (масса тела 25-35 кг) – 25-50 мг/сут.,
старше 12 лет (масса тела более 35 кг) – 50-75 мг/сут.

ПИКАМИЛОН известен своим ноотропным действием, положительно влияет на работу мозга и память. Препарат назначают только в комплексной терапии. Детям 3-10 лет принимать по 20 мг 2-3 раза в день, детям 11-15 лет – по 50 мг 2 раза в день, старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц.

Если терапия имеет продолжительный характер и проводится с помощью ПАНТОКАЛЬЦИНА, не стоит совмещать его прием с другими ноотропными средствами. Прием рекомендуется проводить утром или днем. Дозировка: старше 12 лет – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям 3-12 лет – по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

Средства народной медицины

Как лечить энурез в домашних условиях без использования медицинских препаратов, можно узнать из расположенной ниже таблицы, где описаны способы приготовления различных лекарственных растений.

НазваниеСпособ приготовленияКак приниматьДлительность лечения
Сбор из трав спорыша, мяты, зверобоя, золототысячника, листьев березы и цветков ромашкиСмешать все ингредиенты в одинаковых частях, измельчить. 30 г залить 1 л кипятка, 8 часов настаивать в термосеПринимать в течение дня за полчаса до еды по 100 мл настоя.3 месяца, затем сделать перерыв на 2 недели и продолжить лечение
Сбор из листьев ежевики, травы спорыша, цветков бессмертника, травы тысячелистника и зверобояСмешать в равных частях, измельчить. 20 г порошка залить кипятком (500 мл), 2 часа настоять в термосе, процедитьПринимать 4-5 раз в день по 100 г за 20 минут до еды. За час до сна не принимать1 месяц
Настой семян укропа1 столовую ложку семян заварить стаканом кипятка, настаивать 2 часаПринимать ежедневно после обеда1 месяц
Корешки петрушки10 г корешков залить стаканом кипятка и настаивать 1 час, процедитьПить ежедневно по 1 стакану14 дней
Листья лавра3 средних лавровых листа залить стаканом воды и томить на огне 10 минут, дать настояться 1 час, процедитьПринимать по 100 мл 3 раза в день после еды7 дней
Трава зверобоя40 г травы всыпать в 200 мл кипящей воды, варить 10 минут на медленном огне, процедитьПить ежедневно по 1 стакану отвара перед сном14 дней
Трава и цветы тысячелистника10 г измельченной смеси травы и цветков всыпать в 1 л кипящей воды. Через 10 минут выключить и настаивать 1,5 часа. ПроцедитьПринимать по 100 мл 3 раза в день14 дней
Листья брусникиПоловину стакана сухих листьев брусники залить 0,5 литра воды, 10 минут варить в кипящей воде, 40 минут настаивать. ПроцедитьПо 1 стакану трижды в день перед едой1 месяц

Отвар можно подсластить медом или сахаром. Такое лечение не всегда до конца устранят недержание мочи у детей в дневное время, но при этом позволяет оставаться всю ночь сухим.

Упражнения в домашних условиях

В домашних условиях родителям рекомендуется проводить курсы точечного массажа

Благодаря физическим упражнениям укрепляется мускулатура тазового дна и сфинктера мочевого пузыря в части, отвечающей за остановку мочеиспускания.

Считается, что если заниматься на свежем воздухе, можно достигнуть гораздо большего эффекта в вопросе лечения ночного энуреза у детей:

  1. ходьба на ягодицах (эффективна при лечении энуреза у девочек);
  2. приседания с разведенными коленями;
  3. упражнение «велосипед»;
  4. «ножницы ногами», лежа на спине (помогает при энурезе у мальчиков);
  5. самое эффективное упражнение – когда малыш сел на горшок и начал мочеиспускание, попросите его приостановить процесс и подождать 5 секунд, затем продолжить и снова остановиться на 5 секунд. После этого завершить задуманное. Сначала крохе будет тяжело терпеть, но со временем мышцы тренируются, и навык будет даваться легче. Плавно увеличивайте интервал с 5 до 20 секунд, потом до 1 минуты.

В комплексе с упражнениями рекомендуется проводить курсы массажа, но лучше доверить это профессионалу. В домашних условиях родители могут прибегнуть к точечному массажу (полминуты дважды в день):

  • найдите и нажимайте на шее малыша две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
  • мягко промассируйте точку, расположенную чуть выше пупка;
  • также нажимайте на точку, расположенную на внутренней стороне голени.

Выводы

Самый главный принцип в борьбе с данным заболеванием – родительская поддержка. Ребенок должен видеть, что самые близкие люди уверенны в его успехе, а также готовы принять любым. Не стоит проявлять беспокойства, ведь малыши все чувствуют и очень ранимы, могут ощущать себя бессильными.

Необходимо продемонстрировать своим поведением, что проблемы в намоченной постели нет, а вместе вы сможете прийти к хорошему результату.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/prichiny-i-lechenie-enureza-u-detej.html

Лекарства от энуреза для детей: лечение таблетками, какие препараты пить

Энурез у детей причины и лечение медикаментозное и эффективное

Терапия при помощи лекарственных препаратов является последним шансом избавиться от проблемы, если другие способы оказались малоэффективными.

Принципы лечения энуреза медикаментами

Энурез нужно лечить обязательно, если возраст пациента более 5 лет. У детей до пятилетнего возраста в норме может встречаться ночное недержание мочи.

Лекарства от энуреза назначается лечащим врачом. Самостоятельно подобрать эффективный препарат невозможно, поскольку причины недержания могут быть разнообразные.

Во время лечения нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • лечить ребенка медикаментами в комплексе с психотерапевтическими приемами;
  • ни в коем случае не ругать за мокрую постель, а, наоборот, поддерживать кроху, говорить, что он скоро выздоровеет;
  • наладить отношения в семье, исключить ссоры;
  • разговаривать с ребенком, выяснять, почему он не встает ночью на горшок, возможно он боится будить родителей.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от неприятных проявлений энуреза, если другие методики отказались бездейственными. В 30% случаев проблема исчезает навсегда в течение 2-3 месяцев, остальным пациентам требуется немного больше времени на выздоровление.

Используемые препараты

Существует множество групп медикаментов. Медикаментозное лечение может проводиться такими лекарствами:

  • транквилизаторы или антидепрессанты – если причиной детского недержания стала гиперактивность или другие нарушения психоэмоционального состояния ребенка;
  • антибиотики – при наличии патогенных микроорганизмов в моче;
  • нооторопные средства – воздействующие на нервную систему;
  • спазмолитики – для нормализации регуляции мочевого пузыря (снижение тонуса);
  • гормональные препараты – эффективны при энурезе, вызванном уменьшением мочевого пузыря.

Антидиуретический гормон

Синтетические аналоги антидиуретического гормона являются наиболее эффективными при недержании мочи. Препараты данной группы устраняют гормональные нарушения, которые приводят к энурезу. Они содержат аналог гормона вазопрессина, который отвечает за ночное образование мочи.

При лечении гормональными препаратами снижается объем урины в ночное время суток и количество мочеиспусканий. Таблетки от энуреза данной группы:

  • Минирин. Является лучшим средством для детей от ночного энуреза. Таблетки оказывают выраженное антидиуретическое действие. Их назначают при полиурии, первичном ночном энурезе, нейрогенном мочевом пузыре и других патологиях. Препарат противопоказан при анурии, отечном синдроме, полидипсии, приеме диуретиков, почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, предрасположенности к тромбам, во время беременности и детям до 1 года. Побочные эффекты данного лекарственного средства в виде тошноты, головокружения и головной боли возникают в случае обильного употребления жидкости. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.
  • Адиуретин СД. Выпускается в форме капель и таблеток. Показания, противопоказания и побочные эффекты аналогичные, что и у Минирина.
  • Десмопрессин. Выпускается в виде назальных капель и спрея. Показания и побочные эффекты те же.

Действующим веществом всех средств является десмопрессин.

Антихолинергические вещества

Это препараты, которые оказывают спазмолитический эффект, нормализуют сокращения мочевого пузыря и увеличивают его объем за счет снижения чувствительности рецепторов. Лекарства данной группы эффективны при нейрогенном мочевом пузыре.

Перечень популярных средств от энуреза у детей:

  • Атропин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно применять при рефлюкс-эзофагите, атонии кишечника, ДЦП и болезни Дауна. Можно использовать детям с 3 месяцев. Побочные реакции – тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, головокружение.
  • Дриптан. Отзывы о препарате положительные. Он помогает при ночном энурезе и недержании мочи, вызванной дисфункцией мочевого пузыря. Таблетки Дриптан оказывают спазмолитическое и миотропное действия. Их нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишечника, кровотечениях, обструктивной уропатии и детям до 5 лет.
  • Спазмекс. Таблетки контролируют выведение мочи из организма. Противопоказаны при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях, задержке мочи, непереносимости галактозы и детском возрасте до 14 лет. Нужно пить по 1/2 таблетки до 3 раз в сутки. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.
  • Детрузитол. Это таблетки из группы м-холиноблокаторов. Показаны при гиперактивности мочевого пузыря и ночном недержании. С осторожностью препарат стоит применять детям в возрасте до 18 лет. Побочными эффектами является сухость во рту, тахикардия, слабость, ухудшение зрения, головная боль и головокружение.

Метаболические препараты и ноотропы

При вторичном энурезе эффективными являются препараты ноотропного действия, которые улучшают метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках.

Лечение энуреза происходит при помощи таких медикаментов:

  • Пантогам.Улучшает работу головного мозга, уменьшает мышечное напряжение мочевого пузыря. Необходимо принимать по 3 таблетки в день. Курс лечения составляет 20-40 дней.
  • Пикамилон.Это эффективное средство при ночном недержании. Применяется для детей в возрасте от 3 лет. Имеет такие побочные эффекты — головная боль, зуд, аллергия, тахикардия, возбудимость, раздражение.
  • Пантокальцин.Таблетки эффективны при таких расстройствах мочеиспускания – энурез, поллакиурия, дневное недержание мочи и императивные позывы. Противопоказаны при острой почечной недостаточности.
  • Кортексин.Это раствор для инъекций, который применяется для новорожденных с первых дней жизни. Он не имеет побочных реакций и противопоказаний.

Улучшают обменные процессы в нервной системе и ускоряют передачу нервного импульса Глицин, Пирацетамин, Тауфон и фолиевая кислота. Также данные препараты стимулируют кровообращение и оказывают успокаивающее действие. Они способствуют тому, что ребенок просыпается ночью от позыва к мочеиспусканию, а не мочится в постель.

При психогенном ночном энурезе также эффективен препарат Фенибут. Он нормализует психическое состояние. Курс лечения 7-10 дней.

Дополнительные лекарства

При инфекциях мочевого пузыря для лечения энуреза у детей назначаются антибиотики, например, Фосфомицин или Цефиксим.

Антидепрессанты влияют на биохимические процессы головного мозга. Они уменьшают возбудимость мочевого пузыря, активизируют нервные импульсы, передаваемые ЦНС и оказывают антидиуретический эффект. К таким таблеткам принадлежат Имипрамин и Амитриптилин.

Схема лечения

Лечение длится 1-3 месяца, иногда курс более продолжительный.

Ночной формы

За 2 ч. до сна нужно ограничить потребление жидкости. За 1 ч. ребенку дается лекарство. Перед сном малыша нужно усадить на горшок, чтобы он испражнился. На ночь необходимо обнять кроху, поцеловать, прочитать сказку. Атмосфера должны быть спокойной.

Дневной формы

Необходимо наладить режим дня, оградить ребенка от стрессов, следует ограничить слишком подвижные игры, избегать переутомлений и переохлаждений. Из рациона нужно исключить продукты питания и напитки, обладающие мочегонным действием.

При лечении энуреза у детей при помощи таблеток стоит внимательно читать инструкцию. Большинство средств имеют возрастные ограничения и тяжелые побочные реакции.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про энурез

Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/enurez/lekarstvo/

Таблетки от энуреза у детей: основные группы препаратов

Энурез у детей причины и лечение медикаментозное и эффективное

Энурезом называют ночное непроизвольное мочеиспускание, которое возникает из-за эндокринологических заболеваний, патологий нервной системы. У малышей такое явление может развиться из-за обвития пуповиной или травматического повреждения с гипоксией мозга. Чаще всего возникает проблема в возрасте от 4 до 7 лет. Для лечения существуют таблетки от энуреза, которые помогают устранить недуг.

Лечение препаратами

Для правильного лечения энуреза ребенку следует пройти полное обследование и консультации специалистов. Придется посетить педиатра, психолога, невролога, психиатра, гинеколога и уролога.

Терапия при ночном энурезе

Для лечения исключительно ночной формы энуреза рекомендуется такие лекарственные средства:

  • Минирин;
  • Пантогам;
  • Мелипрамин.

Минирин содержит активное вещество – десмопрессин. Его рекомендуют для лечения первичного энуреза у детей начиная с 5 лет.

Пантогам применяют с двухлетнего возраста, если наблюдается ночной энурез и императивное недержание.

Особенно помогает препарат, когда недуг возникает на фоне появления очагов возбуждения в ЦНС и судорожного синдрома. Он обладает также легким успокаивающим действием и нормализует нейронные импульсы.

Противопоказано лекарство в начале беременности, при нарушении функции почек и непереносимости действующего вещества.

Мелипрамин (Имипрамин) можно применять также с двух лет при энурезе нейрогенного происхождения.

Средство имеет антиоксидантные, укрепляющие и стимулирующие свойства, но препарат обладает множеством побочных действий. Его прием приводит к нарушениям сна, развитию судорог, увеличению веса, алопеции.

Противопоказаны таблетки Мелипрамин при декомпенсации диабета, нарушении функции печени и почек, во время беременности и кормления грудью. Нельзя принимать средство мужчинам с явлениями застойного простатита.

Мелипрамин часто помогает при энурезе у психических больных.

Лечение при дневном нарушении мочеиспускания

Нарушение контроля за выведением мочи в дневные часы, когда больной не спит, происходит из-за неврологических патологий. Для купирования этого состояния рекомендуют такие препараты:

  • Спазмекс;
  • Визикар;
  • Уротол;
  • Дриптан.

Спазмекс выпускается в таблетированной форме и успешно применяется для лечения энуреза у детей и взрослых пациентов. Он снижает тонус гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Дозировка лекарственного средства должна подбираться специалистом в индивидуальном порядке с учетом особенностей протекания болезни и возраста пациента.

Везикар – это таблетки, которые назначает и выписывает только врач. Чтобы купить их, нужен рецепт.

Их действие настолько сильное, что при малейшем нарушении правил использования возможны нарушения нервных процессов.

Уротол содержит активное вещество толтеридин. Средство успешно снижает тонус мочевого пузыря, но не используется при патологиях печени и почек.

Дриптан, действующее вещество которого – оксибутинин, считается миотропом по отношению к мочевому пузырю. Он обладает антихолинергическим свойством. Но его действие на нервную систему может быть негативным, поэтому лекарство используют только по рекомендации специалиста.

Все препараты, назначенные врачом при энурезе, должны приниматься строго по инструкции. Это связано с тем, что многие из них дают нежелательные эффекты. О народных методах лечения можно узнать в данной статье.

Источник: https://nefrologinfo.ru/nederzhu/tabletki-ot-enureza-u-detej.html

Недержание мочи у детей: от чего возникает, лечение

Энурез у детей причины и лечение медикаментозное и эффективное

Энурез у детей (недержание мочи) является часто встречаемой патологией. Ею страдают дети в возрасте от четырех до семи лет. И такая медицинская проблема, в основе которой лежат факторы психологического характера, больше всего беспокоит мальчиков.

Проявляется болезнь неосознанным и повторяющимся мочеиспусканием, происходящим ночью или в дневное время. И если вовремя не распознать наличие такой проблемы и не принять меры по ее устранению, то в дальнейшем малыш может столкнуться с различными сложностями.

Физиологическое недержание мочи станет своеобразной привычкой, дитя начнет стесняться этого и замыкаться в себе, а это приведет к нарушению психики и эмоционального состояния.

Классификация недержания мочи

В зависимости от характера проявления и самой причины возникновения энуреза у детей имеются следующие виды:

  1. Первичный. Наблюдается у деток с самого раннего возраста. Характеризуется расстройство тем, что каждая ночь сопровождается недержанием мочи. При этом никакой другой симптоматики заболевания не наблюдается. Малыш не находится в состоянии сильного стресса или эмоционального перенапряжения.
  2. Вторичный. Появляется в тот период, когда малыш уже научился контролировать процесс мочеиспускания. Поэтому он самостоятельно просыпается ночью, когда ощущает физиологический позыв в туалет. Заболевание вторичного характера может начать свое проявление тогда, когда дитя страдает некоторыми заболеваниями, возникающими на фоне стрессовых ситуаций и психических расстройств.
  3. Изолированный. Принято считать детское недержание, которое беспокоит малыша только в ночное время. А днем он прекрасно справляется с этой проблемой.
  4. Сочетанный. Может проявляться в любое время суток. Так что если, например, малыш практикует дневной сон, то после него родители могут обнаружить мокрую простыню.
  5. Моносимптомный. При этом энурезе какие-либо характерные признаки, симптомы или расстройства организма полностью отсутствуют.
  6. Полисимптомный. При этом типе всегда происходит какое-нибудь расстройство. Чадо может страдать от нарушений урологического характера, возникающих вследствие генетических аномалий мочевыделительных органов либо из-за дисфункции мочевого пузыря. Также полисимптомный энурез у детей может происходить на фоне заболеваний эндокринной системы, в связи с произошедшими психологическими и неврологическими нарушениями организма.

Чтобы помочь малышу справиться с такой проблемой, мало знать ее классификацию. Важно понимать, почему произошло такое расстройство, и какая причина кроется в таком заболевании.

Недержание мочи у детей может происходить из-за многих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность. Примерно 20% детей, столкнувшихся со столь щекотливой проблемой, имеют родителей, один из которых страдал таким недугом в детские годы. И, как полагают специалисты, наследуется не сама проблема, а физиологическое восприятие организма к некоторым происходящим процессам, из-за чего уже и формируется особый механизм мочеиспускания.
  2. Беременность или роды, протекающие с патологиями. Иногда во время вынашивания малыша женщина сталкивается с регулярными скачками давления, с развитием сахарного диабета, с инфекцией плода или образованными гестозами. И все это потом приводит к энурезу уже появившегося на свет дитя. Также, если во время самих родов была гипоксия, либо плод получил серьезную травму или обвился пуповиной, то все это может в дальнейшем спровоцировать недержание мочи. Происходит это все потому, что такие факторы негативно сказываются на развитии нервной системы, а иногда они вызывают ушибы и кровоизлияния в головной мозг.
  3. Заболевания инфекционного характера. Если малыш в раннем младенчестве болеет менингитом, стафилококковым сепсисом, вирусным энцефалитом, то все эти недуги приводят к частичному поражению головного мозга, что в последующем выливается в энурез. Также заболевания, провоцирующие временное кислородное голодание нервной системы, могут быть причиной недержания мочи. А это сахарный диабет, бронхиальная астма в тяжелой форме, отек легких, хроническая пневмония, порок сердца, гипертиреоз.
  4. Нарушения со стороны неврологии. Энурез часто развивается на фоне протекающей эпилепсии или при внутричерепной гипертензии.
  5. Психиатрические расстройства. Часто, когда малыш страдает олигофренией или дебильностью, корковые функции начинают отставать в развитии и ребенок не способен контролировать свой процесс мочеиспускания. В более зрелом возрасте дети страдают энурезом тогда, когда начинают увлекаться алкогольными напитками, наркотическими и психотропными веществами. Происходит внутренняя интоксикация, отрицательно влияющая на психику и подавляющая физиологический контроль над собственным телом.
  6. Проблемы психологического свойства. Дитя порой сталкивается с сильными неврозами, возникающими по ряду причин. Это может быть неблагоприятная обстановка в семье, где его не ценят, не понимают и не любят. Это могут быть серьезные проблемы в общении со сверстниками. Также причиной ночного энуреза становятся перенесенные травмы, аварии и преступления насильственного характера, совершенные в отношении ребенка.
  7. Урологические нарушения. В редких случаях недержание мочевой жидкости возникает на фоне воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. В итоге этот орган перестает своевременного реагировать на растяжения его стенок при наполнении мочой. И даже небольшой объем жидкости приведет к непроизвольному мочеиспусканию.

Как проводится диагностика?

Определить наличие у чада такой проблемы, как энурез, не так сложно. Если в возрасте старше пяти лет у ребенка появляется ночной энурез, то это говорит о присутствии такой проблемы.

Однако чтобы начать правильное лечение, которое приведет только к положительному результату, необходимо установиться и причину этого заболевания. В этом случае специалист выясняет следующие моменты:

  • страдал ли энерузом кто-то из близких родственников самого ребенка;
  • длительность и характеристика существования такой проблемы (то есть, имелись ли с рождения сухие ночи, либо недержание мочи у ребенка наблюдается уже с первых дней его жизни);
  • мучает ли дитя сильная жажда в вечернее время, и какой удельный вес физиологической жидкости, выделяемой ночью;
  • как протекает энурез у детей и в какое время суток он преобладает.

Помимо этого назначается анализ крови на гормоны, проводится генетическое исследование, помогающее определить мутацию гена.

Ребенок может быть направлен к более узким специалистам, для выявления нарушений органического, психического или нервного характера.

Поэтому полная диагностика включает в себя посещение детского педиатра, невролога и уролога, нефролога и эндокринолога, а также психолога или психиатра.

Врачи рекомендуют родителям завести специальный дневник для своего малыша, где будет зафиксировано частота мочеиспусканий. Также в нем фиксируется примерный объем выделяемой мочи и имелись ли такие эпизоды в дневное время суток.

Чтобы установить истинную причину энуреза и тем самым назначить правильное лечение, необходимо будет:

  • пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
  • сдать общие анализы мочи, крови, на сахар и  на исключение патологий, происходящих с почками;
  • провести исследование скорости потока мочи во время ее недержания (урофлоуметрия);
  • в некоторых случаях делается рентген позвоночника.

Особенности лечения энуреза

У детей лечение энуреза при помощи медикаментозных препаратов проходит с учетом того, какая именно форма недержания мочи мучает малыша.

Если такая проблема имеет наследственные корни, то специалист может прописать препарат Десмопрессин. Его необходимо будет принимать перед сном. Длительность всего курса три месяца с месячным перерывом.

При этом должен соблюдаться строгий питьевой режим. Давать ребенку пить воду необходимо только при очень сильной жажде.

Если недержание мочи развивается при произошедшей дисфункции мочевого пузыря нейрогенного характера, тогда процесс лечения включает:

  1. Препараты Спазмекс и Дриптан. Последнее средство прописывается детям старше пяти лет. Длительность приема должна превышать 30 дней. При повторном возникновении энуреза назначается повторный лечебный курс. Однако если его использование происходит длительное время, то могут появляться некоторые побочные эффекты. Дитя ощущает сухость во рту, у него ускоряется сердечный ритм, беспокоит боль в животе, нарушается работа кишечника, могут появляться галлюцинации. Во всех этих случаях прием Дриптана следует прекратить. Что касается Спазмекса, то это лекарство практически не вызывает побочных эффектов.
  2. Препараты Альфузозин и Доксазозин. Расслабляющим образом воздействуют на мочевой пузырь, способствуют увеличению его объема и улучшают сам процесс мочеиспускания. Обычно длительность приема составляет три месяца. Однако у этих лекарственных средств имеются свои противопоказания (сердечные заболевания, поражения органов кишечника и желудка).

Когда недержание мочи у детей развивается на фоне появления неврозов и при состоянии внутренней тревожности ребенка, назначаются транквилизаторы и препараты ноотропного характера. Эти лекарственные средства положительно влияют на возбужденную нервную систему, восстанавливают нарушенный сон, устраняют ощущение тревожности и депрессии.

Помимо медикаментозной терапии эффективность в лечении энуреза дают и физиотерапевтические мероприятия. Это:

  • иглоукалывание;
  • воздействие лазера;
  • применение электрофореза;
  • ароматерапия;
  • массаж рефлекторных участков кожи.

Однако надо понимать, что все эти методы без использования основного лечения не дадут нужного результата. Детям старшего возраста дополнительно предлагается пройти курс сеансов психотерапии и аутотренингов. Сознание ребенка настраивается на то, что он обязательно почувствует момент, когда ему захочется в туалет.

Ускорить процесс выздоровления поможет специальный режим и диета, которую надо будет придерживаться в период лечения.

Родителям следует придерживаться следующих правил:

  • создать дома спокойную атмосферу без ссор и сильных наказаний малыша;
  • в вечернее время исключить длительный просмотр телевизора и сидение ребенка за компьютером;перестать наказывать его за мокрую постель;
  • спальное место малыша должно быть максимально комфортным, а нижнюю часть кровати лучше приподнять;
  • давать пищу и жидкость необходимо не позднее, чем за четыре часа до ночного отдыха;
  • из рациона исключаются продукты, оказывающие мочегонное действие (дыня и арбуз, огурцы, клубника и яблоки);
  • не стоит вечером давать малышу чай или кофе, молоко, а также напитки, содержащие кофеин;в качестве ужина предпочтительно дать малышу отварные яйца, мясо или рыбу в тушеном виде, рассыпчатую кашу;
  • перед отходом ко сну малышу можно дать скушать пищу, которая будет способствовать задержке жидкости (кусочек сыра, хлеб с селедкой, ложечку меда);
  • лучше если в детской комнате всю ночь будет гореть ночник, чтобы малыш не испугался ночью при пробуждении.

Вспомогательные методы лечения энуреза

Попробуйте научить свое чадо тренировать мочевой пузырь. Для этого родители должны малышу в дневное время давать обильное питье, но при возникающих позывах в туалет просить его терпеть как можно дольше.

Не стоит забывать про мотивационную терапию. Мамам и папам следует поощрять и хвалить чадо, когда у него ночной отдых проходит без недержания мочи. При этом нужно учить малыша брать ответственность на себя за выпитую жидкость перед сном и за произошедший приступ недержания мочи.

Чтобы помочь маленькому человеку справиться с энурезом, можно приобрести специальное устройство, которое даже при незначительном непроизвольном мочеиспускании начинает издавать звуковой сигнал.

Благодаря этому малыш просыпается и идет в туалетную комнату. Обычно такое устройство используется в течение месяца. За это период родители должны заметить положительную динамику.

Если же эффекта никакого нет, то следует прекратить данную методику лечения энуреза.

Подключить к основной терапии, направленной на устранение такой проблемы, как недержание мочи у детей, можно и применение лекарственных трав. Это семена укропа, настой из золототысячника и зверобоя, отвар из подорожника, чай, заваренный из листьев брусники.

Лечение заболевания у мальчиков и девочек — в чем отличие

Как уже было сказано, чаще энурезом страдают мальчики. У девочек такая проблема может быть связана с инфекционными поражениями, образовавшимися в силу особенностей анатомического строения. Так как мочеиспускательный канал короче и шире,  то возбудителям инфекции проще попасть в организм.

Часто недержание мочи у девочек связано с циститом, возникающим при переохлаждении организма и особенно органов малого таза. Поэтому лечение энуреза у девочек направлено на устранение инфекции и снятия воспалительного процесса, из-за чего как раз и происходит увеличение мочеиспускания.

В подростковом возрасте некоторые девочки сталкиваются с гормональными перестройками своего организма. Это относится и к эластичности мышц тазового дня, из-за чего они становятся расслабленными, и происходит недержание мочи. В этом случае суть лечения основывается на восстановлении нарушенного гормонального сбоя и на выполнении специальных упражнений.

И в заключение

Энурез является расстройством организма, который требует комплексного лечения. Однако часто родители путают эту проблему с возрастными особенностями своего малыша.

Если же все-таки речь идет о систематическом недержании мочи, то помочь сможет комплекс лечебных мероприятий. Но для этого сначала нужно выяснить причину, спровоцировавшую появление этого недуга.

Так что обратиться надо будет и к педиатру, и к неврологу, а также к урологу (для девочек гинекологу) и детскому психиатру.

Многие именитые врачи считают недержание мочи этапом взросления. Так, доктор Комаровский рекомендует родителям просто уменьшить во второй половине дня поступление жидкости в детский организм и поднимать его ночью для самостоятельного похода в туалет. Родители должны забыть о том, чтобы ругать свое чадо, если утром они снова обнаружили мокрую постель.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/u-detej.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий