Что показывает контрастное вещество при мрт почек

Мрт почек — что показывает?

Что показывает контрастное вещество при мрт почек

Использование магнитно-резонансной томографии для диагностики внутренних органов обусловлено некоторыми причинами. Во-первых, она создает общую картину внутреннего органа.

Во-вторых, гарантирует высокое качество изображений, что помогает поставить точный и надежный диагноз. Применение томографии важно в диагностике поджелудочной железы, печени, желчных протоков, когда необходимо исследовать мягкие ткани.

МРТ почек позволяет обнаружить заболевания в этой области на ранней стадии.

Что показывает

Исследование почек — сложная задача, потому что многие нефрологические заболевания долгое время не проявляются. Не имея субъективных признаков, таких как боль, человек вовремя не обращается к врачу. И лишь результаты анализов позволяют установить скрытно развивающиеся заболевания.

Почечная функция состоит из физиологических аспектов: перфузии (кровоснабжения), фильтрации, диффузии (изменение размеров органа и тканей). Раннее выявление функциональных изменений позволит врачу выбрать больше вариантов лечения.

Например, если в почке обнаружена инородная масса, то при помощи МРТ можно различить полые кистозные и твердые массы. На основании трехмерных изображений уролог или рентгенолог может увидеть, является ли масса раковой или доброкачественной.

Проводится МРТ почек с контрастированием или без контраста

Преимущества магнитно-резонансной томографии:

  • неинвазивная методика;
  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • трехмерный характер получения изображений;
  • естественный контраст движущейся крови;
  • высокая диагностическая эффективность.

Одной из причин гипертонии является стеноз почечной артерии, который характерен для молодых курящих людей. Стенки артерии при стенозе утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку. Исследование состояния кровеносных сосудов с помощью МРТ — одно из развивающихся направлений диагностики.

Магнитно резонансная томография имеет большие перспективы в оценке почечных характеристик.

Мрт или узи почек

УЗИ и МРТ — два устройства, использующиеся в медицинских исследованиях.

В аппарате для сканирования применяются магнитные поля, которые изменяют положение молекул в теле человека, фиксируя при этом их изменения.

Скорость построения молекул отражается в сканере, который создает образ внутреннего органа человека. Затем аппарат воспроизводит статическое изображение поперечного сечения тела.

Ультразвук посылает звуковые волны в тело и слушает волны, которые возвращаются назад. При этом аппарат создает движущееся изображение на экране. Использование ультразвука для сканирования областей с воздухом или костью становится проблематичным. Например, с его помощью нельзя исследовать легкое, так как воздух мешает прохождению звуковых волн.

Ультразвуковое обследование используется для оценки размера, местоположения, формы почек и связанных с ним структур, таких как мочеточник, мочевой пузырь. УЗИ помогает обнаружить патологии:

  • опухоли;
  • абсцессы;
  • наличие жидкости внутри почек;
  • камни.

Ультразвуковое исследование делается после трансплантации почки для оценки ее жизнедеятельности. Оно эффективно при определении почечной массы. Хронические почечные заболевания лучше диагностируются с помощью УЗИ. При острой почечной недостаточности ультразвук является основным критерием для диагноза, но только как первоначальный скрининг.

Для обнаружения тромбоза почечной вены, который возникает как осложнение при раке почки, лучше использовать МРТ почек с контрастом.

Диагностика болезней почек

Показания

Магнитно-резонансная томография используется для оценки почечных артерий у пациентов с подозрением на стеноз почечной артерии.

Аппарат выдает изображения исключительной детализации и разрешающей способности и поэтому часто используется для характеристики и наблюдения за почечными массами.

Сканирование радионуклидов может помочь в оценке обструкции почечных путей и обеспечить функциональную оценку почечного тракта.

Показания к сканированию:

  • наличие крови в моче;
  • наличие камней;
  • невыясненная гипертрофия органа;
  • новообразования (определение стадии развития рака);
  • атипичные кисты, кистозные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное почечное давление с неясными причинами;
  • стеноз почечной артерии;
  • подозрение на костные метастазы рака почки.

Направление на диагностическое исследование может быть связано с жалобами пациента на состояние здоровья. В некоторых случаях, когда пациент не имеет возможности провести обследование с помощью УЗИ или КТ, его направляют на магнитно-резонансную томографию. В этом случае врач должен рассказать, что включает в себя подготовка к МРТ почек.

Противопоказания

Ограничения на проведение МРТ почки бывают относительные и абсолютные.

Относительные:

  • беременность в первом триместре;
  • клапанные протезы;
  • приступы клаустрофобии;
  • гемостатические клипсы;
  • эндопротезы на основе титановых сплавов.

К абсолютным противопоказаниям МРТ почек и мочевыводящих путей относятся:

  • кардиостимулятор;
  • металлические предметы, находящиеся внутри тела (пули, осколки);
  • вес пациента и большая окружность талии;
  • острая и хроническая почечная недостаточность (при использовании контраста).

Подготовка

Как подготовиться к проведению обследования, всегда расскажет врач. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болезней.

При наличии почечных заболеваний перед проведением сеанса надо сдать анализ крови, чтобы обеспечить безопасный прием контрастного вещества. Нефрогенный системный фиброз является редким, но опасным осложнением после инъекции гадолиния у людей с плохой функцией почек. Необходимо предоставить врачу-радиологу почечные показания, особенно по креатинину.

Перед и после проведения МРТ с контрастом желательно употребить много воды, чтобы повысить гидратацию организма. Этот процесс способен предотвратить повреждение почек.

Голодать перед проведением сеанса диагностики не следует. Принятие еды за 1-2 часа до сеанса будет достаточным. В отдельных случаях перед компьютерным анализом при подготовке к исследованию лечащий врач проинформирует, следует ли проводить сеанс натощак.

Подготовка и проведение мрт почек

Проведение мрт с контрастом

Контрастное вещество при сканировании почек чаще всего не требуется. Пространственное расположение органа и изменения в виде опухолей видны и без вещества. Но если нужно дифференцировать ткани и их изменения, то контраст необходим. Вводимое вещество помогает отличить больную ткань от здоровой.

МРТ почек с контрастом при использовании низкой дозы агента на основе гадолиния была проверена на предмет точного измерения скорости клубочковой фильтрации и почечного потока плазмы.

И врачи пришли к выводу, что в некоторых случаях для постановки диагноза бывает достаточно определить количество креатинина в сыворотке крови.

Однако для пациентов с почечными заболеваниями необходимо выполнять МРТ для точного мониторинга функции почек.

МРТ с контрастом помогает определить структурные аномалии, включая почечную массу, обструкцию мочеточника, скорость клубочковой фильтрации и потока плазмы.

Лишь у небольшой части пациентов контрастное вещество снижает скорость клубочковой фильтрации.

Как проводится исследование с контрастом? Вещество чаще вводится через вену, при нормальной функции почек оно выводится из организма за 24 часа.

Вероятность аллергической реакции на контрастную среду небольшая, но предупредить врача о ней стоит.

При почечной недостаточности риск и польза проведения МРТ должны быть тщательно взвешены.

Источник: //pochkam.ru/diagnostika/mrt-pochek-chto-pokazyvaet.html

Магнитно-резонансная томография почек: когда необходимо обследование

Что показывает контрастное вещество при мрт почек

МРТ почек — эффективная диагностическая методика, не относящаяся к широко доступным способам диагностики локальных патологий.

Обследование чаще проводится в сомнительных клинических случаях — результаты исследования дают полное представление о патологических процессах органов мочевыделительной системы.

Суть МРТ-диагностики

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит в эффекте продуцирования энергии ядром водорода в процессе воздействия на него высокомощного магнитного поля.

Водород — это составная единица молекулы воды, поэтому работа с «сухими» конкрементами (камнями, песком) в случае с МРТ неэффективна. Возбуждение ядер отображается и фиксируется на компьютере в виде трёхмерного изображения, которое и является результатом обследования.

Что показывает исследование

В результате магнитно-резонансной томографии почек специалист оперирует следующими данными:

  • размерные характеристики органов, изменения в структуре локальных тканей;
  • состояние почек (развиваются ли патологии или органы не имеют структурных отклонений);
  • присутствие новых образований, предпосылок к росту опухолевых новообразований;
  • состояние сосудистой системы, присутствие застоев и прочих патологических процессов в структурных элементах;
  • степень функциональности почек (имеется ли почечная недостаточность, воспаление).

Когда назначают МРТ-сканирование

МРТ-диагностика почек и надпочечников назначается в следующих случаях:

  • при тревожных симптомах неясного происхождения: отёчность лица, рук, ног, колика, болезненность в пояснице, интоксикация организма в сочетании с повышением температуры тела;
  • после нанесения травмы органам брюшной полости, почкам и надпочечникам;
  • для контроля над состоянием органов в послеоперационный период;
  • при нарушениях в гормональном фоне (надпочечники — компонент соответствующей системы, продуцирующий адреналин, андрогены и пр.);
  • в случае безрезультативности УЗИ почек при плохих анализах крови и мочи;
  • при аномальных скачках давления;
  • когда имеется противопоказание к проведению урографии с контрастом;
  • в случае подозрения на развитие опухолевых процессов.

В числе популярных показаний к прохождению МРТ-диагностики почек — развитие в организме пациента онкологических недугов.

Имеются ли противопоказания

Речь идёт о безопасной диагностической процедуре, которая не несёт вред здоровью обследуемого. Однако ряд ограничений к проведению диагностики существует:

  • вживлённые металлические имплантанты, кардиостимуляторы, штифты и пр.;
  • вес больного более 120 кг (возможно применение специализированного оборудования);
  • клаустрофобия (в качестве альтернативы используются аппараты открытого типа);
  • эпилептический синдром;
  • беременность по неделям (до 14 недели).

Если речь идёт об МРТ с использованием контрастного препарата, к ограничениям добавляется ряд дополнительных:

  • почечная недостаточность;
  • период вынашивания плода;
  • кормление грудью (при условии проведения процедуры ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток).

Подготовительный этап

Подготовка к МРТ-диагностике почек не требуется. Подготовительные мероприятия скорее совершает специалист. Для точного обследования врач опрашивает пациента, занимается анамнезом больного, анализирует результаты предварительных обследований.

Накануне процедуры доктора стоит поставить в известность о следующих фактах:

  1. Опасениях, касающихся длительного пребывания в томографе. В подобных случаях специалисты прибегают к использованию успокоительных средств.
  2. Периоде наступления менструации: проводить диагностику во время критических дней не рекомендуется.
  3. Беременности, лактационном периоде.

Непосредственно перед сканированием больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, ремни и пр.). Женщинам на обследование следует приходить без косметики: в её состав могут входить частички металлов. Предпочтение стоит отдать удобной одежде, чтобы можно было быстро переодеться в специальный халат.

На процедуру не рекомендуется брать с собой гаджеты и информационные носители. Мобильный телефон предстоит оставить за порогом диагностического помещения. Специальные указания в отношении приёма лекарств или питания отсутствуют. Исключения составляет приём алкогольных напитков.

В томографе предстоит находиться в неподвижном положении, что практически нереализуемо при проведении МРТ почек детям. Для обеспечения спокойствия ребёнка в процессе исследования перед сканированием пациенту вводят седативные средства или используют лёгкий наркоз.

Процесс обследования

В зависимости от степени тяжести заболевания и прочих факторов МРТ-диагностика парного органа длится от 15 до 45 минут. Пациент заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол, где тело фиксируют специальными ремнями. Затем стол перемещается вовнутрь томографа — начинается сканирование. В процессе работы оборудования пациент может слышать потрескивания и иные звуки.

При ухудшении общего состояния больному требуется сообщить об этом доктору, связаться с которым можно с помощью микрофона внутри магнитного цилиндра.

По завершении сканирования пациент может встать со стола, одеться и покинуть кабинет.

МРТ-диагностика почек с контрастированием в разы повышает диагностическую эффективность метода. Этот факт объясняется возможностью препарата концентрироваться в тканях органов, обеспечивая более качественный магнитный сигнал.

Чаще к исследованию прибегают в случае подозрения на развитие опухолевой патологии. Такой подход помогает обнаружить новообразования даже на ранней стадии развития: опухолевые клетки активно накапливают вещество и хорошо визуализируются на снимке.

МРТ-диагностика почек с контрастом также применима в случае необходимости оценки терапевтического курса. В процессе введения компонента специалист может чётко визуализировать сосудистую сетку органов, оценить уровень функциональности и вовлечённости в патологический процесс.

Как проводится МРТ-диагностика с использованием контраста

Ход процедуры с применением контрастного препарата практически не отличается от традиционной МРТ. Накануне исследования больному проводят аллергическую пробу, чтобы исключить развитие аллергии на контрастный компонент.

До введения препарата осуществляется классическое сканирование, которое помогает сравнить результаты диагностик. Затем пациенту вводят нужную дозу контраста и приступают к процедуре.

Результаты сканирования

После окончания магнитной томографии специалист занимается изучением получившихся снимков. В случае когда выявляется изменение размеров почек, неровность контура, можно говорить о развитии патологического процесса в парном органе. Процесс расшифровки снимков занимает не более 2 часов.

На снимках, полученных в результате контрастного исследования, доктор визуализирует новые образования, определяет их размещение и степень распространённости.

При обнаружении патологий почек доктор назначает ряд дополнительных анализов и только после этого определяется с диагнозом и терапевтическим курсом.

Плюсы и минусы МРТ-диагностики почек

Базовое преимущество описываемого вида методики — получение качественных снимков органов, при анализе которых определяется состояние тканей, область размещения образований или повреждений.

Безопасность процедуры — ещё один весомый плюс МРТ. Больной не подвергается лучевой нагрузке. Обследование относительно комфортно для пациента и назначается даже маленьким детям.

К недостаткам методики стоит отнести её продолжительность. Это актуально в тяжёлых клинических случаях, когда на диагностику требуется около часа. Пациенту придётся лежать на столе неподвижно, сохранять ровное, спокойное дыхание.

В роли недостатка магнитной томографии рассматривается также факт невозможности проведения обследования лицам с кардиостимулятором, имплантатами и вживлёнными элементами из металла.

Стоимость исследования также не порадует пациента. Это дорогая процедура, цена в разы превышает количество денег, которые предстоит заплатить за проведение альтернативной диагностики — КТ или УЗИ.

В результате магнитной и компьютерной диагностики получаются объёмные изображения органов, но принцип действия двух методик разнится, да и чувствительность у них разная.

При КТ на службе у человека оказываются рентгеновские лучи и установка, которая, вращаясь, передаёт на компьютер серию снимков.

В случае с МРТ всё иначе: за основу функционирования метода берётся магнитное поле. Отсюда вытекает преимущественная характеристика магнитно-резонансной томографии — процедура не оказывает неблагоприятного влияния на организм обследуемого.

Вредность КТ не позволяет делать выбор в пользу проведения компьютерной томографии, например, когда речь идёт о предстоящей диагностике маленького ребёнка или беременной женщины.

Ключевым моментом при выборе конкретного способа диагностики выступает объект и цель исследования. МРТ сильна в обследовании сосудов почек и близлежащих мягких тканей.

Если предстоит иметь дело с твёрдыми элементами (камнями, песком), без компьютерной томографии не обойтись. При диагностировании опухоли надпочечников КТ демонстрирует физиологические данные образования, а магнитная томография помогает подробно классифицировать опухоль.

Таким образом, конкретного ответа на вопрос наилучшего выбора диагностики нет: следует ориентироваться по ситуации.

Самый вредный метод диагностики

Мрт или узи — что выбрать

В случае с ультразвуковым исследованием речь идёт о базовом способе диагностики локальных патологий. Эта методика помогает выявить патологический процесс или его отсутствие, а также структуру почек, их расположение. УЗИ помогает выявить камни, опухолевые процессы в органах, но этот метод неэффективен, если требуется узнать природу явления или особенности развития патологии.

МРТ-диагностика почек и мочевыводящих путей более информативна в этом плане, поскольку продемонстрирует снижение функциональности почек и определит причину подобного явления.

Часто магнитную томографию назначают больному «вдогонку» к УЗИ — когда результат исследования не дал чёткой картинки состояния органов, и требуется больше данных для постановки точного диагноза.

Несмотря на высокий показатель информативности МРТ, ультразвуковое исследование назначается пациентам гораздо чаще. Объяснить такое явление просто: процедура доступна, оборудование для её проведения имеется в каждом медицинском центре, да и стоимость исследования для пациента сравнительно невелика.

Магнитно-резонансная томография представляет собой инновационный метод диагностики, который выявляет патологические процессы в почках даже на ранней стадии развития.

МРТ безопасна для здоровья обследуемого, помогает получить информативную картинку, которую детализируют посредством применения контрастного препарата.

Последняя мера актуальна при диагностике мельчайших опухолевых процессов в почках. Из недостатков процедуры стоит выделить её продолжительность, высокую стоимость и объёмный список ограничений.

На вопрос, делают ли МРТ в рамках диагностики вместо КТ почек и УЗИ, ответить утвердительно нельзя. Несмотря на ряд преимуществ метода, назначению исследования в любом случае предшествует определение цели диагностики и оценка сторонних факторов. Решение о проведении конкретного вида обследования остаётся за специалистом. Рекомендуем к прочтению: «Рентгенография почек».

Источник: //osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-pochek.html

Мрт исследование почек, какие заболевания выявляет и правила подготовки!

Что показывает контрастное вещество при мрт почек

Магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы (МРТ почек) состоящей, из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала назначается при заболеваниях различной этиологии того или иного органа, а также для достоверного дифференцирования почечных болезней и патологических процессов позвоночника.

МРТ проводится на уникальном аппарате (томографе) для исследования определённой области человеческого тела, в данном случае почек и мочевыводящих путей под воздействием магнитного поля и радиоволн. Исследование даёт возможность в послойном изображении увидеть полноту всей картины мочевыделительной системы, а именно строение, расположенность и структуру:

  • Почек и надпочечников;
  • Чашечно-лоханочной системы;
  • Околопочечной ткани;
  • Сосудов;
  • Других близко расположенных органов.

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста.

МРТ почек и надпочечников является вполне безопасным методом диагностирования, в процессе которого человеку не приходится испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография почек является золотым стандартом обследования.

Техника МСКТ подразумевает постоянное-поступательные движения стола и пациента в процессе обследования, а также единовременное вращение вокруг него трубки с несколькими детекторами. Неслучайно именно этот метод показан тяжелобольным  и лежачим пациентам.

Кроме того, подобная процедура позволяет рассматривать внутреннее состояние тканей и органов в трёхмерном изображении и проводить обследование намного быстрее и точнее.

Виды исследования

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста, препарата значительно повышающего, эффективность описываемой процедуры.

МРТ почек с контрастированием является абсолютно точным методом диагностирования опухолей и обструкции мочевыводящих путей.

В состав препаратов созданных, для контрастирования входят соли гадолиния, которые накапливаясь в тканях и клетках мочевыделительной системы, усиливают магнитный сигнал, и указывают на локализацию имеющегося в организме патологического процесса.

В первую очередь процедура МРТ почек с контрастом рекомендована при подозрении на заболевания онкологического характера.

Не рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом при почечной недостаточности и нарушениях работоспособности почек, из-за возможной токсичности используемого изотопа в виде маркера.

К процедуре МРТ без контраста специалисты прибегают для исследования состояния самих органов, а также во время беременности у женщин.

Что выявляет процедура МРТ, какие показания к её проведению?

Обследование с использованием МР — томографии проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы, опухолях надпочечников и околопочечного пространства, особенно при симптомах в виде:

  • Поясничной боли (в той области, где расположены почки);
  • Почечных колик;
  • Высокого удельного веса мочи;
  • Головных болей, головокружений, лихорадки, озноба;
  • Повышенного артериального давления;
  • Повышенной температуры;
  • Отёков;

А также при лабораторных исследованиях, указывающих на воспалительные процессы почек. Показанный врачом метод МРТ выявляет:

МРТ проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы.

  • Посттравматические нарушения – почек, мочеточников и близко расположенных органов;
  • Аномальное, неправильное строение и развитие органов мочевыделительной системы;
  • Состояние сосудистой системы почек и мочевыводящих путей;
  • Процессы воспалительного характера наряду с инфицированием органов мочевыделительной системы;
  • Гидронефроз;
  • Туберкулёзное состояние мочевыделительной системы;
  • Паразитарные поражения почек;
  • Нарушение кроветворения тканей почек и их некроз;
  • Опухоли различной этиологии.

При МРТ процесс диагностирования мочекаменной болезни ограничен, ввиду его малой информативности. При мочекаменной болезни рекомендован метод КТ с использованием рентгеновского излучения. Компьютерная томография точно показывает не только места локализации камней, но и их размеры.

Противопоказания к проведению МР — исследования

Вот еще статья о КТ почек.

МРТ почек не представляет какой-либо опасности для здоровья человека, но всё же, имеет определённые противопоказания к использованию данной процедуры. МРТ не рекомендуют использовать:

  • При почечной недостаточности;
  • При аллергических реакциях на контрасты, а точнее, на вещества входящие в их состав;
  • Из-за наличия в теле обследуемого, кардиостимуляторов, имплантатов, скобок и различных осколков;
  • Ввиду клаустрофобии, ряда психических заболеваний;
  • В начале беременности;
  • При большой массе тела пациента, свыше 150 кг;

В период лактации процедура допустима, но только при ограничении самого процесса грудного вскармливания на 1-2 дня.

Как подготовиться к МРТ почек и мочевыводящих путей

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется.

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется.

Если же обследование намечается с проведением метода контрастирования, то последний приём пищи у пациента должен проходить ориентировочно за 6 часов до начала самой процедуры.

Подготовка к МРТ почек должна проводиться согласно всем предписаниям врача для получения достоверного и качественного результата обследования. Для этого пациенту необходимо:

  • Быть одетым в нижнее бельё из натурального материала;
  • Непосредственно перед началом процедуры снять с себя все металлосодержащие предметы в виде: ювелирных украшений, заколок, часов, одежды с фурнитурой из металла;
  • В специальный сейф убрать – мобильный телефон, слуховой аппарат, ключи и другие металлические предметы.

В некоторых клиниках для снижения чувства страха и тревоги у детей практикуется введение седативных препаратов.  Для качественной профилактики газообразования за несколько суток до начала проведения самой процедуры МРТ рекомендуется принимать вовнутрь белый или чёрный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в день после еды.

Процесс проведения МР — исследования почек и мочевыводящих путей

МРТ почек и надпочечников проводится в специально отведённом для такой процедуры помещении, с установленным в нём МР — томографом. Специалист разъясняет пациенту нормы поведения, согласно правилам ведения самой процедуры. Берёт согласие в письменном виде на выполнение процедуры МРТ с применением контраста.

Процедура, длящаяся около получаса, имеет следующие этапы:

  • Обследуемый пациент ложиться на стол и помещается в камеру МРТ. При этом основная задача пациента – лежать неподвижно, ровно дышать, для того чтобы не искажать подаваемое на монитор изображение;
  • Для поглощения шумов издаваемых, МРТ – аппаратом пациенту рекомендуется надевать специальные наушники;
  • При дискомфорте пациент может оповестить врача о неприятных ощущениях через специальный микрофон, установленный в камере;
  • Во время диагностики допустимо присутствие родственников и друзей.

Заключение, то что показывает  проведённое обследование, выдаётся пациенту на руки по истечении 2 часов после завершения самой процедуры.

Где можно сделать МРТ мочевыделительной системы?

Для вашего удобства на нашем сайте вы можете посмотреть самый полный каталог клиник и центров где сделать МРТ почек. Само направление на исследование можно получить у терапевта или у лечащего врача любой поликлиники.

Источник: //mrtbest.ru/kt-mrt-organov-malogo-taza/mrt-pochek.html

Мрт почек с контрастом

Что показывает контрастное вещество при мрт почек

Магнитная томография почек

Мрт почек с контрастом — метод, который позволяет получить детальные изображения не только главных фильтров организма человека, но и мочеточников, надпочечников, патологических процессов в забрюшинном пространстве.

Введение парамагнитного препарата на основе хелатов гадолиния улучшает визуализацию и повышает информативность томограмм, что особенно актуально в диагностике опухолей на ранней стадии развития.

Исследование не подразумевает применение ионизирующих лучей и поэтому может быть проведено без каких-либо последствий для большинства людей, не страдающих заболеваниями почек с декомпенсированной недостаточностью и не имеющих в теле металла. Для полноты картины часто обследуют мочевыделительный тракт полностью, т.е. включая мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал).

Мрт почек с контрастом: что показывает?

Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием показывает ряд патологических процессов в урогенитальном тракте:

МРТ почек в коронарной (а) и аксиальной (b) проекциях: стрелка указывает на кисту почки с тонкой стенкой и перегородкой

  • Кисты. Полости с четкими ровными контурами, заполненные жидкостью, относят к доброкачественному типу неоплазий, но под воздействием мутагенных факторов (хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация, облучение, контакт с красителями) у них может появиться тенденция к малигнизации. МРТ почек показывает особенности образования: размеры, количество камер, отложение кальция, четкость контура. Простая киста почки не требует активной хирургической тактики (исключение — диаметр более 6 см, когда есть опасность спонтанного разрыва), при осложненной форме выполняют операцию с последующим морфологическим исследованием, что позволяет окончательно верифицировать диагноз. Но томограммах видно поликистоз (множество полостей с жидкостью в обеих почках), который является врожденным состоянием.

А: Абсцесс в верхнем полюсе левой почки, В: белые стрелки указывают на зону ишемии при инфаркте почки

  • Воспалительный процесс. При контрастном МРТ воспалительный процесс проявляется расширением почечно-лоханочной системы, дезорганизацией коркового и мозгового вещества, отеком, островками со сниженным накоплением парамагнитного вещества. Первоначальным способом инструментальной диагностики пиелонефрита является УЗИ. Магнитно-резонансное сканирование проводят для исключения поддерживающего воспаления фактора, оценки почечных функций и при подозрении на опухоль при соответствующих клинических проявлениях. МРТ показывает абсцесс почки, что является ургентным состоянием.
  • Нефролитиаз. Камнеобразование чаще является находкой при Мрт почек с контрастом. Перед операцией предпочтение отдается компьютерной томографии, которая показывает плотность конкремента, что важно для выбора вмешательства — литотрипсии (дробления) или открытого удаления.

МРТ: белые стрелки показывают почки, которые срослись полюсами в процессе эмбриогенеза (подковообразная почка)

  • Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы. Есть множество врожденных дефектов урологического тракта: удвоение почки/мочеточников, отсутствие органа, сращение, добавочные сосуды, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и пр. Все эти патологии можно увидеть на Мрт почек с контрастом.
  • Злокачественные новообразования. С доступностью УЗ-диагностики в виде скрининговых (массовых) исследований выявляемость рака почки на ранней стадии (до начала клинических проявлений) возросла. МРТ показывает даже маленькое новообразование, что подразумевает оперативное лечение. Есть прямая связь: чем раньше выявлен рак почки — тем больше шансов на благоприятный исход и возможность сохранить почку. При начальной стадии выполняют парциальную (частичную) нефрэктомию, а далее ежегодно проводят МРТ в динамике, чтобы не пропустить рецидив.

На магнитно-резонансной урограмме представлена облитерация правого мочеточника в тазовом отделе (1) и гидроуретеронефроз (2)

  • Сужение мочеточника. Стриктура уретера может быть врожденной или приобретенной. Основная опасность — нарушение уродинамики (оттока мочи), что приводит к гидронефротической трансформации почки с постепенной утратой функциональной способности. Особенно опасны недиагностированные двусторонние врожденные стриктуры из-за развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. К неблагоприятным последствиям приводит забрюшинный фиброз — болезнь Ормонда — когда разрастания соединительной ткани сдавливают мочеточник и питающие почку сосуды.
  • Клапаны и патологические рефлюксы. Карманы в мочеточнике мешают оттоку мочи, в результате чего формируется ее патологический обратный заброс. Застой урины и размножение патогенной микрофлоры приводит к персистирующим инфекциям урогенитального тракта, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у детей, которым в рамках диагностики не исключено выполнение МРТ почек.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить постравматические последствия, диагностировать паранефрит (воспаление околонефральной клетчатки).

В поле зрения при Мрт почек с контрастом попадают надпочечники. Патологические изменения в этих железах могут проявляться в виде опухоли (аденомы) или диффузной гиперплазии.

Контрастное МРТ показывает сосудистые нарушения, участки ишемии/инфаркт почки, вторичное сморщивание.

Показания и противопоказания к МРТ сосудов почек с контрастом

Польза от исследования всегда должна превышать потенциальный вред: ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к МРТ

Парамагнитные препараты распределяются по сосудистому руслу в органы, что улучшает визуализацию, четкость мелких структур. Показаниями к МРТ с введением контрастного вещества служит следующее:

  • стойкие изменения в анализах мочи, не поддающиеся лекарственной терапии, частые рецидивы урогенитальной инфекции;
  • боли в поясничной области, пастозность лица;
  • пальпируемая опухоль в проекции почки;
  • злокачественная форма гипертонии;
  • дизурические расстройства: рези, боли при мочеиспускании;
  • непереносимость йодсодержащих контрастных веществ;
  • опасность выполнения КТ;
  • предоперационная диагностика, отслеживание состояния в динамике.

В экстренных ситуациях, например, при проникающем ранении почки, разрыве кисты, предпочтительнее проведение КТ, так как процедура занимает меньшее количество времени. Иногда диагностику выполняют в условиях операционной.

Противопоказания к МРТ почек с контрастированием

Так как магнитное сканирование относят к неинвазивным способам исследования, противопоказаний немного:

  • наличие в теле металлических предметов: установленных имплантов, работающих кардиостимуляторов, ортопедических конструкций, инсулиновых помп, сосудистых клипс. Татуировка в поясничной области, содержащая железо, может спровоцировать под действием магнитного поля раздражение кожи;
  • масса тела свыше 120 кг;
  • искривления позвоночника, препятствующие лежачему положению;
  • загипсованные конечности, не позволяющие попасть внутрь кольца барабана.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией, процедуру выполняют после введения седативных препаратов, погружающих испытуемого в медикаментозный сон.

Контрастирование не проводится, если имеет место:

  • хроническая почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин и повышении уровня креатинина;
  • аллергическая реакция по типу отека Квинке, анафилаксии при предыдущих исследованиях;
  • первый триместр беременности;
  • возраст ребенка младше 4 недель. МРТ почек детям делают в специализированных урологических клиниках.

Подготовка к Мрт почек с контрастом

Чтобы чувствовать себя комфортно, не переедайте перед процедурой МРТ, полезна легкая пища в небольшом количестве за 40 минут до МРТ почек

Никаких особенных мер не требуется, но, чтобы процедура прошла с большим комфортом, одежда должна быть свободной и из натуральных тканей.

Если Вы пришли на МРТ почек в парадном костюме, есть возможность воспользоваться одноразовым просторным халатом. Все, что содержит металл, нужно сдать на хранение или оставить дома.

Магнитные карточки, часы, заколки, украшения приводят к появлению дефектов на пленках, что ставит под сомнение качество обследования.

Не стоит являться на Мрт почек с контрастом голодным, это может вызвать усиление вегетативных симптомов, которые часто являются ответом на введение гадолиния. Тощий желудок вызывает тошноту, металлический вкус во рту, горячие приливы, слюнотечение.

Чтобы этого избежать, за 40 минут до диагностики неплотно перекусите. Другая крайность переедание — с переполненным животом лежать на спине неподвижно 40 минут не слишком комфортно.

За 2-3 суток откажитесь от газообразующих продуктов: капусты, зелени, бобовых, молока, выпечки, алкоголя.

С собой возьмите паспорт, направление от врача, страховой полис (если обследование проводится в рамках ОМС или ДМС), все имеющиеся выписки из истории болезни, результаты предыдущих УЗИ, урографиии, сцинтиграфии и пр. Противопоказаний к приему повседневных лекарств нет.

Как делают МРТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием?

Контраст во время МРТ может подаваться автоматически с помощью инжектора

После выбора клиники и предварительной записи нужно явиться на процедуру. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности, аллергии на контраст, металлических деталях в организме.

Если у Вас сахарный диабет, стойкая гипертония, Вы можете не знать о сопутствующей почечной недостаточности, и тогда лучше предварительно сдать кровь на креатинин. Но контраст-индуцированная нефропатия — казуистически редкое осложнение, поэтому эта мера не является обязательной.

Гадолиний и ему подобные парамагнитные препараты практически не вызывают значимых побочных эффектов, в отличие от йодсодержащих агентов, поэтому МРТ предпочтительнее экскреторной урографии не только по информативности, но и по безопасности.

Контрастирование может быть болюсным: вещество поступает в вену автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования.

Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с персоналом, за процедурой ведется наблюдение из смежной комнаты. После окончания диагностики можно вести привычный образ жизни, ограничений к вождению автомобиля, выполнению точных работ нет. Чтобы контрастное вещество быстрее покинуло организм, рекомендовано усилить питьевой режим.

Результаты будут готовы уже через час, все вопросы можно задать рентгенологу. В 99% после расшифровки снимков диагноз известен, но окончательная верификация правомерна только у лечащего врача, чаще всего после гистологии. В самых сложных случаях прибегают к коллегиальной оценке томограмм.

Источник: //vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-pochek-s-kontrastom/

Мрт почек с контрастным веществом. мрт почек без контраста

Что показывает контрастное вещество при мрт почек

Магнитно-резонансная томография почек – уникальный метод исследования, который позволяет вычислить патологию органов даже на стадии ее формирования. Технология МРТ основана на воздействии магнитных полей, в результате чего после диагностики специалист может оценить 3d реконструкцию исследуемых органов на экране.

Для более высокой точности результата показано МРТ почек с контрастированием. Методика МРТ почек без контрастов помогает точно выявить наличие или же отсутствие патологического нарушения.

Однако введенный контрастный препарат способствует повышению информативности обследования и визуализации всех дополнительных данных о новообразовании. К тому же, способ контрастного МРТ почек рекомендуется к проведению с целью диагностики состояния почечных сосудов и вычисления мест их поражения.

Но, несмотря на преимущества, контраст категорически противопоказан к применению для пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями, которые в медицине классифицируются как «тяжелые».

Что показывает МРТ почек без контраста?

  • размер органов и их четких границ;
  • размер и структуру каменных конкрементов в почках;
  • анатомическое строение тканей почек и тканевую структуру;
  • динамические показатели развития доброкачественных опухолей;
  • состояние злокачественной опухоли и области ее распространения;
  • степень пораженности сосудов почек;
  • работоспособность и функционирование почек;

МРТ без контрастирования показано при проявлении следующих симптомов:

  • отечность лица и ног;
  • периодическая почечная колика;
  • боли в поясничном отделе;
  • повышенный удельный вес мочевой жидкости;

Примечательно, что описанные выше проявления зачастую сопровождаются характерными признаками ОРВИ – высокая температура, чувство озноба, ломота в теле, головные боли. В случае проявления подобных симптомов, следует обратиться к врачу, который впоследствии назначит МРТ почек без контрастирования или контрастное исследование.

Мрт почек с контрастом

МРТ почки с контрастированием назначается пациенту в случае предположения опухолей почек и надпочечников. Симптоматика, при которой назначается МРТ почек, одинакова, однако для более высокой информативности, врач может назначить дополнительное применение контрастирований в ходе диагностики.

Как правило, МРТ почки с контрастным веществом назначается при повторном исследовании, но при отсутствии абсолютных противопоказаний. К тому же, контраст в деталях визуализирует все почечные сосуды, артерии и каналы. Следует отметить, что интенсивность «окрашивания» участков результата на экране, зависит от скорости кровообращения организма.

Чем больше и быстрее сосуды насыщаются кровью, тем ярче будет визуализация изображения.

Возможности МРТ с применением контрастирований:

  • определяет структуру, как почечной ткани, так и тканей органов всей брюшной полости;
  • выявляет новообразования любой этиологии, определяет их характер и размеры;
  • визуализирует детальное расположение пораженных сосудистых участков, область их сужения и закупорки;
  • определяет характер нарушений мочевыделительной системы;
  • показывает наличие воспалительного процесса, бактерий, инфекций и вирусов;
  • вычисляет степень работоспособности и функционирования почечных органов;
  • контролирует послеоперационный период

Преимущества МРТ почек с контрастным веществом:

  • диагностическая процедура часто подходит при невозможности проведения других методов исследования;
  • детализирует патологическое нарушение во всех ракурсах;
  • точность показаний не зависит от природного человеческого фактора (дыхание, пульс, сердцебиение, артериальное давление);
  • риск вероятности ошибки минимален ввиду компьютерной обработки показателей;
  • благодаря высокой информативности, контрастное МРТ почек способствует скорейшему излечению (во многих случаях с помощью консервативной терапии)

Подготовка к МРТ не предусматривает специфических правил. Пациенту лишь нужно знать несколько важных правил:

  • снять изделия из металла (ремни, украшения);
  • в день процедуры надеть белье из хлопка;
  • выложить мобильную электронику, часы, и все вещи, которые притягивает магнит;
  • при наличии слухового аппарата – снять прибор;
  • в случае клаустрофобии – предварительно оповестить врача-радиолога

В целом, подготовка к МРТ диагностике, в ходе которой вводится контраст, проходит аналогично подготовке к МРТ без контрастирований. Обычно, если у пациента нет непереносимости к йоду, то выполнение процедуры допускается. Однако при наличии тяжелых патологий, как, к примеру, почечная недостаточность, сахарный диабет и другие серьезные заболевания, то контраст запрещен.

Важно знать, что перед тем, как подготовиться к МРТ почки с контрастом, необходимо проконсультироваться со специалистом и исключить аллергию на вещество, используемое во время контрастирований.

Мрт почки: как осуществляется диагностика с контрастным веществом?

Диагностика предполагает сканирование органов пациента магнитным воздействием. Процедура без контрастирования является абсолютно безопасной, так как принцип рентгена отсутствует.

Нельзя сказать, что контраст приносит вред, хоть и состоит из токсического вещества – гадолиния.

При нормальном функционировании и работоспособности органов, контраст в течение суток выводится из организма, не причинив вреда.

Убедившись в отсутствии аллергии на препарат, специалист назначает дозировку препарата и вводит контраст в вену больного. Зачастую вещество вводится единовременно, но иногда предусматривается постепенное введение с помощью капельницы.

Как только контраст подействовал, пациент ложится на стол, после чего стол движется в камеру аппарата. Сеанс обследования магнитно-резонансной томографии проводится только в горизонтальном положении, при полной неподвижности пациента.

Посторонние движения и разговоры способны нанести дефекты последующей 3d реконструкции результатов, вследствие чего информативность полученного изображения снизится.

Стоит отметить, что благодаря современной модернизации оборудования, побороть страх замкнутого пространства легче, так как в силу широкого и короткого аппарата, значительная часть тела останется снаружи.

К тому же, в камере установлен микрофон, с помощью которого можно обратиться к специалисту, в случае возникновения неудобств. Также не следует бояться шума, который возникнет в ходе процедуры – это принцип работы аппаратуры. С этим моментом помогут справиться беруши, которые пациент получит перед исследованием.

В случае крайнего волнения пациента, во время диагностики МРТ может находиться рядом близкий человек.

Длительность магнитно-резонансной томографии в среднем составляет 30 минут, но возможны отклонения от времени, в зависимости от назначения диагностики и от индивидуальных факторов.

Противопоказания к МРТ почек с контрастным веществом

Магнитно-резонансная томография является единственной безопасной методикой исследования, которая помогает выявить как самые незначительные отклонения от нормы, так и своевременно распознать патологического образования.

К примеру, можно узнать о наличии опухоли и ее границах, что показывает МРТ почки без контраста. Но дополнительный контраст дает более высокую информативность при выявлении новообразования: с помощью контрастирований можно сразу вычислить не только наличие опухоли, а и ее характер.

При этом патологическое образование выявляется при самых минимальных размерах – это позволяет оперативно ликвидировать проблему.

Безусловно, МРТ в плане безопасности превосходит множество диагностических методик, в том числе и КТ (компьютерную томографию).

В основе для распространенных контрастных препаратов лежит гадолиний – серебристый металл мягкой текстуры, который сам по себе является токсичным. Однако, в переработанной форме, препарат практически безвреден, хорошо растворим, и незаменим в диагностических исследованиях.

Введенное вещество достигает почек, после чего скапливается в тканях и усиливает эффективность магнитно-резонансной томографии. Препараты с контрастным веществом отличаются относительно быстрой выводимостью из организма – в среднем ликвидируются без остатков в течение суток.

Среди наиболее распространенных препаратов применяют: Примовист, Магнескан и Омнискан.

Но, несмотря на такие данные, МРТ почек введением контрастов имеет противопоказания:

  • наличие инородных металлических предметов в теле, не считая предметов из медицинской стали;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • непереносимость йода;
  • наличие протезирования;
  • механические повреждения органов;
  • осколочные ранения;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • наличие гипертонии;
  • применение кардиостимуляторов;
  • неустойчивость психики пациента;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • наличие сахарного диабета у пациента;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения функциональности эндокринной системы;

Важно помнить, что магнитно-резонансная томография почек с контрастами не всегда категорически запрещена при беременности – решение принимается после консультации врача в индивидуальном порядке.

При психической неуравновешенности пациента, к примеру, эпилептических припадков, исследование почек с контрастированием допускается, но с предварительным введением общей анестезии.

Источник: //allmedicinfo.ru/mrt-bryushnoy-polosti/mrt-pochek/mrt-pochek-s-kontrastirovaniem.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий