Что точнее узи или рентген почек

КТ, МРТ или УЗИ почек что лучше

Что точнее узи или рентген почек

Почки – это парный орган, который является природным фильтром в организме. Основная задача почек – очищение кровеносной системы и всех жидкостей организма от ядовитых веществ, которые впоследствии выводятся через мочевыводящий проток.

Кроме того, почки выполняют метаболическую функцию, активно участвуют в кроветворении и поддерживают состояние гормонального фона человека. На этом перечень почечных функций не окончен, так как известно, что в организме работа всех систем взаимосвязана.

Когда почки пребывают в здоровом состоянии, нарушения отсутствуют, но иногда работа органа дает сбой, о котором можно узнать с помощью диагностических методов — КТ, УЗИ и МРТ почек».

Для чего проводится УЗИ, КТ и МРТ почек?

Болезни почечных органов отличаются своим разнообразием, но их признаки часто совпадают между собой, что увеличивает риск установления ложного диагноза.

При обращении к урологу, пациент проходит необходимое обследование в виде сдачи анализа и визуального осмотра врачом, после чего доктор в качестве диагностики всегда назначает исследование УЗИ.

Иногда УЗИ проводится наряду с МРТ почки, так как результат первого исследования может оказаться не достаточно информативным.

Стоит назвать самые известные почечные патологии:

  • Цистит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря. Главной причиной цистита является инфицирование: инфекция попадает через мочевыводящий путь (из уретры), из почек или из кишечника, после чего попадает в полость мочевого пузыря. Статистика показывает, что заболеванию подвержена женская половина населения, у мужчин цистит встречается в качестве исключения. Это обусловлено тем, что мочевыводящий путь у мужчин достаточно узок, поэтому инфекции сложно попасть через уретральный канал.
  • Пиелонефрит. При пиелонефрите воспаляются почки, сопровождаясь поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы. Основной путь заражения – попадание патогенных микроорганизмов через мочевыводящий путь к почкам. Зачастую от пиелонефрита страдают женщины, так как широта уретрального канала и близость расположения половых органов к прямой кишке обеспечивают беспрепятственный путь для перемещения кишечной палочки. Иногда болезнь провоцируют энтерококки и стафилококки, но примерно в 20 % случаев – смешанные вирусы.
  • Мочекаменная болезнь. Патология заключается в образовании конкрементов в органах мочевыделительной системы. Заболевание во многих случаях обосновано наследственностью, но к его возникновению нередко приводят факторы нездорового питания и малоподвижного образа жизни. Вначале образуется песок, который может иметь разный состав, после чего из песчинок формируются камни. Инородные конкременты могут образоваться в почках и в мочевом пузыре, и при их малом размере есть шанс самостоятельного выхода камня через мочевыводящий путь. Однако размер конкрементов, плотность и форма бывает разной. Нередко острые и большие камни, проходя через мочевыводящий проток, травмируют его стенки.

Как уже сказано выше, почечных заболеваний множество, симптоматика которых практически идентична. Таким образом, навестить врача и всерьез задуматься об обследовании рекомендуется при таких проявлениях:

  • отечность лица и конечностей в утреннее время (регулярно);
  • сухость, бледность или пожелтение кожных покровов;
  • боль в поясничной области различного характера;
  • не покидающее чувство слабости;
  • необоснованная утомляемость;
  • стойкие повышенные показатели температуры тела;
  • изменения запаха и цвета мочевой жидкости;
  • нарушения мочеиспускательного процесса

Примечательно, что точную причину вышеизложенных признаков можно выявить лишь при обследовании в медицинском учреждении. В качестве диагностики врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;

Зачастую исследования методикой УЗИ достаточно, однако УЗИ не всегда бывает полностью информативным, в результате чего, для подтверждения диагноза назначается исследование почек с использованием КТ и МРТ.

Диагностические методы исследования

Прежде чем выбирать, что лучше: УЗИ почек или МРТ, следует подробнее узнать о каждой методике. Возможно, в определенном случае пойдет больше КТ.

УЗИ – ультразвуковое исследование, принцип которого позволяет выявить патологию или же ее отсутствие, а также – визуально определить строение органов, их расположение  и наличие в должном количестве.

Заключение УЗИ представляет собой таблицу, в которой отмечены показатели состояния почек, выявленные в ходе процедуры, а рядом отмечены показатели нормы, в качестве сравнения с результатом.
Стоит отметить, что нарушений строения органов может быть не выявлено посредством УЗИ, но патология может присутствовать.

К примеру, функциональность и работоспособность почек может быть снижена, что исследование УЗИ не покажет. Таким образом, не совсем правильно выбирать, какое исследование лучше УЗИ почек или МРТ, так как МРТ – более информативный метод обследования.

Кт или мрт почек что лучше выбрать?

Предупреждая вопросы многих пациентов о том, что лучше – МРТ или КТ почек, нужно отметить, что оба метода исследования различны по показаниям. Единственное сходство – глубокое сканирование, в результате чего появляются изображения объектов обследования на экране.

Принцип работы томографов

Диагностика некоторых сложных заболеваний требует прохождения исследования в комплексе: УЗИ, КТ и МРТ. В таких случаях не стоит выбор что лучше – для установки правильного диагноза нужно собрать максимум информации о патологии. Остальные же случаи требуют выбора – между КТ или МРТ почки, но вначале нужно разобраться в двух разных методиках и их предназначении.

Компьютерная томография почек

КТ – компьютерная томография, принцип которой схож с рентгеновским аппаратом. В ходе обследования проводится сканирование органа с применением рентгеновских лучей, после чего результаты появляются на экране монитора.

Примечательно, что на обработку данных в компьютерной базе уходит значительно больше времени, нежели на саму процедуру, длительность которой равна 1 минуте.

Непосредственно перед процедурой, пациент должен воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до диагностирования.

Показания к компьютерной томографии:

  • наличие повреждений и травм парного органа;
  • послеоперационное обследование;
  • контроль трансплантации почки;
  • врожденная аномалия почечных органов;
  • деформированы надпочечники или мочевыводящий проток;
  • наличие раковых опухолей на органе;
  • прогрессирующий гидронефроз

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • наличие миеломы;
  • наличие сахарного диабета;
  • чрезмерная масса тела пациента (более 120 кг)

Магнитно-резонансная томография почек

МРТ – магнитно-резонансная томография, суть проведения которой заключается в сканировании, с помощью сильного магнитного поля. Исследование способом МРТ позволяет считать всю характеристику объекта в деталях. При этом, длительность процедуры в среднем составляет 30-40 мин.

Показания к МРТ:

  • отслеживание функции и работоспособности органа;
  • выявление границ между мозговым и корковым веществом;
  • процедура обследования на наличие аномалий развития;
  • выявление месторасположения парных органов;
  • выявление пораженных сосудистых участков;
  • контроль кровоснабжения;
  • выявление заболеваний инфекционного и вирусного характера;
  • выявление новообразований доброкачественного и злокачественного вида;
  • процедура обследования на наличие каменных конкрементов в почках (в т. ч обследуется мочевой пузырь и мочевыводящий проток);
  • проверка: как функционируют мочеточники и мочевыводящий проток

Противопоказания к МРТ:

  • клаустрофобия пациента (больной боится замкнутого пространства);
  • наличие протезов металлического состава;
  • наличие у пациента психических расстройств (в т. ч. эпилепсия);

Подготовка к МРТ:

  • на МРТ почек пациент должен быть одет в одежду из натуральных тканей, с отсутствием металлических предметов;
  • перед процедурой МРТ пациент должен снять все украшения, выложить часы, гаджеты и остальные лишние предметы;
  • в ходе процедуры МРТ необходимо полностью расслабиться и постараться не двигаться

Техника проведения КТ и МРТ практически одинакова: пациент ложится на стол, размещенный под сканирующим аппаратом, после чего возникает детальная картина объекта обследования.

Отличия заключаются в следующем:

  • при КТ пациент проходит сквозь кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой;
  • при МРТ больной полностью помещается в сканирующую трубу (если исследуются почки и мочевыводящий путь)

Стоит отметить, что КТ, ввиду применения рентгеновских лучей, имеет противопоказания, а количество процедур – строго ограничено.

Поэтому, если возникает мысль: в выборе между КТ или МРТ почек, то в плане безопасности лидирует МРТ. Методика МРТ показана к проведению практически для всех, даже для женщин в период беременности и лактации. Однако МРТ имеет характерный минус – нахождение пациента в закрытом пространстве.

Таким образом, если больной страдает от клаустрофобии, то МРТ противопоказано.

Подводя итоги, можно смело заявить: МРТ – самый информативный метод диагностики. Однако для точности результатов необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

При отсутствии серьезных почечных заболеваний, отвечая на вопрос: «что лучше УЗИ почки или МРТ?», следует отдать должное ультразвуковому исследованию, так как метод не имеет противопоказаний.

В остальном нужно руководствоваться мнением специалиста.

Источник: //allmedicinfo.ru/mrt-bryushnoy-polosti/mrt-pochek/kt-ili-mrt-pochek-chto-luchshe.html

Рентгенография почек: рентген почек с контрастом – МЕДСИ

Что точнее узи или рентген почек

Рентген почек – лучевой метод исследования, призванный оценить анатомическое строение и функциональное состояние мочевыделительной системы. Один из наиболее распространенных методов обследования пациентов при подозрении на мочекаменную болезнь.

Что собой представляет?

Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой «тени») на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.

Рентгенография почек: показания для проведения обследования

  • Мочекаменная болезнь или подозрение на нее
  • Хронические заболевания почек (в целях наблюдения и контроля лечения)
  • Диагностика опухолей, метастазов
  • Травмы тазовой, поясничной области
  • Послеоперационный контроль
  • Существенные отклонения в анализе мочи: гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок), патологическое изменение запаха, цвета, плотности и прозрачности мочи
  • Боли характерной локализации (поясничная область и низ живота), почечная колика
  • Болезненное мочеиспускание
  • Подозрение на непроходимость (обтурацию) мочевыводящих путей, задержка мочи, отеки век и лица
  • Гипертензия
  • Уточнение ультразвукового исследования

Рентген (урография) почек: виды исследования

  • Обзорный рентген почек – снимок в прямой проекции без контрастного вещества; позволяет оценить расположение, форму и количество почек, состояние костной системы близлежащих областей, крупные очаги воспаления, некроза, опухолей, крупные кальциевые конкременты
  • Экскреторная урография – рентген почек с контрастным веществом; позволяет оценить экскреторные (выделительные) функции почек: состояние чашечно-лоханочной системы, целостность и проходимость мочевыводящих путей; выполняется в 2-х и более проекциях
  • Инфузионная урография – рентгенография с капельным внутривенным введение контраста для детального исследования паренхимы (тела) почки
  • Прямая пиелография – ввод контраста через катетер из нижних мочевыводящих путей или через нефропиелостому непосредственно в почку; выполняется в стационаре

Контрастная урография

Наиболее информативный, простой и недорогой метод исследования. Может проводиться амбулаторно – сразу после процедуры пациент отправляется домой. Основное преимущество – введение контрастного вещества на основе йода, которое, по мере фильтрации клубочковой системой и выведения через мочевыводящие пути, подсвечивает различные участки на снимке.

Что покажет рентгенография почек?

Метод позволяет определить:

  • Анатомические особенности строения органа: количество, расположение, форму, размер, однородность, целостность
  • Функциональные особенности: скорость фильтрации и выведения вещества, наполняемость чашечно-лоханочной системы внутри почки, диаметр и проходимость мочевыводящих путей
  • Инородные включения: наличие кальцинатов и конкрементов (камней) – оксалатов, карбонатов, фосфатов, хорошо видных на снимке, кристаллов солей («песка»), инородных повреждающих частиц (отломков костей после травмы, осколков)
  • Опухоль, ее размеры, распространенность, наличие метастазов, размер лимфоузлов

Как проходит процедура?

Пациенту вводится контрастное вещество, после чего совершаются 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким способом снимок фиксирует контраст в чашечно-лоханочной системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.

Как подготовиться к рентгену почек

  • До направления на исследование врач назначает анализы, позволяющие исключить почечную недостаточность; некоторые лекарственные препараты принимать не следует
  • За 3 дня до процедуры из рациона исключаются газообразующие продукты
  • Накануне процедуры утром натощак при наличии запора рекомендуется очистительная клизма и прием ветрогонных средств; исследование проводится натощак
  • Непосредственно перед процедурой проводится аллергопроба на контрастный препарат
  • Затем пациент снимает металлические украшения, часы, протезы, пояс и помещается на кушетку в легкой одежде без застежек; области, не участвующие в исследовании, накрываются свинцовым фартуком

Противопоказания к проведению рентгенографии почек

Противопоказаниями к рентгену являются только беременность и некоторые онкологические заболевания, остальные ограничения относятся к введению контраста:

  • Аллергия на йодсодержащие препараты
  • Реакции гиперчувствительности в анамнезе
  • Астма
  • Декомпенсированная почечная недостаточность
  • Сердечная недостаточность вне компенсации
  • Коллапс, шок, кома
  • Применение некоторых гипогликемических средств
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Возраст менее недели от рождения

Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом

Наиболее частые – аллергические реакции, поэтому рентгенкабинеты оснащены аптечкой для оказания неотложной помощи при развитии реакции гиперчувствительности.

Также во время введения контраста могут возникнуть: кратковременное чувство жара, тошнота и необычный привкус во рту.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Наличие рентген-аппаратов последнего поколения, позволяющих индивидуально выставлять дозу облучения, время экспозиции
  • Оснащение и технические возможности аппаратуры обеспечивают более 50-ти видов рентгенографических исследований
  • Снимки описывают лучевые диагносты высшей категории с обширной практикой и большим опытом
  • Возможна экстренная рентгенография без записи при травмах, острых состояниях
  • Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500
  • Проведение рентгенографии детям разных возрастов

Источник: //medsi.ru/articles/rentgenografiya-pochek-rentgen-pochek-s-kontrastom/

Как и зачем проводят рентгенографию почек

Что точнее узи или рентген почек

Рентгенография почек и почечных структур — основной метод первичной инструментальной диагностики для исключения или подтверждения функциональных нарушений органов мочевыделительной системы.

При помощи рентген-снимков можно оценить строение и контуры почек, а при введении специального красящего компонента — достоверно исследовать состояние чашечек, почечных канальцев, лоханок, а также экскреторную функцию органа.

Обычно для окончательного врачебного заключения достаточно данных общеклинических исследований и рентген-диагностики.

При необходимости досконального (послойного) изучения тканевых структур органа, определения тонких особенностей анатомического строения мочеполовой системы пациента, исследования аномалий развития почек при нарастании хронической почечной недостаточности рекомендуется проведение сцинтиографии, МРТ, КТ-исследования.

Виды рентгенографии почек

Рентгенологическое исследование может быть выполнено несколькими методами, выбор которых полностью зависит от симптоматических проявлений, особенностей клинического анамнеза пациента и его возраста. Выделяют несколько видов рентгенографии почек:

  1. Обзорный снимок. Безопасный классический метод изучения особенностей почки (размеры, расположение, очертания). Позволяет определить наличие конкрементов в мочевыводящих путях, нарушение контура. Перед процедурой важно сделать клизму для очищения кишечника.
  2. Компьютерная томография почечных структур. Метод диагностического исследования, позволяющий при помощи компьютера и рентгеновских лучей буквально послойно изучить почки. Особенно информативно исследование при подозрении на опухолевые образования, дистрофические изменения тканей.
  3. Рентгенологическое исследование с контрастом. Контрастное вещество позволяет визуализировать сосуды и мочевыводящие каналы, оценить их проводимость, степень расширения, получить более четкое изображение паренхимы, чашечек и лоханок. Метод используется только в условиях стационара.

При выборе метода исследования за основу берут данные УЗИ почек и органов брюшной полости, результаты общего и развернутого анализа крови (особенно важны показатели лейкоцитов, креатинина, мочевины), анализа мочи (белок, цветность, плотность) и других обследований.

Рентгенография почек с контрастным веществом

Особый метод исследования, который применяется при дифференциации одного заболевания почек от другого со схожей симптоматикой, при тяжелых патологиях почек и мочеполовой системы у детей и взрослых, при хронической почечной недостаточности на фоне стремительного снижения скорости клубочковой фильтрации. Рентген-исследование с контрастом имеет следующие разновидности.

Внутривенная экскреторная урография

Исследование позволяет оценить функциональное состояние почек. Метод заключается во внутривенном введении йодсодержащего вещества и получении целой серии рентгенологических снимков, сделанных через определенные промежутки времени.

В первые 10 минут вещество доходит до почек, спустя еще 5 минут заполняет полости лоханок и мочеточников. Еще через некоторое время на снимках визуализируется наполняемость мочевого пузыря и его опорожнение.

Временной интервал определяется, исходя из особенностей функционирования почек, заболеваний и прочих состояний. При выраженном снижении функции почек контрастное вещество вводят медленно, титруя дозы. В этом случае метод носит название «инфузионная урография».

Прямая пиелография

Метод имеет некоторые преимущества перед экскреторной урографией, обусловленные лучшей визуализацией состояния лоханок, почечных чашечек. Выделяют два вида прямой пиелографии:

  • ретроградная прямая пиелография. Метод заключается во введении контрастного вещества путем катетеризации уретрального канала. Таким образом, красящее вещество вводится против тока урины, окрашивает уретральный просвет, мочевой пузырь, лоханки, чашечки, мочеточники. Метод противопоказан при активном воспалительном процессе любой природы, а также при выраженной гематурии (кровь в моче) из-за высоких рисков инфицирования;
  • антеградная прямая пиелография. Осуществляется введением контрастного вещества напрямую в почку при помощи пункции или катетера. Красящий пигмент будет выходить по току мочи, окрашивая мочевой пузырь, мочеточники. Метод применяется при рефлюксных болезнях, аномалиях развития мочеточников, подозрении на травмы мочевыделительной системы.

Прямая пиелография назначается врачом на основании результатов  других диагностических исследований, преимущественно для оценки функциональности и состояния почечных структур.

Ангиографическое исследование почек

Этот рентгенологический метод используется при оценке состояния сосудов, кровоснабжения почек, а также выявлении особенностей почечных опухолей. Выделяют несколько типов исследования сосудов:

  • общий (катетер водится в аорту через бедренную артерию, в него вводится контрастное вещество);
  • селективный (введение катетера напрямую в почечную артерию);
  • селективная венография (введение катетера через нижнюю полую вену).

Оценка состояния сосудов и их проводимости имеет ключевое значение при диагностике ХПН, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, артериальной гипертензии на фоне почечной недостаточности и других состояний.

Для исследования движения жидкости по мочевыводящей системе и выведения ее из организма используется микционная цистография – рентгенография с контрастом в процессе мочеиспускания.

Показания к рентген-исследованию

Проведение классического рентген-исследования имеет всего одно показание — подозрение на нарушение функционирования почки. Показания же к назначению рентгена с контрастным веществом следующие:

  • появление крови в моче;
  • стойкие изменения в анализах мочи;
  • почечная гипертензия;
  • травмы органов брюшной полости и почек;
  • болезненность в области поясницы, спины (для дифференциации остеохондроза);
  • недержание мочи.

Исследование почек с контрастом проводят, когда необходимо выявить аномалии строения почек, изменения тканей и сосудов, определить характер опухолей при их образовании.

Общие противопоказания

Если общая рентгенография не наносит особенного вреда, то экскреторная урография любого вида требует внимания со стороны медиков.

К основным противопоказаниям к проведению внутривенной экскреторной урографии относятся:

  • любые аллергические реакции на йод;
  • беременность и лактация (при отсутствии иных рекомендаций);
  • внутренние кровотечения неясной природы;
  • выраженное нарушение функции почек;
  • гиперпаратиреоз или гиперфункция щитовидной железы.

Недопустимо проводить исследование при острых воспалительных заболеваниях почек.

Как подготовиться к рентгенографии

Подготовка к исследованию позволяет получить достоверную, неискаженную информацию о состоянии здоровья почек и мочевыделительной системы в целом. Накануне процедуры обязательно проводят развернутый анализ крови. За 3-4 дня до обследования соблюдают диету.

Важно исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование (картофель, хлеба, мучное и сладости, газировка, молочные продукты). При склонности к запорам следует провести очистительную клизму или принять слабительные препараты.

В день исследования можно употреблять только воду. Если рентген назначается ребенку, то допустимо съесть безмолочную кашу или бульон с сухариками.

Проведение исследования

После того как пациент зашел в кабинет, ему необходимо снять все украшения, металлические украшения и детали, переодеться в предложенную больничную одежду. Процедура длится около часа.

Контрастное вещество вводится через вену или катетер Фолея медленно, около 1-2 минуты. Все это время пациент остается в сидячем положении, после чего производится серия снимков лежа. Определение проекции снимков, временной интервал и позы пациента зависят от характера заболевания.

Очень важно оценивать собственное самочувствие. Допускается незначительное жжение, подташнивание. Появление сильнейшего зуда, кашля, покраснения лица является поводом для прекращения процедуры.

Алгоритм проведения обследования в детском возрасте

Исследование с контрастом у детей различного возраста проводится только по особым показаниям. Основными сложностями в проведении процедуры являются:

  • повышенная подвижность пациента;
  • необходимость анестезии при возрасте ребенка менее 4-5 лет;
  • невозможность абсолютного выведения газов, особенно у грудничков.

Во время процедуры у грудничков в задний проход вставляют газоотводную трубочку. Воздух в помещении должен быть теплым, выше 30 градусов.

Во время процедуры должен присутствовать лечащий врач, а во время введения анестезии — врач-анестезиолог и один из родителей. При расшифровке результатов обязательно учитывают анатомические особенности детского организма.

Что покажет обследование

Результаты исследования позволяют уточнить диагноз, оценить состояние почек и почечных структур. При помощи рентгенологического исследования можно выявить следующие заболевания и состояния:

  • поликистоз почек (ювенильный и взрослый тип);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • кистозные образования в структурах органа;
  • наличие конкрементов (уролитиаз или камни в почках, песок и слизь);
  • водянка почки, или гидронефроз;
  • нефроптоз (или опущение почки);
  • последствия травм органов мочевыделительной системы;
  • аномалии развития органа;
  • изменения тканей почек при нефротуберкулезе;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • почечная гипертония;
  • патологии лоханки почки.

На результаты исследования в большой степени влияет подготовка пациента к процедуре. Несоблюдение диеты, рекомендаций врача перед проведением исследования, а также техническая неисправность оборудования или неверные настройки могут исказить окончательные результаты обследования.

Возможные побочные эффекты

Сама по себе процедура редко приводит к каким-либо побочным явлениям. Основные риски при проведении внутривенной или ретроградной урографии с использованием контрастного вещества связаны со следующими явлениями:

  • аллергической реакцией на вещество Урографин;
  • отечностью в области введения препарата;
  • покраснением кожных покровов;
  • зудом;
  • повышением температуры тела (обычно у детей раннего возраста);
  • ухудшением самочувствия.

В случае сохранения неприятной симптоматики проводят обязательное лечение. Для исключения рисков возникновения аллергических реакций сдают анализы крови, мочи, тест-пробу на чувствительность к контрастному веществу.

Заключение

Исследование почек и мочевыделительной системы в целом с помощью рентгенографии – высокоинформативный, доступный метод диагностики различных заболеваний и патологических состояний.

При соблюдении всех рекомендаций врача-уролога результаты исследования обычно корректны. Если для окончательной диагностики заболевания недостаточно данных или картина исследования неточна, неясна, остаются спорные вопросы, то применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Источник: //propochki.info/diagnostika/rentgenografiya-pochek

Сравнение КТ и УЗИ брюшной полости: что лучше выбрать?

Что точнее узи или рентген почек

Заболевания брюшной полости требуют комплексной диагностики. Врачи не ограничиваются лабораторными анализами, в обязательном порядке будет назначено УЗИ, а также может понадобиться КТ, МРТ и другие исследования.

УЗИ и КТ относятся к неинвазивным методам диагностики. Они проводят визуализацию внутренних органов человека без нарушения целостности кожных покровов или использования зонда. Благодаря такому обследованию врач сможет обнаружить воспалительный процесс, новообразование и другие изменения в органах и назначить эффективное лечение.

Рассмотрим, какой из методов наиболее информативен при постановке диагноза.

Отличия процедур

УЗИ – это метод визуализации органов и тканей с использованием звука высокой частоты, который не воспринимает человеческое ухо. Он вырабатывается датчиком, который врач ставит на поверхность тела.

Ультразвук проникает через большинство тканей человеческого организма, и частично отбивается в зависимости от их плотности. Эта часть улавливается тем же датчиком.

Он отправляет полученные данные в компьютер, где они проходят обработку и выдаются на экран в форме изображения.

УЗИ позволяет провести исследование сосудов в режиме доплера. В нем аппарат улавливает различную направленность тока крови. Это позволяет его использовать для диагностики полости сердца и крупных сосудов. Иногда под контролем УЗИ проводят диагностические вмешательства (пункции, биопсии).

УЗИ желудка

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический метод исследования, для проведения которой используется ионизирующее излучение. Пациенту делается серия снимков в аппарате, которые с помощью специального программного обеспечения обрабатываются и выдаются в форме трехмерного изображения.

Для повышения информативности КТ используются контрастные вещества, которые поглощают рентгеновское излучение и выборочно накапливаются в разных типах тканей. Это позволяет широко применять методику для обнаружения сосудистых патологий, онкологических процессов.

Принцип КТ

Противопоказания

УЗИ брюшной полости не имеет противопоказаний, кроме ситуаций, которые сделают процедуру неинформативной.

Нельзя проводить УЗИ, если кожные покровы в зоне контакта с датчиком сильно травмированы, например, имеются раны, ожоги или воспалительный процесс.

Томография брюшной полости имеет более обширный перечень противопоказаний:

  • Период беременности. Рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии ребенка.
  • Чрезмерная масса тела. Нельзя помещать в аппарат пациента весом более 180 кг.
  • Запрещено использовать контраст при наличии аллергии на него, либо при почечной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
  • Детский возраст и невозможность лежать неподвижно.
  • Клаустрофобия, высокая тревожность.
  • Наличие судорог.

Как УЗИ, так и КТ не имеет смысла планово проводить, если пациент наелся перед процедурой, либо наблюдается повышенное газообразование в кишечнике, что ухудшает информативность диагностики. Но в экстренной ситуации, при резком ухудшении самочувствия больного этим можно пренебречь.

Безопасность

Компьютерная томография использует ионизирующее излучение. Оно в высоких дозах может приводить к разрушению клеток, мутации ДНК и нарушению работы важных систем организма.

У пациентов после массивного облучения наблюдается угнетение дозревания форменных элементов крови в костном мозге, снижение стойкости к инфекционным возбудителям, разрывы стенок кровеносных сосудов.

В отдаленной перспективе значительно чаще развиваются онкологические процессы.

Важно

Достоверно установлено, что рентгеновское излучение может навредить развитию плода. Поэтому проведение КТ в период беременности возможно только по жизненным показаниям.

Доза излучения, которую получает пациент во время проведения КТ, представлена в следующей таблице:

Грудная клетка11мЗв
Органы брюшной полости14мЗв
Органы малого таза9,5мЗв
Голова2мЗв
Конечности0,5мЗв
Грудной или поясничный отдел позвоночника5мЗв

Максимальной безопасной дозой для человека считается 20 мЗв. При наличии онкологических патологий этот показатель возрастает до 50 мЗв. Поэтому нежелательно делать КТ органов брюшной полости чаще 2 раз в год.

Ультразвуковая диагностика считается абсолютно безопасной для пациента. Ее можно без ограничений проводить в период беременности или кормления грудью, при наличии сопутствующих патологий.

Нет данных, что она дает осложнения или провоцирует развитие новых заболеваний.

УЗИ можно проводить неограниченное количество раз. Она не провоцирует развитие новых заболеваний, и не обостряет течение старых. В виду безопасности процедуру УЗИ делают детям для диагностики заболеваний ЖКТ,

Что выбрать?

Что выбрать, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, решает лечащий врач на основании клинической картины и ранее проведенных анализов. Специалист оценивает анамнез и симптоматику, что помогает заподозрить негативные изменения в организме.

Часто изначально назначают УЗИ, как более простой и доступный метод. Если полученной информации будет недостаточно, то тогда пациента направляют на КТ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ выбирают при подозрении на такие заболевания:

ОрганыПеречень заболеваний
ЖелудокВрожденные патологии (аномалии развития, сужение в антральном отделе)
СелезенкаТравматическое повреждение

Опухоль или метастазы

Аномалии развития (дополнительные доли)

КишечникАномалии строения (болезнь Гиршпрунга)

Аппендицит

ПеченьЦирроз

Гепатостеатоз (жировая дистрофия)

Кисты

Эхинококкоз

Доброкачественные новообразования

Желчный пузырь и желчные протокиЖелчнокаменная болезнь

Хронический холецистит

Холангит

Поджелудочная железаНекроз (отмирание) поджелудочной железы

Кисты

Аномалии развития

Хронический панкреатит

Забрюшинное пространствоХронический пиелонефрит

Мочекаменная болезнь

О том, видно ли на УЗИ рак желудка написано в отдельной статье.

Компьютерная томограмма

КТ лучше выбрать при следующих заболеваниях:

ОрганыПеречень заболеваний
ЖелудокРак или аденокарцинома желудка

Язвенная болезнь

Болезнь Крона

Аномалии развития желудка

СелезенкаМетастазы опухолей из других локализаций

Гематологические процессы (лейкоз, лимфома)

Инфаркт селезенки

КишечникДобро- и злокачественные новообразования

Болезнь Крона

Язвенный колит

Аномалии развития

Мезентериальный тромбоз кишечника

Дивертикулит

ПеченьРак печени

Метастазы опухолей из других локализаций
Тромбоз печеночной вены

Хронический гепатит

Поджелудочная железаОстрый панкреатит

Добро- и злокачественные новообразования

Крупные сосудыРасслоение аорты

Аневризма аорты

Атеросклеротические изменения

Аномалии развития

Гипертензия в системе воротной вены печени

Лимфатические узлыМетастазы злокачественных процессов

Лейкоз, лимфома

Забрюшинное пространствоОпухоли почек

Стоимость

Необходимо отметить, что КТ значительно дороже УЗИ.

В Москве стоимость компьютерной томографии составляет 4000 («Клиника Здоровья»)- 25900 рублей («Европейский медицинский центр»). Если требуется проведения контрастирования, то цена возрастает еще на 4-10 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге стоимость КТ в частных медицинских центрах – от 2900 руб. («Магнит», «Северо-Западный Медицинский Центр»). В Казани цена обследования – 2400 («Эксперт+», «Майя Клиник») — 8500 руб.(«Будь Здоров»), в Екатеринбурге она находится в пределах от 1900 (Городская больница №20) до 4200 рублей («Клиника Сердца»).

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости в Москве стоит 1200(«МедФорд»)-17600 руб. («Европейский медицинский центр»). В Санкт-Петербурге его цена несколько ниже, и составляет 900 («Международный Диагностический Центр») — 2900 рублей(«СМ-Клиника»).

В Казани УЗИ стоит около 500 рублей в Городской больнице №11, «МКМ Клиник» и «Нэжла». В Екатеринбурге цена на исследование начинается от 650 («АСК»), в Краснодаре – от 900 рублей.

Справка

В России по полису ОМС пациенту могут пройти оба исследования бесплатно по направлению от врача (в течение 3 месяцев). О его наличии необходимо сообщать персоналу при записи на диагностику. В некоторых клиниках возможны очереди на несколько недель наперед (особенно на КТ).

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий