Диета при гломерулонефрите гематурическая форма

Лечение и прогноз при гематурической форме хронического гломерулонефрита

Диета при гломерулонефрите гематурическая форма

Болезни мочевыделительной системы отличаются разнообразием видов и проявлений. Малораспространенной при хроническом гломерулонефрите считается гематурическая форма. Она может развиваться в несколько этапов и по разным сценариям, встречается как у взрослых, так и у детей. В структуре патологии диагностируется не более чем у 5% от общего числа пациентов.

Классификация гломерулонефрита

Под хроническим гломерулонефритом принято подразумевать группу нефропатий, отличающихся этиологией и патоморфологическими признаками.

На фоне длительного вялотекущего воспаления происходит поражение клубочкового аппарата и почечной ткани, что приводит к формированию микротромбов в капиллярах, постепенному склерозу сосудов.

В результате нарушается фильтрационная способность парного органа и развивается почечная недостаточность.

В странах СНГ актуальной считается классификация Е. М. Тареева, согласно которой различают следующие формы хронического  гломерулонефрита:

  1. Латентная. Наиболее распространенная форма, характеризующаяся слабовыраженным мочевым синдромом и отсутствием отеков и артериальной гипертонии.
  2. Нефротическая. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой почечной недостаточности: повышением давления, отечностью, олигурией, отсутствием аппетита, тошнотой, слабостью, наличием запаха аммиака.
  3. Гипертоническая. Проявляется признаками артериальной гипертензии – увеличением показателей АД, полиурией, учащением мочеиспускания.
  4. Гематурическая. Характеризуется наличием крови в моче, отчего она приобретает розовый или красный цвет. Общий анализ урины выявляет повышенную концентрацию эритроцитов.
  5. Смешанная. Имеет клиническую картину нескольких форм одновременно.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита: основные характеристики заболевания

Гематурический гломерулонефрит чаще всего развивается из латентной формы, которая не имеет выраженности и протекает бессимптомно.

Пациент не чувствует дискомфорта и не испытывает болезненных ощущений, что существенно затрудняет раннее выявление патологического процесса при проведении диагностических мероприятий.

Болезнь обнаруживается случайно по итогам проведения анализов или при развитии микрогематурии – незначительных примесей крови в моче.

Провоцирующие факторы

Хронизация и дальнейшее прогрессирование патологического процесса, как правило, считается следствием недолеченного острой нефропатии. Гематурическая форма гломерулонефрита способна развиться вследствие воздействия следующих факторов:

  1. Инфекционное поражение внутренних органов нефритогенными штаммами стрептококка.
  2. Наличие очагов хронической инфекции – гайморита, тонзиллита, аднексита, кариеса, пародонтита, холецистита.
  3. Воздействие персистирующих вирусов – гриппа, герпеса, краснухи, гепатита В, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса.
  4. Гемотрансфузия, проведение вакцинации.
  5. Наследственная предрасположенность – врожденные дефекты в системе клеточного иммунитета.
  6. Врожденные почечные дисплазии.
  7. Аутоиммунные воспалительные заболевания – системная красная волчанка, геморрагический васкулит, эндокардит.
  8. Интоксикация алкоголем или лекарственными препаратами.
  9. Снижение защитных сил организма.

В патогенезе болезни ведущее значение имеет формирование иммунных комплексов «антиген-антитело», белковые фракции которых оседают на базальных клетках эпителия почечных клубочков с последующим нарушением микроциркуляции и развитием ХПН.

Особенности проявлений

Вообще симптоматика хронических гломерулопатий обусловлена формой заболевания. Так, например, латентная форма протекает бессимптомно, а гипертензивная характеризуется  повышением АД.

Но независимо от этиологии все они в своем развитии проходят три стадии клинического течения, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

  1. Компенсаторная. Выраженные признаки заболевания отсутствуют. Почки функционируют в привычном режиме, остаются активными в течение суток. В некоторых случаях к вечеру отмечаются незначительные отеки век, лица, конечностей, небольшое увеличение артериального давления. По результатам общего анализа мочи выявляется присутствие белка и измененных эритроцитов.
  2. Декомпенсаторная. На фоне прогрессирования патологии появляются первые признаки интоксикации вследствие развития почечной недостаточности. Пациент жалуется на слабость, головные боли, лихорадку, озноб, тошноту, болезненные ощущения в поясничной области. У него отмечается гипертермия, повышение артериального давления, полиурия, сухость кожных покровов. В моче отмечается выраженное присутствие белка, измененных эритроцитов.
  3. Уремия. Терминальная стадия, характеризующаяся полным прекращением функционирования почек, неспособностью фильтровать поступающую кровь. У больного наблюдается спутанность сознания, мигрени, неприятный запах аммиака изо рта и от тела. Вероятность наступления комы сильно возрастает.

На фоне изменяющейся клинической картины заболевания симптоматика гематурической формы дополняется появлением незначительных примесей крови. Медики отмечают два возможных  варианта развития процесса:

  • микрогематурия, когда нарастание симптомов происходит постепенно;
  • рецидивирующая макрогематурия, развивающаяся вследствие перенесенных инфекций.

При окрашивании мочи в розовый или красный цвет необходимо в срочном порядке обратиться к квалифицированному специалисту для проведения тщательной диагностики с последующей терапией.

Степень опасности осложнений

Своевременное проведение адекватного лечения  хронического гломерулонефрита позволяет устранить специфические симптомы, стабилизировать артериальное давление, отсрочить развитие почечной недостаточности и продлить жизнь больному. Игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных осложнений, среди которых наиболее часто встречаются:

  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • интеркуррентные инфекции;
  • почечная недостаточность.
  • гипергликемические состояния;
  • геморрагический цистит;
  • цитопении, в том числе и агранулоцитоз;
  • остеопороз.

Методы выявления патологии

В выявлении ХГН важная роль отводится лабораторно-диагностическим исследованиям. При подозрении на развитие гематурической формы врач во время беседы с пациентом обращает внимание на наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, сопутствующих патологий, системных нарушений.

Лабораторные методы включают следующие  процедуры:

  1. Общий клинический анализ мочи.
  2. Проба Зимницкого.
  3. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  4. Проба Реберга.
  5. Биохимия крови.
  6. Иммунологическое исследование крови.

Инструментальные методы предполагают поведение следующих манипуляций:

  1. УЗИ И УЗДГ почек и органов малого таза.
  2. Обзорная и экскреторная урография.
  3. ЭКГ — электрокардиограмма.
  4. Осмотр глазного дна.

Для определения морфологической составляющей формы гломерулонефрита выполняется биопсия почки. Тактика лечения выбирается лечащим врачом по результатам гистологии и других методов диагностики.

Основные пути лечения

Терапевтическая тактика при ХГН подбирается нефрологом индивидуально с учетом степени тяжести заболевания, его этиологии и некоторых специфических особенностей пациента. Учитывается также возраст и пол больного.

При обострении хронического гломерулонефрита в гематурической форме лечение проводится в условиях стационара. После госпитализации пациенту показан покой, постельный режим, снижение двигательной и физической активности.

  Это купирует развитие азотемии, уменьшает нагрузку на почки.

Следующим требованием считается коррекция питания. Назначается стол № 7 по Певзнеру. Диета предполагает исключение продуктов и блюд, раздражающих мочевыводящие пути и почки. Минимизируется количество потребляемой соли и белковой пищи.

Традиционные подходы

Медикаментозная терапия назначается с целью устранения неприятных симптомов и укрепления стенок капилляров, снижения их проницаемости. Сочетание и наименования препаратов подбираются лечащим врачом. Чаще всего используются медикаменты следующих групп:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;
  • иммунодепрессанты;
  • гипотензивные препараты;
  • иммуносупрессоры.

В случае диагностирования гематурической формы хронического гломерулонефрита исключается применение цитостатиков и гормональных препаратов. Это обусловлено тем, что они способствуют росту ригидности оболочек эритроцитов.

Народная медицина

В борьбе с хронической гломерулопатией допускается активное применение средств народной медицины. Выбор рецептов и ингредиентов целиком зависит от рекомендаций врача.

При этом следует помнить, что альтернативные методы не могут быть использованы в качестве ведущей линии терапии, а способны лишь дополнить основные лечебные мероприятия.  Для облегчения самочувствия больного и устранения симптомов полезны настои и отвары.

Варианты сборов:

  1. Корень окопника, лопуха, солодки, стальника.
  2. Календула, мелисса, душица, боярышник, фиалка трехцветная, пустырник, зверобой.
  3. Листья крапивы, хвоща, толокнянки, березы, подорожника, смородины.
  4. Плоды брусники, фенхеля, можжевельника, шиповника, земляники, хмеля.

Полезными считаются также ромашка, календула, шалфей, березовые почки, кора дуба, трава тысячелистника. Их можно заваривать по отдельности или сочетать между собой. Готовые фитосборы продаются в аптеке, что облегчает процесс приготовления народных снадобий.

Возможность профилактики

Отличием хронической гломерулопатии от острой является периодическое возникновение рецидивов.

Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • стрессы, переутомление;
  • сильная простуда;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • резкая смена климатических условий проживания (переезд в другой город, страну).

Чтобы добиться стойкой ремиссии и избежать частых рецидивов медики рекомендуют следующее:

  • практиковать закаливание, чтобы укрепить механизм защиты и повысить иммунитет;
  • скорректировать рацион питания, обогатив его полезными и питательными продуктами;
  • ограничить употребление алкоголя и крепких напитков;
  • бросить курить;
  • медикаменты принимать только по назначению доктора в указанной дозировке;
  • регулярно проходить профилактические обследования, сдавать анализы, выполнять УЗИ;
  • своевременно купировать очаги воспаления, лечить хронические инфекции;
  • вакцинацию проходить не по собственному желанию, а по рекомендации врача.

Придерживаться рекомендаций следует не только для стабилизации и увеличения периода ремиссии, но и для предупреждения развития гломерулонефрита.

Прогноз терапии

При своевременно начатой терапии гломерулонефрита, протекающего в гематурической форме, прогноз в большинстве случаев благоприятный, поскольку относительно редко приводит к ХПН и возникновению терминальной стадии.

Проведение адекватной терапии позволяет полностью восстановить функциональность почек.

Однако, в случае тяжелого течения болезни, и нарастающей интоксикации пациенту может быть назначен плазмаферез с целью очищения крови от токсинов и азотистых соединений.

Заключение

Гломерулонефрит поражает взрослых пациентов в возрасте до 35-40 лет, а также детей и требует внимательного к себе отношения, поскольку может вызвать нарушения сердечной деятельности,  зрения, мозгового кровообращения, формирование сосудистых патологий, недоразвитие почек у ребенка. Опасным осложнением ХГН является недостаточность парного органа, а также его атрофия, что приводит к инвалидности и летальному исходу.

Источник: //UroMir.ru/nefrologija/glomerulonefrit/hronicheskij-gematuricheskaja-forma.html

Показания к диете при гломерулонефрите: примеры меню и особенности питания

Диета при гломерулонефрите гематурическая форма

Почки поддерживают обмен веществ в организме и регулируют их баланс в крови.

Под влиянием различных факторов, в почечных клубочках развивается воспаление, которое в дальнейшем приводит к их отмиранию.

Это становится причиной развития гломерулонефрита.

Общая информация о заболевании

Гломерулонефрит — заболевание почек, возникающее в результате чрезмерной иммунной реакции на инфекции, либо же на собственные клетки.

Болезнь приводит к нарушению производства первичной мочи, вследствие чего в организме задерживается вода и продукты обмена. На фоне этого развивается гипертензия и почечная недостаточность.

Развитию острой формы гломерулонефрита предшествует инфекционное заболевание, вызванное бактериями из рода стрептококков. Это может быть тонзиллит, ангина, скарлатина, пиодермия.

Причинами болезни могут стать отравление алкоголем, наркотиками, химическими растворителями и красителями, а также некоторыми лекарствами.

Симптомами болезни является повышение температуры тела, уменьшение мочеиспускания. Моча больного может стать темно-коричневой или чёрной, что является свидетельством присутствия в ней крови.

Характерный признак болезни — отечность лица, которая к концу дня уменьшается. Видимых отеков может и не быть. В таком случае о наличии болезни говорит уплотнение подкожной клетчатки.

Вследствие задержки жидкости развивается гипертония.

Показания к диете

Больным гломерулонефритом прописывают диету №7. Показаниями к диетическому питанию являются:

Существует 4 подвида этой диеты, которые назначаются в следующих случаях:

  1. Диету № 7А прописывают при ухудшении течения гломерулонефрита, остром нефрите, больным с почечной недостаточностью.
  2. Диету №7Б — при начальных стадиях и обострениях гломерулонефрита.
  3. Диету №7В — при невротическом синдроме, хронических патологиях почек.
  4. Диету №7Г — при невыполнении почкой своих функций.

Необходимые продукты

Больным советуют употреблять овощные и фруктовые супы, можно с крупой. Разрешается заправлять их сметаной в небольшом количестве, добавлять зелень или пассированный лук.

При диетическом питании №7 разрешается употребление мяса кролика, телятины, птицы и рыбы. Оно должно быть отварным, после чего его можно запечь или поджарить. После перехода на стол №7Б в рацион добавляется 50г мяса.

Можно кушать бессолевой хлеб, дрожжевую выпечку. Больным рекомендуются употреблять побольше свежих овощей и фруктов, нельзя только лук. Фрукты должны быть запеченными или сушеными. Ограничивать употребление круп и макаронных изделий не требуется.

Больным, придерживающимся диеты №7А, советуют добавить в меню молоко, сливки, сметану, простоквашу. Максимальное количество употребляемых молочных продуктов составляет 60г. Яйца противопоказаны, можно только желток в умеренном количестве. После перехода на стол №7Б в ежедневный рацион входит 1 яйцо, 200мл кефира или 100г творога.

Из сладкого можно варенье, компот, кисель, мёд, конфеты без шоколада, желе, сахар.

Из специй допускается ваниль, корица и лимонная кислота. Соусы для больных готовят на основе овощных бульонов, либо молочные и томатные.

Рекомендуется пить отвар из отрубей, шиповника, зеленый чай, соки. В небольшом количестве можно кофе с молоком.

Что нужно ограничить

При гломерулонефрите из рациона исключают следующие продукты:

  • выпечка с добавлением соли;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • продукты из бобовых;
  • консервы;
  • изделия из слоеного и сдобного теста;
  • икру;
  • сыры;
  • копчености;
  • грибы, грибные бульоны;
  • чеснок;
  • щавель и шпинат;
  • сырой лук;
  • редис;
  • соленые овощи;
  • маринованные продукты;
  • какао;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • газированные воды.

Соблюдая диету №7А, запрещено употреблять мясо и рыбу, творог, десерты из молока, а также цветную капусту.

Примеры питания

При гломерулонефрите назначают лечебную диету № 7.

Соблюдение диеты № 7 помогает уменьшить отечность, поддерживать артериальное давление. Она способствует выведению продуктов обмена из организма. Для лечения гломерулонефрита назначают стол №7А и 7Б.

Приблизительное меню на день

Допустимое меню у стола №7А и 7Б отличается, первая является более строгой.

Способ 1:

  • завтрак – гречневая каша с морковной котлетой, чай;
  • второй завтрак – тертая с сахаром морковь;
  • обед – свекольный или вегетарианский суп, запеканка из овощей или соте, ягодный мусс;
  • полдник – салат из фруктов;
  • ужин – запеканка из картофеля со сметанным соусом, зелёный чай с джемом;
  • перед сном – отвар шиповника.

Способ 2:

  • завтрак – молочная овсяная каша, чай с лимоном;
  • второй завтрак – печеная тыква;
  • обед – вермишелевый овощной суп, драники с овощами или каша из саго и фруктов, абрикосовый кисель;
  • полдник – бессолевое печенье с чаем;
  • ужин – плов с изюмом и кусочками фруктов, отвар шиповника;
  • перед сном – сок из слив.

Меню для диеты №7Б не такое лояльное, вот несколько вариантов.

Вариант 1:

  • завтрак – пудинг рисовый с яблоком, чай с молоком;
  • второй завтрак – свежие фрукты;
  • обед – овощной рисовый суп, гречневая каша с отварной рыбой, клубничный пудинг;
  • полдник – фруктовый пудинг, узвар;
  • ужин – рис с мясными фрикадельками, зелёный чай;
  • перед сном – отвар шиповника.

Вариант 2:

  • завтрак – омлет на пару, пюре из яблок, чай с джемом;
  • второй завтрак – сухофрукты;
  • обед – суп на фруктовом бульоне, картофель с мясными фрикадельками под томатным соусом, вишневое желе;
  • полдник – салат из фруктов, кисель из клюквы;
  • ужин – омлет из белка, зелёный чай;
  • перед сном – отвар из пшеничных отрубей.

Полезная информация

При соблюдении диеты №7 необходимо ограничить количество употребляемого белка, поскольку он повреждает почки. В рационе может быть только нежирное мясо, количество которого регламентирует врач.

Еда при почечной недостаточности должна быть калорийной, поскольку недостаток калорий приводит к изменению обмена веществ. В организме начинают выделяться токсины.

Необходимо употреблять минимум 3500 ккал в сутки, разделив их на 4-6 приемов пищи.

При соблюдении диеты №7 следует отказаться от соли. Допускается только 2–3 г в сутки. Пациентам с высоким артериальным давлением категорически запрещено добавлять соль.

Нельзя злоупотреблять фосфором и калием. Допустимое количество этих микроэлементов регулирует врач.

Отличия в зависимости от вида болезни

Диета при остром и хроническом гломерулонефрите отличается. Нужно строго соблюдать эти различия.

При острой стадии

При остром гломерулонефрите необходимо отказаться от солёной пищи.

Первые 3 дня рекомендуется придерживаться безнатриевой диеты с большим количеством фруктов (при отсутствии противопоказаний).

Разрешается употреблять:

  • яблоки;
  • виноград;
  • арбуз;
  • картофель в мундире;
  • кефир.

По окончанию трёх дней больному назначают питание на основе молока и растительной пищи, при которой можно употреблять не больше 70 г белка, 80 г жиров и 360 г углеводов.

Если болезнь проходит тяжело, 1-2 раза в неделю следует устраивать разгрузочные дни.

Постепенно количество белковой пищи можно увеличить на 10–15 г, а углеводов– на 50 г.

Рекомендуют употреблять:

  • молоко;
  • творог;
  • блюда из рыбы;
  • яичные белки.

После выздоровления больного можно переходить на мясные блюда, но количество потребляемого белка не должно превышать 90 г в сутки.

Соль и простые углеводы следует ограничить минимум на 3 месяца.

Снизить уровень натрия помогут следующие продукты:

  • арбуз;
  • тыква;
  • картофель;
  • апельсины.

При хронической форме

При хроническом протекании болезни пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В рационе больного должны присутствовать:

  • фрукты;
  • овощи;
  • растительные масла;
  • сливочное масло;
  • рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • мясо;
  • молоко;
  • морсы, чай, компоты, соки, отвары;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • каши;
  • хлеб.

Особенности для детей

Для ребёнка, пребывающего на диете № 7, следует учитывать калорийность блюд исходя из его возраста и физических параметров.

При острой форме заболевания назначают стол № 7а, после чего ребёнок переходит на диету 7б до полного выздоровления.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении гломерулонефрита почечная недостаточность не развивается. Имеются данные о полном выздоровлении пациента.

Развитие гломерулонефрита можно предотвратить, если проходить своевременное лечение антибиотиками стрептококковых инфекций. Если же болезни не удалось избежать, нужно не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Для этого в период отсутствия обострения, необходимо контролировать анализы больного. Избежать обострения болезни можно, если придерживаться следующих правил:

  • ограничение физических нагрузок;
  • поддержка нормального психоэмоционального состояния;
  • соблюдение постельного режима;
  • препятствие переохлаждению организма;
  • ограничение соли;
  • периодическое санаторно-курортное лечение.

Гематурический гломерулонефрит: причины, симптоматика и лечение

Диета при гломерулонефрите гематурическая форма

Гломерунефрит – это заболевание почек, при котором поражаются её составные части гломерулы (клубочки почек), вследствие нарушения работы иммунитета. Из-за расстройства работы фильтрата организма происходит задержка жидкости вместе с солями, и отечность внутренних органов, в особенности сердца.

Это состояние протекает в виде гематурии (выделение крови с мочой) и протеиноурии (вместе с мочой из организма выходит белок), а также в смешанной форме.

Гематурический гломерулонефрит явление довольно редкое и встречается всего у 5% людей, страдающих заболеваниями почек, однако возникает вне зависимости от возраста пациента.

Причины развития гематурической формы гломерулонефрита

Основная причина развития заболевания – это поздно обнаруженная латентная форма, которую можно определить, сдав мочу на анализ. К другим факторам, способствующим развитию гломерулонефрита, относятся:

  • Аутоиммунные патологии или временное снижение иммунитета. Плохая работа иммунной системы ослабляет способность организма сопротивляться развитию заболеваний, в том числе гематурического гломерулонефрита. К аутоиммунным патологиям относятся такие заболевания как волчанка, васкулит. А временное снижение иммунитета может происходить из-за вакцинации, недавнего переливания крови или её компонентов.
  • Наличие каких-либо инфекционных заболеваний. Различные инфекционные заболевания также ослабляют иммунитет. Это могут быть как инфекции, влияющие на работу почек, так и не связанные с ними: к примеру, тонзиллит, ангина или пневмония.
  • Врожденные аномалии развития почек. Развитию гломерулонефрита способствуют также нарушение расположения почек или их формы.
  • Различные интоксикации организма. К ним относится чрезмерное употребление алкоголя, отравление ртутью, свинцом, а также различными органическими растворителями.

Симптомы гематурического гломерулонефрита

Во время начальной стадии наблюдается небольшое количество крови в моче, но пациента больше ничего не беспокоит.

Заболевание может быть медленно развивающимся и ярко выраженным. В первом случае цвет мочи постепенно приобретает красный кровяной оттенок, появляются отёки в организме, но самочувствие при этом остаётся стабильно удовлетворительным.

С повышением артериального давления в организме и усилением отёчности состояние пациента резко ухудшается. Появляется общая слабость, иногда возможны головные боли и головокружение.

Ярко выраженная гематурия, или рецидивирующей макрогематурии, наблюдаются резкие обострения заболевания, сменяющиеся ремиссией, в период которой результаты анализов пациента находятся в пределах нормы. Является хронической формой гломерулонефрита. В запущенной стадии наблюдаются новообразования различной этиологии.

Методы диагностики заболевания

Для диагностики заболевания используется несколько методов.

В первую очередь используется визуальный осмотр, также врач собирает анамнез пациента и узнаёт, что его беспокоит в данный момент. Методом пальпации обнаруживается болезненность в области поясницы.

Главным признаком гематурического гломерулонефрита является наличие крови в моче. С помощью общего лабораторного анализа мочи выясняется её плотность, присутствие или отсутствие измененных эритроцитов, а также количество белка. Исследование крови показывает количество, содержащегося в ней, белка.

Также рекомендуется провести ультразвуковое исследование почек, при помощи которого выясняется размер почек.

Из более сложных методов исследования биопсия почек. Она показывает наличие или отсутствие разрастания ткани почек за счёт неумеренного размножения клеток, происходит в них ли отложение иммунных клеток крови и антител.

Возможна диагностика при помощи компьютерной томографии.

Лечение

Лечение гематурического гломерулонефрита включает в себя целый комплекс мероприятий.

Врачом назначается специальная диета, исключающая сильно солёные, копчёные и острые блюда. Также желательно ограничить количество животного белка в рационе.

Для лечения заболевания применяются препараты разных групп. В первую очередь используются лекарства, улучшающие циркуляцию крови (дипиридамол, тиклопидин, гепарин). Они предотвращают формирование кровяных сгустков в сосудах и их оседание в почках. Также применяются противовоспалительные средства негормонального действия.

Часто используются средства, подавляющие действие иммунитета, во избежание разрушения почечных клубочков иммунной системой организма, к ним относятся стероидные и цитостатические препараты.

Совместно с данным комплексом применяются антибиотики (подбирается лечащим врачом), мочегонные (гипотиазид, фуросемид, урегит) и средства снижающие артериальное давление (каптоприл, эналаприл, рамиприл).

Пациентам рекомендуется постельный режим и снижение общей нагрузки на организм. Это связано с тем, что при высокой активности увеличивается метаболизм организма, выделяется больше жидкости, следовательно нагрузка на почки выше.

Рекомендуется ограничить потребление жидкостей в течение дня. Это также способствует снижению нагрузки на почки.

Прогноз состояния здоровья в течении лечения и после него

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и здоровых нефронов в почках становится всё меньше, вследствие чего орган теряет свою рабочую функцию. Постепенно развивается почечная недостаточность,  переходящая в хроническую форму.

Своевременное лечение значительно улучшает работу почек и предотвращает развитие хронической почечной недостаточности. Возможно полное излечение заболевания при помощи иммуносупрессоров.

Загрузка…

Источник: //KardioBit.ru/pochki/lechenie/gematuricheskij-glomerulonefrit

Гематурическая форма гломерулонефрита: лечение, прогноз, жизнь с заболеванием, инвалидность

Диета при гломерулонефрите гематурическая форма

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита является малораспространенным, но от этого не менее опасным заболеванием почек. Гематурический гломерулонефрит диагностируется достаточно редко (примерно в 5% случаев). Болезнь имеет несколько стадий и может протекать по разным сценариям. При этом гематурическая форма патологии в равной степени встречается и у взрослых, и у детей.

Несмотря на то, что прогноз на выздоровление у пациентов достаточно высок (гематурический гломерулонефрит чаще всего не приводит к развитию почечной недостаточности), несвоевременное обращение к медикам и отсутствие должного лечения способно усугубить ситуацию и вызвать серьезные осложнения.

Гломерулонефритом называется группа заболеваний почек, характеризующихся воспалительным процессом в клубочковой зоне этих органов. Болезнь поражает стенки кровеносных сосудов, делая их проницаемыми. В капиллярах почечных клубочков происходит образование микротромбов. На фоне этого ток крови замедляется или полностью останавливается.

Начинается постепенное зарастание просветов бездействующих отрезков кровотока соединительной тканью. Все вместе это приводит к радикальному нарушению фильтрационной функции почек и формированию хронической почечной недостаточности.

Последняя, в свою очередь, без надлежащей медицинской помощи способна привести к летальному исходу (в худшем варианте) либо инвалидности (при более благоприятном стечении обстоятельств).

Медицине известны 5 форм гломерулонефрита хронического происхождения:

  • Гематурическая;
  • Нефротическая;
  • Гипертоническая;
  • Латентная;
  • Смешанная.

Гематурическая форма наблюдается не слишком часто, но и выявить ее у больного оказывается непросто. Почему так происходит? Всему виной причины, провоцирующие гематурический гломерулонефрит.

Причины

Чаще всего гематурическая форма гломерулонефрита развивается из нераспознанной латентной. Отсюда сложность ранней диагностики заболевания. Латентный гломерулонефрит, как правило, протекает бессимптомно. Его клиническая картина не выражена.

Больной не испытывает боль и не ощущает никаких неудобств. Обнаружить болезнь в этом случае удается только по итогам сдачи анализа мочи.

Если эти меры не были предприняты вовремя, у пациента обнаруживается гематурия и можно говорить о диагнозе гематурический гломерулонефрит.

Однако, это далеко не единственная причина, результатом которой становится гематурическая форма заболевания. Провоцирующими факторами, вследствие которых способен развиться гематурический гломерулонефрит, также являются:

  • Грипп, ангина, ОРВИ, скарлатина, краснуха, корь, другие инфекционные заболевания;
  • Патологии бактериальной и грибковой природы;
  • Гепатиты вирусной этиологии;
  • Бронхиальная астма, крапивница, ринит и другие аллергические недомогания;
  • Лучевая терапия или аналогичная болезнь;
  • Генетическая предрасположенность, врожденная почечная дисплазия;
  • Гемотрансфузия, получение вакцины;
  • Агенезия (наличие почки в единственном экземпляре);
  • Дистопия (почки дислоцируются неверно);
  • Почки в форме подковы или двойные почки;
  • Интоксикация при отравлении различными веществами (ртуть, свинец), спиртным;
  • Аутоиммунные расстройства (красная волчанка, системные васкулиты, наследственный легочно-почечный синдром);
  • Иногда этиология заболевания остается невыясненной.

Почки в форме подковы или двойные почки

Симптомы

Все гломерулонефриты хронического характера (и гематурический гломерулонефрит не исключение) имеют 3 стадии, каждой из которых присущи определенные симптомы:

  • Компенсаторная. Отличается отсутствием наглядных признаков болезни. Работа природного фильтра не нарушена. Почки остаются активными и полноценно справляются со своими функциями. Возможны небольшие отеки к концу дня и незначительное повышение артериального давления. В анализе мочи по Зимницкому выявляется умеренное присутствие измененных эритроцитов и белка. Меняется плотность мочи.
  • Декомпенсаторная. Связана с прогрессированием заболевания и появлением первых признаков почечной недостаточности. Больной испытывает слабость, головную боль, позывы к рвоте, жажду. Кожа становится сухой. Наблюдается полиурия (увеличение суточных объемов выделяемой мочевой жидкости), повышается артериальное давление. В общем анализе мочи ярко выражено присутствие цилиндров, измененных эритроцитов и белка.
  • Уремия. Стадия, на которой почки больше не могут фильтровать кровь. В этом случае можно говорить о наличии хронической почечной недостаточности. У пациента наблюдаются сильные мигрени, спутанность сознания, неприятный аммиачный запах изо рта. Возможно наступление комы.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита обладает еще одним существенным визуальным симптомом – выявлением кровяных примесей в моче. Клиническое течение заболевания может развиваться по двум вариантам:

  • Микрогематурия (вялотекущая прогрессирующая гематурия). Нарастание симптомов происходит постепенно. Со временем к ним присоединяются признаки отечности почек и растущей артериальной гипертензии. Когда это происходит, состояние больного резко ухудшается.
  • Рецидивирующая макрогематурия. Ее симптомы проявляются главным образом после перенесенных пациентом вирусных инфекций. Присутствие крови в моче может наблюдаться долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). В ремиссионный период все анализы соответствуют норме.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита требует незамедлительного обращения к квалифицированному специалисту-нефрологу для подтверждения диагноза и назначения адекватных методов лечения.

Диагностика

При подозрении на гематурический гломерулонефрит лечащий врач после личного осмотра и сбора анамнеза отправляет пациента на дополнительные обследования, которые позволяют более точно определить причину и стадию заболевания. Гематурическая форма хронического гломерулонефрита диагностируется посредством следующих лабораторных исследований и применения инструментальных средств:

  • Общий анализ мочи;
  • Проба Зимницкого;
  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологическое исследование крови;
  • УЗИ почек;
  • Биопсия.

Медикаментозное лечение

Лечение гематурического гломерулонефрита традиционным способом подразумевает в первую очередь назначение препаратов, нацеленных на укрепление стенок кровеносных сосудов и понижение степени их проницаемости. К группе этих препаратов принадлежат Пантотеновая кислота, Аскорутин и другие.

С той же целью выписываются средства, положительно влияющие на показатели кровоточивости тканей, т.е. сбавляющие их. Сюда относятся такие средства, как Дицинон, Памба и т.д.

Когда гематурический гломерулонефрит находится в стадии обострения, медикаментозное лечение дополняют нестероидными противовоспалительными лекарствами.

В остальное время их применение не практикуется, поскольку долгий прием этих средств способен негативно сказаться на работе клубочкового аппарата и привести к еще большему нарушению фильтрационной функции почек.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита не лечится при помощи гормональных и цитостатических препаратов. Объясняется это тем, что они способствуют росту ригидности оболочек эритроцитов (красных кровеносных телец), что в разы увеличивает риск их вымывания.

Лечение народными методами

Смесь из сухофруктов, грецких орехов и меда для лечения гломерулонефрита

Гематурическая форма заболевания также поддается лечению иными методами. После консультации у лечащего врача допускается активное использование достижений народной медицины.

Главное, стоит помнить, что народные рецепты не могут составлять основу терапевтического курса. Они обязаны быть гармоничным дополнением к фармакологическим медикаментам, ориентированным на лечение гематурической формы хронического гломерулонефрита.

Гематурический гломерулонефрит эффективно лечится с помощью следующих народных снадобий:

  • Смесь из сухофруктов (кураги, изюма, чернослива), грецких орехов и меда;
  • Смесь из перетертых ядер ореха, инжира, лимона и меда;
  • Позитивное влияние на состояние пациента оказывает употребление в пищу тыквы, свежих огурцов, черешни.

Лечение народными методами – это преимущественно применение настоев и отваров, вобравших в себя силу целебных трав. Для облегчения симптоматики и устранения причин, из-за которых развивается гематурическая форма хронического гломерулонефрита, рекомендованы такие растения:

  • Семена льна и петрушки, молоко и овес, пчелиный подмор;
  • Корень стальника, солодки, лопуха, окопника;
  • Кукурузные рыльца, вишневые плодоножки, соцветия черной бузины, золотая колючка;
  • Зверобой, пустырник, трехцветная фиалка, боярышник, мелисса, душица, календула;
  • Листья березы, смородины, подорожника, крапивы, толокнянки, хвоща;
  • Плоды можжевельника, хмеля, земляники, шиповника, фенхеля, брусники.

В целом гематурический гломерулонефрит эффективно лечится любыми травами, имеющими противовоспалительное и антимикробное действие, среди них: цветы ромашки, шалфей, ветки облепихи, почки березы, кора дуба, тысячелистник. Их можно заваривать как по отдельности, так и вместе, самостоятельно формируя травяные сборы. При этом все растения берутся примерно в равных пропорциях (по 2 ст ложки) и заливаются 1 л кипятка.

Лечение при беременности

Диагноз гематурический гломерулонефрит – приговор для женщины, желающей иметь детей. Рожать при этом варианте болезни очень рискованно. Если же гематурическая форма хронического гломерулонефрита развилась во время беременности, лечение под наблюдением акушера и нефролога будет направлено прежде всего на устранение опасных симптомов. К применению показаны:

  • Снижающие артериальное давление таблетки;
  • Внутривенные инъекции белковых препаратов (для изменения уровня белка в моче);
  • Антигистамины;
  • Общеукрепляющие лекарственные и витаминные комплексы;
  • Препараты железа (при анемии).

Если гематурический гломерулонефрит во время вынашивания ребенка резко обостряется, врач – в зависимости от срока беременности – может посоветовать срочное родоразрешение или ее вынужденное прерывание.

Профилактические меры

Гематурический гломерулонефрит является серьезным заболеванием. Если его правильно не лечить, возможно проявление неприятных осложнений и непредсказуемых последствий. Прогноз, конечно, при своевременном медицинском вмешательстве благоприятный, однако, хроническая форма болезни предполагает потенциальное возникновение рецидивов.

Чтобы этого избежать, нужно приложить максимум усилий, ведь спровоцировать обострение может множество факторов:

  • Переохлаждение;
  • Сильная простуда;
  • Переутомление, стресс;
  • Переезд в страну с другим климатом;
  • Беременность.

Чтобы гематурический гломерулонефрит окончательно не испортил вам жизнь, нужно следовать полезным советам:

  • Сбалансировано питаться, отдавая предпочтение экологически чистым продуктам без консервантов;
  • Закалять организм, чтобы снизить его чувствительность к холоду;
  • Вовремя устранять очаги воспаления и лечить хронические инфекции;
  • Проходить вакцинацию и введение сывороток только по показанию врача.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита Ссылка на основную публикацию

Источник: //dostami.ru/bolezni/glomerulonefrit/gematuricheskaya-forma-hronicheskogo-glomerulonefrita/

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий