Антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании у женщин

Затрудненное мочеиспускание у женщин: причины возникновения и методы лечения

Антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании у женщин

Проблемы с мочеиспусканием

19.04.2018

18.3 тыс.

12.2 тыс.

5 мин.

Затрудненное мочеиспускание у женщин чаще всего является симптомом заболевания мочеполовой системы. Но в некоторых случаях может возникать вследствие патологий других систем и органов.

Для правильного лечения врач должен провести полноценное обследование пациента. После постановки диагноза назначаются медикаментозные препараты, дополнительно возможно использование средств народной медицины.

Странгурия означает именно затрудненное мочеиспускание. При этом отмечаются такие симптомы, как слабая струя мочи, увеличение продолжительности самого процесса, болевые ощущения и чувство, что мочевой пузырь до конца не опорожнен.

Все проблемы с мочеиспусканием, независимо от того, связаны ли они с затруднениями или учащенным опорожнением мочевого пузыря, называют дизурией. Это явление характерно для цистита, уретрита, других воспалительных заболеваний.

У детей может медленно созревать нервная система. Из-за этого не всегда импульсы о наполнении мочевого пузыря передаются ЦНС. Поэтому считается, что до 5 лет у девочек не может быть дизурии или странгурии, просто организм еще не научился подавать в мозг необходимые сигналы.

Трудности с мочеиспусканием начинаются при беременности, с 13-й, 14-й недели. Играют роль такие факторы, как гормональные изменения, сама матка начинает увеличиваться в размерах и давить на шейку мочевого пузыря, что приводит к учащению позывов, а давление создает сложности во время самого процесса опорожнения. После родов все проблемы проходят сами по себе.

Затрудненное мочеиспускание появляется также в пожилом возрасте. Ситуация вызвана гормональными изменениями, кроме того, с годами выше риск развития мочекаменной болезни у женщин. Могут появляться доброкачественные новообразования, которые препятствуют нормальному процессу мочевыделения.

Основные причины странгурии:

  • патологические процессы в области мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря;
  • наличие хронических патологий – мочекаменной болезни, уретрита, цистита;
  • бессистемное употребление диуретиков;
  • опухоли органов малого таза и мочевыводящей системы;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • венерические заболевания;
  • гормональные нарушения.

В горизонтальном положении может происходить некоторое сдавливание мочеточника, поэтому по утрам даже на фоне полного здоровья иногда возникают проблемы с мочеиспусканием.

Основной симптом странгурии – это не только плохое мочеиспускание, но необходимость натуживаться при самом процессе.

К числу характерных признаков патологии относятся:

  • вялая струя мочи, даже когда женщина ощущает переполнение мочевого пузыря;
  • прерывистое, буквально капельное выделение мочи;
  • задержка струи, остановка процесса через несколько секунд после начала;
  • уменьшение разовой порции мочи;
  • раздвоение струи.

При этом слабое мочеиспускание затрудняется болевыми ощущениями. Иногда они возникают в конце процесса. Боли локализуются внизу живота, но могут иррадиировать и в кишечник.

Чтобы нормализовать мочеиспускание, для начала нужно внести определенные коррективы в свой образ жизни. Надо исключить из рациона крепкий кофе и черный чай, острые, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Следует нормализовать питьевой режим (пить не менее 1,5 л жидкости в день), употреблять больше воды без газа.

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины странгурии. Если речь идет о таких заболеваниях, как цистит или воспаление уретры, то обычно назначают антибиотики. В основном это средства из группы полусинтетических пенициллинов – Амоксициллин.

Принимают таблетки, поскольку свечи в данном случае менее эффективны. Если воспаление имеет вирусную природу, то назначают противовирусные лекарства – Новирин.

Когда причиной патологии стал спазм мышц, то принимают препараты атропина. Их выпускают в разной форме – таблетки, ректальные суппозитории (свечи на основе экстракта красавки).

Бывает так, что странгурия вызвана нарушением связей между нервными окончаниями спинного мозга и мочевого пузыря. Это возникает при травмах позвоночника. В таком случае лечение назначает невролог. Ликвидировать нарушение помогают лечебная гимнастика и реабилитационные процедуры.

Если причиной странгурии являются мочекаменная болезнь или наличие опухоли, то терапия проводится исключительно хирургическими методами.

Лечение народными средствами при затрудненном мочеиспускании не имеет самостоятельного значения, но усиливает действие медикаментозной терапии. Народные целители рекомендуют раз в день принимать 1 ст. л. порошка из перегородок грецких орехов, запивая его достаточным количеством теплой воды.

Полезен порошок из смешанных в равных пропорциях сухих листьев и коры грецкого ореха. Принимают по 1 ст. л. такого порошка 2-3 раза в день, запивая теплой водой. Курс лечения составляет не менее месяца.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении странгурии настой плодов чайной розы (смешиваются с водой в равны пропорциях и настаиваются в течение суток, пока жидкость не станет светло-желтой).

Эффективными считаются теплые сидячие ванны с противовоспалительными травяными отварами (из ромашки):

  1. 1. Берут 3-4 ст. л.сухих соцветий ромашки на литр кипятка.
  2. 2. Нагревают на медленном огне в течение 10-15 минут.
  3. 3. Процеживают и добавляют в воду для ванной.

Но если есть подозрения на опухоль, то от ванн лучше воздержаться до постановки точного диагноза.

Иногда назначаются натуральные мочегонные средства – отвар шиповника, свежевыжатый сок сельдерея, клюквенный морс. Последний обладает антисептическими свойствами, т. е. происходит очищение мочеиспускательного канала.

Не следует путать странгурию и недержание мочи. Последнее означает невозможность произвольно регулировать мочеиспускание. Недержание существует в разных формах и проявляется как внезапными позывами к опорожнению мочевого пузыря, так и бесконтрольным подтеканием мочи даже в состоянии покоя.

Такие расстройства, как странгурия или недержание мочи характерны для женщин пожилого возраста. По статистике, с ними сталкивается до 50% дам старше 70 лет.

Однако недержание чаще отмечается у женщин с естественными родами в анамнезе.

Проблема связана со стрессом, слабостью мускулатуры тазового дна, приемом некоторых лекарственных препаратов, может быть вызвана нарушениями иннервации мочевого пузыря.

Лечение заключается в основном в коррекции образа жизни, соблюдении бескофеиновой диеты, нормализации веса, выполнении специальной гимнастики. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Задержка мочеиспускания имеет свое название – ишурия. Проблема заключается не в снижении напора, а в невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.

Нарушение развивается в острой и хронической форме. Первая возникает внезапно, чаще всего обусловлена механическими причинами, когда происходит закупорка системы из-за камня или сгустка крови. Но иногда острые формы вызваны нейрогенными факторами, когда из-за сильного стресса человек не в состоянии мочиться (некоторое выделение мочи возможно при надавливании на нижнюю часть живота).

Хроническая ишурия развивается на фоне воспалительных заболеваний, дисфункции мочевого пузыря или уретры.

Выделяют также парадоксальную форму патологии, при которой невозможно произвольное мочеиспускание, и в то же время постоянно бесконтрольно выделяется небольшое количество мочи.

Ситуация обусловлена приемом некоторых лекарственных препаратов, механическими травмами, нейрогенными факторами.

При ишурии методы лечения можно разделить на две группы:

  1. 1. Экстренная нормализация оттока мочи.
  2. 2. Устранение причин, вызвавших патологию.

Терапия будет зависеть от природы появления ишурии.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/problems-urination/zatrudnennoe-mocheispuskanie.html

Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

Антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании у женщин
30 Марта 2020

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

  • прерывистая струя;
  • необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
  • разбрызгивание;
  • выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

  • Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
  • Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
  • Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
  • Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
  • Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
  • Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

  • Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
  • Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
  • Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

  • общий анализ и бактериальный посев мочи;
  • анализ крови;
  • бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
  • рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
  • уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

  • При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
  • При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
  • При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
  • При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Все публикации…

Источник: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zatrudnennoe-mocheispuskanie-prichiny-i-chto-delat-pri-takom-simptome/

Антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании

Антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Проблемы с мочеиспусканием доставляют огромные неудобства женщинам в любом возрасте.

Порой дело доходит до значительного изменения качества жизни, при котором больная уже не может продолжать работать и думает только о текущей урологической проблеме.

Именно поэтому лечение затрудненного мочеиспускания у женщин следует проводить своевременно, чтобы не доводить ситуацию до критической точки. О чем следует знать каждой девушке, чтобы предотвратить урологические заболевания?

При чем здесь дизурия?

Говоря о затрудненном мочеиспускании у женщин, причины которого могут быть различны, необходимо вспомнить про дизурию. Скорее всего, именно этот термин пациентка услышит в кабинете уролога. Что такое дизурия у женщин?

В медицине нет единого толкования понятию дизурии, что это такое у женщин и мужчин? Латинский перевод этого слова – «отсутствие, недостаток», а греки таким словом обозначали все плохое, трудное, ненормальное. В соединении с окончанием слова (-урия), получается, что этот термин обозначает любой дискомфорт, который появляется у пациентки при мочеиспускании.

Дизурия сопровождает практически любое урологическое заболевание, но она может появляться из-за неврологических проблем или иметь функциональный характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как могут проявляться урологические проблемы

Проблемы с мочеиспусканием у женщин проявляют себя различным образом, и все пациентки по-разному описывают появившиеся симптомы. В среднем, признаки можно разделить на несколько подгрупп:

  1. Моча выходит очень тонкой струйкой. Напор струи урины можно назвать вялым, еле текущим.
  2. Начало процесса мочеиспускания наступает не тогда, когда этого хочет женщина, а спустя некоторое время, через несколько секунд. Порой для этого приходится потужиться.
  3. Отсутствие ощущения опорожненности мочевого пузыря. Пациентки жалуются, что они не испытывают чувства удовлетворения от посещения туалета, и сразу после выхода из санузла готовы посетить его снова.

Есть функциональные нарушения, которые появляются в женском организме естественным образом и не требуют безотлагательного лечения или вовсе не считаются проблемами, хотя женщина и чувствует изменившийся характер мочеиспускания.

К ним можно отнести, например, вступление в фазу менопаузы. Изменение гормонального фона ведет к полной перестройке организма, учащается ночное посещение туалета.

Если количество таких походов не превышает двух, врачи не рекомендуют бить тревогу и считают эту ситуацию нормой.

Какие же причины должны насторожить женщину? К ним можно отнести:

  1. Неправильный прием мочегонных препаратов. Особое внимание следует уделить случаям, когда женщина принимает диуретические средства самостоятельно, без рекомендации врача, или же превышает прописанные специалистом дозировки.
  2. Механические факторы (инородные тела в мочеполовой системе, сужение просвета уретры). К сожалению, эту причину можно выявить только по результатам УЗ-исследования. Самостоятельно определить у себя инородные тела или сужение в уретре невозможно.
  3. Патологии женских органов. К ним можно отнести эндометриоз, опущение матки, миома и ряд других заболеваний. Затрудненное мочеиспускание у женщин по урологической причине наиболее вероятно, если имеются гинекологические проблемы. Статистика показывает, что несвоевременное их устранение на 30% увеличивает риск последствий в виде урологических болезней.
  4. Камни в почках. Еще одна причина, которую можно выявить исключительно на УЗИ. Камни в почках могут появиться вследствие особых гастрономических пристрастий пациентки, а также предрасположенности к этому процессу.
  5. Воспалительные болезни органов мочевыделительной системы (уретрит, пиелонефрит, цистит). Дизурия в этом случае является вполне обоснованным следствием течения заболевания.
  6. Новообразования в органах мочеполовой системы. Любое увеличение тканей в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала ведет к значительному сужению просвету уретры или сдавливанию органов, отчего женщина чувствует постоянное желание помочиться.
  7. Венерические заболевания. Бактерии и вирусы не только изменяют флору во всей мочеполовой системе, но и провоцируют раздражение клеток стенок и слизистой, что ведет к постоянному зуду, жжению, желанию часто посещать туалет без чувства удовлетворения после процесса.
  8. Повышение внутрибрюшного давления. Эта ситуация может произойти в случае, если женщина подвергает себя усиленным и непомерным физическим нагрузкам. Например, задержка мочеиспускания у женщин очень часто наблюдается при любви пациентки к силовым видам спорта – поднятию штанги, работе с тяжелыми гантелями и т.д.
  9. Беременность. Растущая матка давит на все внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь. К сожалению, избавиться от этого состояния практически невозможно, необходимо просто следить за показателями анализа мочи.
  10. Нарушения работы нервной системы. Эта проблема особенно часто касается дам солидного возраста. Задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.

Профилактические меры и общие рекомендации

Конечно, при любых нарушениях функционирования мочеполовой системы необходимо обращаться к врачу, и только так можно предотвратить осложнения и последствия, которые нередко случаются при игнорировании первых симптомов. Но есть и общие правила, соблюдение которых гарантирует если не избавление от дизурии, то, по крайней мере, значительное облегчение состояния.

Гигиена половых органов

Соблюдение правил личной гигиены должно стать для каждой женщины основой.

Недостаток времени, лень, нежелание сходить в душ – отговорки, которые могут откликнуться в будущем, и последствия иногда оказываются плачевными.

Недопустимо использовать без замены средства личной гигиены в критические дни более чем 5 часов подряд. Ежедневные средства также следует менять по мере необходимости, не реже одного раза в день.

Объемы выпиваемой жидкости

Нежелательно пить много жидкости на ночь, а вот утреннее питье редко сказывается на течении дизурии. Нередко ночные походы в туалет связаны как раз с неправильным распределением рациона в течение суток.

Сочетание спиртного и лекарств

Недопустимо употреблять алкогольные напитки одновременно с диуретиками. Это обезвоживает организм и приводит к нарушению процесса мочеиспускания и неприятным ощущениям внизу живота.

Гимнастика для интимных мышц

Урологи всего мира рекомендуют тренировать мышцы тазового дна, для чего лучшими являются упражнения Кегеля. Эта практика особенно популярна в европейских странах. Пациентки отмечают значительные улучшения, которые имеют не только явный и выраженный, но и длительный эффект.

Наконец, необходимо полностью соблюдать рекомендации врача и прописанный им терапевтический курс. Ошибкой многих пациенток становится прекращение приема препаратов, когда задержка мочеиспускания у женщин, причины которой были выявлены ранее, и иные неприятные симптомы полностью исчезают. Особенно опасно так поступать при наличии инфекции в организме.

Мало того, что воспалительный процесс без антибактериальных и противовирусных средств будет продолжать развиваться в мочеполовых органа, – опасно и то, что патогены приобретут резистентность к данной группе препаратов и врачу придется подобрать пациентке новое средство для терапии.

Также недопустимо заменять прописанные врачом лекарства на народные средства, хотя эффективность последних тоже на достаточно высоком уровне.

Соблюдение этих рекомендаций позволит в значительной степени улучшить самочувствие пациентки и ускорить лечебный процесс.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Дизурия (др. греч. «δυσ» — нарушение; «οΰρον» — моча) – обобщающий термин для наименования различных расстройств мочеиспускания.

Учитывая то, что в подавляющем большинстве случаев дизурия является симптомом, сопровождающим то или иное заболевание мочеполовой сферы, она становится серьёзной проблемой у мужчин, особенно с ростом числа случаев инфекционного и опухолевого поражения урогенитальных путей.

Всё это происходит на фоне увеличения доли лиц старшего возраста среди мужского населения России (дизурические расстройства больше наблюдаются у них) и сопутствующих факторов, таких как застой кровообращения в органах малого таза из-за малоподвижности и частая смена половых партнёров. В дополнение ко всему, часто мужчины не придают большого значения проблеме в самом начале, считая её временным следствием переохлаждения, воздержания, стресса или возраста.

Причины возникновения дизурии у мужчин

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы у мужчин, наиболее часто дизурия является следствием уменьшения просвета выводящих путей. Оно может быть обусловлено механическим сдавливанием или повышением тонуса гладкой мускулатуры в результате раздражения. Кроме того, существуют нарушения мочеиспускания, причиной которых является патология иннервации мочевого пузыря и сфинктеров.

Акт мочеиспускания регулируется сложной системой, в которой различают автоматический и произвольный типы.

Автоматический акт обусловлен деятельностью центров в спинном мозге, когда при растяжении мочевого пузыря возникает раздражение соответствующих рецепторов, расслабляются сфинктеры, напрягается мышца – детрузор, и моча выделяется. Произвольным актом управляют определённые участки коры головного мозга.

Дизурия у мужчин может быть следствием воздействия различных факторов, среди которых выделяются патологические и физиологические.

К патологическим относятся:

  • инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • объёмные образования (кисты, опухоли) мочеполовых путей;
  • простатит;
  • заболевания почек (поликистоз, нефросклероз);
  • расстройства нервной регуляции мочеиспускания (инсульты, опухоли и другие);
  • болезни эндокринной системы (сахарный и несахарный виды диабета);
  • психотравмирующие ситуации;
  • сердечная недостаточность;
  • побочное действие некоторых препаратов.

Физиологические причины дизурии связаны с большим количеством употребляемой жидкости, алиментарным ожирением.

Виды и особенности дизурии

Дизурия подразделяется на нарушения мочевыведения (эвакуаторная функция), накопления мочи (резервуарная функция) и сочетанные расстройства. Среди дизурий следует выделить поллакиурию, странгурию, ишурию и недержание мочи.

  1. Поллакиурия или учащённое мочеиспускание. Зачастую связана с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь (ложная поллакиурия), поэтому посещение туалета превращается в мучительную процедуру, доходя до 15 раз за сутки и выше. Аденома предстательной железы – наиболее частая причина этого расстройства. Также сопровождает цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь.
  2. Странгурия (от лат. stranx – «капля») – затруднение выделения мочи, сопровождающееся болью. Механизмом является спазм мускулатуры шеечной области стенки мочевого пузыря вследствие раздражения и, реже, неврологических (поражение спинного мозга) и психоэмоциональных расстройств. Среди частых причин дополнительно можно назвать сужение мочеиспускательного канала из-за спаек; обструкция камнем, опухолью, сгустками крови; инфекции. При этом акт мочеиспускания затруднён, моча выделяется по каплям или прерывистой небольшой струёй.
  3. Ишурия – задержка мочи, невозможность опорожнить мочевой пузырь. Подразделяется на острую, хроническую и парадоксальную. При острой ишурии сохраняется сильное желание помочиться, появляются боли внизу живота. Основные причины – опухоль и абсцесс предстательной железы, травма, механическая закупорка и опухоли уретры и прилегающей к ней области мочевого пузыря. Хроническая (абсолютная невозможность мочиться самостоятельно) и парадоксальная (мочевой пузырь переполнен, и урина выделяется по каплям, растягивая его шейку) виды ишурии в основном являются следствиями поражения соответствующих отделов спинного мозга.
  4. Патологическое недержание мочи или инконтиненция. Выражается в самопроизвольном мочеиспускании. Распространена как симптом опухолей предстательной железы (в том числе после её радикального хирургического удаления), инфекций мочеполовой сферы, сахарного диабета, длительного лечения мочегонными и рядом других препаратов, полного поражения нижних поясничного и крестцового отделов спинного мозга (истинная инконтиненция). Помимо этого, существует недержание на фоне стресса и при слабости мышц тазовой диафрагмы (из-за гиподинамии, систематического физического перенапряжения).

Принципы лечения

Тактика лечения данных видов расстройств всегда направлена на выявление первопричины, симптоматическое лечение эффекта не даёт.

  • При инфекциях применяются антибиотики, и физиотерапевтические процедуры.
  • Стриктуры, новообразования, обструкция камнями требуют хирургического вмешательства, в случае острой ишурии – неотложного.
  • При невозможности обеспечить нормальное мочевыведение используются наложение цистостомы или постоянная катетеризация.
  • Спазмолитики (антихолинергические препараты) применяют при спазмах мочевого пузыря и уретры, седативные препараты – в случае психогенной дизурии.

Источник: https://prostata.testosteron-prostatit.ru/prostatit/antiholinergicheskie-preparaty-pri-zatrudnennom-mocheispuskanii/

Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у женщин

Антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании у женщин

Проблемы, возникающие при посещении туалета «по малой нужде», часто умалчиваются пациентами на приеме, так как им не придается должного значения. Тем временем, появление трудностей с мочеиспусканием может говорить о серьезных патологиях, причем не только мочевыводящей системы.

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин

Иначе этот симптом называется странгурией, в переводе означающий «моча по капле». Любые расстройства мочеиспускания в совокупности именуются дизурией, у женщин такого рода проблемы возникают по разным причинам.

Если при походе в туалет прикладываются определенные усилия для отхождения урины (специфическая поза, напряжение мышц брюшного пресса или тазового дна), то это является затрудненным мочеиспусканием.

Возникает и психологический дискомфорт.

В случае, когда никаких действий не предпринято, моча может не выделяться вовсе, либо у струи очень слабый напор. В тяжелых ситуациях она выходит даже единичными каплями. Акт мочеиспускания при этом удлиняется и протекает довольно трудно. Количество позывов в туалет увеличивается.

Вероятные причины

Причины проблем с мочеиспусканием у женщин довольно разнообразные. Если возникает затрудненный процесс выделения урины, в качестве предпосылок подобного явления выступают следующие факторы:

  • Механические травмы. Возможно уменьшение просвета мочевыводящих путей с одной или двух сторон, возникающее вследствие опухоли или попадания инородного тела. Также причиной может являться травма, затрагивающая нервную систему: в результате нарушения иннервации органов мочеотделения урина выделяется не так, как нужно. Сюда же можно отнести патологии позвоночного столба в виде грыж или протрузий, которые могут осложняться дизурическими расстройствами.
  • Поражения почек: инфекции, затрагивающие клубочки и лоханку. Все чаще встречается мочекаменная болезнь, при которой конкременты большого размера затрудняют выход мочи и перекрывают просвет мочеточников, вызывая острый болевой синдром. Также они царапают слизистую по ходу продвижения, поэтому в моче может появляться кровь.
  • Венерические заболевания и высокая сексуальная активность у девушек. При половом акте возможно попадание в область уретры различных микроорганизмов, чаще всего это кишечные бактерии или возбудители генитального герпеса. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфицирование происходит быстрее и легче.
  • Опухоли органов малого таза. Они могут сужать просвет мочевыводящих путей, сдавливая ткани изнутри или снаружи.
  • Климакс. Происходят гормональные изменения в организме женщины, которые способны влиять на отделение мочи.
  • Расстройства нервной системы в виде истерии или ипохондрии. Эта причина встречается крайне редко, обязательна тщательная диагностика, направленная на поиск сопутствующих факторов.
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов для контрацепции, а также мочегонных средств.
  • Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.
  • Растяжение мочевого пузыря. Причиной является разнообразные нарушения чувствительности, они могут быть последствием инсульта. Больной применяет различные способы для опорожнения: оказывает давление на низ живота, напрягает тазовые мышцы. Струя мочи в случае такой патологии вялая и без напора, а состояние опасно развитием грозных осложнений. В мочевой пузырь легче попадает инфекция, застой мочи ведет к образованию камней, а затем и к почечной недостаточности.

Особенности нарушений при беременности и в пожилом возрасте

У женщины в положении очень часто возникают симптомы дизурии. Обычно это явление характерно для второго и третьего триместра беременности, но случается и на самых ранних сроках.

В начале периода вынашивания женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание из-за усиления притока крови ко всем органам малого таза.

Это необходимо для активного поступления к плоду всех питательных веществ и микроэлементов для полноценного развития.

На более поздних сроках растущая в размерах матка оказывает давление на окружающие ткани и органы, в результате чего возникает учащение позывов к мочеиспусканию. После родов эти симптомы исчезают. В ряде случаев они считаются физиологичными, лучше получить консультацию врача для исключения патологических процессов организма.

Нарушения мочеиспускания у стареющих людей встречаются чаще ввиду сочетания множества факторов, способных их вызвать.

У инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно, активизируется патогенная флора из прямой кишки, вызывая воспалительные процессы.

Осложнения при отсутствии лечения

Дизурические расстройства не только ухудшают качество жизни женщины, но и ведут к развитию неприятных осложнений со стороны мочеполовой системы. Остаточная моча, не удаленная своевременно, может оседать на слизистой мочевого пузыря, превращаясь в дальнейшем в камни. Затем они вызывают симптоматику, соответствующую мочекаменной болезни.

Диагностирование патологии

Тщательная диагностика играет важную роль потому, что факторов, способных вызвать нарушения мочеиспускания, большое количество. Предпочтение отдается неинвазивным методам:

  1. Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
  2. Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях необходимо проведение более сложных манипуляций. Самыми распространенными являются цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

Способы устранения проблемы

Выбор схемы терапии зависит от выраженности симптомов и тяжести патологического процесса, а также от причин. Основной целью лечения является борьба с инфекцией, купирование болевого синдрома, устранение дискомфорта при мочеиспускании.

Консервативный подход

Традиционно на начальном этапе лечить нарушения отхождения мочи рекомендуется методами, не связанными с хирургическим вмешательством.

К ним относятся:

  • лекарства для устранения инфекции, которая явилась причиной дизурии;
  • при нервных расстройствах – консультация психолога, назначение противотревожных, успокоительных таблеток, укрепление нервной системы.
  • коррекция питания и питьевого режима как при недостаточном количестве мочи, так и при полиурии.
  • тренировка мышц промежности, направленная на их укрепление;
  • при неврологических причинах прием препаратов, регулирующих работу органов мочевыделения.
  • в некоторых случаях необходима постановка уретрального катетера;
  • налаживание режима мочеиспусканий, тренировка мышечного слоя мочевого пузыря;
  • консультация гинеколога для коррекции гормонального фона.
  • физиопроцедуры для укрепления мышц промежности, восстановления их утраченных функций.

Оперативное лечение

Такой радикальный метод применяется для прекращения воздействия фактора, являющегося причиной нарушений мочеиспускания. Операция может заключаться в удалении опухолевого новообразования, камней, спаек.

У женщин старшего возраста случаются ситуации выпадения кишечника, влагалища или матки за пределы половой щели, что влечет за собой сопутствующие нарушения в виде дизурии. Хирургическое вмешательство решает основную проблему, фиксируя выпавшие органы на свое место, дизурические явления исчезают.

Если имеют место быть врожденные дефекты мочевыводящей системы, то их исправляют оперативным путем.

Нетрадиционная терапия

Отзывы о таких методах лечения довольно неоднозначны. Но иногда причиной расстройства мочеиспускательного акта является кратковременный спазм мускулатуры, который можно снять в домашних условиях с помощью народной медицины:

  • Плода можжевельника. Их можно употреблять в любом количестве. Они способствуют активной выработке мочи, а также обладают противовоспалительным эффектом.
  • Отвар, приготовленный из листков березы. Заливать две столовые ложки сухих листьев кипятком, затем подождать около получаса для остывания. Пить полученный отвар нужно по одному стакану в сутки.
  • Зарекомендовал себя порошок, приготовленный из листьев и коры грецкого ореха. Смешать их нужно в равном количестве, после чего по чайной ложке принимать около трех раз в день, запивая порошок кипяченой и теплой водой.

Профилактические рекомендации

Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин довольно изнурительно, так как для достижения результата чаще всего нужно устранять целый комплекс факторов. Помимо этого, дизурические расстройства вносят значительный дискомфорт в социальную жизнь человека. В качестве профилактики можно следовать нескольким правилам:

  • Умеренная ежедневная физическая активность. Не допускать застоя крови в малом тазу. Женщинам с сидячей работой необходимо устраивать короткие перерывы для улучшения кровотока.
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Не допускать частого переполнения мочевого пузыря, не задерживать мочу. Мочиться не реже 4-5 раз в сутки.
  • Не пить слишком много воды на ночь, а утро начинать с посещения туалета;
  • Пересмотреть свое питание: исключить блюда с избытком специй и соли. Также не стоит употреблять много жареных и копченых блюд.
  • Каждый год проходить профилактический осмотр гинеколога и уролога для ранней диагностики патологии.
  • Избегать резких перепадов температур, стрессовых ситуаций.

Заключение

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин возникает по разным причинам, он может встречаться при большом количестве патологических состояний. Лечение будет зависеть от выявленных факторов и опираться на индивидуальные особенности каждого организма.

Важно понимать, что при возникновении болезненности или других нарушений акта мочеиспускания нужно обращаться к урологу. В некоторых случаях эти симптомы говорят о довольно серьезной патологии со стороны мочевыделительной системы, которая может привести к фатальным осложнениям.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий.

Источник: https://UroMir.ru/urologija/narushenie-mochevydelenija/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-zhenshhin.html

НефрологияОнлайн
Добавить комментарий